Bài giảng Thương tổn cơ bản - ThS. BS. Nguyễn Thị Trà My

Các nội dung của bài giảng bao gồm: mô tả được các loại thương tổn nguyên phát, các loại thương tổn thứ phát và các loại thương tổn thứ phát, một tổn thương lâm sàng. Để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

THƯƠNG TỔN CƠ BẢN

ThS BS Nguyễn Thị Trà My

ĐẠI CƯƠNG

TTCB: những thương tổn xuất hiện ở trên da, nói lên tình

trạng bệnh lý của da và các cơ quan phủ tạng

CHẨN ĐOÁN

TTCB

Hình dáng và kiểu sắp xếp

Vị trí

(1) TỔN THƯƠNG CƠ BẢN

MỤN MỦ

MỤN NƯỚCMẢNG

DÁT (Macule)

Thay đổi màu sắc daPhẳng với bề mặt daGiới hạn rõ hoặc không

DÁT (Macule) tt: phân loại

■ Dát giảm sắc tố: bạch biến, lang ben…

■ Dát tăng sắc tố: nám, tàn nhang…

■ Dát đỏ: giãn mạch/xuất huyết

SẨN (Papule)

Gờ cao khỏi mặt daGiới hạn rõ

Thay đổi màu sắc daĐường kính ≤ 0,5 cm

MẢNG (Plaque)

Gờ cao khỏi mặt daChắc, nông

Diện tích rộng > 1cmThường giới hạn rõ

Sẩn ≥ 1cm

MỤN MỦ (Pustule)

Gờ cao khỏi mặt daGiới hạn rõ

TỔN THƯƠNG THỨ PHÁT

VẢY DA

VẢY TIẾT

SẸO

LOÉT

VẾT NỨT

VẾT XƯỚT

VẾT TRỢT

LICHEN HÓA

TEO DANANG

VẢY DA (Scale)

Do sự bong ra của các

tế bào lớp sừng

Vảy khô hoặc bóng mỡ Màu trắng hay nâu

VẢY TIẾT

(Crust)

Do sự tích tụ của huyết

thanh, máu và các TB viêm

Có màu từ vàng nâu (màu mật ong) đến đen

Có giới hạn

VẾT TRỢT

(Erosion)

Do mất một phần của lớp thượng bì

Có giới hạn rõ

Bề mặt đỏ, ẩm

Lành không để lại sẹo

VẾT XƯỚT (Excoriation)

Là vết trợt thành đườngThường do gãi

LOÉT (Ulcer)

Mất da có hình dạng và kích thước không đềuSâu đến trung bì, hạ bìLành để lại sẹo

VẾT NỨT

(Fissure)

Nứt thành đường trong da

Có bờ dốc hay thẳng đứng

SẸO (Scar)

LICHEN HÓA (Lichenification)

Dày da lan tỏa và bong vảyGiới hạn không rõ

Đậm màu, vân da (+++),

thấy da có hình kẻ ô

Do gãi hay kích thích liên tục

TEO DA (Atrophy)

Giảm 1 hoặc nhiều lớp của da

Teo thượng bì: thượng bì

mỏng, trong suốt, thấy nhú bì

và mạch máu

Teo trung bì do mất mô

NANG (Cyst)

Là 1 khoang kín, có lớp biểu mô lót bên trong

Chứa chất lỏng, bán lỏng hay đặc

Hình cầu

Có tính đàn hồi

(2) HÌNH DÁNG VÀ KIỂU SẮP XẾP

CỦA CÁC TỔN THƯƠNG

Dạng mảng

Dạng đường

Dạng vòng

Hình mạng lưới

Hình cung, đa cung

Hình cung, đa cung (tt)

Dạng Herpes

Dạng hình bia

Dạng ly tâm

(3) VỊ TRÍ CỦA TỔN THƯƠNG

Dạng zoster (Dermatomal/zosteriform)

Dạng theo đường blaschko (Blaschkoid)

Theo đường bạch huyết (Lymphangitic)

Vùng phơi bày ánh nắng (Sun protected)

Vùng chi (Acral)

Vùng duỗi (vùng lồi) (Extensor)

Vùng gấp (Flexor)

Vùng kẽ (Intertriginous )

Vùng tuyến mồ hôi

Vùng tuyến bã

Khu trú (Localized)

Toàn thân (Generalized)

Đối xứng (Bilateral symmetric)

Toàn thể (Universal)

MÔ TẢ TỔN THƯƠNG DA