Mục tiêu của luận văn nhằm khảo sát tần suất, đặc điểm của biến cố bất lợi khi sử dụng methotrexat liều cao trên bệnh nhân nhi mắc bạch cầu cấp dòng lympho tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương; phân tích một số yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện biến cố bất lợi khi sử dụng methotrexat liều cao trên bệnh nhân nhi mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương.
Trang 1B ăGIỄOăD CăVÀă ÀOăT O B ăYăT
TR NGă IăH CăD CăHÀăN I
PH MăMINHăTU N
PHÁCă ăMETHOTREXAT LI UăCAOă
B NHăNHỂNăNHIăM CăB NHăB CHăC UăC Pă DọNGăLYMPHOăT IăVI NăHUY TăH Căậ
LU NăV NăTH CăS ăD CăH C
Trang 2B ăGIỄOăD CăVÀă ÀOăT O B ăYăT
TR NGă IăH CăD CăHÀăN I
PH MăMINHăTU N
PHÁCă ăMETHOTREXATăLI UăCAOă
B NHăNHỂNăNHIăM CăB NHăB CHăC UăC Pă DọNGăLYMPHOăT IăVI NăHUY TăH Căậ
LU NăV NăTH CăS ăD CăH C
MÃăS 8720205
Ng iăh ngăd năkhoaăh c:ăTS.ăB chăQu căKhánh
PGS.TS.ăNguy năHoƠngăAnh
HÀăN Iă2019
Trang 3L I C Mă N
Tr c h t, v i s kính tr ng và lòng bi t n sâu s c, tôi xin g i l i c m n
chân thành t i TS.B ch Qu c Khánh, PẢS.TS.Nguy n ảoàng Anh và TS.V
ình ảòa nh ng ng i th y đã luôn quan tâm, t n tình và h ng d n tôi trong
su t quá trình th c hi n lu n v n
Tôi xin chân thành c m n ThS.Nguy n Duy Tân, DS.Lê Doãn Trí,
Ds.Tr n Duy Anh, t D c lâm sàng, khoa D c, Vi n Huy t h c -Truy n máu
Trung ng và t p th các th y cô giáo b môn D c lâm sàng, Tr ng i h c
D c Hà N i đã luôn quan tâm, nhi t tình giúp đ và cho tôi nh ng ý ki n đóng
góp quý báu
D c, Vi n Huy t h c -Truy n máu Trung ng vì nh ng c ng hi n tâm huy t cho
công tác d c lâm sàng và s quan tâm, đ ng viên l n lao đ i v i tôi
Tôi xin chân thành c m n t p th cán b nhân viên Khoa D c, khoa Sinh
hóa, khoa B nh máu tr em, Vi n Huy t h c – Truy n máu Trung ng đã ng h
và t o đi u ki n giúp đ tôi hoàn thành nghiên c u
Tôi c ng xin trân tr ng c m n Ban lãnh đ o Vi n Huy t h c – Truy n máu Trung ng đã t o đi u ki n thu n l i nh t đ tôi có th hoàn thành ch ng trình
h c t p và nghiên c u
Cu i cùng, tôi dành l i c m n t i gia đình thân th ng và nh ng ng i b n
đã luôn là ngu n đ ng l c, ti p s c cho tôi trong quá trình h c t p và công tác
Hà n i, tháng 04 n m 2019
H c viên
Trang 4DANHăM CăCÁCăKụăHI U,ăCH ăVI TăT T 6MP 6-mercaptopurin
BBC B ch c u c p
CL thanh th i (Clearance)
ClCr thanh th i Creatinin c a th n (Creatinine Clearance)
CNS H th ng th năkinhătrungă ngă(Central nervous system)
phamid
CTCAE Tiêu chí c a các thu t ng chungă đ i v i các bi n c b t l i
(Common Terminology Criteria for Adverse Events)
DI Li u trung bình
DNR Daunorubicin
IT Tiêm n i t y
HD Li u cao (High dose)
ke H ng s t căđ th i tr
GFR M c l c c u th n (Glomerular Filtration Rate)
MRD Xét nghi m t năd ăt i thi u c a b nh (Minimal residual disease)
MTX Methotrexat
NSAIDs Thu c ch ng viêm không steroid (Nonsteroidal anti-inflammatory
drugs)
NST Nhi m s c th
OR T s chênh (Odd raito)
t1/2 Th i gian bán th i
TS Thymidylat synthetase
VCR Vincristin
Y uăt ănguyăc