20 mắt và bệnh toàn thân BS nguyễn đức anh

Bệnh của hệ thần kinh• Bệnh xơ cứng rải rác: viêm thị thần kinh 50% • Khối u nội sọ: tổn hại thị lực, thị trường • Tăng áp lực nội sọ lành tính • Liệt mặt... Viêm khớp dạng thấp• Khô mắt

Mắt và bệnh toàn thân

PGS TS Nguyễn Đức Anh

Bộ môn Mắt

Mục tiêu

• Nhận biết được những tổn thương ở mắt trong một số bệnh toàn thân

• Nắm được một số bệnh toàn thân có thể có tổn thương tại mắt

Bệnh mắt tuyến giáp

• Lồi mắt

• Phù mi mắt

• Mắt khó chịu

• Song thị

• Mắt đỏ

• Chảy nước mắt

• Viêm giác mạc

• Giảm thị lực (tổn hại TTK)

Bệnh của hệ thần kinh

• Bệnh xơ cứng rải rác: viêm thị thần kinh (50%)

• Khối u nội sọ: tổn hại thị lực, thị trường

• Tăng áp lực nội sọ lành tính

• Liệt mặt

Viêm khớp dạng thấp

• Khô mắt

• Viêm củng mạc

• Mỏng hóa GM

• Loét GM vùng rìa

Bệnh sarcoid

• Khô mắt

• U hạt ở mi, KM

• Viêm MBĐ u hạt

• Viêm mạch VM

• Phù đĩa thị

Hội chứng Sjögren

• Kết mạc cương tụ

nhẹ

• Khô mắt: GM bắt

màu chấm nông

• Khô miệng

(thâm nhiễm TB

viêm vào tuyến lệ và

tuyến nước bọt)

Bệnh khớp

• Viêm cứng khớp sống: viêm mống mắt (tái phát)

• Bệnh Reiter: viêm mống mắt, viêm KM

(chlamydia)

• Viêm khớp thiếu niên (nữ, viêm ít khớp, ANA+): viêm mống mắt nhẹ

Phản ứng dị ứng

Ngứa, phù mi-kết mạc, viêm da tiếp xúc (do thuốc tra mắt)

Bệnh da

• Bệnh trứng cá đỏ: viêm bờ mi, khô mắt

• Eczema bã nhờn: viêm bờ mi đóng vẩy

• Bệnh vẩy nến: viêm mống mắt

Hội chứng Stevens-Johnson

• Viêm kết mạc dẫn đến sẹo hóa

• Tổn hại GM, loét GM, dính mi-cầu

• Khô mắt

• Mi nhắm không kín

Bệnh tăng huyết áp

• Mạch máu co nhỏ, không đều, ngoằn ngoèo

• Biến đổi chỗ bắt chéo ĐM-TM

• TM đứt đoạn

• Vết dạng bông

• Xuất huyết VM

• Xuất tiết lipit VM (hình sao)

• Phù VM, phù đĩa thị

Bệnh đái tháo đường

• Thay đổi khúc xạ

• Đục thể thủy tinh

• Võng mạc:

✓ Tiền tăng sinh: xuất

huyết, xuất tiết, phình

vi mạch

✓ Tăng sinh: tân mạch,

xơ, bong võng mạc

Bệnh tắc TM võng mạc

• Tuổi già

• Tăng huyết áp

• Đái tháo đường

• Tăng lipit máu

• Bệnh huyết học

Bệnh tắc ĐM võng mạc

• Cục nghẽn từ ĐM cảnh, tim

Bệnh tăng lipit máu

• Vòng mỡ GM

• Ban vàng

• Tắc mạch VM

Bệnh thiếu máu thị thần kinh

• Mất thị lực đột ngột

• Tốc độ lắng máu cao

• Phù đĩa thị

Bệnh AIDS

• U mềm lây

• Sarcom kaposi: da mi,

kết mạc

• Zona mắt: tổn thương

da, viêm GM, glôcôm,

viêm MBĐ

• Vết dạng bông ở VM

• Viêm VM hoại tử do

CMV

Bệnh giang mai

• Viêm mống mắt

• Viêm củng mạc/thượng

củng mạc

• Viêm mạch VM

• Phù đĩa thị, teo gai

• Viêm VM thần kinh

(phù hình sao từ đĩa thị

tới hoàng điểm)

• Đồng tử Argyll

Roberson

Bệnh luput ban đỏ hệ thống

• Viêm (thượng) củng mạc

• Khô mắt

• VM: vết dạng bông, xuất

huyết, vết Roth

• Không có loét GM vùng

rìa