Nhóm 3 tổ 2 y5a khoa thận niệu lọc máu

NỘI DUNG BÁO CÁOLịch sử phát triển và tổ chức Hoạt động chuyên môn Mô hình bệnh tật Gánh nặng bệnh tật Giải pháp Hoạt động của sinh viên... • Hợp tác chuyên môn với khoa Thận nhân tạo, k

BÁO CÁO THỰC TẾ CỘNG ĐỒNG

KHOA THẬN – NIỆU – LỌC MÁU NHÓM 3 – TỔ 02 – LỚP Y5A

DANH SÁCH SINH VIÊN NHÓM

NỘI DUNG BÁO CÁO

Lịch sử phát triển và tổ chức Hoạt động chuyên môn

Mô hình bệnh tật Gánh nặng bệnh tật

Giải pháp Hoạt động của sinh viên

1 LỊCH SỬ VÀ TỔ CHỨC

• Thành lập và đi vào hoạt động: 16/8/2004.

• Hợp tác chuyên môn với khoa Thận nhân tạo, khoa Thận tiết

niệu và khoa Ngoại BV Bạch Mai

• Cơ cấu nhân sự của khoa: 5 Bác sĩ, 14 Điều dưỡng và 1 hộ lí

1 LỊCH SỬ VÀ TỔ CHỨC

Trưởng khoaBSCK.I Trần Văn Ba

1 LỊCH SỬ VÀ TỔ CHỨC

• Hiện tại khoa nằm trên tầng 2 tòa nhà A4, bên cạnh khoa

Nhi, nằm trên khoa dinh dưỡng

• Khoa gồm 3 phòng:

• 2 buồng bệnh với tổng số 31 máy thận nhân tạo trong đó

7 máy Nipro (Nhật Bản), 24 máy Fresenius (Đức), và 1 máy HDF online

• Phòng hành chính và khám bệnh

1 LỊCH SỬ VÀ TỔ CHỨC

Vị trí khoa

A4

2 HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN

Nhân viên trong khoa đều được đào tạo về chuyên ngành lọc máu và thường xuyên tham gia các lớp học cập nhật kiến thức về lọc máu và điều trị các bệnh thận tiết niệu

Các hoạt động hiện tại:

• Lọc máu chu kỳ

• Lọc máu cấp cứu

• Lọc máu HDF – online

2 HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN

Máy HDF online: là kĩ thuật mới có nhiều ưu điểm:

• Loại bỏ tốt hơn các phân tử trung bình, các sản phẩm

Calcium phosphat

• Ổn định tốt hơn tình trạng huyết động

• Giảm các biến chứng lọc máu

• Hạn chế tình trạng thiếu máu, giảm nhu cầu bổ sung

Erythropoietin

• Cải thiện chất lượng sống

2 HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN

• Khoa đang trực tiếp điều trị cho 182 BN chạy thận chu kì, ngoài

ra còn BN cấp cứu tiếp nhận hàng ngày

• Mỗi BN lọc máu vào ngày thứ 2, 4, 6 hoặc 3, 5, 7 Mỗi ca phục

vụ khoảng 30 BN lọc máu chu kỳ Đồng thời luôn có máy trống sẵn sàng phục vụ BN lọc máu cấp cứu

• Mỗi ngày có 3 ca chạy thận:

3 MÔ HÌNH BỆNH TẬT

• Tất cả bệnh nhân Suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị lọc máu chu kì

• Từ đầu năm 2018 có Bệnh nhân mới nhập viện điều trị

• Hiện tại tỉ lệ BN suy thận cần chạy thận nhân tạo chu kì ngày càng tăng và có xu hướng trẻ hóa BN trẻ nhất của khoa hiện 17 tuổi, BN lớn tuổi nhất 87 tuổi, BN chạy thận lâu năm nhất 17 năm

4 GÁNH NẶNG BỆNH TẬT

• Ảnh hưởng sức khỏe, tinh thần, sinh hoạt của người bệnh

• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo tuần thủ điều trị, lối sống lành mạnh có thể sống thêm 20 năm

• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo thường tử vong vì nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não do không quản lý tốt huyết áp tại nhà

• Ảnh hưởng đến kinh tế gia đình, người chăm sóc

4 GÁNH NẶNG BỆNH TẬT

• Chi phí do BHYT chi trả:

- Chi phí chạy thận 3 lần/tuần (BH trả 100%)

- Thuốc sử dụng trong quá trình lọc máu: thuốc kích tạo hồng cầu, albumin, thuốc bổ sung sắt

• BN tự chi trả:

- Chạy bằng máy HDF – online (1,5 triệu đồng/lần và BHYT chưa chi trả, thường chỉ người giàu mới lựa chọn)

- Thuốc điều trị suy tim, THA, truyền khối hồng cầu

- Chi phí ăn uống, sinh hoạt, đi lại

• Chi phí mất đi do BN giảm hoặc mất khả năng lao động

Chi phí chi trả điều trị của bệnh nhân chạy thận nhân tạo:

5 GIẢI PHÁP

• Lối sống lành mạnh: chế độ ăn uống, tập luyện phù hợp

• Kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt những người có yếu

tố nguy cơ cao (Tăng huyết áp, đái tháo đường, tiền sử gia đình về bệnh thận mạn) nhằm phát hiện sớm bệnh thận mạn từ đó có hướng điều trị sớm tránh suy thận mạn

• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo cần tuân thủ điều trị, đề phòng các biến chứng của suy thận mạn và chạy thận nhân tạo, đặc biệt là kiểm soát huyết áp

• Cần tìm hiểu kiến thức và suy thận và điều trị suy thận

• Hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc nam

• Mua bảo hiểm y tế

Một số hình ảnh của khoa và hoạt động của sinh viên tại khoa Thận – Niệu – Lọc máu

Đã 21h25 nhưng các CBNV khoa vẫn ở lại hoàn thành nốt công việc

Điều dưỡng Bùi Thế Điển

đang chăm sóc cho bệnh nhân

Chuẩn bị quả lọc cho ca lọc máu tiếp theo

Hoạt động chuyên môn và hành chính của khoa

Thầy Lê Quang Hải giảng về những kiến thức cơ bản của thận nhân tạo, hướng dẫn SV lắp quả lọc, chọc FAV nối vòng tuần hoàn ngoài cơ thể.

Hằng ngày, SV có mặt từ 7h sáng cùng nhân viên của khoa khám BN, lắp máy lọc, chọc FAV dưới hướng dẫn của thầy

Lê Quang Hải

Theo dõi BN giữa và cuối buổi lọc

Thi Lâm sàng lắp máy lọc và hỏi thi lâm sàng ngày 13/12/2018

Chúng em xin chân thành cảm ơn thầy cô bộ môn Y học gia đình, thầy cô cùng tập thể CBNV tại khoa Thận - Niệu - Lọc Máu và BVĐK Nông Nghiệp đã giúp đỡ chúng em trong quá trình học tập

THE END

THANKS FOR YOUR ATTENTION!