Báo cáo Virus học đại cương: Human Papillomavirus (Virus HPV)

Human Papillomavirus (HPV) là tác nhân thường gặp nhất trong các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và là nguyên nhân quan trọng dẫn tới ung thư cổ tử cung (UTCTC), loại ung thư đứng hàng thứ hai trong các loại ung thư ở nữ giới. Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này mời các bạn tham khảo Báo cáo Virus học đại cương: Human papillomavirus (Virus HPV).

BÁO CÁO VIRUS H C Đ I C Ọ Ạ ƯƠ NG

Gi ng viên h ả ướ ng d n: ẫ

Ts. BÙI TH  MINH DI U Ị Ệ

HUMAN PAPILLOMA 

VIRUS (VIRUS HPV)

Sinh viên th c hi n ự ệ

• Nguy n  Lý  Minh  Tú        ễ B1303543

• Lê  Nguy n  T ng  Vy        ễ ườ B1303546

• Tr n Th  M  Duyên      B1303472 ầ ị ỹ

• Tr n  Ng c  B o  Trân ầ ọ ả          B1303625

• Nguy n Thùy D ng      B1303559 ễ ươ

GI I THI U Ớ Ệ

môn virus h c    trọ ở ường đ i h c Erlangen­ạ ọ

Nuremberg   Bavaria, Đ c) đã khám phá ra ở ứ

HPV­16, có trong m u sinh thi t c a ph  n  ẫ ế ủ ụ ữ

b  ung th  c  t  cung ị ư ổ ử

GS. TS.  Harald zur Hausen 

3. Đ c đi m chung c a virus HPV: ặ ể ủ

ph ươ ng, h t hình đa di n v i v   ạ ệ ớ ỏ

capsid c u t o t  72 capsome, m i  ấ ạ ừ ỗ

đ n v  là m t pentamer (m t  ơ ị ộ ộ

polymer bao g m năm đ n v   ồ ơ ị

monomer) c a protein c u trúc L1  ủ ấ

và L2.

Hình 4. C u trúc b  gen c a HPVấ ộ ủ

I VIRUS HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS)

3.2 Đ c đi m c u trúc: ặ ể ấ

3.2.2 C u trúc b  gen: ấ ộ

­ Vùng đi u hòa dài LCR: ch a DNA ề ứ

không mã hóa, có ch c năng đi u hòa quá ứ ề

­ Gen E7: protein E7 đ c mã hóa t  gen E7 có vai trò quan  ượ ừ

tr ng trong c  ch  gây ung th    t  bào ch ọ ơ ế ư ở ế ủ

­ Gen L1 và L2: là hai vùng gen c u trúc còn g i là vùng gen mã  ấ ọ hóa mu n cho protein v  capsid chính và ph   ộ ỏ ụ

I VIRUS HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS)

3.3  Phân lo i HPV: ạ

3.3.1 Phân lo i theo s  t ạ ự ươ ng đ ng trình t  nucleotide gen E6, E7,  ồ ự

L1

Vi c xác đ nh HPV d a trên m c đ  gi ng nhau c a thành ph n ệ ị ự ứ ộ ố ủ ầ

nucleotide và m c đ  tứ ộ ương đ ng gi a các thành ph n acid amin trên ồ ữ ầchu i gen E6, E7 và L1 do đó, các type c a HPV thỗ ủ ường được g i là ọcác genotype. Khi m t genotype HPV có ít nh t 10% gen vùng E6, E7, ộ ấL1 khác v i các genotype đã bi t trớ ế ước đó thì được xác đ nh là m t ị ộ

genotype m i. M t subtype trong genotype đớ ộ ược xác đ nh là phân ị

nhóm m i khi b  gen c a chúng khác 2­10% so v i phân nhóm khác ớ ộ ủ ớtrong cùng m t genotype đã bi t. N u các subtype có vùng mã hóa khác ộ ế ếnhau 1­2% ho c khác 5%   vùng không mã hóa thì đặ ở ược g i là các ọ

bi n thế ể hay các ch ng virus.ủ

 ch  gây nh ng m n  ỉ ữ ụ cóc ho c kh i u lành  ặ ố

HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44, 

54, 61, …và CP6108.

HPV 16, 

18, 31, 33,  35,….và  HPV 26, 

53, 66.

HPV 2a, 3, 7, 10, 13, 

27, 28, 30 ,….

t i đạ ường sinh d c nh  sùi mào gà, ụ ư

UTCTC, ung th  dư ương v t, ung th  âm ậ ư

h , ung th  âm độ ư ạo

I VIRUS HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS)

5. C  ch  gây b nh c a HPV: ơ ế ệ ủ

I VIRUS HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS)

6. Đ ườ ng lây truy n, các y u t  nguy c  gây nhi m HPV: ề ế ố ơ ễ

6.1 Đ ườ ng lây truy n ề :

­Có th  đ c lây truy n t  da qua da, t  da sang niêm m c  ể ượ ề ừ ừ ạ

ho c t  niêm m c sang niêm m c d ặ ừ ạ ạ ướ ạ i d ng d ch ti t m n  ị ế ụ

c m, qua n ơ ướ c b t ho c qua các v t d ng nh  khăn m t,  ọ ặ ậ ụ ư ặ

I VIRUS HPV (HUMAN PAPILLOMA VIRUS)

6. Đ ườ ng lây truy n, các y u t  nguy c  gây nhi m  ề ế ố ơ ễ

HPV:

6.2 Các y u t  nguy c  gây nhi m HPV: ế ố ơ ễ

­ Hành vi tình d c: HPV đ ụ ượ c lây truy n ch  y u qua  ề ủ ế

đ ườ ng tình d c do đó các y u t  v  hành vi tình d c là y u  ụ ế ố ề ụ ế

t  nguy c  hàng đ u trong các nghiên c u v  d ch t  h c  ố ơ ầ ứ ề ị ễ ọ

c a HPV. Các hành vi tình d c có nguy c  nhi m HPV cao  ủ ụ ơ ễ

g m: Tu i quan h  tình d c đ u tiên; s  l ồ ổ ệ ụ ầ ố ượ ng b n tình và  ạ hành vi tình d c an toàn ụ

­  Đ ng nhi m các b nh lây truy n qua đ ồ ễ ệ ề ườ ng tình d c.  ụ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

1 D ch t  h c: ị ể ọ

T  l   ỷ ệ nhi m b nh ễ ệ  ung th  c  t  cung ư ổ ử  trên th  gi i ế ớ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

1 D ch t  h c: ị ể ọ

T  l  nhi m b nh UTCTC   Vi t Nam năm  ỷ ệ ễ ệ ở ệ 2002

3. C  ch  gây b nh UTCTC: ơ ế ệ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

Quá trình nhi m HPV gây UTCTC ễ

3. C  ch  gây b nh UTCTC: ơ ế ệ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

c i to r ng, b , d  ch y máu.  ả ộ ở ễ ả Đôi khi d ng này phát xu t t   ạ ấ ừ trong kênh c  t  cung làm căng  ổ ử

to c  t  cung và kênh c  t   ổ ử ổ ử cung, bi n c  t  cung thành  ế ổ ử

d ng b u dài căng nh  thùng  ạ ầ ư

r ượ u.

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

4. Ch n đoán và ph ẩ ươ ng pháp đi u tr : ề ị

4.1 Các ph ươ ng pháp chu n đoán UTCTC ẩ

a.Phi n đ  t  bào h c c  t  cung ( phi n đ  Pap ) ế ồ ế ọ ổ ử ế ồ b.Ki m tra b ng ung d ch Iodine ( Ch ng nghi m  ể ằ ị ứ ệ Schiller)

c.Sinh thi t c  t  cung và  ng c  t  cung ế ổ ử ố ổ ử

d.Soi c  t  cung ổ ử

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

4. Ch n đoán và ph ẩ ươ ng pháp đi u tr : ề ị

4.1 Các ph ươ ng pháp chu n đoán UTCTC ẩ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

4. Ch n đoán và ph ẩ ươ ng pháp đi u tr : ề ị

4.2 Các ph ươ ng pháp đi u tr  UTCTC ề ị

a Ph u thu t:  ẫ ậ

Ph u thu t tia laser  ẫ ậ

Ph u thu t áp l nh ẫ ậ ạ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

4. Ch n đoán và ph ẩ ươ ng pháp đi u tr : ề ị

4.2 Các ph ươ ng pháp đi u tr  UTCTC ề ị

đ t nóng b ng m t dòng ố ằ ộ

đi n. Phệ ương pháp này 

s  d ng đ  đi u tr  ung ử ụ ể ề ị

th  ch a di căn ra kh i ư ư ỏvùng nguyên  y c a nó.ủ ủ )

b. Đi u tr  tia x : ề ị ạ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

4. Ch n đoán và ph ẩ ươ ng pháp đi u tr : ề ị

4.2 Các ph ươ ng pháp đi u tr  UTCTC ề ị

Có  hai  lo i  x   tr   đ   đi u ạ ạ ị ể ề

bào  ung  th   c   t   cung  b ng ư ổ ử ằ

cách  đ a  que  phóng  x   vào ư ạ

trong t  cungử B nh  nhân  UTCTC  đang ệ

x  tr  t i BVUB C n Thạ ị ạ ầ ơ

II. UNG TH  C  T  CUNG Ư Ổ Ử

4. Ch n đoán và ph ẩ ươ ng pháp đi u tr : ề ị

4.2 Các ph ươ ng pháp đi u tr  UTCTC ề ị

III.CÁC B NH KHÁC DO HPV GÂY RA: Ệ

1. Ung th  h u môn:ư ậ  Ung th  h u ư ậ

môn là m t lo i ung th  mà phát sinh ộ ạ ư

t  h u mônừ ậ

Ung th  h u môn là ung th  bi u mô ư ậ ư ể

t  bào v y thế ả ường phát sinh g n ầ

đường giao nhau (squamocolumnar). 

Các lo i ung th  h u môn là ung thu ạ ư ậ

bi u mô t  bào v y, ung th  tuy n, ể ế ả ư ế

ung th  h ch, kh i u ác tính ho c ung ư ạ ố ặ

th  bi u mô basloid.ư ể

Nguyên nhân: Nhi m vi rút gây u nhú   ễ ở

người HPV­16 đã được phát hi n trong ệ

s  các m u v t ung th  h u môn đố ẫ ậ ư ậ ược 

ki m tra chi m 84%ể ế

đ o, c  t  cung, âm đ o, h u môn hay ạ ổ ử ạ ậ

b p đùi.   đàn ông, m n cóc có   ắ Ở ụ ở

dương v t, tinh hoàn, h u môn ho c ậ ậ ặ

b p đùi.ắ

III.CÁC B NH KHÁC DO HPV GÂY RA: Ệ

3. Ung th  âm h : ư ộ Ung th  âm h  là m t lo i ung th  x y ra ư ộ ộ ạ ư ả

b  m t ngoài c a c  quan sinh d c n  ề ặ ủ ơ ụ ữ

th  để ược chia thành hai lo i: ung th  có liên quan đ n ạ ư ế

nhi m vi rút gây u nhú   ngễ ở ười (HPV­human 

Papillomavirus), và ung th  có liên quan đ n rư ế ượu ho c s  ặ ử

d ng thu c lá.ụ ố

http://benhvienungbuouhungviet.com/cac­phuong­phap­chan­doan­ung­thu­co­tu­cung/

TÀI LI U KHAM KH O Ệ Ả

http://www.chuaungthu.net/ung­thu­co­tu­cung/vi­VN­0­299.aspx

http://123doc.org/document/1209457­le­anh­huy­virus­hpv­va­ung­thu­co­tu­cung­docx.htm?page=7

http://dieutriungbuou.vn/dieu­tri­ung­thu/dieu­tri­ung­thu­co­tu­cung/chuan­doan­ung­thu­co­tu­cung.htmlhttp://www.camnangbenh.com/ung­thu­co­tu­cung/

http://www.ungthucotucung.org/2014/01/phuong­phap­moi­chuan­oan­benh­ung­thu.html

http://m.doanhnhansaigon.vn/online/doanh­nhan/suc­khoe/2013/03/1072255/ung­thu­co­tu­cung/

http://vietsciences.free.fr/timhieu/khoahoc/ykhoa/vaccinechongungthurtucung.htm