màng mạch não tủy tài liệu y khoa

slide màng mạch não tủy, thông qua tài liệu sẽ giúp các sinh viên có thể khái quát kiến thức của mình một cách logic nhất, tiếp cận nhnah phương pháp học trên trường đại học, giúp tiết kiệm thời gian cungc như không phải nhớ bài một cách quá máy mocs, sự ủng hộ của các bạn sinh viên và quý thầy cô là động lực cho chúng tôi tiếp tục hoàn thiện tài liệu hơn nữa. xin cảm ơn

Trường Đại Học Y Khoa

Vinh

-Lớp

19YB Nhóm

5-Màng mạch não tủy

Màng mạch não tủy

Mục tiêu:

Nêu được đặc điểm của màng não, màng tủy

Nói được sự lưu thông của dịch não tủy

Mô tả sự cấp máu cho não tủy

Màng nhện

Màng mềm

1 Màng cứng

1.1 Màng cứng não

Lớp ngoài cùng, kết nối màng não với hộp sọ.

2 lớp:

- Ngoài (màng xương trong): bám chắc mặt trong xương sọ

-Trong (lớp màng não): được xem là màng cứng thực tế

Màng cứng tạo ra các xoang tĩnh mạch màng cứng.

Có các trẽ màng cứng: Liềm đại não, liềm tiểu não, lều tiểu

não, hoành yên

Màng cứng

Xoang tĩnh mạch màng cứng

Xương sọ

 Thần kinh chi phối: TK sinh ba, TK gai sống số 2 và 3, thân giao cảm cổ.

 Mạch cấp máu:

- Hố sọ trước: các nhánh ĐM màng não trước, nhánh ĐM sàng, ĐM cảnh trong

- Hố sọ giữa: ĐM não giữa và ĐM não giữa phụ

- Hố sọ sau: nhánh màng não ĐM chẩm và sau ĐM đốt sống

2 Màng nhện

 Lớp thứ 2, giữa màng cứng và màng mềm.

 Trong, 2 lá áp sát tạo các khoang ảo là khoang nhện

 Có khoang dưới nhện:

- Chứa dịch não tủy, bể dưới nhện

- Thông với hệ thống não thất thông qua lỗ bên và lỗ

giữa ở mái não thất IV

- Liên kết với xoang TM màng cứng bằng hạt nhện (tiêu

thoát dịch não tủy)

Khoang dưới nhện

2 Màng nhện

2.2 Màng nhện tủy

 2 lá:

- Ngoài: dính mặt trong màng cứng

- Trong: đến đáy túi màng cứng

 Khoang nhện: dải liên kết, dây chằng răng, rễ TK

3 Màng mềm

 Mô liên kết lỏng lẻo, len lỏi rãnh trên vỏ não.

 Nhiều vi mạch nuôi não bộ, tủy sống

Não

Màng mềm

3 Màng mềm

3.1 Màng mềm não

 Đám rối màng mạch não thất IV, tấm màng mạch não thất IV giữa hành não và tủy não

 Đám rối màng mạch não thất III, liên tục đám rối màng mạch não thất bên tại lỗ gian não thất.

3 Màng mềm

3.2 Màng mềm tủy

 Mỗi bên một trẽ: dây chằng răng

- Tấm mô sợi phẳng, giữa rễ bụng và rễ lưng của thần

kinh gai sống

- Nối mặt ngoài màng mềm với màng cứng ở hai bên

- Chia túi màng cứng: trước và sau, qua cung răng

Dây chằng răng

4 Dịch não tủy

 Có trong: các não thất và khoang dưới nhện

 Tiết bởi: đám rối màng mạch não thất bên, não thất III, não thất IV.

 Trong, không màu, lượng nhỏ đạm, đường, chất điện giải

 Lưu thông:

Cống não

Lỗ giữa và 2 lỗ bên mái thất não IV

Hạt màng nhện

II Mạch não tủy

 ĐM cảnh trong: đến mỏm yên trước thì chia 4 ngành, gồm:

ĐM mạc trước

 ĐM trám não:

- Hành não: ĐM đốt sống

- Cầu não: ĐM nền, ĐM của tiểu não

- Tiểu não: 3 cặp ĐM: ĐM tiểu não trên, tiểu não dưới sau, tiểu não dưới trước

 ĐM trung não: các nhành ĐM nền và não sau

 ĐM của gian não, đoan não:

- Không van, không đi kèm ĐM

- Tạo thành mạng chạy trong màng mềm tới khoang

dưới nhện, sau đấy đổ vào xoang màng cứng

TĨnh mạch nối trên

Tĩnh mạch não trên

Tĩnh mạch nối dướiTĩnh mạch não giữa

nông

 TM vỏ:

- Não trên: nhận máu từ mặt trong và mặt ngoài bán cầu đại não

- Não giữa: nhận máu từ mặt dưới và phần dưới mặt ngoài bán cầu đại não

- Não giữa nông: từ mặt ngoài bán cầu đại não theo rãnh bên tới mặt dưới rồi đổ vào xoang TM hang

 TM trung ương: nhận máu từ phần sâu não, đổ về TM não lớn.

 Các xoang màng cứng:

- Dẫn lưu máu từ não, hộp sọ ra các TM ở cổ, cột sống

- Gồm: xoang dọc trên, xoang dọc dưới, xoang thẳng, xoang ngang, xoang chẩm, xoang sigma, xoang đá trên, xoang đá dưới, xoang hang, hội lưu xoang, đám rối nền

 TM liên lạc: nối giữa các xoang màng cứng ở trong sọ với TM ngoài sọ

2.2 Tĩnh mạch tủy: Theo ĐM đổ vào mạng TM mềm

Bệnh lý

Tụ máu dưới màng cứng

Ảnh CT

Viêm màng não

Màng não bình thường

Viêm màng não

Câu hỏi

Câu 1: Trong các màng não tủy, màng nào nhiều vi mạch nuôi sống não bộ và tủy sống ?

Câu 2: Động mạch cảnh trong gồm 4 ghành cùng ?

A Đm nền, ĐM não trước,ĐM mạc trước, ĐM não giữa.

B ĐM não trước, ĐM não giữa, ĐM trung ương, ĐM thông sau

C ĐM não trước, ĐM nền, ĐM đốt sống, ĐM mạc trước.

D ĐM não trước, ĐM não giữa, ĐM thông sau, ĐM mạc trước

Câu 3: Màng cứng có các ngã trẽ là ?

A Liềm đại não, liềm tiểu não.

B Hoành yên, liềm đại não, liềm tiểu não.

C Hoàng yên, lều tiểu não, liềm đại não.

D Hoàng yên, liềm đại não, lều tiểu não, liềm tiểu não.

Chú giải:

- Liềm đại não chia 2 bán cầu đại não.

- Liềm tiểu não chia 2 bán cầu tiểu não.

- Lều tiểu não chia cách đại não và tiểu não.

- Lỗ hoàng yên để cho phần phễu tuyến yên đi qua.

Câu 4: Dịch não tủy được tiết ra bởi ?

A Đám rối màng mạch não thất bên.

B Não thất III.

C Não thất IV.

D Cả 3 đáp án trên.