Bài giảng Hướng dẫn mới của EFSUMB về siêu âm ống tiêu hóa

Nội dung của bài giảng trình bày hướng dẫn và khuyến cáo của EFSUMB về Siêu âm ống tiêu hóa; kỹ thuật khảo sát và hình ảnh bình thường; các vị trí đo ở ống tiêu hóa; bề dày thành ở các đoạn khác nhau của ống tiêu hóa; dấu giả thận hay dấu bia bắn...

Trang 1

Hướng dẫn mới của EFSUMB

về siêu âm ống tiêu hóa

GS.TS Odd Helge Gilja, Khoa Y

Bệnh viện đại học Haukeland Na-uy

National Centre for Ultrasound in Gastroenterology

Trang 2

Hướng dẫn mới của EFSUMB về siêu âm ống tiêu hóa

19 recommendations included

Nylund K , Maconi G, …, Gilja OH, Ultraschall in Med 2016

Hướng dẫn và khuyến cáo của EFSUMB về Siêu âm ống tiêu hóa

Phần 1: Kỹ thuật khảo sát và hình ảnh bình thường

(phiên bản dài)

Trang 3

Trang 4

Các vị trí đo ở ống tiêu hóa

Nylund K et al Ultraschall/EJU 2012

Trang 5

Các lớp thành ruột

Trang 6

3 Cần dùng siêu âm Doppler màu để đánh giá tưới máu ở thành ruột bệnh lý, LoE 2b, GoR B, Mức đồng thuận rộng 12/13

LoE: Mức độ chứng cứ khoa học

GoR: Mức độ khuyến cáo

Trang 7

Khuyến cáo:

4 Có thể sử dụng siêu âm có chất tương phản để phân biệt giữa các quai ruột còn tưới máu và các quai ruột mất tưới máu hoặc các tổn thương cạnh quai ruột như áp-xe, LoE 3B, GoR B, Đồng thuận mạnh 12/12

LoE: Mức độ chứng cứ khoa học GoR: Mức độ khuyến cáo

Trang 8

5 Có thể sử dụng siêu âm đàn hồi mô để đánh giá độ cứng của các quai ruột dày thành bệnh lý LoE 4, GoR C, Đồng thuận rộng 11/12

Trang 9

Khuyến cáo:

6 Đào tạo chuyên sâu về siêu âm ống tiêu hóa là cần thiết và tốt nhất là được thực hiện cùng với siêu âm bụng tổng quát, LoE 5, GoR C, Đồng thuận rộng 11/12

• EBGH nhất trí rằng đào tạo về kĩ

thuật siêu âm là rất cần thiết cho

các bác sĩ chuyên ngành tiêu

hóa-gan mật

• Việc đào tạo siêu âm bụng là cần

thiết trước khi đào tạo siêu âm

với chất tương phản

• EBGH tin rằng tất cả học viên ở

mọi nước đều cần được đào tạo

kiểu cầm tay chỉ việc hiệu quả

trong siêu âm bụng EBGH: Hội đồng Châu Âu về

Tiêu hóa-Gan mật

Trang 10

In new book from KH Seitz

10 Việc khảo sát ruột cần một cách tiếp cận có hệ thống, LoE 5, GoR C Đồng thuận mạnh 12/12

Trang 11

Khuyến cáo:

11 Sử dụng chất tương phản đường uống có thể tăng khả năng khảo sát các bệnh lý ruột non, LoE 1b, GoR A, Đồng thuận mạnh 12/12

Trang 12

Nylund K , Maconi G, …,Gilja OH, Ultraschall in Med 2016

Khuyến cáo:

12 Dày thành ruột dưới 2mm (không phải giới hạn dưới của bệnh lý)

có thể được xem là bình thường, khi đo ở trạng thái làm đầy ruột

bình thường, ngoại trừ ở bóng tá tràng và trực tràng, LoE 4, GoR B,

Đồng thuận đa số 9/12

Khuyến cáo:

13 Bề dày thành ruột cần được đo vuông góc với thành ruột từ mặt

phân cách giữa lớp thanh mạc và lớp cơ đến mặt phân cách lớp niêm

mạc và lòng ruột LoE 4, GoR B, Đồng thuận mạnh 10/10

Trang 13

Khuyến cáo:

14 Chỉ số trở kháng ở động mạch mạc treo tràng trên từ 0,80 đến 0,89 được xem là bình thường LoE 4, GoR B, Đồng thuận mạnh 17/17

15 Vận tốc đỉnh tâm thu của động mạch mạc treo tràng trên từ 80 đến 220 cm/s được xem là bình thường LoE 4, GoR B, Đồng

thuận rộng 16/17

Trang 14

16 Siêu âm qua đường bụng có thể được dùng để đánh giá giải phẫu, tưới máu và bề rộng lòng ruột bình thường LoE 2b, GoR B, Đồng thuận rộng 9/10

17 Vị trí giải phẫu của quai ruột, nhu động và thành phần trong lòng ruột có thể được đánh giá bằng siêu âm ống tiêu hóa, LoE 5, GoR C, Đồng thuận rộng 7/10

Trang 15

Khuyến cáo:

18 Siêu âm có thể khảo sát hạch và mô mạc treo LoE 4, GoR 4, Đồng thuận mạnh 10/10

Trang 16

19 Kết quả siêu âm cần ghi nhận mức độ quan sát được các quai ruột, các yếu tố kĩ thuật và hình ảnh siêu âm liên quan đến bối cảnh lâm sàng của lần khám LoE 5, GoR C, Đồng thuận mạnh

10/10

Trang 17

Nylund K , …Gilja OH, Ultraschall in Med 2016

Khuyến cáo:

7 Một lần khám chuẩn các quai ruột không cần các bước chuẩn bị

đặc biệt, LoE 4, GoR B, Đồng thuận mạnh 12/12

8 Nhịn ăn >6 giờ được khuyến cáo trước khi đo dòng chảy tuần

hoàn các tạng bụng LoE 4, GoR B, Đồng thuận mạnh 12/12

9 Nhịn ăn qua đêm được khuyến cáo trước khi khảo sát nhu

động dạ dày-ruột, LoE 5, GoR C, Đồng thuận mạnh 12/12

Trang 18

Bề dày thành ở các đoạn khác nhau của ống tiêu hóa

Box-plot of wall thickness measurements in the gastrointestinal wall in 122

healthy volunteers (12MHz).

Nylund K et al Ultraschall/EJU 2012

Trang 19

Dấu giả thận hay dấu bia bắn

Một dấu hiệu của viêm hoặc ác tính

Trang 20

âm ống tiêu hóa

Định dạng
Số trang	21
Dung lượng	2,73 MB