Bài giảng Phân loại theo ILO các phim chụp phổi của bệnh bụi phổi

Bài giảng Phân loại theo ILO các phim chụp phổi của bệnh bụi phổi giới thiệu về các yêu cầu cần thiết khi đọc phim x quang; kỹ thuật phim chụp phổi; chất lượng phim chụp phổi; mật độ theo ILOl;... Với các bạn chuyên ngành Y tế thì đây là tài liệu hữu ích.

PHÂN LOẠI THEO ILO CÁC PHIM CHỤP PHỔI CỦA BỆNH BỤI PHỔI

1

ThS BS Nguyễn Đình Trung Viện Y học lao động và Vệ sinh môi trường

• Được thiết kế đơn giản và có thể phiên bản

• Hệ thống này bao gồm một phiếu ghi kết quả và bộ phim mẫu

• Bộ phim mẫu được dùng để tham khảo

so sánh với các phim khác

• Bộ phim mẫu giúp làm giảm sự khác

nhau giữa các nhà đọc phim

CÁC YÊU CẦU CẦN THIẾT KHI ĐỌC

PHIM X QUANG

Luôn luôn sử dụng bộ phim mẫu của ILO 1980

hoặc 2000

• Điều kiện đọc phim tốt:

– Đèn đọc phim phải đạt tiêu chuẩn: Số phim tối thiểu trên đèn đọc là 2 phim, bề mặt

đèn đọc phim phải sạch và độ sáng phải

đồng đều trên toàn bộ bề mặt đèn đọc

– Khoảng cách đèn - mắt khoảng 250mm

CÁC YÊU CẦU CẦN THIẾT KHI ĐỌC PHIM X QUANG

( tiếp)

• Ghi chép:

– Phải được chuẩn hóa và hệ thống hóa

– Theo mẫu ghi kết quả

• Tốc độ đọc: tùy theo người đọc

• Số người đọc phim: 1 người đọc nhiều lần hoặc nhiều người đọc 1 lnf

KỸ THUẬT PHIM CHỤP PHỔI

• Tư thế chụp: sau – trước

• Cassette sử dụng phải có bìa tăng

quang có cùng độ nhạy trung bình

CHẤT LƯỢNG PHIM CHỤP PHỔI

1 Tốt

2 Chấp nhận được, không làm ảnh

hưởng đến phân loại

3 Xấu, có lỗi kỹ thuật nhưng vẫn chấp nhận được để phân loại

4 Không chấp nhận được

Mật độ và hình mờ

 Mật độ phụ thuộc vào sự tập trung của các

hình mờ nhìn thấy trên phim

Mật độ theo ILO

 Đầu tiên phim được phân loại theo một trong

4 loại mật độ chính , được so sánh với phim

mẫu

 Nếu mật độ trên phim rất giống với loại mật độ

chính, thì được phân loại theo 0/0, 1/1, 2/2,

hoặc 3/3

10

Mật độ theo ILO

 Đôi khi hơn hoặc kém đáng kể so với loại mật

độ chính

 Trong trường hợp này, phim X quang đầu tiên

được phân loại theo nhóm chính, sau đó lựa

Vi tri của các đám mờ

 Trong hệ thống phân loại ILO, phổi được chia

làm 6 vùng

- Trái trên, giữa và đưới

- Phải trên, giữ và dưới

 Mật độ của các đám mờ được xác định theo

từng vùng có so sánh với phim mẫu

 Toàn bộ mật độ được xác định theo toàn bộ

phim

12

Bình thường hoặc bất thường

Mọi phim có mật độ 1/0 hoặc hơn theo phân loại của ILO (loại chính) sẽ được coi là bất thường

14

Kích thước và hình dạng

 Có hai loại kích thước:

- Tròn

- Không đều

 Hình dạng được xác định nhờ phim mẫu

 Mỗi hình dạng có các loại kích thước khác

nhau

15

 Nếu, có loại hình mờ khác cũng xuất hiện

nhưng ít hơn, phải ghi vào chữ thứ hai: p/s

18

 Loại B- các đám mờ cộng lại không lớn hơn

vùng trên phổi phải

 Loại C- các đám mờ cộng lại lớn hơn

vùng trên phổi phải

19

Bất thường ở màng phổi

 Vị trí

 Chiều rộng

 Diện tích

 Ký hiệu đặc trưng cho can xi hoá

màng phổi và mất góc sườn hoành

20

Các ký hiệu

 Hệ thống ILO cung cấp một lượng lớn các ký

hiệu để biểu hiện các bất thường đặc trưng

 cv hình ảnh hang

 ef tràn dịch màng phổi

 es vôi hoá hình vỏ trứng các hạch bạch

huyết ở rốn phổi hoặc trung thất

 xem trong bài các ký hiệu khác

21