Báo cáo thực tế cộng đồng khoa nội tổng hợp BV nông nghiệp 2

Đầu tiên chúng em chân thành cảm ơn bộ môn y học gia đình cũng như bệnh viện đã tạo điều kiện tối đa cho nhóm sinh viên chúng em được học tập và làm việc tại bệnh viện; cảm ơn cô Nguyễn

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

BỘ MÔN Y HỌC GIA ĐÌNH

BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG 2

Tại Khoa Nội tổng hợp cơ sở 2, Bệnh viện đa khoa Nông nghiệp

Người thực hiện: Nhóm 1 - Tổ 1 - Lớp Y5A

Giáo viên hướng dẫn: Ths Bs Nguyễn Thị Tuyết Nhung

Hà Nội 2019

Giáo viên hướng dẫn:

Ths Bs Nguyễn Thị Tuyết Nhung Danh sách thành viên:

1 Chu Minh Nguyệt

2 Doãn Văn Phương

3 Trần Lê Đông Sang

4 Đào Anh Tấn

5 Lê Hồng Thái

6 Nguyễn Tiến Thành

7 Nguyễn Đức Thắng

8 Đào Thị Huyền Trang

9 Hoàng Trung Văn

LỜI MỞ ĐẦU

Kính gửi: Ban giám đốc BVĐK Nông Nghiệp, phòng Kế hoạch tổng hợp, Khoa nội tổng hợp, phòng Quản lý đào tạo chất lượng đại học và bộ môn Y học gia đình Trường Đại học Y Hà Nội

Đầu tiên chúng em chân thành cảm ơn bộ môn y học gia đình cũng như bệnh viện đã tạo điều kiện tối đa cho nhóm sinh viên chúng em được học tập và làm việc tại bệnh viện; cảm ơn cô Nguyễn Thị Tuyết Nhung đã hướng dẫn, giảng dạy chúng em đạt được các mục tiêu tại khoa, cảm ơn các anh chị bác sĩ, điều dưỡng viên, nhân viên tại khoa Nội tổng hợp đã giúp đỡ chúng em trong quá trình học tập, đi buồng, trực tại khoa

Đối với việc tốt nghiệp trở thành Bác sỹ trong vòng 1 năm tới của những sinh viên Y5 chuyên ngành Đa Khoa, trường Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp đã tạo điều kiện cho chúng em có cơ hội tiếp xúc, hòa nhập vào môi trường thực tế bệnh viện Sau 2 tuần học tập trong môi trường bệnh viện Đa khoa Nông Nghiệp cơ sở 2 nói chung và khoa Nội tổng hợp nói riêng, nhóm sinh viên chúng em đã được trải nghiệm rất nhiều điều vô cùng bổ ích, có ý nghĩa thực tiễn lớn phục vụ cho công việc thực hành khám chữa bệnh sau này; đặc biệt là tại một bệnh viện quan trọng hạng 1 Nhờ sự chỉ bảo hướng dẫn tận tình của các bác sĩ và nhân viên trong khoa, chúng em đã cơ bản đạt được những mục tiêu đề ra, cụ thể là:

 Mô tả và thực hành được cách tổ chức, tiếp đón người bệnh tại khoa phòng nơi thực tập

 Học tập thái độ trong giao tiếp với người bệnh, người nhà, và giao tiếp với cán bộ y tế tại nơi thực tập

 Xác định được mô hình bệnh tật ở nơi thực tập

 Thực hành kỹ năng hỏi bệnh, thăm khám, chẩn đoán và điều trị trong điều kiện tại nơi thực tập

 Kiến tập được những kỹ năng tư vấn, hướng dẫn, kê đơn điều trị cho bệnh nhân ngoại trú tại phòng khám

 Học tập qui chế chuyên môn bệnh viện

 Làm bệnh án theo dõi dọc người bệnh từ lúc vào viện tới lúc ra viện Trong quá trình học tập và làm việc tại khoa chúng em đã nhận được

sự hướng dẫn tận tình bởi các anh chị bác sĩ, điều dưỡng viên tại bệnh viện nói chung cũng như khoa Nội tổng hợp nói riêng ngay từ buổi học đầu tiên, từ vị trí học tập, mục tiêu, cách học cũng như đặc điểm các khoa phòng, giờ giấc làm việc… Môi trường làm việc chuyên nghiệp, trách nhiệm cao nhưng cũng không kém phần thân thiện vì các anh chị bác sĩ, nhân viên bệnh viện luôn rất nhiệt tình phối hợp làm việc với tinh thần đồng nghiệp cao cũng như sẵn sàng chỉ bảo những sinh viên bỡ ngỡ như chúng

em Chúng em vô cùng biết ơn các thầy cô, anh chị nhân viên bệnh viện đã

hỗ trợ cho chúng em có được những trải nghiệm bổ ích này

Do thời gian thực tập có hạn, trình độ còn nhiều hạn chế nên bài báo cáo này có thể còn nhiều thiếu sót Chúng em rất mong nhận được sự chỉ dẫn, góp ý của thầy cô và các anh chị trong khoa để hoàn thành một cách tốt hơn

Lời cuối chúng em xin chúc bệnh viện đa khoa Nông nghiệp và khoa Nội tổng hợp luôn phát triển hơn nữa để có thể đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân!

Chúng em xin chân thành cảm ơn!

Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2019

MỤC LỤC

I LỊCH SỬ, HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN 5

II CƠ CẤU TỔ CHỨC VÀ CÁC NGUỒN LỰC 5

1.Cơ cấu tổ chức 5

2.Các nguồn lực 6

III CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ 7

1 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 7

2 Kết quả 8

V HOẠT ĐỘNG SINH VIÊN 11

1 Hoạt động 11

2 Đề xuất 11

I LỊCH SỬ, HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN BỆNH VIỆN

Thành lập năm 1967, Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp ngày nay đã trải qua hơn 50 năm phát triển và trưởng thành Từ một Bệnh xá nhỏ bé được xây dựng dưới thời chiến tranh, trở thành một Bệnh viện đa khoa ngành Nông nghiệp Việt Nam Từ thời kỳ kháng chiến, thời kỳ hòa bình lập lại và bây giờ thời kỳ kinh tế thị trường có định hướng Xã hội chủ nghĩa Bệnh viện

Đa khoa Nông nghiệp vẫn luôn hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ trong công tác khám chữa bệnh, bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho cán bộ ngành

Nông nghiệp nói riêng, nhân dân nói chung

II CƠ CẤU TỔ CHỨC VÀ CÁC NGUỒN LỰC

1 Cơ cấu tổ chức

a Lãnh đạo khoa:

 Trưởng khoa: Thầy thuốc ưu tú BSCKII Hoàng Thị Hương

 Phó khoa phụ trách: BSCKI Nguyễn Ngọc Ninh

 Điều dưỡng trưởng: ĐD Nguyễn Thị Thu Hiền

b Tổ chức nhân sự:

 Gồm 5 bác sĩ, trong đó có 02 bác sĩ Chuyên khoa I, o1 thạc sĩ

 8 điều dưỡng, điều dưỡng trưởng Ths.Nguyễn Thị Thu Hiền , tất cả điều dưỡng khác trong khoa đang theo học để hoàn thiện đại học, tiến tới 100% đội ngũ điều dưỡng có bằng cử nhân trở lên

c Cơ cấu khoa phòng:

Khoa được đặt tại nhà B, gồm 3 tầng với 19 phòng

Gồm 19 phòng trong đó:

 01 phòng cấp cứu

 13 buồng bệnh

 02 phòng khám

 01 phòng trực bác sĩ

 01 phòng trực điều dưỡng

101

Buồng

bệnh

102 Buồng bệnh

103 Buồng bệnh

104 Phòng trực

BS

105 Phòng cấp cứu

106 Phòng khám

107 Phòng hành chính

108 Phòng trực

ĐD Phòng

khám

Phòng

sau

can

thiệp

Phòng can thiệp

Phòng trước can thiệp

205 Buồng bệnh

206 Buồng bệnh

207 Buồng bệnh

208 Buồng bệnh

209 Buồng bệnh

KHOA UNG BƯỚU

304 Buồng bệnh

305 Buồng bệnh

306 Buồng bệnh

307 Buồng bệnh

308 Buồng

bệnh

Sơ đồ khoa phòng Khoa Nội tổng hợp ( 3 tầng)

2 Các nguồn lực

a Nhân lực

Gồm có 5 bác sĩ và 8 điều dưỡng, ngoài ra có nhân viên vệ sinh, hộ lý từ các khoa phòng khác

b Cơ sở vật chất và trang thiết bị:

 Tổng số gường điều trị nội trú : 50

 Trang thiết bị: máy đo điện tim, monitor, tủ thuốc cấp cứu, hộp chống sốc ở mỗi buồng bệnh, bình O2,…

=> Nhận xét: Tỉ lệ bác sĩ/ giường bệnh là 0.1, thấp hơn yêu cầu đối với bệnh viện tuyến tỉnh của Bộ Y tế năm 2020 là 0.2

III CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ

 Khám bệnh và điều trị: Phục vụ khám và chữa bệnh cho công chức, viên

chức, người lao động thuộc bộ Nông nghiệp và phát triển nông thôn và nhân dân trên địa bàn

 Đào tạo cán bộ: Phối hợp với trường đại học Y Hà Nội, trường đại học Y tế

công cộng và các trường trung cấp y tế trong khu vực, tạo điều kiện tốt nhất cho các học viên học tập và nâng cao kỹ năng khám chữa bệnh

 Nghiên cứu khoa học: Tham gia nghiên cứu khoa học và triển khai những

ứng dụng khoa học công nghệ để phục vụ công tác khám, chữa và phòng chống bệnh tật

 Hợp tác quốc tế: Là một trong các khoa thực tập của sinh viên y khoa

trường Đại học Liège- Bỉ

 Thực hiện các nhiệm vụ khác: do giám đốc bệnh viện yêu cầu

IV MÔ HÌNH BỆNH TẬT

1 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Đối tượng: 173 bệnh nhân điều trị nội trú

Địa điểm: Khoa Nội tổng hợp cơ sở 2, BVĐK Nông nghiệp

Thời gian: 10/11/2019 - 10/12/2019

Nội dung: Xác định mô hình bệnh tật

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng phương pháp hồi cứu

2 Kết quả

 Đặc điểm tuổi và giới

Nhận xét:

- Tỷ lệ nữ/nam: 1,44:1

- Nhóm tuổi 18-60 chiếm chủ yếu: 68,21%

 Tỷ lệ các bệnh thường gặp

Nhận xét:

- Bệnh thường gặp nhất là sốt xuất huyết (46%), phù hợp với đặc điểm dịch

tễ quận Đống Đa trong tháng 12

- Các bệnh phổ biến thứ hai, ba, bốn đều là các bệnh mạn tính, lần lượt là Viêm phổi (13%), Đột quỵ (10%), Đái tháo đường typ 2 (7%) Các bệnh mạn tính tăng có thể do thời tiết thay đổi và việc quản lý, theo dõi chưa tốt

 Thời gian điều trị nội trú

BẢNG 1: Thời gian nằm viện của BN điều trị nội trú

Nhận xét:

1 Thời gian nằm viện trung bình là 6,69 ít hơn so với 8 ngày, là thời gian nằm viện trung bình thế giới theo thống kê của medinet.gov.vn

2 Số bệnh nhân nằm viện dài nhất là 14 ngày rất ít, giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện hoặc các bệnh có thể lây chéo trong môi trường bệnh viện

 Tỉ lệ sử dụng BHYT trong điều trị

Nhận xét: Hầu hết bệnh nhân có sử dụng BHYT trong điều trị (95.38%)

 Tình trạng chuyển tuyến

Nhận xét: Chỉ có 8.09% bệnh nhân phải chuyển tuyến điều trị, thể hiện năng lực chuyên môn và cơ sở vật chất của khoa đáp ứng được nhu cầu điều trị, góp phần giảm tải cho tuyến trên

95.38%

4.62%

BIỂU ĐỒ 4: Tỉ lệ sử dụng BHYT trong điều trị

BHYT Dịch vụ

8.09%

91.91%

BIỂU ĐỒ 5: Tỉ lệ bệnh nhân chuyển tuyến

Chuyển tuyến Khoa Nội

V HOẠT ĐỘNG SINH VIÊN

1 Hoạt động

Trong thời gian 02 tuần học, bên cạnh chuyên môn, chúng em đã được tham gia học tập quy chế, cơ cấu, cách tổ chức khoa thông qua các hoạt động:

- Tham gia tiếp đón bệnh nhân ban đầu tại phòng cấp cứu

- Giao ban đi buồng

- Thăm khám, làm bệnh án, tổng kết bệnh án điều trị

- Làm bệnh án theo dõi dọc từ lúc vào viện tới lúc ra viện

- Trực tại khoa

- Tham dự hội thảo về phương pháp mới trong phẫu thuật cột sống được

tổ chức tại bệnh viện

- Học tập quy chế chuyên môn, cơ cấu tổ chức, mô hình bệnh tật tại khoa

- Học cách giao tiếp với CBYT, người nhà bệnh nhân

- Tham gia hoạt động vệ sinh, chăm sóc cây xanh, giữ gìn cảnh quan bệnh viện

Nhận xét: so với mục tiêu đề ra, nhóm 1 - tổ 1 – lớp Y5A đã hoàn thành tốt nhiệm vụ và các mục tiêu đề ra

2 Đề xuất

- Bổ sung dung dịch sát khuẩn tay nhanh tại mỗi phòng bệnh

- Đẩy mạnh công tác giám sát và kiểm tra các quy trình cấp phát, hướng dẫn

sử dụng thuốc cho bệnh nhân

- Đặt thêm một số thùng rác mỗi tầng ở khoa phòng