Bài giảng trình bày các kiến thức: siêu âm qua đường bụng, siêu âm qua âm đạo, các lớp cơ vùng chậu, các mạch máu, bàng quang, các quai ruột, tử cung, vòi trứng, buồng trứng, âm đạo, túi cùng Douglas... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.
Trang 2 n i m c thay n i m c thay ộ ộ ạ ạ đổ ổi theo chu ki theo chu kỳ ỳ
tăng t n s , biên ng t n s , biên ầ ầ ố ố độ ộ co th t c co th t cắ ắ ơ t cung t cung ử ử
trong giai đo n r ng tr ngo n r ng tr ngạ ạ ụ ụ ứ ứ
thay đổ ổi trong thai ki trong thai kỳ ỳ
Trang 3SIÊU ÂM QUA Đ Ư Ờ Ờ NG B NG NG B NG Ụ Ụ
Đi u ki n th c hi n: Đi u ki n th c hi n: ề ề ệ ệ ự ự ệ ệ
Bàng quang đ ầ ầ y, ph t i y, ph t i ủ ớ ủ ớ đáy
t cung t cung ử ử
Trang 8
Đ U DÒ B NG Đ U DÒ ÂM Đ O Ầ Ụ Ầ Ạ
Đ U DÒ B NG Đ U DÒ ÂM Đ O Ầ Ụ Ầ Ạ
Trang 14CÁC L P C Ớ
CÁC L P C Ớ Ơ VÙNG CH U VÙNG CH U Ậ Ậ
. Cơ thắt lưng chậu: nằm ngoài các mạch máu chậu ngoài
Cơ nâng hậu môn: hình võng khảo sát ở mặt cắt ngang trên xương mu
.Cơ tháp Cơ tháp: hình tam giác nằm sâu phía dưới và ở mặt sau
Trang 17Động mạch & tĩnh mạch chậu
chung, chậu trong và chậu ngoài
được coi là điểm mốc để định vị trí hai buồng trứng
Mạch máu tử cung có thể thấy
được ở phần phân nhánh vào tử cung
CÁC M CH MÁU Ạ
CÁC M CH MÁU Ạ
Trang 19 Ở ặ ắ ọ Ở ặ ắ ọ m t c t d c: có hình tam giác m t c t d c: có hình tam giác
Ở ặ ắ Ở ặ ắ m t c t ngang: có hình b u d c ho c m t c t ngang: có hình b u d c ho c ầ ầ ụ ụ ặ ặ
ch nh t tùy theo kh i lữ ậ ố
ch nh t tùy theo kh i lữ ậ ố ư ợ ợng nng nư ớ ớc ti u. c ti u. ể ể
Thành bàng quang bình thư ờ ờng ng đề ều, m n u, m n ị ị
và có b d y < 5mmề ầ
và có b d y < 5mmề ầ
Nư ớ ớc ti u bình thc ti u bình thể ể ư ờ ờng ph n âm tr ng. ng ph n âm tr ng. ả ả ố ố
Hai ni u qu n ch th y ệ ả ỉ ấ
Hai ni u qu n ch th y ệ ả ỉ ấ đư ợ ợc khi có hi n c khi có hi n ệ ệ
tư ợ ợng dãn nng dãn nở ở
Trang 22T CUNG Ử
T CUNG Ử
°V trí V trí ị ị : phiá sau bàng quang, th ư ờ ờ ng ng thân h ơ i g p tr i g p tr ậ ậ ư ớ ớ c c
Trang 25T CUNG Ử
T CUNG Ử
Tr ư ớ ớ c d y thì: 1 3 cm chi u dài c d y thì: 1 3 cm chi u dài ậ ậ ề ề
0.5 1 cm chi u ngang 0.5 1 cm chi u ngang ề ề
t s CTC/ TC = 2 / 1 t s CTC/ TC = 2 / 1 ỷ ố ỷ ố
Trang 27
C Ơ T CUNG T CUNG Ử Ử
C u trúc C u trúc ấ ấ :
– B m ng, B m ng, ờ ỏ ờ ỏ đ ề ề u u
– C ơ t cung ph n âm t cung ph n âm ử ử ả ả đ ồ ồ ng nh t ng nh t ấ ấ
– Các m ch máu vành cung Các m ch máu vành cung ạ ạ đôi khi
th y ấ
th y ấ đư ợ ở ợ ở c 1/3 ngoài c c 1/3 ngoài c ơ t cung t cung ử ử
Trang 28N I M C T CUNG Ộ Ạ Ử
N I M C T CUNG Ộ Ạ Ử
N m gi a l p c N m gi a l p cằ ằ ữ ớ ữ ớ ơ t cung và lòng t cung. t cung và lòng t cung. ử ử ử ử
tu n 1 c a CKKN: là m t tu n 1 c a CKKN: là m t Ở ầ Ở ầ ủ ủ ộ ộ đư ờ ờng ng
m ng gi a t cung, ph n âm sángỏ ữ ử ả
m ng gi a t cung, ph n âm sángỏ ữ ử ả
tu n 2&3: hình h t cà phê tu n 2&3: hình h t cà phêỞ ầ Ở ầ ạ ạ
Cu i chu k : d y t i Cu i chu k : d y t i ố ố ỳ ầ ố ỳ ầ ố đa 12 – 14mm, ph n a 12 – 14mm, ph n ả ả
âm sáng đồ ồng nh tng nh tấ ấ
Trang 29Ngày 12
Ngày 18
Ngày 12
Trang 30T CUNG MÃN KINH Ử
T CUNG MÃN KINH Ử
Teo nh Teo nh ỏ ỏ đ ồ ồ ng nh t ng nh t ấ ấ
N u không s d ng n i ti t t , b N u không s d ng n i ti t t , b ế ế ử ụ ử ụ ộ ế ố ề ộ ế ố ề
d y c a l p n i m c t cung không ầ ủ ớ ộ ạ ử
d y c a l p n i m c t cung không ầ ủ ớ ộ ạ ử
đư ợ ợ c v c v ư ợ ợ t quá 5mm t quá 5mm
Trang 32C T CUNG Ổ Ử
C T CUNG Ổ Ử
C u trúc gi ng thân t cung. C u trúc gi ng thân t cung. ấ ấ ố ố ử ử
Trư ớ ớc giai c giai đo n r ng tr ng có th có o n r ng tr ng có th có ạ ạ ụ ụ ứ ứ ể ể
Trang 34VÒI TR NG Ứ
VÒI TR NG Ứ
– Ch th y Ch th y ỉ ấ ỉ ấ đư ợ ợ c khi có d ch t do c khi có d ch t do ị ị ự ự
trong vùng ch u ho c vòi tr ng có ậ ặ ứ
trong vùng ch u ho c vòi tr ng có ậ ặ ứ
d ch bên trong
ứ ị d ch bên trong
ứ ị
Trang 35Vòi tr ng ứ
Trang 39BU NG TR NG Ồ Ứ
BU NG TR NG Ồ Ứ
Đ nh v m t c t ngang thân t cungĐ nh v m t c t ngang thân t cungị ị ị ở ặ ắ ị ở ặ ắ ử ử
Có hình b u d c & ph n âm Có hình b u d c & ph n âm ầ ầ ụ ụ ả ả đặ ặc c đồ ồng ng
Trang 41Nang noãn trư ng thành ỡ
Trang 42d y(cm) x 0.5, thay ầ đ ổ ổ i tu vào t ng i tu vào t ng ỳ ỳ ừ ừ
giai đo n c a chu k kinh do s hi n o n c a chu k kinh do s hi n ạ ạ ủ ủ ỳ ỳ ự ệ ự ệ
di n c a các nang tr ng ệ ủ ứ
di n c a các nang tr ng ệ ủ ứ
Trang 44
Túi cùng Douglas và rãnh Morison:
2 v trí t t nh t 2 v trí t t nh t ị ị ố ố ấ ấ để ể kh o sát d ch t do. kh o sát d ch t do.ả ả ị ị ự ự
Bình thư ờ ờng có th có m t ít d ch b d y ng có th có m t ít d ch b d y ể ể ộ ộ ị ị ề ầ ề ầ
<10mm, ho c nhi u hặ ề
<10mm, ho c nhi u hặ ề ơn quanh giai n quanh giai ở ở
đo n phóng noãno n phóng noãnạ ạ
Trang 46
M t s trM t s trộ ố ộ ố ư ờ ờng h p khác có th g p: ng h p khác có th g p: ợ ợ ể ặ ể ặ
trào ngư ợ ợc máu kinh qua vòi tr ng c máu kinh qua vòi tr ngứ ứ
thai ngoài t cung v thai ngoài t cung vử ử ỡ ỡ
xu t huy t do v nang hoàng th xu t huy t do v nang hoàng thấ ấ ế ế ỡ ỡ ể ể