Bài giảng Các thời điểm làm siêu âm trong sản khoa - BS Trần Danh Cường

Bài giảng với các nội dung: siêu âm lần 1 (quý I): 12 tuần (11-14), siêu âm lần 2 (quý II): 22 tuần (21-24), siêu âm lần 3 (quý III): 32 tuần (30-32), mục tiêu siêu âm của từng quý, đo kích thước túi thai, nhịp tim thai..

Siêu âm thai quí I: 12 tu n  ầ

(11­14)

Siêu âm  quí đ u ầ

Đường làm

Siêu âm đường b ng: c n nh n ti uụ ầ ị ể

Siêu âm đường âm đ o: không c n nh n ti uạ ầ ị ể

Thai nghén dưới 11 tu n, nên siêu âm đ u dò âm đ o.ầ ầ ạ

Hình  nh c a túi thai.ả ủ

Túi thai được nhìn th y trên siêu âm vào tu n th  4­5 ấ ầ ứ

b ng siêu âm đằ ường âm đ o và tu n th  6 qua đạ ầ ứ ường 

Hình  nh túi thai: trên đả ường c t d c, ngangắ ọ

Xác đ nh có thaiị

Hình  nh c a túi thai: n m l ch v  m t bên thành t  cungả ủ ằ ệ ề ộ ử

Xác đ nh có thaiị

Hình  nh túi thai: trên đả ường c t d c và ngang: Thai 5 ắ ọ

tu n ầ

Hình  nh túi thai n m g n trong b  d y c a niêm m c ả ằ ọ ề ầ ủ ạ

t  cungử

V  trí c a túi thaiị ủ

Hình  nh túi thai n m g n trong b  d y c a niêm m c ả ằ ọ ề ầ ủ ạ

t  cungử

V  trí c a túi thaiị ủ

Hình  nh túi thai: Hai và ba túi thaiả

S  lố ượng thai

Xác đ nh s  s ng c a thai.ị ự ố ủ

Các d u hi u siêu âm ch ng t  thai s ng:ấ ệ ứ ỏ ố

Túi thai có hình  nh và hình thái bình thả ường: Túi thai b  đ u, nét, vòng t  bào lá nuôi rõ nétờ ề ế

Kích thước tăng đôi sau 1 tu nầ

Xu t hi n túi noãn hoàngấ ệ

Xu t hi n phôiấ ệ

Xác đ nh s  s ng c a thaiị ự ố ủ

Ho t đ ng tim thai: Doppler xungạ ộ

Nh p tim thai: ị

Nh p tim thai xu t hi n t  khi xu t hi n phôiị ấ ệ ừ ấ ệ

Đo nh p tim thai b ng Doppler có giá tr  xác đ nh ch c ị ằ ị ị ắ

ch n thai s ngắ ố

Đo kích thước túi thai

Túi thai được đo t  khi quan sát th y trên siêu âm.ừ ấ

N u túi thai hình tròn ch  c n đo m t chi uế ỉ ầ ộ ề

N u túi thai hình ovan c n đo hai chi u l y trung bìnhế ầ ề ấ

Đo túi thai có giá tr  tính tu i thai đ n 7 tu nị ổ ế ầ

Đo kích thước túi thai. Hình  nh túi thai hình tròn đ uả ề

Đo kích thước túi thai: túi thai hình tròn đ uề

Đo kích thước túi thai: Túi thai hình ovan

Phân bi t túi thai th t và túi thai gi ệ ậ ả

Túi thai gi ả

N m   gi a bu ng t  cung.ằ ở ữ ồ ử

Không th y vòng t  bào lá nuôi.ấ ế

Thay đ i hình d ng trên các đổ ạ ường c t khác nhau.ắKích thước không tăng

Đo kích thước túi thai

T c đ  phát tri n c a túi thai: Tăng đôi sau 1 tu nố ộ ể ủ ầKích thước bình thường: 

­Túi thai 5mm: Thai 5 tu nầ

­Túi thai 10mm: Thai 6 tu nầ

­Túi thai 20mm: Thai 7 tu nầ

Hình  nh túi noãn hoàng: Túi noãn hoàng xu t hi n cùng ả ấ ệ

v i phôi, ớ

Hình  nh phôi, túi noãn hoàng n m ngoài bu ng  iả ằ ồ ố

Hình  nh túi noãn hoàng.ả

Túi noãn hoàng và  ng noãn hoàngố

Khoang ngoài thai (khoang t ng ngoài). Là khoang ch a ạ ứ

d ch n m gi a màng  i và thành t  cung. ị ằ ữ ố ử

Khoang ngoài thai s  bi n m t khi thai l n d n. Trong ẽ ế ấ ớ ầkhoang ngài thai có hình  nh c a túi noãn hoàng.ả ủ

Hình  nh túi  i, màng  i, khoang ngoài thaiả ố ố

Hình  nh túi  i, màng  i, khoang ngoài thaiả ố ố

Hình  nh phôiả

Hình  nh phôiả

Hình  nh phôi: Phôi n m trong bu ng  i, hình  nh c a ả ằ ồ ố ả ủmàng  iố

Hình  nh phôi: Xác đ nh c c đ u và đuôiả ị ự ầ

Hình  nh phôi: c c đ u, đuôi và m m chiả ự ầ ầ

Hình  nh phôi: c c đ u, c c đuôiả ự ầ ự

Hình  nh phôi: các m m chiả ầ

Đo phôi và thai

Đo chi u dài đ u mông ề ầ

Đo đ ườ ng kính l ưỡ ng đ nh ỉ

Đo chi u dài x ề ươ ng đùi

Đo kho ng sáng sau gáy ả

Đo chi u dài đ u mông: ề ầ

Trên đ ườ ng c t đ ng d c thai nhi ắ ứ ọ

Thai nhi trong t  th  trung tính ư ế

Th ướ c đo đ t   c c đ u và c c đuôi c a thai ặ ở ự ầ ự ủ

Đo chi u dài đ u mông có giá tr  tính tu i thai  ề ầ ị ổ

r t chính xác t  7­12 tu n ấ ừ ầ

Chi u dài đ u mông: 7mm thai 7 tu n ề ầ ầ

T  th  đo chi u dài đ u mông:ư ế ề ầ

S  đ  cách đo chi u dài đ u môngơ ồ ề ầ

Đo chi u dài c a phôiề ủ

Đo chi u dài đ u môngề ầ

Đo chi u dài đ u mông c a thaiề ầ ủ

Đo chi u dài đ u mông:ề ầ

Đo đ ườ ng kính l ưỡ ng đ nh ỉ

Đo đ ườ ng kính l ưỡ ng đ nh: ỉ

Đ ượ c đo t  tu i thai 9 tu n ừ ổ ầ

Trên đ ườ ng c t ngang đ u. Hình  nh c a  ắ ầ ả ủ

đ ườ ng gi a liên t c, đ m âm vang, hai não th t  ữ ụ ậ ấ

bên l n, chi m 2 bán c u, 2 đám r i m ch m c  ớ ế ầ ố ạ ạ

đ m âm vang, cân x ng   bên trong ậ ứ ở

Đ t th ặ ướ c đo trên b n x ả ươ ng

Đo vuông góc v i đ ớ ườ ng gi a ữ

Đo đ ườ ng kính l ưỡ ng đ nh: ỉ

Đ ườ ng kính LĐ có giá tr  tính tu i thai cho đ n  ị ổ ế

27 tu n:  ầ

ĐKLĐ 9 mm: thai 9 tu n ầ

đo đường kính lưỡng đ nhỉ

Hình  nh c a đàu   tu i thai 9 tu nả ủ ở ổ ầ

Hình  nh c a đả ủ ường giũa và đám r i m ch m cố ạ ạ

đo đường kính lưỡng đ nhỉ

Hình  nh đả ường gi a, hai não th t bên, hai đám r i ữ ấ ố

m ch m c l nạ ạ ớ

Hình  nh c a đ u và đo đả ủ ầ ường kính lưỡng 

đ nhỉ

   T c đ  phát tri n trung bình c a đ ố ộ ể ủ ườ ng kính  LĐ

13 ­ 16 SA: 3.9 mm/ tu n (4mm/tu n) ầ ầ

17 ­ 28 SA: 3.1 mm/ tu n (3 mm/tu n) ầ ầ

Đ  tháng: 1.1 mm/ tu n (1mm/tu n) ủ ầ ầ

Đo chi u dài x ề ươ ng đùi

Chi u dài x ề ươ ng đùi đ ượ c đo t  tu i thai 9  ừ ổ

tu n trên đ ầ ườ ng c t d c đùi ắ ọ

Đ t th ặ ướ c đo trên hai đ u xu ng ầ ơ

Đo d c thân x ọ ươ ng.

Đo chi u dài x ề ươ ng đùi

X ươ ng đùi phát tri n song song v i tu i thai ể ớ ổ

Đo chi u dài x ề ươ ng đùi có giá tr  tính tu i  ị ổ

thai cho đ n đ  tháng ế ủ

Chi u dài XĐ: 14mm  thai t ề ươ ng  ng 14  ứ

tu n ầ

Đo chi u dài xề ương đùi

Đo chi u dài xề ương đùi

Hình  nh c a 3 túi não: Có th  quan sát đả ủ ể ược b ng siêu ằ

âm vào thai 9 tu n. Nh ng vùng âm vang th a liên ti p ầ ữ ư ếnhau trên đường c t đ ng d c đ u.ắ ứ ọ ầ

H  th n kinh.ệ ầ

Hình  nh c a 3 túi não: trả ủ ước, gi a, sauữ

H  th n kinh.ệ ầ

Hình  nh c a 3 túi não: trả ủ ước, gi a, sauữ

H  th n kinhệ ầ

Hình  nh túi não sau: thai 9 tu nả ầ

H  th n kinhệ ầ

Hình  nh túi não sau: thai 9 tu nả ầ

H  th n kinhệ ầ

Hình  nh não trả ước đã phân chia: đường gi a liên t c, ữ ụhai đám r i m ch m cố ạ ạ

H  th n kinhệ ầ

Hình  nh c a não sau: ti u não, h  sau thai 14 tu nả ủ ể ố ầ

H  th n kinhệ ầ

Hình  nh rãnh kh p s , hai h  m t: thai 14 tu nả ớ ọ ố ắ ầ

M t s  y u t  v  hình thái trong quí đ uộ ố ế ố ề ầ

Hình  nh c a c t s ng: thai 14 tu nả ủ ộ ố ầ

M t s  y u t  v  hình thái trong quí đ uộ ố ế ố ề ầ

Tim, l ng ng c: Tim 4 bu ng: 15 tu nồ ự ồ ầ

Các chi:

M m chi b t đ u hình thành vào tu n th  4ầ ắ ầ ầ ứ

Các chi

M m chi đầ ược hình thành t  tu n 4ừ ầ

Các chi: hoàn thi n vào tu n 7ệ ầ

Các chi: Nhìn rõ có 3 đo n và các ngón vào tu n 7ạ ầ

Các chi

Hình  nh m m các chi: 4 chiả ầ

Các chi

Chi trên: ba đo n,  thai 10 tu nạ ầ

Các chi

Chi dưới: Ba đo n: thai 10 tu nạ ầ

Các chi

Hình  nh chi dả ưới: M i chi 3 đo n, thai 13 tu nỗ ạ ầ

Các chi

Hình  nh chi dả ưới: M i chi 3 đo nỗ ạ

Các chi

Hình  nh chi dả ưới: Bàn chân  và các ngón chân, Bàn chân vuông góc v i c ng chânớ ẳ

Các chi

Hình  nh chi trên: M i chi 3 đo n và 5 ngón tayả ỗ ạ

Chi trên: M i chi 3 đo n và 5 ngónỗ ạ

Siêu âm quí đ uầ

Bàn tay 5 ngón: D u hi u bàn tay mấ ệ ở

B ng:  ụ

Đường c t ngang b ng: hình  nh c a d  dày.ắ ụ ả ủ ạ

Ho t đ ng tiêu hoá c a thai nhi đạ ộ ủ ược b t đ u t  15 tu n ắ ầ ừ ầ

và có th  quan sát th y c  đ ng c a hàm dể ấ ử ộ ủ ướ ằi b ng siêu 

âm t  18 tu nừ ầ

Hình  nh c a d  dày: Có th  quan sát th y t  15 tu n. ả ủ ạ ể ấ ừ ầ

Th y thấ ường xuyên t  tu n 18ừ ầ

B ngụ

Đường c t ngang b ng: hình  nh c a d  dàyắ ụ ả ủ ạ

Đường c t ngang b ng: Hình  nh c a d  dàyắ ụ ả ủ ạ

M t s  y u t  v  hình thái trong quí đ uộ ố ế ố ề ầ

Thoát v  r n sinh lýị ố

M t s  y u t  v  hình thái trong quí đ uộ ố ế ố ề ầ

Thoát v  r n sinh lý.ị ố

M t s  y u t  v  hình thái trong quí đ uộ ố ế ố ề ầ

Ph n ph  c a thaiầ ụ ủ :

Dây r n bình thố ường

M t s  y u t  v  hình thái trong quí đ uộ ố ế ố ề ầ

V  trí bánh rau: M t sau và m t trị ặ ặ ước

Siêu âm thai 3 tháng đ u ầ

Hình  nh túi noãn hoàng: Siêu âm 3D ả

Siêu âm thai 3 tháng đ u ầ

Hình  nh 3D: Phôi và bánh rau ả

Siêu âm thai 3 tháng đ u ầ

Thai 14 tu n: Hình  nh 3D c a 4 chi và khuôn  ầ ả ủ

m t ặ

Siêu âm thai 3 tháng đ u ầ

Hình  nh 3D thai 13 tu n: Các chi ả ầ

Siêu âm thai 3 tháng đ u ầ

Hình  nh 3D c a bàn tay: thai 13 tu n ả ủ ầ

M t s  hình  nh b t th ộ ố ả ấ ườ ng

Siêu âm quí đ uầ

Hình  nh bong rau và thai nghén ng ng phát tri n. ả ừ ể

Tr ng r ngứ ỗ

Siêu âm quí đ uầ

Hình  nh bong rau và thai nghén ng ng phát tri n: ả ừ ể

Tr ng r ngứ ỗ

Siêu âm quí đ uầ

Hình  nh bong rau và thai nghén ng ng phát tri nả ừ ể

Siêu âm quí đ uầ

Hình  nh thai nghén ng ng phát tri nả ừ ể

Siêu âm quí đ uầ

Ch a tr ngử ứ

Không th y hình  nh túi thai bình thấ ả ường

Không th y các thành ph n c a túi thaiấ ầ ủ

Chi m toàn b  t  cung là nh ng âm vang không đ u: ế ộ ử ữ ềHình  nh ru t bánh mả ộ ỳ

Hình  nh c a nang hoàng tuy n hai bênả ủ ế

Siêu âm quí đ uầ

Ch a tr ngử ứ

Hình  nh ru t bánh mả ộ ỳ

Siêu âm quí đ uầ

Ch a tr ngử ứ

Hình  nh ru t bánh m ; Hình  nh nang hoàng tuy nả ộ ỳ ả ế

Siêu âm quí đ uầ

Ch a ngoài t  cungử ử

D u hi u tr c ti p: Túi thai ngoài t  cungấ ệ ự ế ử

Siêu âm quí đ uầ

Ch a ngoài t  cungử ử

D u hi u tr c ti p: Thai n m ngoài t  cungấ ệ ự ế ằ ử

Siêu âm quí đ uầ

Ch a ngoài t  cungử ử

D u hi u gián ti p: T  cung r ng. Túi thai giấ ệ ế ử ỗ ả

Siêu âm quí đ uầ

Ch a ngoài t  cungử ử

D u hi u gián ti p: D ch   cùng đ  sauấ ệ ế ị ở ồ

M t s  b t th ộ ố ấ ườ ng hình thái

Thai vô sọ

M t s  b t th ộ ố ấ ườ ng hình thái

Thai vô sọ

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Thoát v  não, màng nãoị

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Thoát v  não, màng nãoị

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Thoát v  não, màng nãoị

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

B t thấ ường đường gi a: Không phân chia não trữ ước: Thai 14 tu nầ

M t s  b t th ộ ố ấ ườ ng hình thái

Hình  nh 2D và 3D c a thai vô sả ủ ọ

M t s  b t th ộ ố ấ ườ ng hình thái

Thai vô s : 2D,3Dọ

M t s  bát th ộ ố ườ ng hình thái

Thai vô s : 3D ọ

M t s  b t th ộ ố ấ ườ ng hình thái

Thai vô s : 3Dọ

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Thai vô sọ

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Hình  nh siêu âm 2D c a khe h  thành ả ủ ở

b ngụ

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Hình  nh siêu âm 2D c a khe h  thành b ngả ủ ở ụ

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Hình  nh siêu âm 2D c a thoát v  r n ả ủ ị ố

thai 13 tu nầ

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Thoát v  r n siêu âm 2D ị ố

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

Thoát v  r n hình  nh 3D ị ố ả

M t s  b t th ộ ố ấ ườ ng hình thái

H i ch ng dây tr ng bu ng  i ộ ứ ằ ồ ố

M t s  b t thộ ố ấ ường hình thái

H i ch ng dây tr ng bu ng  i ộ ứ ằ ồ ố

Siêu âm quí đ uầ

B t thấ ường c a th n: Lo n s n th n d ng nang 14 ủ ậ ạ ả ậ ạ

tu nầ

Siêu âm quí đ uầ

B t thấ ường c a th n: Lo n s n th n d ng nang ủ ậ ạ ả ậ ạ

thai 14 tu nầ

Các ph ươ ng pháp tính tu i thai  ổ

b ng siêu âm ằ

Quan sát s  xu t hi n theo th  t  các thành  ự ấ ệ ứ ự

ph n c a túi thai ầ ủ

Túi thai xu t hi n trong t  cung vào tu n th  5.  ấ ệ ử ầ ứ

ĐK  5mm = Thai 5 SA.

Túi noãn hoàng: xu t hi n vào tu n th  6 ấ ệ ầ ứ

Phôi xu t hi n vào tu n th  7 ấ ệ ầ ứ

Ho t đ ng tim thai: vào cu i tu n th  6 đ u  ạ ộ ố ầ ứ ầ

tu n th  7 ầ ứ

Túi thai xu t hi n trong t  cung vào tu n  ấ ệ ử ầ

th  5 ứ

Tính tu i thai d a vào s   đo kích th ổ ự ố ướ c

Đo kích th ướ c túi thai có giá tr  tính tu i thai  ị ổ

đ n 7 tu n ế ầ

Hình  nh túi thai siêu âm đả ường âm đ oạ

Tính tu i thai d a vào đo kích thổ ự ướ ủc c a túi thai.

Túi noãn hoàng xu t hi n vào tu n th  6 có ấ ệ ầ ứ

kích thước: 2­8mm

Phôi xu t hi n vào cu i tu n th  6 đ u tu n 7ấ ệ ố ầ ứ ầ ầ

Đo kích thướ ủc c a phôi: Phôi 3mm thai 6 tu nầ

Ho t đ ng tim thai ạ ộ

  Cu i tu n th  6  ố ầ ứ nh p tim: 70­80 l n/phútị ầ

Giai đo n phôi: ạ  7­10 tu n ầ

Giai đo n thai: ạ

Tu i thai:  11­14 tu n ổ ầ

    15­23 tu n ầ      > 23 tu n ầ

Các phương pháp tính tu i thai thông qua các ổ

s  đoố

đo chi u dài phôiề

Hình  nh phôi: Đo chi u dài phôiả ề

đo chi u dài phôiề

Hình  nh phôi: Đo chi u dài phôiả ề

đo chi u dài phôiề

Hình  nh phôi: Đo chi u dài phôiả ề

Giai đo n thai : 11 – 14 tu n ạ ầ

Tính tu i thai b ng: ổ ằ    

Đo chi u dài đ u mông ề ầ

Sai s  :  ố ±  4 ngày     

Đo chi u dài đ u mông ề ầ

( Robinson HP, Fleming JE   British journal Obstet. 

Gynaecol. 1975 ;82,702­10)

Bi u đ  tể ồ ương quan chi u dài đ u mông và tu i thaiề ầ ổ

đo Đ ườ ng kớnh l ưỡ ng đ nh ỉ

+/ư 7 ngày

Có giá trị đến 27 tuần

LĐ: 9mm thai 9 tuần

Đo Đ ườ ng kính l ưỡ ng đ nh ỉ

Đo chi u dài x ề ươ ng đùi

Sai s  7 ngày ố

Có giá tr  cho đ n đ  tháng ị ế ủ

XĐ: 14mm: Thai 14 tu n ầ

Đo chi u dài x ề ươ ng đùi

Siêu âm tính tu i thai: 15­23 tu nổ ầ

Đo đường kính lưỡng đ nhỉ

Đo chi u dài xề ương đùi

   T c đ  phát tri n trung bình c a đ ố ộ ể ủ ườ ng kính  LĐ

13 ­ 16 SA : 3.9 mm/ tu n (4mm/tu n ầ ầ

17 ­ 28 SA : 3.1 mm/ tu n (3 mm/tu n ầ ầ

Đ  tháng : 1.1 mm/ tu n (1mm/tu n ủ ầ ầ

Đo kích th ướ c ngang ti u não ể

Kích thước ngang ti u não trùng v i tu i thai t  18­ể ớ ổ ừ

24 tu nầ

  Đo chi u dài bàn chânề

Chi u dài bàn chân tề ương  ng v i chi u dài ứ ớ ề

xương đùi 

Siêu âm tính tu i thai Sau 23 tu n ổ ầ

  Đo kích thước ngang ti u nãoể

  Quan sát s  ti n tri n c a thung lũng Sylviusự ế ể ủ

Đo kích th ướ c ngang ti u não ể

S  ti n tri n c a thung lũng sylviusự ế ể ủ

S  ti n tri n c a thung lũng sylviusự ế ể ủ

S  ti n tri n c a thung lũng sylviusự ế ể ủ

Đi m c t hoỏ đ u dể ố ầ ướ ươi x ng đựi

31 ư 32 SA

Thấy thường xuyên vào  33 SA

2 mm ư 8 ư 10 mm

Đi m c t hoá đ u dể ố ầ ướ ươi x ng đùi

Đi m c t hoá đ u trên xể ố ầ ương chày và đ u dầ ưới 

xương đùi

Hai đi m c t hoá để ố ược quan sát th y: tu i thai > 37 ấ ổ

tu nầ

Đi m c t hoá đ u trên xể ố ầ ương chày và đ u dầ ưới 

xương đùi

33 ­ 35 SA: 1.1 mm   ­   6 mm

C  hai đi m nhìn th y trên siêu âm thả ể ấ ường xuyên thai > 37 tu nầ

Đi m c t hoá đ u d ể ố ầ ướ ươ i x ng đùi >7mm Chi u dài XĐ  > 76 mm  ề

  Tu i thai ch c ch n > 38 SA ổ ắ ắ

Đo gáy

đ i c ạ ươ ng

Năm 1985: Benaceraff đã phát hi n ra có m t  ệ ộ

s  liên quan c a nh ng thai nhi tăng kích th ự ủ ữ ướ c  gáy v i T21 ớ

Sau đó ông mô t  kho ng sáng sau gáy và k   ả ả ỹ

thu t đo vào tu i thai 14 tu n ậ ổ ầ

Nicolaides là ng ườ i hoàn thi n ph ệ ươ ng pháp đo, 

là m t trong nh ng ch  tiêu c a siêu âm  ba  ộ ữ ỉ ủ

tháng đ u: tu i thai 10 tu n +6 đ n 13 tu n +6 ầ ổ ầ ế ầ

Bi u đ  tể ồ ương quan tu i m  và d  d ng nstổ ẹ ị ạ

Đ nh nghĩa ị

Kho ng sáng sau gáy hay còn g i là đ  d y  ả ọ ộ ầ

da gáy, g i chung là gáy:đó là m t vùng th a  ọ ộ ư

âm vang n m gi a t  ch c m m c a c t s ng  ằ ữ ổ ứ ề ủ ộ ố

đ nh nghĩa ị

­ Ng ườ i ta nh n th y nó tăng lên m t cách  ậ ấ ộ

đáng k  trong m t s  các tr ể ộ ố ườ ng h p thai nhi  ợ

mang m t s  b t th ộ ố ấ ườ ng nhi m s c th : T21,  ễ ắ ể

Hình  nh kho ng sáng sau gáyả ả

Hình  nh kho ng sáng sau gáyả ả

K  thu t đo ỹ ậ

-  Tu i thai t t nh t: t  10 tu n 6 ngày đ n 13  ổ ố ấ ừ ầ ế

tu n 6 ngày. Sau th i gian này vi c đo còn r t  ầ ờ ệ ấ

ít giá tr ị

-  S  d ng siêu âm đ u dò âm đ o ho c đ u dò  ử ụ ầ ạ ặ ầ

thành b ng ụ

-  S  d ng th ử ụ ướ c đo đ n 1/10 mm ế

K  thu t đoỹ ậ

-  Đườ ng c t: Đ ắ ườ ng c t đ ng d c gi a (chi u  ắ ứ ọ ữ ề

dài đ u mông],  ầ

-  Chi u dài đ u mông lý t ề ầ ưở ng:  42­80 mm

-  Thai nhi   trong t  th  trung tính không quá  ở ư ế

cúi, không quá ng a ử

-  C n Zoom hình  nh thai nhi chi m ít nh t 2/3  ầ ả ế ấ

màn hình. 

K  thu t đo ỹ ậ

-  Ch  thai nhi t  c  đ ng đ  phân bi t đ ờ ự ử ộ ể ệ ượ c  kho ng sáng sau gáy và màng  i.  ả ố

-  Dùng con ch  có hình d u c ng, thanh ngang  ỏ ấ ộ

c a nó đ ủ ượ c đ t trùng v i ranh gi i đ m âm  ặ ớ ớ ậ

vang và th a âm vang ư

-  Làm 3 l n l y k t qu  l n nh t ầ ấ ế ả ớ ấ

S  đ  k  thu t đo gáyơ ồ ỹ ậ

K  thu t đo ỹ ậ

Hình  nh không phù h p đ  đo gáy: quá nhả ợ ể ỏ

K  thu t đo ỹ ậ

Hình  nh không phù h p: quá nh ả ợ ỏ

K  thu t đo ỹ ậ

K  thu t đo ỹ ậ

K  thu t đo ỹ ậ

K  thu t đo ỹ ậ

K  thu t đo ỹ ậ

K  thu t đo ỹ ậ

Hình  nh gáy bình th ả ườ ng

K  thu t đo ỹ ậ

Gáy bình thường, phân bi t v i màng  iệ ớ ố

K  thu t đo ỹ ậ

Gáy và màng  i ố

Bi u đ  tể ồ ương quan gi a chi u dài đ u mông và ữ ề ầ

gáy