Xác định những việc cần thực hiện để khắc phục những hạn chế từ ý kiến đóng góp của các thành viên trong khoa và những công việc cần tiến hành cải tiến trong năm 2019, bám sát theo Bộ ti
Trang 1BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN
KHOA DƯỢC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc
……, ngày tháng năm 2019
BÁO CÁO ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG KHOA DƯỢC 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2019
Căn cứ Bộ Tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện ban hành kèm theo quyết định số 6858/QĐ – BYT ngày 18 tháng 11 năm 2018 của Bộ Y tế;
Căn cứ Kế hoạch số /KH-BV ngày tháng năm 2019 của Bệnh viện Y học
cổ truyền Hải Phòng về việc cải tiến quản lý chất lượng bệnh viện năm 2019;
Khoa Dược báo cáo đánh giá việc thực hiện cải tiến quản lý chất lượng 6 tháng đầu năm 2019 như sau:
1 Tóm tắt kết quả tự kiểm tra chất lượng khoa dược
- Thời gian kiểm tra:
- Số lượng tiêu chí áp dụng: 7 tiêu chí, từ C9.1 – C9.6; D2.4
- Số tiêu chí đạt mức 3:
- Số tiêu chí đạt mức 4:
2 Sơ lược công tác cải tiến chất lượng khoa dược 6 tháng đầu năm 2019
a Tổ chức họp giao ban khoa dược trước đợt tự kiểm tra 6 tháng đầu năm của bệnh viện Xác định những việc cần thực hiện để khắc phục những hạn chế từ ý kiến đóng góp của các thành viên trong khoa và những công việc cần tiến hành cải tiến trong năm 2019, bám sát theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện ban hành kèm theo quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18 tháng 11 năm 2016 của Bộ Y tế
b Xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng theo tiêu chí của khoa dược từ C9.1 – C9.6, D2.4 năm 2019 có phân công cụ thể công việc cho một số thành viên Phấn đấu đạt mức cao hơn năm 2018
c Xây dựng bảng điểm để kiểm tra tiến độ thực hiện kế hoạch cải tiến chất lượng của khoa dược
3 Tự đánh giá về các ưu điểm
a Cải tiến chất lượng mọi mặt hoạt động của khoa dược để phục vụ người bệnh tốt hơn nhằm đáp ứng nhu cầu cung ứng thuốc, thông tin thuốc, bảo đảm bảo quản thuốc, hóa chất theo đúng quy định của Bộ Y tế
b Tiếp tục duy trì và nâng cao những ưu điểm và cố gắng khắc phục, phát huy những mặt còn hạn chế trong năm 2018
Trang 2c Những hạn chế, khuyết điểm được sự góp ý của Đoàn kiểm tra 6 tháng đầu năm
2019 cơ bản đã được khoa dược khắc phục
d Hoạt động cải tiến chất lượng nhận được sự quan tâm và tập trung thực hiện đồng
bộ giữa các khoa, phòng
4 Tự đánh giá về các nhược điểm, vấn đề tồn tại
a Hoạt động cải tiến chất lượng khoa dược nhận được sự quan tâm tuy nhiêm nguồn kinh phí và nguồn nhân lực phục vụ cho công tác cải tiến chất lượng còn hạn hẹp nên ảnh hưởng lớn đến kết quả thực hiện kế hoạch cải tiến chất lượng của bệnh viện
b Chưa có nhiều lớp đào tạo, tập huấn cho cán bộ khoa dược về Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện nên việc nhận định, thực hiện, đánh giá và đo lường chất lượng các hoạt động cải tiến còn bị động, chưa thống nhất trong cách nghĩ, cách làm, cách đánh giá
5 Giải pháp cải tiến chất lượng
a Cử thành viên trong khoa dược tham gia các khóa đào tạo, tập huấn về quản lý chất lượng để đáp ứng yêu cầu công việc
b Xây dựng kế hoạch cải tiến chất lượng chung của bệnh viện và của khoa dược, các khoa/phòng liên quan trong từng quý đảm bảo đáp ứng các yêu cầu của bộ tiêu chí quản lý chất lượng và xác định được thời hạn hoàn thành
c Lãnh đạo khoa và người phụ trách hồ sơ quản lý chất lượng thường xuyên kiểm tra đánh giá tiến độ thực hiện kế hoạch cải tiến chất lượng của khoa để có những giải quyết hợp
lý, kịp thời
d Tiếp tục xây dựng các chỉ số chất lượng cụ thể nhằm đánh giá, theo dõi chất lượng hoạt động chuyên môn khoa
đ Triển khai các quy trình, quy định, hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế, đánh giá chất lượng và cải tiến các quy trình, quy định chuyên môn (quy trình sắc thuốc, cung ứng thuốc cho bệnh nhân….)
e Đảm bảo cung ứng thuốc và sử dụng thuốc an toàn hợp lý cho người bệnh
f Tổ chức thực hiện tốt các công văn, chỉ thị, thông tư của cơ quan quản lý về dược