Đề tài nghiên cứu: Kết quả ứng dụng PET/CT mô phỏng trong xạ trị gia tốc bệnh ung thư thực quản

Bệnh ung thư thực quản đứng thứ 9 trong các bệnh ác tính và đứng thứ ba trong các ung thư đường tiêu hoá, đa số phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn và xạ trị là phương pháp hữu hiệu, phương pháp xạ trị được mô phỏng giúp tái tạo tổn thương trên hình ảnh, cần phải có tính chính xác cao vì vậy mà kỹ thuật CT thường được sử dụng.

TRUNG TÂM YHHN&UNG BƯỚU

BỆNH ViỆN BẠCH MAI

KẾT QUẢ ỨNG DỤNG PET/CT MÔ PHỎNG TRONG

XẠ TRỊ GIA TỐC BỆNH UNG THƯ THỰC QUẢN

GS TS MAI TRỌNG KHOA PGS.TS TRẦN ĐÌNH HÀ

BS TRẦN NGỌC HẢI & CS

hinhanhykhoa.com

ĐẶT VẤN ĐỀ

muộn

hóa chất và xạ trị)

ĐẶT VẤN ĐỀ

Xạ trị là phương pháp hữu hiệu

 Kiểm soát bệnh tại chỗ tốt

ĐẶT VẤN ĐỀThế giới

bằng PET/CT và CT đơn thuần

Việt Nam

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

Đánh giá một số kết quả ứng dụng PET/CT mô phỏng trong xạ trị gia tốc bệnh ung thư thực quản

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Đối tượng nghiên cứu

 Có chẩn đoán xác định UTTQ

 Có chỉ định xạ trị

 Đồng ý tiến hành kỹ thuật trên

T2 T3 T4 T1

N1

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng tiếncứu

 Địa điểm: Trung tâm YHHN-Ung bướu BV Bạch Mai

Thời gian: Từ 9/2012 – 9/2017: Tổng 65 bệnh nhân

Phương pháp chẩn đoán, đánh giá đáp ứng điều trị thông qua:

Phân loại T,N,M và giai đoạn bệnh

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

 So sánh thể tích xạ trị PET/CT mô phỏng và CT (Ngưỡng thay đổi ≥ 25% thể tích)

Moureau et al IJROBP 2005

Tăng thể tích xạ trị khi PET/CT phát hiện tổn thương mới

Michael Boyer 2010, Hong Kong, China: Sự thay đổi 20 % - 30%,

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Đặc điểm hạch trên chụp CT và PET/CT

hạch 31 17 47,7% 26,2%Tổng 65 65 100% 100%

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Michael Boyer 2010, Hong Kong, China: Khả năng phát hiện thêm hạch của

PET/CT 24%

Michael Boyer, MD, PhD, PET-Scan, MRI or CT scan: ASIAN PACIFIC CONFERENCE ON

ESOPHAGEAL CANCER, Sep 2010, Hong Kong, China

Đáp ứng bệnh sau hóa sau hóa xạ trị dồng thời

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Đáp ứng bệnh sau điều trị đối với lâm sàng

Đa số các bệnh nhân sau điều trị đều cải thiện về lâm sàng

Bradley & CS, USA - 2010 : Đáp ứng lâm sàng: 60 – 80%

53.6 29.2

Đáp ứng hoàn toàn Không đáp ứng Tiến triển

hinhanhykhoa.com

Đau ngực

Viêm da

Suy hô hấp

Xuất huyết

Bội nhiễm

KẾT LUẬN

65 bệnh nhân UTTQ xạ trị có sử dụng PET/CT

mô phỏng chúng tôi thấy:

- PET/CT mô phỏng làm thay đổi thể tích xạ trị

ở 35,4 % các trường hợp

- Phát hiện thêm di căn hạch ở 21,5 % các

trường hợp

Xin chân thành cảm ơn!