Bài giảng Phác đồ điều trị GERD ở trẻ em - PGS.TS. Phạm Thị Minh Hồng

Bài giảng trình bày các nội dung các biểu hiện ngoài thực quản có thể kèm theo GERD, trẻ có nguy cơ cao bị GERD, các triệu chứng thường gặp của GERD, triệu chứng cảnh báo của các bệnh lý có nôn ói, tiếp cận trẻ nôn trớ tái phát, điều trị GERD. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.

Trang 3

A Global, Evidence-Based Consensus on the Definition of Gastroesophageal Reflux Disease in the

Pediatric Population - Am J Gastroenterol advance online publication, 7 April 2009

Trang 4

ĐỊNH NGHĨA

GERD: Luồng TNDDTQ gây triệu chứng khó chịuvà/hoặc biến chứng

sức khỏe bệnh nhi

Trang 5

LÂM SÀNG

triệu chứng đáng tin cậy của GERD là:

Trang 6

LÂM SÀNG

của dị ứng thức ăn

 H/c trào ngược điển hình: nóng rát sau xương

mà 0 cần làm thêm XN gì nhưng 0 thể ở trẻ nhỏ

vì 0 đáng tin cậy

Trang 8

LÂM SÀNG

do luồng trào ngược DDTQ nhưng 0 có trầy chợt niêm

mạc khi nội soi.

thể đi kèm rối loạn giấc ngủ.

 Gắng sức có thể gây ra t/c khó chịu ở trẻ lớn, thanh

thiếu niên mà 0 hoặc có ít t/c tại thời điểm khác (trào

ngược do gắng sức)

Trang 9

LÂM SÀNG

 Các h/c đi kèm tổn thương thực quản:

Trang 10

Bệnh bào mòn nặng

Pediatrics in Review – March 2007, Volume 28 / issue 3

Trang 14

10% GERD  Barrettt’s esophagus

Trang 15

A, Adenocarcinoma ; B, squamous cell carcinoma of the esophagus; A’, B’, corresponding endoscopic views.

Trang 16

 H/c ngoài thực quản:

Trang 17

Mòn răng sữa và răng hàm

Trang 18

Trang 19

Mòn mặt nhai của răng hàm dưới

Trang 20

A Global, Evidence-Based Consensus on the Definition of Gastroesophageal Reflux Disease in the Pediatric

Population - Am J Gastroenterol advance online publication, 7 April 2009

Trang 21

LÂM SÀNG

 Trẻ có nguy cơ cao bị GERD

Bệnh lý thần kinh

Béo phì

Bệnh sử teo thực phản (đã phẫu thuật)

Thoát vị hoành (qua lổ tâm vị)

Co thắt tâm vị

Bệnh lý hô hấp mãn tính

Loạn sản phế quản phổi

Xơ hóa mô kẽ vô căn

Bệnh xơ nang

Bệnh sử ghép phổi

Trẻ sinh non

Gastroesophageal Reflux: Management Guidance for the Pediatrician

PEDIATRICS Volume 131, Number 5, May 2013

Trang 22

LÂM SÀNG

 Các triệu chứng thường gặp của GERD

Trẻ nhỏ Trẻ lớn/Thanh thiếu niên

Từ chối ăn uống

Nôn tái phát Khó nuốt Hen

Viêm phổi tái phát Triệu chứng hô hấp trên (ho mãn tính, khàn giọng)

Trang 23

Trang 24

Tiếp cận

trẻ

nôn trớ

tái phát

Trang 25

Tiếp cận

trẻ

nôn trớ

tái phát

Esofagogastroduodenoscopia

Trang 26

Trang 27

Trang 28

Trang 29

ĐIỀU TRỊ GERD

Mục tiêu

Trang 30

hoặc acid amine

sữa chỉ cho trẻ sinh đủ tháng để tránh VRHT

Trang 31

cồn, thức ăn nhiều gia vị

Trang 32

Kiểm soát acid

xương, kiềm CH, tăng calci máu, suy thận)

NKHHD ở nhũ nhi

Trang 33

Trang 34

Prokinetic agents

h/c ngoại tháp

trường

Trang 35

Phẫu thuật

thuật

Trang 36

NHỮNG ĐIỀU CẦN NHỚ

gây nôn trớ tái phát khác

gia đình,

có triêu chứng khó chịu và sụt cân

và PPI 2 tuần

Trang 37

NHỮNG ĐIỀU CẦN NHỚ

gây nôn trớ tái phát khác

gia đình,

có triêu chứng khó chịu và sụt cân

PPI 2 tuần và theo dõi đáp ứng

Định dạng
Số trang	38
Dung lượng	3,65 MB