Bài giảng Vai trò hội điều dưỡng Việt Nam trong việc tư vấn và phản biện chính sách y tế trong bối cảnh đổi mới

Bài giảng trình bày các chính sách VNA đã vận động thành công, nhận dạng các vấn đề chính sách liên quan ĐD, cơ hội vận động, tư vấn phản biện chính sách của VNA, mười vấn đề cần đổi mới nhận thức & hành động.

VAI TRÒ HỘI ĐIỀU DƯỠNG VIỆT NAM

TRONG VIỆC TƯ VẤN VÀ PHẢN BIỆN CHÍNH

SÁCH Y TẾ TRONG BỐI CẢNH ĐỐI MỚI

ThS Phạm Đức Mục Chủ tịch Hội Điều dưỡng Việt Nam

pdmuc194@gmail.com

1 NHỮNG CHÍNH SÁCH VNA ĐÃ TVPB THÀNH CÔNG (1)

1990 Quyết định số 970/CT Bộ Y tế Thành lập Phòng Điều dưỡng

và bổ nhiệm Điều dưỡng trưởng trong các bệnh viện

Bộ Y tế Bổ nhiệm ĐD trưởng Sở Y tế

2002 Quyết định số 1613/QĐ-BYT

ngày 3/5/2002

Bộ Y tế Ban hành KHHĐ quốc gia ĐD,

Hộ sinh giai đoạn 2002-2010

Năm Danh mục Cấp QĐ Nội dung

2007 TTư 09/2007/ TT-BYT BYT Xét tặng danh hiệu thầy thuốc

ưu tú cho Điều dưỡng

2012 QĐ 1352/QĐ-BYT BYT Chuẩn năng lực cơ bản ĐDVN

2012 QĐ 20 /QĐ–HĐD VNA Chuẩn đạo đức nghiệp ĐDVN

2015 TT45/2015/TTBYT BYT Tư vấn phản biện về trang phục

2019 CV số 18/HĐD BYT Tư vấn về đào tạo chuyển đổi

CK1ĐD cho hội viên là ThSYTCC/QLBV

1 NHỮNG CHÍNH SÁCH VNA ĐÃ TVPB THÀNH CÔNG (1)

1 Chưa có đạo luật về ĐD

2 Chưa có quy định phạm vi hoạt động chuyên môn

(trung cấp thực hành trên tải – ĐH & sau ĐH dướitải)

3 Dịch vụ CSNB chưa đưa đủ vào danh mục kỹ

thuật BHYT chi trả

4 Thiếu ĐD nghiêm trọng - CS & theo dõi NB chủ

yếu do gia đình NB thực hiện

5 Các hướng dẫn chuyên môn chưa cập nhật, chưa

dựa vào bằng chứng NC

2 NHẬN DẠNG CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐD (2)

6 Đào tạo chưa gắn với sử dụng và thang bảng

lương

7 Phòng ĐDBV tuyến huyện nguy cơ sáp nhập

8 Vị trí ĐDT SYT chưa có đủ quy định pháp lý

9 Các hội nghề nghiệp y tế tuyến tỉnh có nguy cơ

sáp nhập

10.Các Chủ tịch Hội thành viên và ĐDT/HST/KTVT

chưa chủ động tham gia quá trình xây dựng chínhsách Tính kế thừa và phát huy sức mạnh hệthống còn yếu

2 NHẬN DẠNG CÁC VẤN ĐỀ LIÊN QUAN ĐẾN ĐD (2)

1 Giá trị và niềm tin

3 Phát triển kiến thức

4 5

6 7

8

7

4 BỐI CẢNH ĐỔI MỚI LIÊN QUAN TỚI ĐD HIỆN NAY

 BV hoạt động theo hướng tự chủ: Các dịch vụ

chăm sóc NB phát triển cả bệnh viện và cộngđồng

 NB được pháp luật & BHYT trao quyền

 Đổi mới đào tạo & sử dụng điều dưỡng theo

chuyên khoa, ngạch viên chức, vị trí việc làm…

 Đổi mới đánh giá chất lượng BV: Các tổ chức

xã hội nghề nghiệp có thể công bố các chuẩnchất lượng nghề và chất lượng CSNB

5 CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (QUỐC TẾ) (1)

VNA sẽ làm gì?

5 CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (QUỐC TẾ) (2)

VNA sẽ làm gì?

5 CƠ HỘI VẬN ĐỘNG CHÍNH SÁCH (TRONG NƯỚC) (3)

1 Luật KCB đang sửa đổi ( chức danh, PVHĐ

chuyên môn, thi quốc gia, ĐT thực hành cho ĐD

mới, nhân lực CSNB, đào tạo liên tục, vai trò hội

4 Nghề NVCS và đào tạo NVCS (đang lấy ý kiến)

VNA cần hoạt động theo phương châm :

“MỘT TỔ CHỨC – MỘT TIẾNG NÓI”

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.1 Vai trò NB thời BV tự chủ

NB sử dụng DV, quyền chọn CSKCB, được tôn trọng

BV/CBYT cung cấp DVYT - cần NB/KH

Care Provider –

Người cung cấp DVCS

Người hỗ trợ/phối hợp

với thầy thuốc KCB

 Trước hết người ĐD tự khẳng định giá trị nghề nghiệp

 Lãnh đạo CSYT, NB và xã hội thay đổi nhận thức về vai trò ĐD

❶

2

3 4

5

6

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.2 Vai trò chức năng ĐDV

Đội CSYT gồm: BS, ĐD,

HS, Dược sĩ, KTVXN,

PHCN, Dinh dưỡng,

Mỗi thành viên có vai trò

& trách nhiệm riêng,

cùng phối hợp cung cấp

DVCS trên cùng NB

BS là chuyêngia lâm

sàng

ĐD vừa là chuyên gia CS

vừa là người điều phối

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.3 Vai trò các thành viên trong đội CS

VẤN ĐỀ HIỆN NAY

1 Có hay không “ TRỌNG CHỮA – NHẸ CHĂM” trong nhận

thức của nhà hoạch định chính sách về dịch vụ CS NB

2 Thiếu qui đinh về phạm vi HĐCM của ĐD;

3 ĐD đã khẳng định được vai trò nghề nghiệp?

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.3 Vai trò các thành viên trong đội CS

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng

Patient Safety

Thiếu thông

NB

Nhầm

PT / TT

NB bị NKBV

NB Ngã

❷ĐDV - quyết định th.công/thất bại công tác KSNK

ĐD & ATNB

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.4 Vai trò dịch vụ điều dưỡng

 Hiện trang: Chưa ban hành phạm vi HĐCM theo trình độ ĐT

 Xu hướng: (1) giảm tiến tới bỏ trung cấp; (2) phát triển ĐTCK cấp bằng (ThS, CK1) và chuyên khoa cấp chứng chỉ gắn với PVHĐCM; (3) Thi quốc gia cấp Giấy phép hành nghề

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.5 Đào tạo điều dưỡng

Người bệnh

Nhân viênBệnh viện

1 CS & ĐT hiệu quả

2 Đối xử thân thiện

3 Phục vụ kịp thời

4 Thông tin đầy đủ

5 NB hài lòng

 Giáo dục đạo đức và ứng xử

 Phân công công việc phù hợp

 Đào tạo và tạo điều kiện

Quản lý cấp cao

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.6 Vai trò ĐDT

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.7 Xây đựng & chuẩn hóa quy trình CSNB

CSNB tại các khoa HSCC hiện nay và tầm nhìn của ĐDT về

đổi mới CSNB những năm tới?

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.8 Tổ chức CSNB

KHUNG TIÊU CHÍ

NGƯỜI BỆNH

19 TC

NHÂN LỰC

14 TC

CHUYÊN MÔN

38 TC

CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

8 TC

TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ

TC1. Hệ thống ĐDT hoạt động hiệu quả

TC2 NB được ĐD, HS hướng dẫn, tư vấn và GDSK

TC3 NB được chăm sóc thể chất, tâm lý

TC4. ĐD, HS tuân thủ các quy trình kỹ thuật

TC5 NB được đánh giá nhu cầu và lập KHCS

TC6 NB được dùng thuốc an toàn & hiệu quả

TC7 NB có PT-TT được hỗ trợ chuẩn bị trước PT-TT

TC8. ĐD, HS được đào tạo phát triển năng lực

TC9 NB được giao tiếp ứng xử thân thiện

CÁC TIÊU CHÍ THIẾT YẾU 4-7 VỀ CSNB CHƯA ĐƯỢC ĐƯA VÀO BỘ

TIÊU CHÍ ĐÁNH GÍA HIỆN CÓ 70 BV ÁP DỤNG THÍ ĐIỂM

6 ĐỔI MỚI NHẬN THỨC

6.9 Các tiêu chí CSNB lĩnh vực ĐD

BỘ Y TẾ

TỔ CHỨC ĐÁNH GIÁ ĐỘC LẬP

BỆNH VIỆN