1. Trang chủ
  2. » Thể loại khác

Bài giảng Dinh dưỡng an toàn vệ sinh thực phẩm: Giám sát dinh dưỡng - ĐH Y tế công cộng

50 142 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 50
Dung lượng 1,28 MB

Các công cụ chuyển đổi và chỉnh sửa cho tài liệu này

Nội dung

Giám sát dinh dưỡng là một quá trình cung cấp thông tin liên tục và thường xuyên về tình trạng dinh dưỡng của nhân dân và nguyên nhân hoặc các yếu tố có ảnh hưởng đến nó. Trong chương này chúng ta sẽ tìm hiểu một số thông tin cơ bản về giám sát dinh dưỡng, mời các bạn tham khảo.

Trang 1

TR ƯỜ NG   Đ I Ạ   H C Ọ   Y   TẾ   CÔNG   C NG Ộ

Trang 3

THEO A.D. LANGMUIR: “GIÁM SÁT LÀ QUÁ TRÌNH THU TH P,

S UƯ  T P,Ậ   VÀ PHÂN TÍCH DỮ  KI N, Ệ   CŨNG NHƯ VI C Ệ   PHỔ BI N Ế

CHÚNG TOÀN THỂ NH NG Ữ  AI C NẦ  THÔNG TIN ĐÓ’’

NĂM 1975 RA Đ IỜ   “PHƯƠNG PHÁP H CỌ  GIÁM SÁT DINH

DƯỠNG”

“THEO DÕI DINH D ƯỠ NG ĐỂ XÂY D NG Ự CÁC QUY T Ế   Đ NH NH M

C I Ả   THI N Ệ   TÌNH TR NG DINH D ƯỠ NG C A Ủ   NHÂN DÂN” .

Trang 4

L ƯƠ NG   TH C­ Ự   TH C Ự   PH M Ẩ   VÀ TTDD

Trang 5

THEO Y BAN VỀ GIÁM SÁT DINH DƯỠNG VÀ TH C  PH M

Trang 6

Đ YẨ  LÙI TÌNH TR NG  THI UẾ  DINH DƯỠNG, CŨNG NHƯ

THI UẾ  VI CH TẤ  DINH DƯỠNG… V IỚ  M TỘ  CA B NH

(QUÁNG GÀ, …) LÀ M TỘ   CHỈ ĐI M Ể  D CHỊ TỄ H C Ọ  QUAN

TR NG  C AỦ  THI UẾ  DINH DƯỠNG

VI CỆ   XỬ LÝ NHANH THÔNG TIN VÀ PHỔ BI N Ế  K TẾ   QUẢ LÀ

C NẦ  THI TẾ   CHO SỰ HO T Ạ  Đ NG  C AỦ   HỆ TH NG Ố  GIÁMSÁT HI NỆ  Đ IẠ  J. KOTRZEWSKI ĐàNH NẤ  M NH  LÀ “GIÁMSÁT, ĐÓ LÀ V NẤ   ĐỀ THÔNG TIN Đ A Ư  Đ NẾ  HO TẠ  Đ NG”

www.hsph.edu.vn

Trang 9

CHU   TRÌNH   3A

ANALYSIS(PHÂN TÍCH)

ASSESSMENT(ĐÁNH GIÁ)

ACTION (HÀNH   Đ NG)

Trang 11

M C   TIÊU   CHUNG

 GSDD LÀ M T Ộ   QUÁ TRÌNH THÔNG TIN LIÊN T C Ụ   VỀ TÌNH HÌNH DINH D ƯỠ NG

Trang 12

–  L PẬ   CHÍNH SÁCH, KẾ HO CH Ạ  DINH DƯỠNG, CÁC

CHƯƠNG TRÌNH CAN THI PỆ  DINH DƯỠNG

Trang 13

CÁC   NG   D NG   C A   GIÁM   SÁT

DINH   D ƯỠ NG

Trang 14

TRƯỚ  C, TRONG VÀ SAU KHI XÁC Đ NH  M CỤ  TIÊU VÀ M C

ĐÍCH C AỦ  CHƯƠNG TRÌNH, NGƯỜ  I TA ĐỀ C P Ậ  Đ NẾ  THÔNG

TIN TỪ HO T Ạ  Đ NG  GSDD. DO ĐÓ, N IỘ   DUNG CÁC CHỈ TIÊU

THEO DÕI, PH MẠ  VI C AỦ  HO TẠ  Đ NG  GIÁM SÁT PH I

NH MẰ  ĐÁP  NG  NH NG  M CỤ  TIÊU C AỦ  CHƯƠNG TRÌNH

www.hsph.edu.vn

Trang 15

•    NH M Ằ  PH C Ụ  VỤ VI C Ệ  L P Ậ  CHÍNH SÁCH, KẾ HO CH Ạ

GIÁM SÁT CŨNG CÓ THỂ Đ ƯỢ  C SỬ D NG Ụ  CHO M CỤ  ĐÍCH L P

RA CÁC CHÍNH SÁCH VÀ KẾ HO CH Ạ  LIÊN QUAN Đ NẾ   PHÂN BỔ

NGU NỒ  L CỰ  CHO CÁC CHƯƠNG TRÌNH HAY DỰ ÁN CỤ TH , Ể

HAY CÁC M CỤ   ĐÍCH KHÁC NHƯ CUNG C P Ấ  THÔNG TIN CHO

CHÍNH SÁCH CỤ THỂ ( VD KI M Ể  SOÁT, KH NGỐ CHẾ GIÁ LT­TP,

PHÁP LU TẬ   VỀ VI C Ệ   CHO TRẺ BÚ BÌNH).  NG Ứ  D NG  NÀY

THƯỜNG Ở C PẤ  TRUNG ƯƠNG HAY CHÍNH QUY NỀ  KHU V C

C PẤ  RA CÁC QUY TẾ  Đ NH  (QU CỐ  GIA, Đ AỊ  PHƯƠNG) SẼ XÁC

Đ NH  LO IẠ   CƠ C U Ấ   GIÁM SÁT ĐỂ PHÙ H P Ợ  V IỚ  TÌNH HÌNH C N

THI TẾ  THEO T NG  C P.Ấ  ĐI UỀ  QUAN TR NG  LÀ PH IẢ   CÓ CƠ

CHẾ PH N Ả  H IỒ  CHO NH NG  NGƯỜ  I HƯỞNG L IỢ  CHƯƠNG

TRÌNH. CÁC CÂU H IỎ  QUAN TR NG  G MỒ  CÓ: AI D AƯ  RA CÁCQUY TẾ  Đ NH  NÀY? NH NG  QUY TẾ  Đ NH  NÀY ĐƯỢ  C CHUY N

Trang 16

•    Hệ th ng ố   dự báo s m ớ   là m t ộ   ứ   ng d ng ụ   đ c ặ   bi t ệ   c a ủ   gsdd

nh m ằ   ngăn ch n ặ   tình tr ng ạ   thi u ế   h t ụ   LT­TP x y ả   ra t i ạ   các

th i ờ   đi m ể   nh y ạ   c m ả   như m t ấ   mùa hay kh ng ủ   ho ng ả   kinh t ế

các y u ế   tố  nh ả   h ưở   ng g m ồ   m c ứ   độ nghèo đói c a ủ   các

kh n ẩ   c p ấ   như h n ạ   hán, bão l t ụ   ho c ặ   chi n ế   tranh. gsdd ph i

cung c p ấ   và mô tả các v n ấ   đề theo t ng ừ   th i ờ   đi m ể   để đ a ư

là m t ộ   công cụ t m ạ   th i, ờ   chứ không thay thế cho vi c ệ   gi i

quy t ế   các v n ấ   đề lâu dài

quan tr ng ọ   bao g m ồ   đánh giá hi u ệ   l c ự   c a ủ   hệ th ng ố   giám sát và hi u ệ   quả c a ủ   hệ th ng ố   ph n ả   h i ồ   đ i ố   v i ớ   vi c ệ   l p ậ   kế

ho ch,   các bài h c ọ   kinh nghi m ệ   từ tr ướ   c để l i ạ   ph i ả   đ ượ c xem xét đ n ế   nh m ằ   ngăn ng a ừ   các l i ỗ   có thể tránh đ ượ   c là

c n ấ   thi t ế   (de Goyet và c ng ộ   s , ự   1978)

Trang 17

•    Theo dõi đ nh ị   kỳ và đánh giá hi u ệ   quả c a ủ

  Hai m tặ  c nầ  đượ  c quan tâm là ti nế  tri nể  c aủ  thi uế  dinh

dưỡ  ng – th aừ  dinh dưỡ  ng và các b nhệ  m nạ  tính không lây

có liên quan t iớ  dinh dưỡng

Trang 18

Tuy nhiên c n ph i chú ý đ n ế m t vài

câu h i quan tr ng

•    Hệ th ng ố   giám sát có c n ầ   thi t ế   không? các v n ấ   đề

dd hi n ệ   t i ạ   đã x y ả   ra hay ti m ề   tàng đe d a ọ   c ng

Trang 20

CÁC   CHỈ   TIÊU   GIÁM   SÁT   DINH

D ƯỠ NG   ĐÒI   H I   PH I   NH Y   –

Đ C   HI U   –   DỄ   THU   TH P

Trang 21

Tình tr ng

dinh dưỡng Ch mậ  phát tri n ể

Suy dinh dưỡng lâm sàng

Tỷ lệ trẻ em có cân n ng ặ  theo tu i ổ  d ướ  ­ 2SDi

Tỷ lệ trẻ em có chi u ề  cao theo tu i ổ  d ướ  ­ 2SDi

Tỷ lệ trẻ em có cân n ng ặ  theo chi u ề  cao d ướ  ­i 2SD

Tỷ  lệ  trẻ  tử  vong  trong  b nh ệ   vi n, ệ   trẻ  SDD  đang

đượ  quan tâm ở c ngc ộ  đ ng ồ  hay xã h i ộ

Số trẻ d ướ  1 tu ii ổ  ch t ế  trên 1000 trẻ đẻ ra s ng ố

Trang 22

S ckh e ứ ỏ Tìnhtr ngs c ạ ứ

kh e ỏ Môitr ườ ng

T l tr m cb nhviêmđ ỷ ệ ẻ ắ ệ ườ nghôh p ấ

T l t vongc atr d ỷ ệ ừ ủ ẻ ướ i1tu ivàtr 1­ ổ ẻ 4tu i ổ

S gi ố ườ ngb nh/1000dân ệ

S bácsĩ/1000dân ố

T l tiêmch ngtheonhómđ it ỷ ệ ủ ố ượ ng,

qu nlýthainghén ả

T l giađìnhcógi ng,n ỷ ệ ế ướ cmáy…

T l giađìnhcóngu nn ỷ ệ ồ ướ ạ cs chd ướ i 200m

T l ng ỷ ệ ườ icótrìnhđ vănhóah tPTCS ộ ế

T l ng ỷ ệ ườ itrên15tu imùch ổ ữ

T l tr emth th c ỷ ệ ẻ ấ ọ

Trang 23

T p ậ  tính  dinh

d ưỡ  nhân ng

kh u ẩ

T n ầ  xu t ấ  b a ữ ăn

Tỷ lệ hộ nghèo đói

Tỷ lệ th t ấ  nghi p ệ

Th i ờ  gian trung bình các bà mẹ dành cho chăm sóc trẻ

Đ t ấ  đai

L ượ ng

m a ư

Th c ự  ph m ẩ  cơ b n ả  tính theo Kg do gia đình s n ả   xu t ấ  trong năm, giá trị thành ti n ề

Năng su t ấ  các lo i ạ   th c ự  ph m ẩ  (Kg/ ha/ năm )

Di n ệ  tích canh tác (Ha/  đ u ầ  ng ườ  ) i

L ượ  m a ng ư  trung bình  năm

Trang 24

D ƯỠ NG   CÓ   THỂ   LÀ   NGUYÊN   NHÂN,   H U Ậ QUẢ

HAY   LÀ   B NG   CH NG   C A   QUÁ   TRÌNH   DINH

D ƯỠ NG   C A   CÁ   THỂ   HAY   QU N   TH

CHỈ   TIÊU   NÀY   NÓI   LÊN   TTDD   C A   BÀ   MẸ

TRONG   TH I Ờ KỲ   MANG   THAI,   TTDD   HI N   T I

C A   Đ A Ứ TRẺ   VÀ   TIÊN   L ƯỢ NG   S C   KH E

C A   Đ A Ứ TRẺ    SAU   NÀY.

Trang 25

–  CÂN N NG  THEO TU IỔ   LÀ CHỈ TIÊU HAY DÙNG NH T, Ấ  M T

Đ AỨ   TRẺ Đ ƯỢ  C NUÔI DƯỠNG Đ YẦ  Đ ,Ủ  H PỢ   LÝ SẼ TĂNG

CÂN HÀNG THÁNG

–  CHI UỀ  CAO THEO TU IỔ   LÀ CHỈ TIÊU CÓ GIÁ TRỊ NH T Ấ  NÓI

VỀ CH T Ấ  LƯỢNG CON NGƯỜ  I VÀ CH TẤ  LƯỢNG CU C

S NG  Đ CẶ  BI TỆ  LÀ CH TẤ  LƯỢNG C AỦ  B AỮ  ĂN. CHI U

CAO THEO TU IỔ  TH PẤ  NÓI LÊN TÌNH TR NG  THI UẾ  DINH

DƯỠNG MÃN TÍNH

–  CÂN N NG  THEO CHI UỀ   CAO LÀ CHỈ TIÊU PH N Ả  ÁNH

TTDD HI NỆ  T I,Ạ  N UẾ  CÂN N NG  THEO CHI UỀ  CAO TH P

CH NGỨ TỎ TÌNH TR NG Ạ  THI UẾ  DINH DƯỠNG C PẤ  TÍNH–  CÂN N NG  VÀ CHI UỀ  CAO TU IỔ  NH PẬ  H CỌ  PH NẢ  ÁNH

QUÁ TRÌNH DINH DƯỠNG TRƯỚ  C ĐÓ

Trang 26

HỆ   TH NG   GIÁM   SÁT

DINH   D ƯỠ NG

Trang 27

DD CÓ TÍNH Đ AỊ  PHƯƠNG (B NH  KHÔ M T,Ắ  B NH  BƯỚ  U C ,

B NH  THI UẾ  MÁU DO THI UẾ  S T…),  TỔ CH CỨ  ĐI UỀ  TRA NG U

Trang 28

PH I  H P  V I  TRUNG ƯƠNG VÀ Đ A  PHƯƠNG.

­  CÓ THỂ TH C  HI N  CÁC NHI MỆ VỤ NHƯ TUY N  TRUNG ƯƠNGTRÊN Đ A  BÀN T NH.

LÀ TUY N  TR C  TI P  THU TH P,  T P  H P  CÁC SỐ LI U,  Đ NG

TH I  ĐI M  QUAN TR NG  NH T  LÀ Đ AƯ  RA CÁC CAN THI P  H P  LÝ

VÀ K P  TH I  KHI C N  THI T.

Trang 29

•    ĐI U Ề   KI N Ệ   ĐỂ CÁC XàPH ƯỜ NG   ĐÁNH GIÁ TTDD

–  ĐANG TRI N Ể   KHAI CH ƯƠ NG   TRÌNH PHÒNG

Trang 30

NHI M Ệ VỤ   ĐÁNH   GIÁ   SDD

– CÂN TRẺ : – H I Ỏ  NGÀY THÁNG NĂM SINH VÀ TÍNH THÁNG

TU I Ổ – TRA B NG Ả  ĐỂ BI T Ế  TRẺ SDD HAY KHÔNG – THÔNG BÁO V I Ớ  BÀ MẸ

–  CÁN BỘ Y TẾ XàVÀ THƯ KÝ CH ƯƠ NG TRÌNH PCSDDTE

– KI M Ể  TRA VI C Ệ  CÂN TRẺ ­ TÍNH TU I Ổ  ­ TRA

B NG Ả – T P Ậ  H P Ợ  K T Ế  QUẢ ­ TÍNH TỶ LỆ SDD C A Ủ  XÃ

Trang 31

CÁC BƯỚC TI N  HÀNH

B ƯỚ  1: T P C Ậ  H PỢ  DANH SÁCH TRẺ EM DƯỚ  5 TU II Ổ

B ƯỚ  2: TI N C Ế  HÀNH CÂN TRẺ

­    ĐI MỂ  CÂN: Ở TRUNG TÂM ­ THOÁNG ­ CÓ N IƠ  ĐỂ CÂN  ­ V IỚCÁC HỘ Ở XA N UẾ  CÓ ĐI UỀ  KI NỆ  NÊN T IỚ  T NẬ  NHÀ ĐỂ CÂN

­    GHI PHÍ U:Ế  THÔNG TIN: HỌ TÊN TR ,Ẻ  GI I,Ớ  NGÀY SINH, TÊN BỐ

Trang 32

GIÁM   SÁT   DINH   D ƯỠ NG     VI T   NAM

ĐỂ   XÂY   D NG Ự HỆ   TH NG   GSDD

HOÀN   CH NH

Trang 34

M T   VÀI   ĐỀ   XU T   CHO   SỰ   C I   THI N

TÌM HI UỂ ĐỂ BI T  TRƯỚC ĐƯỢC NH NG  Ý Đ NH  VÀ NHU C U

CUNG C P   CHO NGƯỜSỬ D NG  CÁC KI N   TH C  VÀ HI U

LÀM CHO T TẤ CẢ M I  NGƯỜI THAM GIA TR C  TI P  HAY

GIÁN TI P  VÀO VI C  Đ AƯ  RA NH NG  QUY T  Đ NHỊ VỀ DD 

T TẤ CẢ CÁC C P,  HI U  GIÁ TRỊ C A  CÁC THÔNG TIN VỀ

QUY T  Đ NH  NÀY B NG  VI C  ĐI U  CH NH  NH NG  PHƯƠNGPHÁP VÀ  NH NG   Y U  TỐ  LIÊN   QUAN

www.hsph.edu.vn

Trang 35

HỆ   TH NG   THÔNG   TIN   DINH   D ƯỠ NG   (NIS)

NH NGỮ CHỈ TIÊU NÀO C N  THU TH P  VÀ Đ AƯ  RA THÔNG

T I  CÁC SỐ LI U  THÀNH CÁC THÔNG TIN PHÙ H P  V I

www.hsph.edu.vn

Trang 36

GIÁM   SÁT   DINH   D ƯỠ NG

NĂNG   L ƯỢ NG   –   T NG Ổ SỐ   CH T   BÉO   –

L ƯỢ NG   CH T   BÉO   Đ NG   V T   –   Đ ƯỜ NG   – CÁC   CH T   CH NG   Ô   XY   HÓÀ

CÁC   CHỈ   TIÊU   S C   KH E:   BÉO   TRỆ   –

CHOLESTEROL   HUY T   THANH   –   HUY T

ÁP

B NH   T T:   TIM   M CH   –   CAO   HUY T   ÁP   –

Đ T Ộ QUỴ   –   UNG   THƯ   –   ĐÁI   Đ ƯỜ NG  

www.hsph.edu.vn

Trang 37

•    C I Ả   THI N Ệ   PH ƯƠ NG   PHÁP THU TH P Ậ   SỐ LI U Ệ

•    CÓ CHI N Ế   L ƯỢ   C TRUY N Ề   THÔNG

Trang 38

Đ t ấ  đai

Th i ờ  ti t ế

Kỹ thu t ậ Phân bón

Gi ng ố Lao đ ng… ộ

L u ư  thông Phân ph i ố

Thu nh p ậ VAC Giá cả u

Ư  tiên trong gia đình

Th c ự  ph m ẩ  t i ạ

hộ gia đình

T p ậ  quán

Th c ự  ph m ẩ  cho các thành viên

Xu t ấ  kh u ẩ Hao h t ụ  do b o ả  qu n ả

Nh p ậ  kh u ẩ

Vòng   th c   ph m

Trang 39

NHƯ   V Y,   GIÁM   SÁT   DINH   D ƯỠ NG   LÀ   M T Ộ HỆ   TH NG

T P   H P   CÁC   D N   LI U   TH ƯỜ NG   KỲ   BAO   G M Ồ CẢ

CÁC   CU C   ĐI U   TRA   Đ C   HI U,   CHO   PHÉP   ĐÁNH   GIÁ TÌNH   TR NG   DINH   D ƯỠ NG   HI N   NAY   HO C Ặ DỰ   BÁO TÌNH   HÌNH   TRONG   T ƯƠ NG   LAI,   VÌ   V Y   GSDD   LÀ   M T

CÔNG   CỤ   CH N   ĐOÁN   VÀ   DỰ   BÁO   CHI N   L ƯỢ C,

KHÔNG   THỂ   TH C   HI N   T T   Đ ƯỜ NG   L I   DINH

D ƯỠ NG   N U   KHÔNG   CÓ   M T Ộ HỆ   TH NG   GIÁM   SÁT

DINH   D ƯỠ NG   M NH   VÀ   ĐỦ   TIN   C Y

Trang 40

ti pế

Nguyên nhân

Trang 41

www.hsph.edu.vn Nguyên   nhân   SDD   Waterlow

Thiên tai­ h nạ  hán

Chi nế  tranh

Nghèo đói­ Sự thi tệ   h iạ  Xã h iộ  (thi uế  ki nế  th c)ứ

Trang 43

Thi u ế th c ự ph m, ẩ chăm sóc, y tế

www.hsph.edu.vn

Gi m ả   khả   năng   chăm súc   trẻ

Thi u ế   dinh

d ưỡ ng   bào thai

PHỤ   NỮ SDD

PN   có   thai Tăng   cân   kém

Nhi m ễ  trùng

th ườ ng xuyên

Thi u ế    th c ự    ph m, ẩ chăm sóc, y tế

Gi m ả   trí thông   minh

Thi u ế   th c ự   ph m, ẩ chăm   sóc,   y   tế

Trang 45

NIN (1990)

malefemale

Trang 46

Đặc điểm 1964 ­ 1966   1970 ­ 1975   1981 ­ 1985 2000

Năng lượng  (Kcal) Tổng số protein (g) Protein đ ng ộ  v t ậ  (g) Protein ĐV/ Protein TS(%)

1872 47 6.5 14.4

1912 60 12 21.9

1925 52 10 18

1930.9 61.9 20.8

33.5

Ch t ấ  béo (g)

Ch t ấ  béo th c ự  v t ậ  (g)

14.5 4.4

12.7 4.6

12.8 5.4

24.9 9.7

% năng

lượng cung cấp

từ

Protein

Ch t ấ  béo Glucid

10 7 83

13 6 81

11 6 83

13.0 12.0 75

Đ C  ĐI M  KH U  PH NẦ Ở NÔNG THÔN VI T  NAM

Trang 47

PHÁT   TRI N   KINH   TẾ   VÀ   TÌNH   HÌNH   DINH   D ƯỠ NG

Trang 48

www.hsph.edu.vn

Trang 49

K T   LU N

Ø NH NG   V N Ấ ĐỀ   DO   THI U   DD   VÀ   DD   KHÔNG   H P

LÝ   ĐANG   CÓ   CÁC   NH   H ƯỞ NG   N NG Ặ NỀ   Đ N

S C   KH E   C NG   Đ NG,   Đ C   BI T Ệ Ở   CÁC   N ƯỚ C ĐANG   T N   T I   SONG   SONG   CẢ   V N Ấ ĐỀ   TH A   VÀ THI U   DD,   THI U   DD   PROTEIN   NĂNG   L ƯỢ NG   VÀ THI U   VI   CH T   TUY   NHIÊN   CÁC   THI U   DD   CŨNG

NHƯ   TH A   DD   CÓ   THỂ   PHÒNG   NG A   Đ ƯỢ C.

HỆ   TH NG   GSDD   CHÍNH   LÀ   CÔNG   CỤ   KHOA   H C

C N   THI T Ế ĐỂ   PHÁT   HI N,   ĐÁNH   GIÁ,   TÌM   HI U

NGUYÊN   NHÂN   VÀ   DỰ   BÁO   TÌNH   HÌNH   C N

THI T   CHO   CÁC   CH ƯƠ NG   TRÌNH   HÀNH   Đ NG Ộ VỀ

DD.

www.hsph.edu.vn

Trang 50

Ø THI U Ế HỆ   TH NG Ố DỰ   BÁO   T T,   CÁC   CH ƯƠ NG

TRÌNH   HÀNH   Đ NG   THI U   CĂN   CỨ   KHOA   H C

THI U   CÁC   CH ƯƠ NG   TRÌNH   HÀNH   Đ NG   Đ ƯỢ C THÔNG   QUA   CÁC   C P   CÓ   TH M   QUY N   THÌ   HỆ

CÁC   NGU N   D N   LI U   KHÁC   TỪ BỘ   Y   T , Ế BỘ

NÔNG   NGHI P   PHÁT   TRI N   NÔNG   THÔN,   T NG

C C   TH NG   KÊ…   XÂY   D NG   NGÂN   HÀNG   DỮ

LI U Ệ ĐỂ   Đ A Ư   RA   CÁC   THÔNG   TIN   K P   TH I   CHO CÁC     QUAN   CÓ   TRÁCH   NHI M   GIÚP   CÁC  

QUAN   NÀY   Đ A Ư   RA   CÁC   Đ I   SÁCH   K P   TH I

www.hsph.edu.vn

Ngày đăng: 19/01/2020, 21:27

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

🧩 Sản phẩm bạn có thể quan tâm

w