Bài giảng BI-RADS siêu âm vú - BS. Nguyễn Vũ Mỹ Linh

Bài giảng BI-RADS siêu âm vú - BS. Nguyễn Vũ Mỹ Linh giới thiệu về công cụ BI-RADS, chẩn đoán các tổn thương ở vú thông ua các dấu hiệu trên máy và các hình ảnh minh họa. Mời các bạn cùng theo dõi chi tiết.

BI-RADS - SIEU AM VU

Bệnh viện Hùng Vương

BS CKII Nguyễn Vũ Mỹ Linh

Mục tiêu

+ Hiểu rõ ý nghĩa của hệ thông BI-RADS

+ Năm vững phân loại BI-RADS

>>.

Mở đầu

Breast Imaging Reporting And

Data

System

Mở đâu

+ BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data

System):

«Dr Harmien Zonderland - Khoa CDHA, BV

trường ĐH Leiden, Hà Lan (năm 2000)

+ Trước đây trên TG, có nhiêu hệ thông nhưng

thiêu sự định lượng, sử dụng từ ngữ chủ quan,

không rõ ràng & không có cơ sở chứng cứ

>>.

Xquang vú, siêu âm & MHlvú

+ Báo cáo chuẩn kèm bản đánh giá sau cùng &

hướng dẫn theo dõi xử trí tiép theo

>>.

Mở đâu

«Cau truc bao cao BI-RADS

= M6 ta chi dinh cua việc khảo sát

“ Mô tả vị trí vú

= Mô tả tốn thương thây được

= So sánh những phân khảo sát trước đó

= Kết luận đánh giá cudi cùng

= Đưa ra những khuyên cáo giải quyết van dé

Bảng đánh giá cuối cùng

x BI-RADS 0: can có thêm đánh giá hình ảnh học & hoặc

với phim chụp Nhũ lần trước để so sánh

BI-RADS 2

+ Nhiều khôi giới hạn rõ 2 vú (> 3, hay >1 khôi/

1 vú) gồm đa nang hay nang hôn hợp

«Nang dién hinh

+ Khối giới hạn rõ chứa mỡ

+ Khôi phản âm dày đồng nhất

+ Vôi hóa lành tính, gồm vôi hóa to (>0,5 mm)

>>.

BI-RADS 2

+ Khôi tròn, bâu dục không vách, tăng âm, phản

âm bên trong di động hay dịch lăng di động

+ Khôi silicon

+ Hạch < 2cm, có rôn hạch, không vỏ dày khu

trú hay lan tỏa

+ Sẹo mồ không tăng so với hình ảnh trước

>>.

BI-RADS 2

ee ee Ml Le 10

4

BI-RADS 2

BI-RADS 2

ee 949%# 1 #4

.Ẵ ˆ NI

BI-RADS 3

«BIRADS 3 có tốn thương phải không sờ thây

& không có bất cứ đặc điểm nghi ngờ ác tính + Khôi bầu dục trục ngang, phản âm kém so với

mỡ, giới hạn rõ, không bóng lưng hay bóng lưng tăng âm nhẹ

+ Khôi phản âm dày với trung tâm phản âm kém hay trông (hoại tử mỡ)

>>.

BI-RADS 3

+ Khôi bầu dục phản âm kém đông nhất (giới

hạn rõ, tăng âm phía sau)

+ Khôi bầu dục hay đa thùy gôm đám nang nhỏ

có thê có vôi hóa to bên dưới + Bóng lưng giả ở thùy mỡ mà không có khôi u

đi kèm, làm thay đồi gôc đên của tia siêu âm + Rồi loạn câu trúc nghĩ do sẹo mỗ (có thê phân

loại có lẽ lành tính hay lành tính tùy theo)

>>.

nn es See 3s eee ° S on ai BreastÌ HL512ED| Gen.| | or 07:24:58

S = ˆ ° - FAR S FRIT I POC = -

=

bổ ›à)

D1 UP.)

D0/D1 167.03 X

BV HUNG VUONG - KHAM #126; 4.0cm; 2014-05-28

Breast! HL5-12ED C200 14:33:09

ÌG59 / P30 /92dB FA6 / FSI2 ? PGCŨ MI1.0/TIs0.3

BI-RADS 3

BI-RADS 4,5

Hình dạng không đêu

+ Bờ thùy nhỏ, không rõ, góc cạnh hay có gai

+ Bóng lưng mà không phải hình ảnh giả ở bề

+ Bất cứ khôi u mới hay tăng kích thước nhóm

BIRADS3

+ Kết hợp bât cứ các đặc điểm trên

>>.

I-RADS 4

BI-RADS 4

BI-RADS 5

Se) L4 „Sa

BI-RADS 5

BI-RADS 5

Kết luận

+ Hệ thông BI-RADS rất hữu ích cho việc chân

đoán các tồn thương ở vú, giúp đưa ra hướng

xử trí phù hợp

+ Do hệ thông chuẩn hóa thông nhất cho cả 3

phương tiện gồm siêu âm, X quang, cộng

hưởng từ, nên việc chân đoán ung thư vú chính

xác hơn, giảm can thiệp xâm lân, giảm chỉ phí

cho người bệnh

>>.

Lượng giá : BIRADS phân loại

« BI-RADS 0 : can co thêm đánh giá hình ảnh học & hoặc

với phim chụp Nhũ lân trước để so sánh

« BI-RADS 5 : Ác tính cao (>95%), cần phải xử trí phù hợp

+ BI-RADS 6 : Ác tính đã được xác định bằng sinh thiết