Nghiên cứu thiết kế, chế tạo và đã đưa vào sử dụng nguồn sáng, camera (thay thế thiết bị nhập ngoại) trong chẩn đoán điều trị đạt chất lượng tốt, giá thành rẻ, với số lượng đủ để có thể đáp ứng nhu cầu sử dụng cho mọi tuyến Y tế cơ sở. Mời các bạn tham khảo!
Trang 1BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU THIẾT KẾ, CHẾ TẠO BỘ NGUỒN SÁNG VÀ CAMERA ỨNG DỤNG
VÀO GIẢNG DẠY, THĂM KHÁM, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT NỘI SOI TRONG TAI MŨI HỌNG
Lê Thanh Hải Trần Duy Ninh và cộng sự* ,
TÓM TẮT
Nội soi thăm khám, chẩn đoán và điều trị và giảng dạy trong chuyên ngành Tai mũi họng là một nhu cầu rất cần thiết ở mọi cơ sở Y tế Tuy nhiên thực trạng nước ta hiện nay thiết bị này hoàn toàn phải nhập ngoại với giá đắt, điều đó chỉ đáp ứng được cho các trung tâm y tế lớn Xuất phát từ hoàn cảnh và nhu cầu thực tế trên: Chúng tôi đã nghiên cứu thiết kế, chế tạo và đã đưa vào sử dụng nguồn sáng, camera (thay thế thiết bị nhập ngoại) trong chẩn đoán điều trị đạt chất lượng tốát, giá thành rẻ, với số lượng đủ để có thể đáp ứng nhu cầu sử dụng cho mọi tuyến Y tế cơ sở
SUMMARY
RESULTS OF APPLICATION OF SELF-MANUFACTURED LIGHT SOURCE AND DIGITAL CAMERA SYSTEMS IN OTOLARYNGOLOGIC EXAMINATION
AND ENDOSCOPIC SURGERY
Le Thanh Hai,Tran Duy Ninh, et al
* Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 9 * Supplement of No 1 * 2005: 150 – 153
Endoscopic otolaryngologic examination and surgery are increasingly in need at medical centres Nevertheless, endoscopic instruments used in our country are those imported at high price from overseas, which only major medical centres can afford Therefore, we have designed, manufactured and applied our self-made light source and digital camera systems in ENT examination and treatment Our instruments possess professional quality, have affordable price and can be provided enough for the requirements of all levels of medical network in Vietnam
ĐẶT VẤN ĐỀ
Việc ứng dụng nội soi trong khám, chẩn đoán và
điều trị bệnh tai mũi họng đang là một xu thế và
cũng là nhu cầu tất yếu của ngành tai mũi họng nước
ta và trên thế giới Việc thăm khám TMH dùng đèn
Clar rất khó khăn trong công tác giảng dạy lâm sàng
TMH, Ứng dụng của nội soi truyền hình trong giảng
dạy tai mũi họng là một bước tiến quan trọng nhằm
nâng cao chất lượng giảng dạy lâm sàng Tuy nhiên,
ở nước ta hiện nay các phương tiện hiện đại này hoàn
toàn là nhập ngoại rất đắt tiền và chỉ các cơ sở Y tế
lớn mới có thể đầu tư và khấu hao được, mặt khác
việc sửa chữa, bảo trì sau bảo hành là việc rất khó
khăn Vì vậy việc nghiên cứu, thiết kế và chế tạo các thiết bị, từng bước thay thế việc nhập ngoại, với chất lượng tốt, giá thành rẻ phục vụ cho giảng dạy, thăm khám, chẩn đoán, điều trị phẫu thuật là việc làm cần thiết và đáng được quan tâm Xuất phát trước hết từ nhu cầu thực tế của nhà trường, các thầy thuốc khám chữa bệnh Tai mũi họng và từ lợi ích của bệnh nhân Chúng tôi tiến hành đề tài: Nghiên cứu sản xuất bộ nguồn sáng và Camera là hai thiết bị chủ yếu trong bộ nội soi nhằm đạt được các mục tiêu sau:
1 Tự thiết kế và sản xuất được bộ nguồn sáng và Camera
2 Đánh giá kết quả ứng dụng bộ nguồn sáng và camera tự chế trong thăm khám, chẩn đoán, điều trị
* Trường Đại Học Y Thái Nguyên
Trang 2Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 9 * Phụ bản của Số 1 * 2005
2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thiết bị nghiên cứu
Nguồn sáng lạnh và Camera
Tính năng cần thiết – tiêu chuẩn
Nguồn sáng lạnh
Đèn: Halogen 10v 100W, 15v 150W, 24v 250W
Gọn
An toàn tuyệt đối
Nối được với nhiều loại ống dẫn sáng khác nhau
Camera
Hình ảnh trung thực, độ phân giải cao
Gọn
Nhẹ
Chắc chắn
Có thể kết nối với máy in, máy thu hình video,
máy vi tính để phục vụ cho việc lưu trữ
Đáp ứng được các biện pháp vô trùng
Tiến hành nghiên cứu
Thiết kế
Dựa trên yêu cầu trên: Chúng tôi thiết kế bộ
nguồn sáng và camera trên bằng máy tính sử dụng
phần mềm AUTO CAD, COREL 10.0, Mặt máy thiết
kế bằng phần mềm PHOTO SHOP 7.0
Chế tạo
- Dựa vào bản thiết kế chúng tôi thuê chế tạo
từng phần và tự mình lắp đặt
- Vật liệâu:
+ Với nguồn sáng chúng tôi sử dụng vật liệu chủ
yếu sản xuất trong nước như biến áp cách ly an toàn
của LIOA, Vỏ kim loại sơn tĩnh điện, chịu nhiệt tốt
Bóng đèn có thể sử dụng 3 loại bóng đèn liền choá
hiệu PHILIP 12v 100W, 15v 150W và 24v 250W
Đường tiếp đất an toàn được thiết kế thuận tiện cho
việc lắp đặt và bắt buộc phải nối tiếp đất khi sử dụng
+ Với CAMERA chúng tôi sử dụng hợp kim nhẹ
chế tạo phần cơ khí để đảm bảo tính vững chắc và
nhẹ Sử dụng công nghệ mạ và công nghệ nhuộm kim loại để tăng khả năng chịu hoá chất đáp ứng được với hoá chất vô khuẩn Mắt cảm nhận CCD và
bo mạch vi xử lý được nhập ngoại Hệ thống thấu kính được chế tạo đặc biệt chốâng quang sai tốt cho hình ảnh trung thực và chống mốc tốt phù hợp với điều kiện khí hậu của nước ta
Tổng số chi tiết được thiết kế và lắp đặt cho bộ nguồn sáng và CAMERA là 139
- Toàn bộ sau khi lắp đặt hoàn chỉnh được kiểm tra an toàn và kiểm tra chất lượng trước khi đưa vào sử dụng
Ứng dụng
Bộ nguồn sáng và CAMERA liên hợp được ứng dụng trong giảng dạy, thăm khám, chẩn đoán và điều trị phẫu thuật trong tai mũi họng
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
Trong suốt hơn 12 tháng, chúng tôi đã thiết kế và ứng dụng sản xuất được bộ nguồn sáng và camera như sau:
Nguồn sáng
Chúng tôi đã thiết kế và chế tạo hai kiểu nguồn sáng VH1 (T), VH2 (P):
Hình 1: Nguồn sáng VH1 và VH2
Trang 3Nguồn sáng được thiết kế với các đặc tính kỹ
thuật:
+ Sử dụng bóng đèn chuẩn HALOGEN Philip 24V 250W (có thể sử dụng loại bóng đèn khác như 12v 100 W, 15v 150W) đảm bảo độ bền và luôn đủ sáng đối với mọi loại optic và dây dẫn sáng
+ Biến áp cấp nguồn: Chúng tôi thiết kế và đặt
công ty LIOA sản xuất theo đúng yêu cầu kỹ thuật, với
các đầu ra có thể sử dụng nhiều loại bóng đèn khác
nhau như: 12V 100W, 15V 150W, 24V 250W
Camera
Camera được thiết kế với các đặc tính kỹ thuật sau đây:
+ Hệ thống thay đổi cường độ sáng (level) được
thiết kế riêng biệt, đơn giản và hiệu quả
+ Hệ thống làm mát bao gồm lá chắn nhiệt,
cánh tản nhiệt và quạt thông gió đẩy kéo cho phép
nguồn sáng vận hành êm, tăng độ bền và tính ổn
định cao
Hình 2: Cấu tạo bên trong nguồn sáng VH1 và VH2
+ Hệ thống cấp nguồn và trao đổi tín hiệu AV
cho Camera được thiết kế luôn cùng với nguồn sáng
tạo nên một bộ nguồn sáng và camera liên hợp rất
tiện dụng cho việc vận hành và giản tiện thao tác
+ Hệ thống an toàn: tiếp đất và cách điện tốt,
đảm bảo
Hình 3 Camera VH
+ Toàn bộ phần đầu, thân camera được chế tạo bằng hợp kim nhôm mạ hoặc nhuộm cho trọng lượng nhẹ và vững trãi
+ Phần đầu Aldapter được gắn liền với phần thân camera tạo nên sự chắc chắn Hệ thống thấu kính kép được chế tạo đặc biệt có tráng lớp lọc màu, chống mốc tốt cả trong điều kiện khí hậu nóng và ẩm, cho hình ảnh trung thực, rõ nét Hệ thống thấu kính này được gắn chắc trong hệ thống FOCUS Cho phép chống nước khi sát trùng bên ngoài camera + Hệ thống kẹp giữ Optic được thiết kế ba điểm kẹp tự kéo liên tục
+ Camera: Chúng tôi sử dụng loại camera ngoại nhập thế hệ 5 Độ phân giải 640/480, tự động cân bằng trắng và tự động cân bằng màu
+ Bộ nguồn sáng và camera liên hợp VH1, VH2 được sử dụng với các loại optic và ống dẫn sáng khác nhau đều cho chất lượng hình ảnh khá tốt Nó có thể kết nối với monitor chuyên dụng hoặc nếu không có điều kiện thì có thể các loại tivi dân dụng để thay thế Nên dùng với tivi SONY 14 inch phẳng vì chất lượng hình ảnh tốt Bộ nguồn sáng và camera này đã được thiết kế bộ phận tiếp đất đảm bảo an toàn tuyệt đối trong quá trình vận hành
Đặc biệt với hệ thống này có thể kết nối với máy tính để lưu trữ hình ảnh hoặc in ảnh dễ dàng qua
Trang 4Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 9 * Phụ bản của Số 1 * 2005
- Tính ưu việt hơn hẳn của camera tự chế là tự động cân bằng trắng và cân bằng màu làm giản tiện tối đa thao tác cho người sử dụng, đảm bảo cho phẫu thuật viên luôn có được hình ảnh trung thực và cũng tăng cường thêm được tính vô khuẩn trong khi phẫu thuật
BÀN LUẬN
Trên thực tế sau hơn 1 năm sử dụng trên 50 bộ
nguồn sáng và camera này để khám, chẩn đoán,
phục vụ giảng dạy và phẫu thuật nội soi chức năng
mũi xoang, chúng tôi đã nhận thấy có những ưu và
nhược điểm sau:
- So với nguồn sáng và camera ngoại nhập (bảng 1) thì chất lượng ảnh của bộ tự chế gần như tương đương nhưng chi phí đầu tư ban đầu thấp hơn từ 5 đến 20 lần và trong thời gian sử dụng việc thay thế các linh kiện rất đơn giản và nhanh chóng
do tất cả các vật liệu đều có sẵn ở trong nước với chi phí hợp lý
Bảng 1: So sánh một số thông số kỹ thuật giữa bộ tự
chế và bộ ngoại nhập
Nội dung so sánh Bộ tự chế Bộ nhập ngoại
Chất
lượng
hình
ảnh
Độ bão hoà màu
Độ chói
Cân bằng màu khi khám
thông thường
Cân bằng màu khi cầm
máu mũi
Tương đương Tương đương Tương đương Hơi sậm màu
Tương đương Tương đương Tương đương Màu tươi
Vật tư thay thế
Dễ tìm, dễ thay thế
KẾT LUẬN
Ý tưởng thiết kế, chế tạo từng bước các thiết bị trong nội soi là cần thiết và phù hợp với điều kiện, hoàn cảnh của nước ta hiện nay
Việc thiết kế, chế tạo đã được thực thi và thành công
do có sẵn ngoài thị trường
Phải thay đúng tiêu chuẩn của hãng, nhiều khi không có sẵn.
Sử dụng camera và nguồn sáng tự chế VH1, VH2 đem lại hiệu quả tốt trong giảng dạy và khám chữa bệnh cũng như hiệu quả kinh tế: Giảm chi phí cho các nhà đầu tư, giảm bớt khó khăn cho các bác sĩ lâm sàng và giảm chi phí cho bệnh nhân
- Chất lượng hình ảnh sắc nét, kết cấu chắc chắn,
gọn nhẹ, vận hành đơn giản, đáp ứng được nguyên
tắc vô khuẩn