Bài giảng Thăm khám siêu âm sinh dục nữ - Lưu Thị Hồng

Bài giảng với các nội dung: Sơ đồ thăm khám tiểu khung, siêu âm đường âm đạo thăm khám buồng trứng, tử cung trong siêu âm 3D, động mạch tử cung trên Doppler, cấu trúc buồng trứng, các nang trứng nằm ở ngoại vi, hội chứng Rokitansky-Kuster-Hauser, u bì trên cắt lớp vi tính... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.

THĂM KHÁM SIÊU ÂM SINH D C N   M KHÁM SIÊU ÂM SINH D C N   Ụ Ụ Ữ Ữ

THĂM KHÁM SIÊU ÂM SINH D C N   M KHÁM SIÊU ÂM SINH D C N   Ụ Ụ Ữ Ữ

L ư ư u Th  H ng u Th  H ng ị ồ ị ồ

SƠ Đ  TH Ồ ĂM KHÁM TI U KHUNG Ể

SƠ Đ  TH Ồ ĂM KHÁM TI U KHUNG Ể

T  cung c t d cử ắ ọ

T  cung c t ngangử ắ

C t ngang qua ph n phắ ầ ụ

Nghiên c u bu ng tr ng sau m ch ứ ồ ứ ạ

ch uậ

Nghiên c u bu ng tr ng qua bàng quang t  cungứ ồ ứ ử

Siêu âm đư ng âm ờ đ o thạ ăm 

khám bu ng tr ngồ ứ

Đư ng t ng sinh môn. 1: T  ờ ầ ửcung, 2: âm đ o, 3:  ng h u ạ ố ậ

môn

D c ọ

Ngang

Frontal

T  cung trongửsiêu âm 3D

Ph  Doppler ổ đ ng m ch và tĩnh m ch bu ng tr ng ộ ạ ạ ồ ứ

BU NG TR NG BÌNH TH Ồ Ứ

BU NG TR NG BÌNH TH BU NG TR NG BÌNH TH Ồ Ồ Ứ Ứ Ư Ờ Ờ NG NG

BU NG TR NG BÌNH TH Ồ Ứ Ư Ờ Ờ NG NG

V  TRÍ C A T  CUNG Ị Ủ Ử

V  TRÍ C A T  CUNG V  TRÍ C A T  CUNG Ị Ị Ủ Ủ Ử Ử

V  TRÍ C A T  CUNG Ị Ủ Ử

Tư th  t  cungế ử

a: Quá g p trậ ư c, b: Xoay ớtrư c và g p ra sau, c: Tớ ậ ư 

th  trung gian, d: Xoay và ế

g p ra sau, e: Quá g p ra ậ ậsau

 Quá g p trậ ư c: Đáy t  ớ ử

cung (1) g p tr  l i v  c  ậ ở ạ ề ổ

(2) và âm đ o (3)ạ T  cung xoay trử ư c: ớ

Đo chi u dài t  cung ề ử

(  )

T  cung xoay trử ư c khôngớ

g p, th y rõ eo t  cung (ậ ấ ử  ) T  cung xoay tr

ử ư c vàớ

g p (ậ  )  ra sau

Tư th  trung gian, 1: ế

Đáy, 2: Cổ

T  cung g p và xoay sau, ử ậgóc g p sau (ậ  ) gi a ữ đáy t  ử

cung và môi sau c  t  ổ ửcung(2), môi trư c c  t  ớ ổ ửcung(1) đư c xác ợ đ nh b i ị ở

m t vi n âmộ ề

L p c t ngang qua ớ ắ đư ng âm ờ

đ o: 1: T ng ngoài, 2: T ng ạ ầ ầ

gi a, 3: D i r ng âm dữ ả ỗ ư i ớ

thanh m c, 4: N i m c t  cungạ ộ ạ ử

Đư ng gi aờ ữ

 Đ ng m ch t  cung trên Dopplerộ ạ ử

khám s n khoaả Đ t tempon trong âm ặ

đ o ạ

NANG TRONG ÂM Đ OẠ

C u trúc bu ng tr ng: Các nang tr ng n m   ngo i ấ ồ ứ ứ ằ ở ạ

vi

Dòng ch y ả đ ng m ch  bu ng tr ng có s c ộ ạ ồ ứ ứ

c n th p   ngo i vi th  vàngả ấ ở ạ ể

D ng c  tránh thai   vòi tr ngụ ụ ở ứ  

 Sót g c: Kh i r t tạ ố ấ ăng âm không đ u có bóng ề

c nả

PHÔI THAI B  MÁY SINH D C N Ộ Ụ Ữ

PHÔI THAI B  MÁY SINH D C N PHÔI THAI B  MÁY SINH D C N Ộ Ộ Ụ Ụ Ữ Ữ

Thi u m t bên tế ộ ử

cung hoàn toàn

Thi u m t bên tế ộ ửcung không hoàn toàn

T  cung hai s ng hai ử ừ

c  v i   kinh trong ổ ớ ứ

n a âm ử đ o t t l iạ ị ạ

T  cung ửhai s ng ừhai cổ

T  cung haiử

s ng m t cừ ộ ổ

T  cung có vách hoàn toànử T  cung có vách vô hìnhử

H i ch ng Rokitansky­ Kuster­ Hauserộ ứ

C t d cắ ọ

C t  ngang ắ

T  cung hai s ng m t  ử ừ ộ

cổ T  cung hai s ng hai cử ừ ổ

T  cung có vách vô hình: Vách gi m âm ử ả

phân chia hai bu ng t  cungồ ử

S Ơ  Đ Ồ Ị Ồ Ị  V  TRÍ VÒI TR NG GIàN  V  TRÍ VÒI TR NG GIàN Ứ Ứ

S Ơ  Đ Ồ Ị Ồ Ị  V  TRÍ VÒI TR NG GIàN  V  TRÍ VÒI TR NG GIàN Ứ Ứ

 m  vòi tr ng hai bên

ứ ủ ứ

Sơ đ    nồ ứ ư c vòi ớ

tr ngứ

Hình   nứ ư c vòi tr ngớ ứ

Apxe bu ng ồ

tr ng vòi tr ng ứ ứhai bên, hình nhi u ề ổ

Ap xe Douglas

APXE DOUGLAS

Nang dây ch ng r ngằ ộ

NANG DÂY CH NG R NG Ằ Ộ

NANG DÂY CH NG R NG NANG DÂY CH NG R NG Ằ Ằ Ộ Ộ

Xo n c p tính nang bì bu ng tr ng: Bu ng tr ng to nhanh ắ ấ ồ ứ ồ ứtrên cao trong   b ng, tổ ụ ăng âm, có phù n  xung quanh.ề

H i ch ng nhi u nang tr ng nh : Tộ ứ ề ứ ỏ ăng kích thư c ớ

bu ng tr ng(9cm), nhi u nang tr ng kích thồ ứ ề ứ ư c nh  ớ ỏ

(<5mm), quá phát t  ch c ổ ứ đ m và tệ ăng âm

Minh h a nhi u nang tr ng nh  và nhi u nang tr ngọ ề ứ ỏ ề ứ

Bu ng tr ng nhi u nang tr ng: Kích thồ ứ ề ứ ư c bu ng tr ng bình ớ ồ ứthư ng, nhi u nang nh , không có quá phát t  ch c ờ ề ỏ ổ ứ đ mệ

 Nhi u nang tr ng toề ứ

Nang tr ng quá toứ

NANG TR NG QUÁ TO Ứ

NANG TR NG QUÁ TO NANG TR NG QUÁ TO Ứ Ứ

NANG HOÀNG THỂ

CH Y MÁU TRONG NANG Ả

CH Y MÁU TRONG NANG CH Y MÁU TRONG NANG Ả Ả

CH Y MÁU TH  VÀNG Ả Ể

CH Y MÁU TH  VÀNG CH Y MÁU TH  VÀNG Ả Ả Ể Ể

NANG TR NG KHÔNG V Ứ Ỡ

NANG TR NG KHÔNG V NANG TR NG KHÔNG V Ứ Ứ Ỡ Ỡ

U thanh d chị

 U nang nhày

U n i m cộ ạ

U nang bì có vôi hóa

+C

U bì trên c t l p vi tínhắ ớ

U granulose

U  Sertoli­ Leydig

Sơ đ   v   trí u xồ ị ơ t  cungử1­ Dư i thanh m c có cu ng. 2­ Dớ ạ ố ư i thanh m c ớ ạkhông có cu ng. 3. Dố ư i  niêm m c không có cu ng. ớ ạ ố

4. Dư i niêm m c có cu ng. 5. U xớ ạ ố ơ trong cơ

U xơ dư i thanh m cớ ạ

Dư i thanh m c có cu ngớ ạ ố

U xơ trong cơ

U xơ dư i niêm m cớ ạ

U xơ t  cung   ử ở đáy, gi m t  trong có vôi hóa ả ỷ

trên c t l p vi tínhắ ớ

Sarcome cơ trơn có tăng sinh m ch trên siêu âm, ạCLVT và Doppler

Ung thư n i m c th  ộ ạ ể

lan t aỏ

Siêu âm Doppler ung thư n i m c t  cungộ ạ ử

Ung thư n i m c t   ộ ạ ử

cung 

Đư ng trên  ờ

b ng ụ

D NG C  TRÁNH THAI C   Ụ Ụ Ổ

D NG C  TRÁNH THAI C   D NG C  TRÁNH THAI C   Ụ Ụ Ụ Ụ Ổ Ổ ĐI N  I N  Ể Ể

D NG C  TRÁNH THAI C   Ụ Ụ Ổ ĐI N  I N  Ể Ể

D NG C  TRÁNH THAI M I Ụ Ụ Ớ

D NG C  TRÁNH THAI M I D NG C  TRÁNH THAI M I Ụ Ụ Ụ Ụ Ớ Ớ

QUÁ PHÁT NIÊM M C T  CUNG Ạ Ử

QUÁ PHÁT NIÊM M C T  CUNG QUÁ PHÁT NIÊM M C T  CUNG Ạ Ạ Ử Ử

QUÁ PHÁT NIÊM M C T  CUNG Ạ Ử

THI U S N N I M C T  CUNG Ể Ả Ộ Ạ Ử

THI U S N N I M C T  CUNG THI U S N N I M C T  CUNG Ể Ể Ả Ả Ộ Ộ Ạ Ạ Ử Ử

THI U S N N I M C T  CUNG Ể Ả Ộ Ạ Ử

CH A NGOÀI T  CUNG Ử Ử

CH A NGOÀI T  CUNG CH A NGOÀI T  CUNG Ử Ử Ử Ử

Ho t ạ đ ng tim thaiộ

CH A NGOÀI T  CUNG Ử Ử

CH A NGOÀI T  CUNG CH A NGOÀI T  CUNG Ử Ử Ử Ử

D ch, máu Douglas, khoang gan th n trong GEUị ậ

CH A NGOÀI T  CUNG Ử Ử

CH A NGOÀI T  CUNG CH A NGOÀI T  CUNG Ử Ử Ử Ử

Niêm m c t  cung dày trong GEUạ ử