Bài giảng Siêu âm tim thai - BS Hà Tố Nguyên

Bài giảng gồm các nội dung: đặt vấn đề, 16 vị trí tim, mặt cắt 4 buồng, GPH mặt cắt 4 buồng, mặt cắt 4 buồng và trục tim, hai buồng thoát, giải phẩu học 2 buồng thoát, đường thoát thất phải... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.

THAI

BS HÀ T  NGUYÊNỐ

NĂM 2005

Đ T V N Đ Ặ Ấ Ề

 T n su t tim b m sinh: 8/1000 tr  sanh s ng (1/125 ầ ấ ẩ ẻ ố

tr ).ẻ

 G n 50% DT c n ầ ầ đư c can thi p ngay sau sanh.ợ ệ

 T n su t phát hi n trầ ấ ệ ư c sanh t : 5%­85%ớ ừ

     (có th  phát hi n 17/20 ho c r t th p ch  1/20).ể ệ ặ ấ ấ ỉ

 Không ph i t t c  d  t t ả ấ ả ị ậ đ u ề đư c phát hi n trợ ệ ư c ớ

sanh ví d : còn  ng ụ ố đ ng m ch.ộ ạ

 Tu i thai lý tổ ư ng ở đ  kh o sát tim thai: 22 tu nể ả ầ

Đ T V N Đ Ặ Ấ Ề

Khi phát hi n có DT tim: ệ

 Tìm xem có b t thấ ư ng khác ph i h p vì DT tim ờ ố ợ

có  th  ể đơn  thu n,  k t  h p  v i  b t  thầ ế ợ ớ ấ ư ng  khác ờ

ho c trong m t h i ch ng.ặ ộ ộ ứ

 Có  th   kèm  b t  thể ấ ư ng  NST,  ví  d   50%  khuy t ờ ụ ế

vách nhĩ th t kèm Trisomie 21.ấ

 Không  nh hả ư ng ở đ n ch n l a cách sanh  nhế ọ ự ưng 

c n có ầ đơn v  h i s c nhi và chuyên gia SA tim ị ồ ứ đ  ể

có quy t ế đ nh x  trí s m.ị ử ớ

16 V  TRÍ TIM Ị

GÓC GI A SÓNG SA VÀ VÁCH LIÊN  Ữ

TH T Ấ

DI CHUY N Đ U DÒ NGANG  Ể Ầ

THÀNH B NG M : Sóng SA th ng  Ụ Ẹ ẳ

góc v i vách liên th t ớ ấ

M T C T 4 BU NG Ặ Ắ Ồ

M T C T 4 BU NG VÀ TR C  Ặ Ắ Ồ Ụ

TIM

HAI BU NG THOÁT Ồ

GI I PH U H C 2 BU NG  Ả Ẩ Ọ Ồ

dư i  ớ đòn T

­ ĐMP  ph i  n m  dả ằ ư ới 

và vuông góc v i ĐMCớ

­ ĐMP  chính  s   b t  chéo ẽ ắ

v i ĐMC.ớ

­ Không  th y  ĐMP  phân ấnhánh   m t c t này.ở ặ ắ

M T C T 4 BU NG Ặ Ắ Ồ

M T C T 5 BU NG Ặ Ắ Ồ

M T C T NGANG ĐM PH I Ặ Ắ Ổ

M T C T NGANG  NG ĐM Ặ Ắ Ố

M T C T NGANG CUNG  Ặ Ắ

ĐMC

MC D C CUNG  Ọ

ĐMC

BƯ C 1: Ớ  MC 4 bu ng v i vách liên th t ồ ớ ấ

vuông góc v i sóng siêu âmớ

BƯ C 2:  Ớ T  MC ngang cung ừ đm, xoay đ u dò 90 ầ

đ ộ

MC D C CUNG ĐMC Ọ

MC D C  NG ĐM Ọ Ố

BƯ C 1:  Ớ MC 4 bu ng v i vách liên th t ồ ớ ấ

t o góc 45 ạ đ  v i sóng siêu âm.ộ ớ

BƯ C 2:  Ớ T  MC ngang  ng ĐM xoay ừ ố đ u dò 90 ầ

đ ộ

MC D C  NG ĐM Ọ Ố

thư ng:  tim  ph i  l n, ờ ả ớ

nhĩ trái nh , không th y ỏ ấ

TM ph iổ

thi u  s n  tim  trái,  ho c ể ả ặ

th t  ph i  2 ấ ả đư ng  ra ờ

ho c TLT.ặ

B T TH Ấ Ư Ờ NG TÂM TH T­  Ấ

Đ I ĐM Ạ

H p ĐMP ẹ

• _  Van  ĐMP  h p  hoàn ẹ

toàn  nên  không  có  s  ự

thông n i gi a ĐMP­TP.ố ữ

B T TH Ấ Ư Ờ NG TÂM TH T­ Đ I  Ấ Ạ

ĐM Chuy n v   ể ị đ i ĐM và khuy t vách  ạ ế

ĐMCH  C Ủ Ư Ỡ I NG A/F4 Ự

B T TH Ấ Ư Ờ NG TÂM TH T­  Ấ

Đ I ĐM Ạ

Thân chung ĐM

• ­ M t ĐĐM xu t phát t  ộ ấ ừ

tim, cư i ng a vách th t ỡ ự ấ

và  chia  nhánh  vào  cung 

cơ : th y   MC 4 bu ng, ấ ở ồ

m t s  khác bi t gi a 2 ấ ự ệ ữ

b  máy van NT.ộ

• ­  Thư ng  kèm  b t ờ ấ

thư ng khác và RLNST.ờ

KHUY T VÁCH LIÊN TH T Ế Ấ

XIN CHÂN THÀNH C M  Ả Ơ N