PHẠM VI - Áp dụng cho các khoản thanh toán viện phí của bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Bao gồm thanh toán viện phí của bệnh nhân không có bảo hiểm y tế và... Diễn giải: Bước 1
Trang 1QUY TRÌNH THANH TOÁN VIỆN PHÍ RA VIỆN
Lần ban hành: 01 Ngày ban hành: / /2018
Chức vụ VC phòng KHTH Trưởng phòng Phó giám đốc
Chữ ký
Trang 2THEO DÕI SỬA ĐỔI TÀI LIỆU
Ngày Mục sửa đổi Tóm tắt nội dung sửa đổi Phê duyệt Ghi chú
1 MỤC ĐÍCH
Quy định trình tự, nội dung và trách nhiệm của các cá nhân, đơn vị có liên quan trong quá trình thanh toán viện phí khi ra viện Quy trình thanh toán viện phí ra viện nhằm hướng dẫn mọi người có liên quan thực hiện thanh toán viện phí thuận lợi, đúng chế độ và giảm thiểu các sai sót trong quá trình thanh toán/
2 PHẠM VI
- Áp dụng cho các khoản thanh toán viện phí của bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện ( Bao gồm thanh toán viện phí của bệnh nhân không có bảo hiểm y tế và
Trang 3- Phòng Tài chính Kế toán chịu trách nhiệm chủ trì và hướng dẫn thực hiện quy trình này.
3 TÀI LIỆU VIỆN DẪN
- Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13
- Thông tư 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT giữa các Bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc
4 ĐỊNH NGHĨA/ VIẾT TẮT
4.1 Định nghĩa
4.2 Viết tắt
- BN: Bệnh nhân hoặc người hỗ trợ bệnh nhân KT: Kế toán
- NV: Nhân viên KTVP: Kế toán viện phí
- BHYT: Bảo hiểm y tế VP: Viện phí
- TCKT: Tài chính kế toán KSNB: Kiểm soát nội bộ
- BS: Bác sỹ ĐDHC: Điều dưỡng hành chính
- DV: Dịch vụ XN: Xét nghiệm
5 NỘI DUNG
5.1 Lưu đồ
Phụ lục/ Biểu mẫu
Kế toán VP tiếp nhận phiếu thanh toán do khoa chủ quản lập
Trang 42. KTVP Hàng ngày
5.
KTVP, KTTT, Thủ quý, KT KSNB
Hàng ngày
có liên quan
Cuối tháng
5.2 Diễn giải:
Bước 1: Sau khi BN có chỉ định xuất viện từ BS trực tiếp điều trị:
+ Trường hợp BN không có thẻ BHYT
Đ D HC của khoa điều trị hoàn thiện các thủ tục hành chính cần thiết, lập bảng kê khai chi phí KCB sau đó chuyển chứng từ xuống ô cửa kính số 8 tầng 2 Nhà B bàn giao cho kế toán viện phí nhân dân
+ Trường hợp BN có thẻ BHYT:
Đ D HC của khoa điều trị hoàn thiện các thủ tục hành chính cần thiết, lập bảng kê khai chi phí KCB nội trú ( mẫu 02/BV) sau đó chuyển chứng từ xuống ô cửa kính số 1 tầng 2 Nhà B bàn giao cho kế toán viện phí BHYT
Bước 2: Kế toán viện phí kiểm tra chứng từ thanh toán
KTVP ký xác nhận trên phiếu công khai,
chuyển chứng từ cho KT TT
KTTT tiến hành thanh toán, viết hóa đơn
bán hàng cho BN.
Lập báo cáo thu nộp viện phí
KTVP kiểm tra trên phiếu công khai, lưu
chứng từ trên hệ thống phần mềm HSoft
Lưu hồ sơ
Trang 5Sau khi nhận phiếu công khai tính thuốc từ điều dưỡng hành chính của khoa điều trị, kế toán viện phí tiến hành kiểm tra các nội dung trên chứng từ thanh toán như: thông tin bệnh nhân, chữ ký, số lượng các dịch vụ thực hiện…
+ Nếu đã khớp đúng, đầy đủ các dịch vụ: Kế toán viện phí bấm lưu chứng
từ trên hệ thống phần mềm HSoft
+ Nếu trên phiếu công khai còn thiếu sót, chưa đầy đủ: Yêu cầu điều dưỡng hành chính của khoa chủ quản hoàn thiện theo yêu cầu
Bước 3: Kế toán VP ký xác nhận trên phiếu công khai.
Sau khi kiểm tra trên phiếu công khai và trên phần mềm HS khớp đúng và đầy đủ nội dung theo yêu cầu, kế toán VP ký xác nhận trên phiếu công khai để chuyển cho kế toán thanh toán viện phí
Bước 4: Kế toán viện phí tiến hành thanh toán cho BN
Kế toán viện phí viết hóa đơn bán hàng cho BN( mẫu số 02 GTGT3/002) theo số tiền đồng chi trả( BN có BHYT) hoặc số tiền phải thanh toán( BN không
có BHYT)
+ Trường hợp bệnh nhân có biên lai tạm thu tiền cho bệnh nhân vào
viện( biên lai tạm ứng): Tiến hành thanh toán bù trừ trên bảng kê thanh toán viện phí
+ Trường hợp bệnh nhân không có biên lai tạm ứng: Tiến hành thu trực tiếp số chi phí trên hóa đơn
Kết thúc thanh toán, kế toán VP giao lại liên 2 (liên đỏ) cho BN
Đối với các trường hợp BN ra viện ngoài giờ hành chính, ngày nghỉ, lễ, tết sẽ được thanh toán tại khu trực viện phí ngoài giờ hành chính ( Phòng 109-Tầng 1 Nhà A)
Bước 5:Lập báo cáo thu nộp viện phí.
Cuối ngày, kế toán VP lập bảng kê tổng hợp thanh toán viện phí cùng biên lai gốc làm cơ sở viết phiếu thu hoặc phiếu chi viện phí
Bước 6: Lưu hồ sơ: Theo mục 6 của quy trình.
6 HỒ SƠ LƯU
1. Bảng kê chi phí khám chữa bệnh nộitrú (BN có BHYT) KTVP Theo quy định Bản cứng
File mềm
2. Bảng kê chi phí khám chữa bệnh nộitrú (BN không có BHYT) KTVP Theo quy định Bản cứng
File mềm
3 Bảng kê nộp tiền KTTT Theo quy định Bản cứng
Trang 64 Hóa đơn bán hàng KT KSNB Theo quy định Bản cứng
5. Bảng kê hóa đơn chứng từ hàng hóa-dịch vụ bán ra KT KSNB Theo quy định Bản cứng
6 Báo cáo tình hình sử dụng hóa đơn KT theodõi thuế Theo quy định Bản cứng
7 BIỂU MẪU
1 Quyển số…….BVĐK Biên lai tạm thu tiền bệnh nhân vào viện
2 Mẫu số 02/BV Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh nội trú
3 Mẫu số 04/GTGT Bảng kê hóa đơn chứng từ hàng hóa- dịch vụ bán ra
4 Mẫu số BC26/AC Báo cáo tình hình sử dụng hóa đơn
5 Mẫu số 02GTTT3/001 Hóa đơn bán hàng