Bài giảng Siêu âm trong sản khoa - Đại học Y Dược Tp.HCM

Các nội dung của bài giảng gồm: cách tính tuổi thai theo siêu âm, siêu âm thai 32 -36 tuần có tầm quan trọng gì, siêu âm khảo sát thai 3 tháng đầu, quá trình làm tổ và phát triển, túi thai, màng túi ối, phôi thai và tim thai... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung kiến thức.

Trang 1

ĐH.Y D Ư Ợ Ợ C Tp.HCM C Tp.HCM

L P BS.SIÊU ÂM KHÓA 2005L P BS.SIÊU ÂM KHÓA 2005ỚỚ

Trang 2

Trang 3

 1958 Ian DONALD và các c ng s 1958 Ian DONALD và các c ng s ộộ ựự đã SÂ ca

s n ph ả ụ

s n ph ả ụ đầầu tiên nhu tiên nhưng hình nh không rõ .ng hình nh không rõ .ảả

 30 NĂM PHÁT TRI N SÂ S N KHOA:30 NĂM PHÁT TRI N SÂ S N KHOA:Ể Ể Ả Ả

 Th p niên 70 : phát tri n SÂ 2chi u Th p niên 70 : phát tri n SÂ 2chi u ậậ ểể ềề

 Th p niên 80 : phát tri n SÂ Doppler,nTh p niên 80 : phát tri n SÂ Doppler,nậậ ểể ăm

1983 dùng đầầu dò âm u dò âm đạạoo

 Th p niên 90 :…… SÂ 3 chi uTh p niên 90 :…… SÂ 3 chi uậậ ềề

 2000  NAY : SÂ 3 chi u hình nh th c NAY : SÂ 3 chi u hình nh th cềề ảả ựự ( 3D REALTIME = 4D )

Trang 4

TH I K NÀO KHI MANG THAI MÀ TH I K NÀO KHI MANG THAI MÀ Ờ Ờ Ỳ Ỳ CHÚNG TA KHÔNG NÊN SIÊU ÂM ?

 Không nên siêu âm trong 3 tháng đầầu c a thai u c a thai ủủ

k ( tam cá nguy t I )là giai ỳ ệ

k ( tam cá nguy t I )là giai ỳ ệ đo n thành l p o n thành l p ạạ ậậcác cơ quan ( organogenesis)

 Ngo i tr trNgo i tr trạ ừạ ừ ườờng h p th y có d u hi u b t ng h p th y có d u hi u b t ợợ ấấ ấấ ệệ ấấ

thườờng c a thai c n siêu âm ng c a thai c n siêu âm ủủ ầầ để ếể ế bi t thông tin bi t thông tin chính xác v thai ề

chính xác v thai ề để ửể ử x trí . x trí

Trang 6

 Có ngườời cho r ng không nên siêu âm.i cho r ng không nên siêu âm.ằằ

 Nhóm khác cho r ng c n ph i siêu âm; cho Nhóm khác cho r ng c n ph i siêu âm; cho ằằ ầầ ảả

dù ti n tri n lâm sàng có v bình thế ể ẽ

dù ti n tri n lâm sàng có v bình thế ể ẽ ườờng,vì ng,vì siêu âm là phương ti n h u hi u nh t và ng ti n h u hi u nh t và ệệ ữữ ệệ ấấ

cung c p nhi u thông tin nh t cho chúng ta ấ ề ấ

v thai; ề

Trang 7

 Công trình nghiên c u c a BUCHER trên Công trình nghiên c u c a BUCHER trên ứứ ủủ

Trang 8

T I SAO C N PH I SIÊU ÂM Đ I V I TRẠ Ầ Ả Ố Ớ

T I SAO C N PH I SIÊU ÂM Đ I V I TRẠ Ầ Ả Ố Ớ Ư Ờ ỜNG H P NG H P Ợ Ợ

 2) Có nhi u tr 2) Có nhi u tr ề ề ườ ờ ng h p DTBS mà trên lâm sàng ng h p DTBS mà trên lâm sàng ợ ợ

th y thai ti n tri n v n bình th ấ ế ể ẫ

th y thai ti n tri n v n bình th ấ ế ể ẫ ườ ờ ng ng.

 3) Tr ư ờ ờ ng h p ng h p ợ ợ đa thai cũng khó bi t a thai cũng khó bi t ế ế đư ợ ợ c trên LS c trên LS

 4)Có m t s tr 4)Có m t s tr ộ ố ộ ố ườ ờ ng h p nhau ti n ng h p nhau ti n ợ ợ ề ề đ ạ ạ o cũng không o cũng không

th y có tri u ch ng lâm sàng ấ ệ ứ

 5) Có trên 50% ng ư ờ ờ i m kh ng i m kh ng ẹ ẹ ẵ ẵ đ ị ị nh mình nh nh mình nh ớ ớ

Trang 9

th y có bi u hi n b t thấ ể ệ ấ ườờng gì trên lâm ng gì trên lâm

sàng như : ra huy t, : ra huy t, ếế đau b ng nhi u, thai au b ng nhi u, thai ụụ ềề

hành nhi u …ề

Trang 10

 Th i gian g n Th i gian g n ờ ờ ầ ầ đây nhi u n ây nhi u n ề ề ơi áp d ng thêm th i i áp d ng thêm th i ụ ụ ờ ờ

đi m quan tr ng là lúc thai 11 14 tu n ( i m quan tr ng là lúc thai 11 14 tu n ( ể ể ọ ọ ầ ầ đo NT)

 Riêng t i USA các t ch c nh Riêng t i USA các t ch c nh ạ ạ ổ ổ ứ ứ ư American College of OBS and GYN (ACOG)và AIUM , the American

Colege of Radiology (ACR) không tán thành Routine Ultrasound Sreening, ch nên SÂ khi có các ch ỉ ỉ

Ultrasound Sreening, ch nên SÂ khi có các ch ỉ ỉ đ ị ị nh nh

c n thi t ( Selective ) ầ ế

Trang 11

NGH USA, CÓ TH XEM NH Ị Ở Ể Ư LÀ TIÊU

CHU N Đ CH Đ NH SÂ HI N NAY Ẩ Ể Ỉ Ị Ệ

Trang 12

1 TÍNH TU I THAI TÍNH TU I THAI Ổ Ổ

2 ĐÁNH GIÁ S TĂNG TR ĐÁNH GIÁ S TĂNG TR Ự Ự ƯỞ Ở NG THAI NHI NG THAI NHI

3 THAI CÓ RA HUY T ÂM Đ O THAI CÓ RA HUY T ÂM Đ O Ế Ế Ạ Ạ

11 NGHI THAI NGOÀI T CUNG NGHI THAI NGOÀI T CUNG Ử Ử

12 SIÊU ÂM TR GIÚP TH THU T CH C DÒ GAI SIÊU ÂM TR GIÚP TH THU T CH C DÒ GAI Ợ Ợ Ủ Ủ Ậ Ậ Ọ Ọ

Trang 13

18. NGHI THI U I HAY ĐA I Ể Ố Ố

26. TI N S CÓ SANH CON D T T B M SINH Ề Ử Ị Ậ Ẩ

27.THAI QUÁ NGÀY

28.THEO D I S PHÁT TRI N THAI TRONG ĐA THAI Ỏ Ự Ể

Trang 14

CH Đ NH SIÊU ÂM Đ I V I Ỉ Ị Ố Ớ

Có tri u ch ng m t kinhệ ứ ấ

Có các d u hi u b t thcác d u hi u b t thấấ ệệ ấấ ườờngv thaingv thaiềề

Trang 15

SIÊU ÂM THAI 18 22 TU N Ầ

 ĐÓ LÀ TH I GIAN T T NH TĐÓ LÀ TH I GIAN T T NH TỜỜ ỐỐ ẤẤ :

 1Xác địịnh tu i thai chính xác.nh tu i thai chính xác.ổổ

 2Xác địịnh s thai m t hay nhi u thai .nh s thai m t hay nhi u thai .ốố ộộ ềề

 3Ch n 3Ch n ẩẩ đoán D t t thai nhi.oán D t t thai nhi.ị ậị ậ

 4Quan sát v trí bánh nhau, báo 4Quan sát v trí bánh nhau, báo ịị độộng có nguy ng có nguy

cơ b nhau ti n b nhau ti n ịị ềề đạạo .o

 5Đánh giá lượợng nng nướ ốớ ốc i .c i

 6 Tìm uxơ TC hay u vùng ch u khác có nh TC hay u vùng ch u khác có nh ậậ ảả

hưởởng ng đếến thai trong lúc chuy n d không?n thai trong lúc chuy n d không?ểể ạạ

Trang 16

 4 Xác đ ị ị nh l nh lượ ợ ng n ng nướ ố ớ ố c i ( c i ( đo ch s AFI) o ch s AFI) ỉ ố ỉ ố

 5 Lo i tr các bi n ch ng n u có U x 5 Lo i tr các bi n ch ng n u có U x ạ ừ ạ ừ ế ế ứ ứ ế ế ơ TC hay U nang BT .

Trang 18

 PHÔI THAI VÀ MÀNG I (AMNION)PHÔI THAI VÀ MÀNG I (AMNION)ỐỐ

 DÂY R N VÀ NANG DÂY R NDÂY R N VÀ NANG DÂY R NỐỐ ỐỐ

 CÁC TRƯỜỜNG H P BÌNH THNG H P BÌNH THỢỢ ƯỜỜNG VÀ NG VÀ

B T THẤ

B T THẤ ƯỜỜNG C A THAI .NG C A THAI .ỦỦ

Trang 19

5 NGÀY SAU KHI TH TINH Ụ

Trang 22

QUÁ TRÌNH LÀM T VÀ PHÁT Ổ

TRI N Ể

Trang 23

YOLK SAC

Trang 26

 NG Ư Ỡ Ỡ NG SIÊU ÂM NHÌN TH Y TÚI THAI : NG SIÊU ÂM NHÌN TH Y TÚI THAI : Ấ Ấ

QUA SIÊU ÂM Đ U DÒ ÂM Đ O SIÊU ÂM Đ U DÒ ÂM Đ OẦ Ầ Ạ Ạ (TV)

 S M NH T VÀO NGÀY 34 ( LMA) S M NH T VÀO NGÀY 34 ( LMA) Ớ Ớ Ấ Ấ

 THÔNG TH Ư Ờ Ờ NG VÀO NGÀY TH 37 38 NG VÀO NGÀY TH 37 38 Ứ Ứ

 NGÀY TH 23 ( LMA )TÚI THAI= 0,1 mm NGÀY TH 23 ( LMA )TÚI THAI= 0,1 mm Ứ Ứ

KHÔNG TH Y Đ Ấ

KHÔNG TH Y Đ Ấ ƯỢ Ợ C D C DƯỚ Ớ I SÂ I SÂ.

 NGÀY 25 29 SÂ CH TH Y CÓ VÙNG ECHO NGÀY 25 29 SÂ CH TH Y CÓ VÙNG ECHO Ỉ Ỉ Ấ Ấ

D Y TRONG L P N I M C TĂNG SINH Ầ Ớ Ộ Ạ

Trang 27

SÂ Đ U DÒ ÂM Đ O NHÌN TH Y YS Ầ Ạ Ấ

TRONG TÚI THAI CÓ MSD= 8mm

T 5 – 10 TU N: PH I < 5,6 mmỪ Ầ Ả

( MSD = Mean Sac Diameter = a+b+c/ 3)

Trang 29

YOLK SAC

Trang 30

YOLK SAC + MÀNG TÚI I Ố

Trang 31

T LÚC TH TINH Ừ Ụ

T LÚC TH TINH Ừ Ụ  phôi4 tu n phôi4 tu n ầ ầ

(= 6 TU N theo kinh cu i ) Ầ ố

Trang 32

H TH NG M CH MÁU LÚC PHÔI Ệ Ố Ạ

5 TU N ( 7 tu n LMA) Ầ ầ

Trang 33

PHÔI 8 TU N ( 10 TU N LMA) Ầ Ầ

Trang 34

PHÔI 12 TU N (14 TU N LMA) Ầ Ầ

Trang 35

tu n,th y trầ ấ ướớc khi th y phôi thai .c khi th y phôi thai .ấấ

3. Lúc thai 7 tu n túi i cLúc thai 7 tu n túi i cầầ ốố ăng tròn ra, còn th y rõ ng tròn ra, còn th y rõ ấấ

màng túi i và màng ố

màng túi i và màng ố đệệm (chorion) còn tách ra.m (chorion) còn tách ra

4. Màng túi i dính sát vào màng Màng túi i dính sát vào màng ốố đệệm khi tu i thai m khi tu i thai ổổ

đượợc 1416 tu n.c 1416 tu n.ầầ

Trang 36

Hình trên: thai 5 tu n ầ

Hình d ư ớ ớ i :Thai 5,5 tu n i :Thai 5,5 tu n ầ ầ

Trang 37

THAI 4,5 TU N và THAI 5 TU N Ầ Ầ

Trang 38

SIÊU ÂM Đ U DÒ ÂM Đ OSIÊU ÂM Đ U DÒ ÂM Đ OẦẦ ẠẠ :

 KH NĂNG SÂ KH NĂNG SÂ ẢẢ đầầu dò âm u dò âm đạạoo th y th y ấấ đượợc c

phôi thai lúc CRL< 2mm

 Th y Th y ấấ tim thai lúc CRL= 24mm

 RAGAVENDRA dùng ng catheter dùng ng catheter ốố đưa đầầu u

dò âm đạạo qua ng thông vào bu ng TC th y o qua ng thông vào bu ng TC th y ốố ồồ ấấ

đượợc phôi và tim thai lúc phôi có CRL= 1,5 c phôi và tim thai lúc phôi có CRL= 1,5 mm

Trang 39

THAI 5,5 TU N SO SÁNH GI A Ầ Ữ

SIÊU ÂM B NG VÀ QUA ÂM Đ O Ụ Ạ

Trang 40

TIM THAI ( DOPPLER màu)

Trang 41

di n khi th y ệ ấ đư ợ ợ c phôi thai c phôi thai.

 SÂ Đ U DÒ ÂM Đ O : th y tim thai lúc SÂ Đ U DÒ ÂM Đ O : th y tim thai lúc ẦẦ ẠẠ ấấ

phôi có CRL= 1,5 3mm( theo tài li u v ệ ề

phôi h c) và ph i th y ọ ả ấ

phôi h c) và ph i th y ọ ả ấ đượợc tim thai c tim thai 100% phôi có CRL = 4 4,9 mm.

ở phôi có CRL = 4 4,9 mm.

ở

Trang 42

THAI 5,5 TU N Ầ

Trang 43

PHÔI THAI T 5 6 TU N Ừ Ầ

Trang 44

THAI 6 TU N Ầ

Trang 45

THAI 6 TU N Ầ

Trang 46

THAI 6,5 TU N Ầ

Trang 47

THAI 6,5 TU N + CÁCH ĐO CRL Ầ

Trang 48

CÁCH ĐO CRL

Trang 49

THAI 7,5 TU N Ầ

Trang 50

Các màng thai

Trang 51

Các màng thai ( thai #14 và 22 tu n) ầ

Trang 52

THAI 7 TU N – CRL = 9mm Ầ

Trang 54

T 11 TU N Đ N 38 TU N Ừ Ầ Ế Ầ

Trang 55

THAI 7,5 TU N Ầ

Trang 56

THAI 7,5 – 8 TU N Ầ

Trang 57

THAI 7,5 TU N Ầ

Trang 58

THAI 7,5 TU N M T C T TRÁN Ầ Ặ Ắ

D C KÊNH T Y Ọ Ủ

Trang 60

DÂY R N ( THAI 8 TU N )+ V TRÍ Ố Ầ Ị

NHAU BÁM

Trang 61

THAI 8 TU N Ầ

Trang 62

C U TRÚC NG TH N KINH LÚC Ấ Ố Ầ

THAI G N 8 TU N Ầ Ầ

Trang 63

THAI 8,5 TU N Ầ

Trang 64

THAI 8,5 TU N Ầ

Trang 65

Đ Ư Ờ Ờ NG C T NGANG Đ U – NG C T NGANG Đ U – Ắ Ắ Ầ Ầ

THAI 9 TU N Ầ

Trang 66

THAI # 9 TU N Ầ

Trang 67

THAI 9,5 TU N Ầ

Trang 68

THAI 10 TU N Ầ

Trang 69

YOLK SAC LÚC THAI 10 TU N Ầ

Trang 70

THAI 10,5 TU N Ầ

Trang 71

THAI 11 TU N Ầ

Trang 72

THOÁT V R N (bt ) thai Ị Ố ở

11 TU N Ầ

Trang 73

CÁC B T TH Ấ

CÁC B T TH Ấ Ư Ờ Ờ NG NG

Trang 74

CÁCH TIÊN L Ư Ợ Ợ NG ĐÁNH GIÁ NG ĐÁNH GIÁ

Trang 75

CÁC Y U T D ĐOÁN Ế Ố Ự

Trang 76

 MSD > 20 mm không th y Yolk sac > 20 mm không th y Yolk sac ấấ

 MSD > 25 mm không th y phôi thai.MSD > 25 mm không th y phôi thai.ấấ

SIÊU ÂM ÂM Đ O ( Ạ

SIÊU ÂM ÂM Đ O ( Ạ đầầu dò 7MHz ):u dò 7MHz ):

 MSD > 8mm không th y Yolk sacMSD > 8mm không th y Yolk sacấấ

 MSD > 16 mm không th y phôi thai.MSD > 16 mm không th y phôi thai.ấấ

Trang 77

TÚI THAI ( ti p theo) ( ti p theo) ế ế

 b vi n túi thai méo mó , không b vi n túi thai méo mó , không ờ ềờ ề đềềuu

 L p t bào nuôi m ng < 2mmL p t bào nuôi m ng < 2mmớ ếớ ế ỏỏ

 L p t bào nuôi echo kém <btL p t bào nuôi echo kém <btớ ếớ ế

 túi thai n m th p trong lòng t cungtúi thai n m th p trong lòng t cungằằ ấấ ửử

Trang 78

TIM THAI CH M TIM THAI CH M Ậ Ậ

 Phôi có CRL < 5mm có TT =100 nh p/ph có Phôi có CRL < 5mm có TT =100 nh p/ph có ịị

 t l 11% thai h t l 11% thai hỉ ệỉ ệ ư

TÓM L I D H U X U N U:Ạ Ự Ậ Ấ Ế

 Phôi < 5 mm có TT < 80 nh p/ phút Phôi < 5 mm có TT < 80 nh p/ phút ịị

 Phôi 5 9 mm TT < 100 nh p /phPhôi 5 9 mm TT < 100 nh p /phịị

 Phôi 10 15 mm TT < 110 nh p /phPhôi 10 15 mm TT < 110 nh p /phịị

Trang 80

YOLK SAC L N >BT Ớ

TH I 5,5 TU N Ạ Ầ

Trang 81

Túi thai nh so v i tu i thai 7 tu n ỏ ớ ổ ầ

Trang 82

Túi thai quá nh so v i tu i ( h ỏ ớ ổ

Túi thai quá nh so v i tu i ( h ỏ ớ ổ ư thai)

Trang 83

T/D THAI CÓ XH ÂM Đ O XH ÂM Đ O Ạ Ạ

Trang 84

D U HI U XU T HUY T SAU Ấ Ệ Ấ Ế

MÀNG THAI

 N u thai 10 20 tu n t l 50 % thai b hN u thai 10 20 tu n t l 50 % thai b hếế ầ ỉ ệầ ỉ ệ ịị ư

 Trong 3 tháng đầầu b XH sau màng thai có 9,3 u b XH sau màng thai có 9,3 ịị– 12,5% thai b hị

– 12,5% thai b hị ư

 Đo kích thướớc kh i máu t (quan tr ng nh t c kh i máu t (quan tr ng nh t ốố ụụ ọọ ấấ

đểể tiên l tiên lượợng)ng)

n u <1/3 1/2 chu vi = 9% h n u <1/3 1/2 chu vi = 9% hếế ư thai

n u l n > 1/2 chu vi = 18.8 % h n u l n > 1/2 chu vi = 18.8 % hế ớế ớ ư thai

Trang 85

Xu t huy t sau màng thai thai 5 ấ ế ở

tu n ( nh ) ầ ẹ

Trang 86

Xu t huy t sau màng thai thai 5 ấ ế ở

tu n ( n ng) ầ ặ

Trang 87

Xu t huy t sau màng thai – thai 11 ấ ế

tu n ầ

Trang 88

 Thai ng ng phát tri n ( tim thai )Thai ng ng phát tri n ( tim thai )ừừ ểể

 S y thai tr n : t cung tr ngS y thai tr n : t cung tr ngẩẩ ọọ ửử ốố

 S y thai không tr n : còn l i 1 ph n thai S y thai không tr n : còn l i 1 ph n thai ẩẩ ọọ ạạ ầầ

( echo h n h p=placenta +blood)ổ ợ

 Thai ngoài t cung ( GEU)Thai ngoài t cung ( GEU)ửử

 Thai tr ng (Mole)Thai tr ng (Mole)ứứ

 Choriocarcinoma

Trang 89

Tr ng tr ng ứ ố

Trang 90

Thai ng ng phát tri n ừ ể

Trang 91

S y thai ẩ

S y thai ẩ đang ti n tri n ang ti n tri n ế ế ể ể

Trang 92

THAI TR NG Ứ

Trang 93

THAI TR NG ( 12 TU N) Ứ Ầ

Trang 94

Còn sót nhau sau ĐH

Trang 95

Còn túi thai sau ĐH

Trang 96

TÚI THAI GIẢ

Trang 97

Túi thai gi ( Nang tuy n trong ả ế

tr ư ờ ờ ng h p t ng h p t ợ ợ ăng sinh n i m c) ng sinh n i m c) ộ ộ ạ ạ

Trang 98

Túi thai gi ( nang l c tuy n trong c ả ạ ế

Túi thai gi ( nang l c tuy n trong c ả ạ ế ơ

TC n m cách xa n i m c) ằ ộ ạ

Trang 99

Túi thai gi ( Nhân x ả

Túi thai gi ( Nhân x ả ơ d ư ớ ớ i niêm m c i niêm m c ạ ạ

b phù n ) ị ề

Trang 100

Túi thai gi ( Nhân x ả

Túi thai gi ( Nhân x ả ơ b thoái hóa bên b thoái hóa bên ị ị

trong)

Trang 101

Túi thai gi (Polype lòng t cung) ả ử

Trang 102

Các tr ư ờ ờ ng h p t d ch lòng TC ng h p t d ch lòng TC ợ ụ ị ợ ụ ị

l m v i túi thai ầ ớ

 Ch y máu n i m c TCCh y máu n i m c TCảả ộộ ạạ

 Viêm n i m c TCViêm n i m c TCộộ ạạ

 S y thai không tr nS y thai không tr nẩẩ ọọ

 Túi thai gi trong GEUTúi thai gi trong GEUảả

 Ung thư n i m c TC n i m c TCộộ ạạ

 D ch t trong TC sau khi th thaiD ch t trong TC sau khi th thaiịị ụụ ụụ

 T c ngh n c TC do K hay th thu tT c ngh n c TC do K hay th thu tắắ ẽẽ ổổ ủủ ậậ

Trang 103

Túi thai gi trong GEU và túi thai th t ả ậ

Trang 104

Túi thai gi ( d ch lòng t cung) ả Ứ ị ử

Trang 105

KH O SÁT D T T THAI NHI Ả Ị Ậ

 XEM S PHÁT TRI N C A PHÔI THAI XEM S PHÁT TRI N C A PHÔI THAI Ự Ự Ể Ể Ủ Ủ

 PH I NH N BI T CÁC HÌNH NH B T PH I NH N BI T CÁC HÌNH NH B T Ả Ả Ậ Ậ Ế Ế Ả Ả Ấ Ấ

TH Ư Ờ Ờ NG NH NG NHƯNG L I LÀ BÌNH TH NG L I LÀ BÌNH TH Ạ Ạ ƯỜ Ờ NG NG .

 CHÚ Ý S B T T CHÚ Ý S B T T Ự Ấ Ự Ấ ƯƠNG X NG GI A TU I NG X NG GI A TU I Ứ Ứ Ữ Ữ Ổ Ổ THAI vàØ CRL  IUGR  DTBS …

 ĐO NUCHAL TRANSLUCENCY

Trang 106

CÁC HÌNH NH THAI TRONG 3 Ả

THÁNG Đ U CÓ TH L M DTBS Ầ Ể Ầ

 RHOMBENCEPHALON phía sau nãoRHOMBENCEPHALON phía sau nãoởở

 THOÁT V B NG sinh lý (tu n 812 )THOÁT V B NG sinh lý (tu n 812 )Ị ỤỊ Ụ ầầ

 NANG NH dây r n ( 2 7mm ) t l NANG NH dây r n ( 2 7mm ) t l Ỏ ởỎ ở ốố ỉ ệỉ ệ

< 1% thai ,thườờng m t sau 12 tu nng m t sau 12 tu nấấ ầầ

Trang 107

NT

Trang 108

hygroma 10 14 tu n liên h 60% trisomy ở ầ ệ

21 ; còn 3 tháng gi a có liên h ở ữ ệ

21 ; còn 3 tháng gi a có liên h ở ữ ệ đếến HC n HC Turner

Trang 109

 Nhi u nh t là d t t tim m ch Nhi u nh t là d t t tim m ch ề ề ấ ấ ị ậ ị ậ ạ ạ

 Thoát v c Thoát v c ị ị ơ hoành

 H thành b ng H thành b ng ở ở ụ ụ

 Các h i ch ng : Noonan,Joubert,Apert Các h i ch ng : Noonan,Joubert,Apert ộ ộ ứ ứ …

 NT > 5mm , t l thai ch t là 13% NT > 5mm , t l thai ch t là 13% ỉ ệ ỉ ệ ế ế

Định dạng
Số trang	224
Dung lượng	34,35 MB