An toàn của qúy vị, sức khoẻ của quý vị là quyển sách cung cấp cho bệnh nhân, người chăm sóc, gia đình và người tiêu dùng thông tin và lời khuyên về việc tham gia vào quản lý sự an toàn và quá trình ra quyết định về sức khoẻ của họ. Thông tin trong tập sách này nhằm giúp bệnh nhân, người chăm sóc, gia đình và người tiêu dùng biết để họ có thể ra quyết định về sức khoẻ của họ. Để nắm rõ hơn, mời các bạn cùng xem và tham khảo.
Trang 1An toàn củA quý
vị, sức khỏe củA quý vị
Vietnamese | Tiếng Việt
Trang 2Lời cảm ơn
Peter MacCallum Cancer Centre (Peter Mac)
xin cảm ơn và cảm tạ tất cả cá nhân, người tiêu
dùng và các ủy ban đã đóng góp cho sự phát
triển của ấn phẩm này, ‘An toàn của quý vị, sức
khỏe của quý vị’
Tập sách này được điều chỉnh và phát triển từ
ấn phẩm ‘A Picture Book Guide to Patient First’
của Health Consumers’ Council (WA) được tài
trợ bởi Cơ quan Dịch vụ Y tế Quốc gia Tây Úc và
Bộ Y tế, Tây Úc Chúng tôi muốn cảm ơn và cảm
tạ Health Consumers’ Council (WA) vì đã cho
phép chúng tôi tận dụng và tái sử dụng nội dung
trong cuốn sách
thông báo miễn trừ trách nhiệm
Tập sách ‘An toàn của qúy vị, sức khoẻ của quý
vị’ cung cấp cho bệnh nhân, người chăm sóc, gia đình và người tiêu dùng thông tin và lời khuyên
về việc tham gia vào quản lý sự an toàn và quá trình ra quyết định về sức khoẻ của họ
Thông tin trong tập sách này nhằm giúp bệnh nhân, người chăm sóc, gia đình và người tiêu dùng biết họ có thể làm gì trong quá trình ra quyết định về sức khoẻ của họ
Thông tin cung cấp chỉ được sử dụng như là một công cụ tham khảo về sự an toàn cho bệnh nhân khi tham gia Theo đó tập sách không phải
là toàn diện, cũng không được sử dụng để chẩn đoán, điều trị, chữa bệnh hoặc ngăn ngừa bất
kỳ tình trạng y tế nào Nếu quý vị cần trợ giúp y
tế, hãy liên hệ với bác sĩ địa phương của quý vị hoặc gọi Peter Mac theo số
03 8559 5000.Trong phạm vi tối đa mà pháp luật cho phép, Peter Mac và nhân viên, tình nguyện viên và cơ quan của mình không chịu trách nhiệm đối với bất kỳ người nào trong hợp đồng, về hành vi vi phạm (bao gồm cả sơ suất hoặc vi phạm nghĩa
vụ pháp lý) hoặc cho bất kỳ mất mát, thiệt hại, phí hoặc chi phí trực tiếp hoặc gián tiếp phát sinh từ hoặc liên quan đến người đó khi dựa vào hoặc
sử dụng bất kỳ thông tin hoặc lời tư vấn nào trong tập sách này hoặc kết hợp với tập sách theo hình thức tham khảo
Trang 3nội dung
Chấp thuận có hiểu biết Đó là gì? 2
Các quyền và trách nhiệm của quý vị 3
Quý vị, cơ thể quý vị và thủ thuật 6
thông tin y tế của quý vị
và thương tích do sức ép
Quý vị có cảm thấy khỏe không? 10
Tránh ngã và làm tổn thương bản thân 11
Dinh dưỡng của quý vị 12
Suy nghĩ: về tương lai 13
Hoạch định trước về việc chăm sóc
thông tin y tế của quý vị?
Di chuyển quý vị an toàn 15
Ống thông IV của quý vị 16
Ý kiến của quý vị: Chia sẻ lời ngợi khen, 18
mối quan ngại và than phiền của quý vị
Trang 4trong y tế, quý vị được cung cấp thông tin trung thực và cập nhật
nhất.thông tin phải rõ ràng và đơn giản, cung cấp theo cách dễ
hiểu nhất
Quý vị quyết định điều gì là tốt nhất cho mình
và lựa chọn dựa trên thông tin được cung cấp
Quyết định để chúng tôi điều trị cho quý vị được
gọi là ‘chấp thuận có hiểu biết’.
nếu tiếng Anh không phải là ngôn ngữ
chính của quý vị thì chúng tôi sẽ hỗ trợ. Hãy
thông báo ngôn ngữ nói mà quý vị mong muốn
cho một trong các nhân viên tích cực của chúng
tôi và chúng tôi sẽ yêu cầu thông dịch viên cho
quý vị Điều quan trọng là quý vị hiểu tất cả
thông tin bác sĩ chia sẻ với quý vị
Bác sĩ của quý vị sẽ trao đổi với quý vị về các
lựa chọn điều trị.Điều quan trọng là hãy ghi nhớ,
một số phương pháp điều trị và thí nghiệm đều
có rủi ro.Bác sĩ của quý vị sẽ giải thích tất cả vấn
đề này
Một thử nghiệm lâm sàng có thể là lựa chọn điều
trị cho quý vị Thông tin sẽ được cung cấp để
giúp quý vị quyết định liệu phương pháp điều trị
này có phù hợp hay không Thông tin này bao
gồm các rủi ro và lợi ích Nếu quý vị chưa hiểu
rõ, hãy đặt câu hỏi cho chúng tôi
1 chấp thuận có hiểu biết Đó Là gì?
Đặt câu hỏi sẽ giúp quý vị cảm thấy thoải mái và hiểu rõ thông tin được chia sẻ cho quý vị.
Một vài câu hỏi quý vị có thể hỏi là gì?
Quý vị có thể xin thêm ý kiến thứ hai nếu quý vị vẫn chưa rõ Quý vị cũng
có thể thay đổi ý định hoặc rút lại chấp thuận, chỉ cần cho bác sĩ của quý
vị biết.
‘CHẤP THUẬN THAM GIA’?
KHÔNG PHẢI CÁC CHUYÊN GIA QUYẾT ĐỊNH CHO TÔI Ư?
CÁC LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ CỦA TÔI
LÀ GÌ?
CÁC NGUY
CƠ VÀ LỢI ÍCH LÀ GÌ?
Trang 5Để đảm bảo chúng tôi tôn trọng và hợp tác tốt, mỗi bệnh nhân và nhân viên của peter Mac đều có quyền và trách nhiệm.
với tư cách là bệnh nhân, quý vị có
quyền:
• được điều trị với sự tôn trọng và tự trọng
• được cung cấp thông tin rõ ràng và đơn
giản để hiểu thông tin
• được trả lời tất cả các câu hỏi
• được thoải mái trả lời ‘có’ hoặc ‘không’
cho các phương pháp điều trị
• hỏi xin ý kiến thứ hai
• hiểu rằng tất cả thông tin chi tiết của quý
vị là riêng tư và được bảo mật trong hồ
sơ bệnh án của quý vị
• có thông dịch viên luôn sẵn sàng nếu quý
vị cần
• hiểu về giai đoạn chờ đợi của quý vị
• lập kế hoạch và đặt lịch điều trị theo tình
hình sức khỏe của quý vị
• cho chúng tôi biết quý vị hài lòng hay
không hài lòng về dịch vụ của chúng tôi
• truy cập hồ sơ bệnh án theo luật pháp
• được tôn trọng giá trị văn hóa và niềm tin
của quý vị
• môi trường luôn an toàn và được bảo vệ
mà không có sự nguy hại nào
Một số trách nhiệm của quý vị là:
• đến tất cả cuộc hẹn hoặc thông báo
trước cho nhân viên nếu quý vị không thể
• thông báo cho nhân viên biết nếu tình trạng bệnh của quý vị có thay đổi
• thông báo cho nhân viên biết nếu quý vị gặp khó khăn với phương pháp điều trị của mình
• tuân thủ hướng dẫn điều trị hoặc thông báo cho nhân viên nếu quý vị không thể hoặc không muốn làm như vậy
• luôn tôn trọng lẫn nhau
• hành xử theo cách không ảnh hưởng đến sự an toàn, sức khỏe hay quyền của bệnh nhân, nhân viên hoặc người thăm nom khác
Nếu quý vị muốn tìm hiểu thêm về quyền và nghĩa vụ của bệnh nhân vui lòng yêu cầu nhân viên của chúng tôi cung cấp một bản Hiến chương Dành cho Bệnh nhân của Peter Mac hoặc truy cập trang web tại địa chỉ
www.petermac.org
Thông tin bổ sung cũng có sẵn tại trang web của Sở Y tế và Dịch
vụ Nhân sinh
www2.health.vic.gov.au/about/participation-and-communication/australian-charter-healthcare-rights
Trang 6khi chúng ta không khỏe, chúng ta có nguy cơ nhiễm bệnh cao hơn trong bệnh viện, điều quan trọng là tất cả chúng ta phải cố gắng hết sức để ngăn chặn sự lây lan mầm bệnh.
giúp ngăn chặn sự lây lan mầm
• sử dụng nước rửa tay diệt khuẩn DeBug
tùy ý Nước này được đặt ở cuối giường
của quý vị
• yêu cầu khách tới thăm sử dụng DeBug
khi họ vừa tới và khi họ rời đi
• thông báo cho khách tới thăm nếu có bất
kỳ hành động an toàn đặc biệt hoặc biện
pháp phòng ngừa nào được áp dụng cho
phòng của quý vị Nếu quý vị không chắc
chắn, hãy hỏi y tá của quý vị
Đôi khi khách tới thăm được yêu cầu đeo mặt
nạ, áo choàng và găng tay Đây là một biện
pháp phòng ngừa cho họ cũng như quý vị
Nếu quý vị là bệnh nhân và bị cảm lạnh hoặc
cúm, điều quan trọng là quý vị phải bảo vệ
bản thân và những người khác Quý vị có thể
• rửa tay sau khi ho hay hắt hơi
• đeo khẩu trang nếu quý vị muốn ra khỏi phòng của quý vị
Nếu khách tới thăm không khỏe do bị cảm lạnh, cúm hoặc đau bụng, tốt nhất quý vị nên yêu cầu họ đợi trước khi họ đến thăm quý vị Những người không khỏe nên đợi ít nhất hai ngày hoặc cho đến khi họ không còn triệu chứng nào của bệnh trước khi đến thăm
quý vị có biết?
• khi ở trong bệnh viện, bệnh nhân có thể cần chủng ngừa cúm trong mùa cúm?
• người chăm sóc cũng có thể cần chủng ngừa cúm trong mùa cúm?
• một số khu vực không cho phép đặt hoa hay chậu cây? Tốt nhất chúng ta nên hỏi trước
Hãy nhớ – quý vị có thể yêu cầu những người điều trị cho mình rửa và DeBug tay trước khi tiếp xúc với quý vị.
Hắt xì hơi!
Nước sát trùng rửa tay DeBUG
Trang 74 An toàn thuốc
Đôi khi những sai lầm về thuốc xảy ra ở nhà hoặc tại bệnh viện sai lầm có thể xảy ra khi các loại thuốc được kê đơn, cấp hoặc uống không đúng.
Để giúp quản lý thuốc an toàn, quý vị nên:
• thông báo với nhóm chăm sóc sức khoẻ
của quý vị về tất cả các vấn đề sức khoẻ
của quý vị và những loại thuốc quý vị
đang dùng
• cho chúng tôi biết về bất kỳ dị ứng hoặc
các phản ứng phụ nghiêm trọng nào mà
quý vị gặp phải do bất kỳ loại thuốc nào
• giữ một danh sách tất cả các loại thuốc
khác nhau mà quý vị đang dùng Không
phải tất cả các loại thuốc đều được kê
đơn bởi một bác sĩ Một số loại thuốc
được mua mà không có giấy kê đơn các
loại thuốc đó có thể bao gồm vitamin,
trà thảo dược và thuốc thay thế
• mang theo danh sách thuốc của quý vị tới
tất cả các cuộc hẹn của quý vị tại bệnh
viện Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ muốn xem
danh sách này của quý vị Họ sẽ trao đổi
về danh sách của quý vị và cho quý vị biết
nếu có bất kỳ vấn đề nào
nếu quý vị đặt lịch để tới bệnh viện, hãy
mang theo tất cả các loại thuốc của quý
vị Điều này sẽ giúp đảm bảo bác sĩ của quý
vị cấp đúng thuốc cho quý vị khi quý vị đang
ở Peter Mac
Nếu quý vị ở qua đêm, chúng tôi sẽ yêu cầu quý vị dùng thuốc mà quý vị đã mang theo từ nhà Điều này có nghĩa là thuốc của quý vị
sẽ vẫn giống như vậy khi quý vị đang ở bệnh viện
Nếu quý vị hoặc người chăm sóc của quý vị không chắc chắn về các loại thuốc được cấp cho quý vị, vui lòng cho chúng tôi biết Đừng ngại đặt câu hỏi, chúng tôi rất mong quý vị làm điều đó
Trước khi quý vị rời khỏi Peter Mac, chúng tôi có thể sẽ cấp cho quý vị danh sách thuốc mới Quý vị phải thông báo cho bác sĩ gia đình, dược sĩ gia đình và y tá chăm sóc biết rằng quý vị đã ở trong bệnh viện Hãy chắc chắn rằng quý vị đã cho họ xem danh sách thuốc mới của quý vị
Chúng tôi có thể sắp xếp một dược sĩ đến thăm khám cho quý vị tại nhà và trao đổi với quý vị về kế hoạch dùng thuốc của quý vị và cách tốt nhất để quản lý thuốc Đây được gọi
là Đánh giá Sử dụng Thuốc tại Nhà (Home Medicines Review)
Nếu quý vị gặp khó khăn trong việc ghi nhớ cách và thời gian dùng thuốc, hoặc muốn hỗ trợ thêm khi về nhà, hãy cho chúng tôi biết.
Trang 8peter Mac luôn nỗ lực để đảm bảo quý vị được an toàn
Để giữ an toàn cho quý vị, chúng tôi sẽ yêu
cầu quý vị tự nhận dạng nhiều lần Chúng tôi
không quên quý vị là ai nhưng chúng tôi cần
kiểm tra và kiểm tra lại Điều này có nghĩa là
quý vị đang được điều trị, tiến hành thủ thuật
và/hoặc dùng thuốc thích hợp
chúng tôi kiểm tra bằng cách hỏi:
• họ tên đầy đủ của quý vị;
• mẫu chấp thuận (nếu áp dụng);
• dây buộc cổ tay (nếu quý vị có); và
• toa thuốc hoặc bảng kê thuốc
Lời khuyên an toàn dành cho quý vị:
Yêu cầu được xem mẫu chấp thuận Điều trị
cấp một mẫu chấp thuận mới.
• đọc kỹ và hiểu rõ mẫu chấp thuận của quý vị
• đặt bất kỳ câu hỏi nào quý vị có về điều trị hoặc thủ thuật của quý vị
• đảm bảo các thủ thuật được liệt kê trên mẫu chấp thuận là những thủ thuật mà quý vị đồng ý khi quý vị ký vào mẫu
• kiểm tra tất cả các thông tin trên mẫu chấp thuận là chính xác Điều này rất quan trọng trước khi quý vị làm thủ thuật hoặc dùng bất kỳ loại thuốc nào
• thông báo cho chúng tôi nếu bất kỳ thông tin chi tiết cá nhân nào của quý vị sai hoặc đã thay đổi
• nếu có điều gì đó không đúng, hãy cho nhân viên biết ngay
PHIẾU CHẤP THUẬN
PHIẾU C
HẤP TH N
HỒ S
Ơ BỆNH ÁN
Trang 9hiểu biết về sức khoẻ của quý vị rất quan trọng đối với chúng tôi Đôi khi, quý vị có thể nghe thấy một điều gì đó hoặc là một phần của một cuộc thảo luận về sức khoẻ mà có vẻ không đúng lắm nếu điều này xảy ra, chúng tôi khuyên quý vị nên đặt câu hỏi.
Chúng tôi hiểu rằng đôi khi đặt câu hỏi có thể
khiến quý vị cảm thấy không thoải mái nhưng
quý vị có quyền biết mọi thứ về sức khoẻ của
quý vị
Đôi khi, khi thảo luận về chăm sóc của quý vị
với nhóm điều trị, quý vị có thể nghe thấy một
điều gì đó không đúng Nếu điều này xảy ra,
chúng tôi muốn quý vị cho chúng tôi biết để
chúng tôi có thể khắc phục điều đó
Đôi khi, hướng dẫn có thể không rõ ràng
hoặc khó hiểu Nếu quý vị không chắc chắn,
hãy yêu cầu:
• ghi thêm thông tin cho quý vị
• nhắc lại thông tin khi có mặt một thành
viên trong gia đình hoặc người chăm sóc
của quý vị
• các thành viên trong gia đình hoặc người
chăm sóc của quý vị đặt câu hỏi cho quý vị
• có thông dịch viên nếu tiếng Anh là ngôn
ngữ thứ hai của quý vị
6 hiểu rõ và chiA sẻ thông tin y
tế củA quý vị
Kế hoạch chăm sóc của quý vị được thiết
kế để đáp ứng nhu cầu của quý vị khi quý
vị nằm và không nằm tại bệnh viện Để tiếp tục chăm sóc sau khi kết thúc chăm sóc của chúng tôi, chúng tôi cần hợp tác chặt chẽ với bác sĩ đa khoa (General Practitioner, GP) và các nhà chăm sóc sức khoẻ khác
Vì lý do này, điều quan trọng là quý vị phải cung cấp cho chúng tôi thông tin liên lạc chi tiết một cách chính xác của GP và bất kỳ nhà chăm sóc sức khỏe nào khác mà quý vị sử dụng
thông tin liên lạc chi tiết bao gồm:
• tên chính xác
• địa chỉ
• số điện thoại
• email (nếu quý vị biết)
Chúng tôi sẽ hỏi xem chúng tôi có thể chia sẻ thông tin của quý vị
với các chuyên gia y tế khác liên quan đến việc chăm sóc của quý vị hay không Điều này giúp đảm bảo tất cả mọi người được cập nhật
về nhu cầu cũng như kế hoạch điều trị của quý vị.
Trang 10Hãy nhớ rằng: quý vị phải thông báo cho bác sĩ của quý vị nếu quý
vị đã từng có phản ứng hoặc gặp tác dụng phụ xấu do truyền máu.
quý vị có thể cần truyền máu do căn bệnh hoặc điều trị của quý vị tại peter Mac, chúng tôi cấp hơn 300 lần truyền máu hồng cầu mỗi tháng.
Điều quan trọng là phải hiểu những rủi ro và
lợi ích của việc truyền máu trước khi quý vị
chấp thuận Luôn luôn đặt câu hỏi nếu quý
vị không chắc chắn hoặc không rõ ràng về
thông tin được cung cấp cho quý vị
Nước Úc có một trong những nguồn cung cấp
máu an toàn nhất trên thế giới Nguy cơ nhiễm
trùng do truyền máu rất thấp Những người
hiến máu được kiểm tra cẩn thận mỗi khi họ
cho máu; đồng thời, máu được xét nghiệm các
loại vi rút như HIV, viêm gan B và C
Giống như tất cả các thủ thuật y tế, truyền
máu cũng có một số nguy cơ Hầu hết mọi
người không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào
cả Tác dụng phụ của truyền máu thường rất
ít; chỉ trong một số ít trường hợp, truyền máu
gây ra nguy hiểm hoặc có thể là tử vong Một
số tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
• sốt
• phát ban
• ngứa
nếu quý vị đang được lấy máu để kiểm tra
độ phù hợp về máu, điều quan trọng là phải
đảm bảo rằng tất cả các thông tin chi tiết của
7 truyền Máu và quý vị
quý vị là chính xác Để giữ cho quý vị khỏe mạnh và an toàn, tất cả các bệnh nhân được truyền máu sẽ luôn được yêu cầu nêu rõ:
• họ và tên
• ngày sinh
Nếu quý vị không phải là bệnh nhân nội trú, chúng tôi cũng sẽ
• kiểm tra chi tiết băng tay của bệnh viện
• kiểm tra lại quý vị là ai (kiểm tra nhận dạng) và kiểm tra thêm xem đơn vị máu của quý vị có đúng hay không
Nếu quý vị là bệnh nhân ngoại trú, được truyền máu, chúng tôi cũng sẽ yêu cầu quý vị cho biết địa chỉ
nhân viên phải tuân thủ các thủ tục kiểm tra nghiêm ngặt trước khi truyền Đây là
vì sự an toàn của quý vị và phải được thực hiện.
Trang 11Một vết sưng khi nằm trên giường hoặc vết phồng rộp trên da
cũng được coi là thương tích do sức ép Đó là một vết loét, sưng hoặc phồng rộp do sức ép liên tục trên một vùng của cơ thể trong thời gian dài Điều này có thể xảy ra khi ngồi hoặc nằm ở cùng một
vị trí trong thời gian dài.
8 phồng rộp, Xước dA và
thương tích do sức ép
Nếu quý vị nhận thấy bất kỳ dấu hiệu thương tích do sức ép nào, đã
bị rách da hoặc có vết loét, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá của quý vị.
Thương tích do sức ép có thể rất đau dớn
và mất nhiều thời gian để hồi phục và lành
vết thương Vết thương có thể ảnh hưởng và
thậm chí gây khó khăn cho việc di chuyển,
một vài cử động đơn giản có thể giảm thiểu
đau đớn
khi ngồi trong thời gian dài quý vị có thể:
• cố gắng giữ tư thế đúng Ngồi thẳng với
lưng tựa ghế và ngồi sát lưng ghế
• khi ngồi lâu, cứ 15 phút đến một giờ thay
đổi tư thế một lần
khi nằm lâu quý vị có thể:
• cứ một đến hai giờ thay đổi tư thế một lần
Thương tích do sức ép có thể xuất hiện ở bất
cứ đâu trên cơ thể nhưng thường có ở các vùng xương ít được đệm lót
các dấu hiệu ban đầu của thương tích do sức ép là:
MÔNG CHẠM VÀO GÓC GHẾ
Trang 12Nếu quý vị lo lắng hoặc cần hỗ trợ, chúng tôi sẵn có hệ thống
cảnh báo cho bệnh nhân Quý vị có thể gọi cho hệ thống patient
emergency escalation response (peer, phản ứng tăng
cường khẩn cấp cho bệnh nhân) của chúng tôi để được hỗ trợ.
khi quý vị ở bệnh viện, có những lúc sức khoẻ của quý vị thay đổi
và có thể trở nên tệ hơn Đây được gọi là “tình trạng xấu đi”.
Điều quan trọng là quý vị phải cho chúng tôi
biết nếu quý vị cảm thấy sức khoẻ của mình
đang trở nên tệ hơn và điều đó khiến cho quý
vị cảm thấy mệt hơn bình thường
Nhiệm vụ của chúng tôi là tập trung vào quý
vị và đảm bảo cho sức khoẻ và sự an toàn
của quý vị Nhân viên của chúng tôi sẽ gọi
cho Nhóm Y tế Khẩn cấp để kiểm tra xem
sức khỏe của quý vị có thay đổi gì không và
có cần chú ý gì không
Nếu quý vị là khách thăm quan hoặc người
chăm sóc và lo lắng rằng bệnh nhân đang trở
nên tệ hơn, quý vị nên báo ngay cho nhân
viên Nhân viên sẽ kiểm tra bệnh nhân và nếu
cần thiết sẽ gọi cho Nhóm Y tế Khẩn cấp để
đánh giá
Quý vị có thể gọi PEER nếu quý vị nghĩ rằng
tình trạng của quý vị hoặc người thân của quý
vị đang trở nên tệ hơn
các dấu hiệu để theo dõi bao gồm:
• cảm thấy hoặc nhìn có vẻ tệ hơn
• những quan ngại về an toàn
• thể hiện hành vi không bình thường
9 quý vị có cảM thấy khỏe
không?
Để gọi peer, hãy làm theo ba bước sau:
1 Nói chuyện với y tá hoặc bác sĩ về mối quan ngại của quý vị
2 Nếu quý vị vẫn còn lo lắng, hãy yêu cầu nói chuyện với Y tá Phụ trách
3 Nếu quý vị vẫn tiếp tục lo lắng, hãy gọi tới PEER Sử dụng điện thoại bên cạnh giường bệnh nhân để gọi tới số 98209 Nếu sử dụng bất kỳ điện thoại nào khác, hãy gọi số 03 8559 8209
khi y tá của peer trả lời, hãy nói cho họ biết:
• Tên bệnh nhân
• Lý do cuộc gọi
• Khu vực, phòng và số giường (nếu cần)