Đề tài: Nghiên cứu đặc điểm di căn xương ở 1648 bệnh nhân ung thư phổi xạ hình xương bằng TC 99m-MDP tại trung tâm y học hạt nhân và ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai

Bài giảng Nghiên cứu đặc điểm di căn xương ở 1648 bệnh nhân ung thư phổi xạ hình xương bằng TC 99m-MDP tại trung tâm y học hạt nhân và ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai có kết cấu nội dung gồm 5 phần: Tổng quan; mục tiêu nghiên cứu; đối tượng, phương pháp nghiên cứu; kết quả; kết luận. Mục tiêu nghiên cứu mô tả đặc điểm tổn thương xương phát hiện bằng xạ hình xương trên bệnh nhân ung thư phổi; xác định vai trò của xạ hình xương trong chẩn đoán ung thư phổi di căn xương.

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DI CĂN XƯƠNG

Ở 1648 BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI XẠ HÌNH XƯƠNG BẰNG TC-99m–MDP TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG

BƯỚU- BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Phạm Cẩm Phương 1 , Nguyễn Tiến Đồng 1 , Trần Đình Hà 1

Hoàng Hà Giang 2 , Vũ Thị Luyên 2

1 Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai

2 Sinh viên Khoa Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội

hinhanhykhoa.com

NỘI DUNG

1 Tổng quan

2 Mục tiêu nghiên cứu

3 Đối tượng, phương pháp nghiên cứu

4 Kết quả

5 Kết luận

ĐẶT VẤN ĐỀ

phổi:

– 1,8 triệu ca mới mắc

– 1,6 triệu ca tử vong/năm

– Tỉ lệ sống sau 5 năm

16,8%

• Việt Nam:

– Tỉ lệ mắc nam giới

41,1/100.000 dân

– Tỉ lệ mắc nữ giới

10,6/100.000 dân

• Tỉ lệ di căn xương của ung

thư phổi đứng thứ 3, sau

Ung thư vú và ung thư tiền

liệt tuyến

hinhanhykhoa.com

ĐẶT VẤN ĐỀ

• Đặc điểm di căn của ung thư phổi: có thể di căn nhiều vị trí như: hạch, não, xương, gan, tuyến thượng thận, thành ngực

• Tỉ lệ bệnh nhân ung thư phổi di căn xương theo các nghiên cứu trên thế giới dao động từ

30 - 40%.

• Có nhiều phương pháp giúp phát hiện ung thư di căn xương: X-quang, CT Scanner, PET/MRI, PET/CT, xạ hình xương,

ĐẶT VẤN ĐỀ

• XHX trên nguyên lý chuyển hóa của

vùng xương tổn thương đang sửa chữa

nên có thể đánh giá sớm được tổn

thương thứ phát trên hệ xương và ghi

hình được toàn bộ hệ xương

• Tại Trung tâm YHHN và Ung bướu

Bệnh viện Bạch Mai, XHX thường được

sử dụng để xác định tổn thương di căn

xương trên bệnh nhân ung thư phổi

hinhanhykhoa.com

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

1 Mô tả đặc điểm tổn thương xương phát hiện bằng xạ hình

xương trên bệnh nhân ung thư phổi

2 Xác định vai trò của xạ hình xương trong chẩn đoán ung

thư phổi di căn xương

ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

• Đối tượng: Bệnh nhân ung thư phổi với mọi giai đoạn được

làm xạ hình xương tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung

bướu, Bệnh viện Bạch Mai

• Thời gian: Từ 01/01/2015 đến 31/05/2018.

• Thiết kế nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả, cắt ngang.

ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

• Phương pháp thu thập số liệu: Thu thập thông tin từ kết

quả chụp xạ hình xương của 1648 bệnh nhân ung thư phổi được lưu trữ tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai

• Xử lý và phân tích số liệu: Số liệu được thống kê bằng

phần mềm EXCEL 2013 và phân tích bằng SPSS 20.0

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu

2.8%

10.0%

36.7% 35.5%

14.9%

0.0%

5.0%

10.0%

15.0%

20.0%

25.0%

30.0%

35.0%

40.0%

<40 40-49 50-59 60-69 ≥70

72.6% 27.4%

NAM NỮ

Biểu đồ 1: Phân bố đối tượng bệnh nhân theo

nhóm tuổi

Biểu đồ 2: Phân bố đối tượng

bệnh nhân theo giới

Yang Zhou (2017) n = 2021, Nam 72,7%,

Đặc điểm n %

Hình ảnh di căn xương trên xạ hình xương

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

2 Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi

Bảng 1: Tỷ lệ tổn thương xương trên xạ hình xương

hinhanhykhoa.com

Vị trí xương n %

Cột sống (cột sống cổ, cột sống ngực,

Chi (cánh tay, cẳng tay, đùi, cẳng chân) 179 28,5

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

2 Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi Bảng 2: Đặc điểm phân bố tổn thương xương theo vùng

28.7%

Xương trục Xương treo

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

2 Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi

Biểu đồ 3 : Phân bố di căn theo vị trí giải phẫu

80.1%

Di căn 1 ổ

Di căn đa ổ

Biểu đồ 4: Phân bố di căn theo đơn ổ và đa ổ

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

2 Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi

Hình ảnh xạ hình n %

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

2 Đặc điểm tổn thương xương của bệnh nhân ung thư phổi Bảng 3: Tính chất hình ảnh trên xạ hình xương

1 38,2% Bệnh nhân ung thư phổi có hình ảnh di căn xương

điển hình trên xạ hình xương

2 Các vị trí di căn tỉ lệ cao là xương cột sống, xương sườn,

xương chậu

3 Tổn thương chủ yếu là ở bộ xương trục, đa ổ, tăng hoạt

độ phóng xạ

4 Xạ hình xương là phương pháp quan trọng, ít tốn kém để

chẩn đoán di căn xương

KẾT LUẬN

1 Begum S.M.F., Jabin Z., Perveen R và cộng sự (2016).

99m Tc–MDP Bone Scan in Lung Cancer: Predilection Sites for Metastasis Bangladesh Journal of Nuclear Medicine, 17(2), 120–124

2 Afrin, R., Haque, F., Biswas, S., Hossain, S., & Jahan, M

(2017) Role of Whole-Body Tc 99m MDP Bone Scintigraphy for Evaluating Skeletal Metastasis in Patients with Lung Cancer Bangladesh Medical Research Council Bulletin, 42(3), 132-136

3 Sugiura H., Yamada K., Sugiura T và cộng sự (2008)

Predictors of survival in patients with bone metastasis of lung cancer.Clin Orthop Relat Res, 466(3), 729–736

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Xin chân thành cảm ơn!