Bài giảng Siêu âm qua thóp - PGS.TS Phạm Minh Thông

Bài giảng với các nội dung: kỹ thuật thăm khám, dấu hiệu siêu âm, nghiên cứu huyết động, chuẩn bị bệnh nhân, các lớp cắt, biến thể giải phẫu bình thường, siêu âm kiểm tra tình trạng não trẻ sơ sinh, theo dõi sau nhiễm trùng, các dị dạng ở não... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.

PGS.TS Ph m Minh thôngạ

­NC GP quanh não th t nhân xám: ấ đ u dò7,5MHzầ

­Nên dùng đ u dò thay ầ đ i t n s  5­10MHzổ ầ ố

­Đ u dò nh , góc quét h pầ ỏ ẹ

• Nghiên c u huy t ứ ế đ ng:ộ

­SS có h  th ng t  ệ ố ự đi u ch nh tu n hoàn máu lên ề ỉ ầnão, không ph  thu c áp l c ụ ộ ự đ i tu n hoànạ ầ

­M t ch c nấ ứ ăng này, RL­> giư ng mao m ch não ờ ạ

b  tác ị đ ng tr c ti p thay ộ ự ế đ i áp l c­> xu t ổ ự ấ

huy t dế ư i nh n, trong NTớ ệ

­Tr  SS b  ng t b  m t ch c nẻ ị ạ ị ấ ứ ăng này: XH, thi u ếmáu

­S qua thóp phát hi n s m thi u máu, ch y máu ệ ớ ế ảSS

­Soi ph  c ng hổ ộ ư ng t  cho phép ch n ở ừ ẩ đoán s mớ 

k  thu t th ỹ ậ ăm khám

• Đư ng vào thờ ăm khám

­Hai l p c nh d c gi a nhớ ạ ọ ữ ưng 

ch ch nhi u hế ề ơn qua khe Sylvius

­ S Dop: ĐM não trư c, các nhánh vi n th  trai, ớ ề ểtrai vi n, ĐM não gi aề ữ

­ Có b t thấ ư ng: NC thêm não sau, thân n n, c nh ờ ề ảtrong

­ Xoang d c trên, xoang bên.ọ

Bi n th  gi i ph u bình thế ể ả ẫ ư ng:ờ

­Não th t bên x p, không cân ấ ẹ đ i hai bên( BT sau ốvài gi , vài ngày)ờ

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

Nang vách trong su t ố Nang đám r i m ch m c ố ạ ạ

S Ki m tra tình tr ng não tr  sể ạ ẻ ơ sinh 

Ch y máu hay thi u máu não tr  SS thi u tháng ả ế ẻ ế

­Đ  non, ít cân: nguy cẻ ơ ch y máu, thi u máu nãoả ế

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

Tr  SS ch n th ẻ ấ ương s n khoa:  ả

kh i máu t  t ố ụ ăng âm h  sau ố

Ch y máu hay thi u máu não tr  SS thi u tháng ả ế ẻ ế

­Đánh giá tiên lư ng thi u máu, ch y máu   tr  SS ợ ế ả ở ẻthi u tháng.ế

.T t: khu trú nhu môố

.Không t t: có nhuy n ch t tr ng c nh NTố ễ ấ ắ ạ

.Ch y máu NT: khó tiên lả ư ng, hay ợ đ  di ch ngể ứ

­Khi có TT: ki m tra nhi u l n, tiên lể ề ầ ư ng xaợ

­ Dop phát hi n thay ệ đ i huy t ổ ế đ ng: RI tộ ăng, ph  ổdao đ ng ộ

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

Tr  7 tháng t ẻ ăng ALNS: giãn NT và u h  sau ố

Tr  SS ẻ đ  tháng có nguy củ ơ thi u oxy­thi u máu ế ếnão

­SS đ  tháng ng t có nguy củ ạ ơ thi u oxy­thi u máu: ế ếtiên lư ng g n ko chính xác, hay có bi n ch ng ợ ầ ế ứxa: thi u h t VĐ, ch m PT trí tuế ụ ậ ệ

­SÂ: vùng thi u máu, thi u máu ch t tr ng hay v ­ế ế ấ ắ ở

dư i vớ ỏ

­Dop: RI gi m th  phát do tả ứ ăng Vd

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

Tăng Vd và gi m RI tr  SS thi u máu não  ả ẻ ế

lan to  v  và d ả ỏ ư i v   ớ ỏ

• Theo dõi tr  có nguy cẻ ơ v  não caoề

Theo dõi b nh lý m ch máu não ệ ạ

­Máu tiêu đ  l i h c, giãn NTể ạ ố

­Đo KT NT không tiên lư ng ti n tri n, Dop RI ợ ế ể

tăng t c   nứ ứ ư c ti n tri nớ ế ể

­S có th  th y cể ấ ơ ch    nế ứ ư c: t c Monro, sylviusớ ắ

­KT v  trí  ng d n lị ố ẫ ưu NT

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

• Theo dõi sau nhi m trùng ễ

­Sau viêm màng não nh t do nhi m trùng: S TD ấ ễ

bi n ch ngế ứ

 .apxe não

.Thi u máu th  phát sau áp xeế ứ

.Viêm h  th ng NT: âm b t thệ ố ấ ư ng trong NTờ

 nứ ư c th  phát sau ap xeớ ứ

D U HI U SIÊU ÂM Ấ Ệ

­Phát hi n các ti ng th i trong sệ ế ổ ọ

.Thư ng là thông ờ đ ng TM và giãn thành túi c a ộ ủ