Bài giảng Hình ảnh và bệnh học u xương

Bài giảng với các nội dung như chẩn đoán u xương; phát triển màng xương; phản ứng màng xương; phản ứng màng xương; phản ứng màng xương thổi vỏ; đánh giá xâm lấn; đánh giá xâm lấn toàn bộ; xâm lấn phần mềm... Để nắm chi tiết nội dung kiến thức mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Diplôme d’Université Groupe des Radiologues Enseignants d’Expression Française

Viet Nam / septembre – octobre 2005

hình ảnh v à bệnh học u

xương

Docteur Michel G DUPUIS

Service de Radiologie

U x ương : nh ận xét chung

Chẩn đoán u xương dựa vào:

 Lâm sàng

 Chẩn đoán hình ảnh

Tiêu chuẩn tiến triển của LODWICK

III

U xương : nhận xét chung

LODWICK I

U xương

LODWICK I

U xương

LODWICK I

I c : ti

U xương

LODWICK II : ti êu xương dạng chấy giận cắn

U xương

Tính chất u

1° U tuỳ thuộc vào tế bào gốc tạo u

nguyên bào xương nguyên bào sụn nguyên bào xơ

2° hình thái +/- tính chất u trên CLVT và XQ

3° Hình ảnh đầy đủ trên CHT

U xương

U xương dạng xương

ống tuỷ rộng,cuộn

U xương

U xương dạng xương

U xương

U xương sụn

canxi, en « pop corn » : RX / CT

U xương sụn

U xương

U xương sụn

Dấu hiệu bọt xà phòng: RX / CT

U xương sụn

Dấu hiệu bọt xà phòng: RX / CT

U sụn

Sụn thuỷ tinh trên CHT

La matrice tumorale fibreuse

Hình ảnh kính mờ, kính giáo đường

Lo ạn sản xơ

Tumeurs osseuses : considérations générales

Phát triển màng xương

4

3

1 2

Phát triển màng xương

tr ẻ em , x ơ bám thưa ,

ph ản ứng màng xương rộng

Ng ười lớn: xơ bám chắc nên phản ứng màng

xương được giới hạn

Phát triển màng xương

Phản ứng màng xương

Nhi ều type

liên tục, không liên tục phức tạpđặc, thổi vỏ,

mảnh, dấu hiệu diềm bàn chải hỗn hợp, có hoặc không dấu hiệu góc Codman

Phản ứng màng xương

Qu á trình llành tính:

Phản ứng màng xương thổi vỏ

Qu á trình lành tính

Phản ứng màng xương: mảnh, dải dọc

Cảnh báo có nguy cơ ác tính

Phản ứng màng xương : diềm bàn chải

X âm lấn u vào các dải xơ dọc Sharpey

Đánh giá xâm lấn

U ác tính

Tại chỗ : trong / ngoài ngăn u

Toàn bộ : tất cả các vị trí xương

Luôn đánh giá thân xương

Tổn thương đầy đủ

Đánh giá xâm lấn toàn bộ

L ần đầu với u ác : CHT > CLVT

Đánh giá xâm lấn toàn bộ

5 4

3 2

Đánh giá xâm lấn toàn bộ

Xâm lấn phần mềm

tổn thương bề mặt

IRM động c ó thuốc đối quang từ

wash in, wash out, néoangiogénèse…

U sụn ?

IRM động …

IRM động

Kim mảnh

Trocart dao

Chẩn đoán mô bệnh học

Chọn vị trí chọc