Do bệnh mạch máuTim mạch Toàn thân Thần kinh... Tắc tĩnh mạch trung tâm VM▪ Giảm TL, không đau, ở người trên 50 tuổi ▪ Thường xảy ra buổi sáng khi ngủ dậy ▪ Tiền sử: bệnh tim mạch, ca
Trang 1Chẩn đoán nguyên nhân mờ mắt
PGS TS Nguyễn Đức Anh
Bộ môn mắt
Trang 5Nguyên nhân
mờ mắt đột ngột
Trang 6Mờ mắt đột ngột
Do bệnh mạch máu Không do bệnh mạch máu
Trang 7Do bệnh mạch máu
Tim mạch Toàn thân Thần kinh
Trang 11▪ Khác: talc, mỡ (gãy xương), viêm màng trong
tim, can xi hoá, viêm mạch máu
Trang 13Tắc tĩnh mạch trung tâm VM
▪ Giảm TL, không đau, ở
người trên 50 tuổi
▪ Thường xảy ra buổi sáng
khi ngủ dậy
▪ Tiền sử: bệnh tim mạch,
cao huyết áp, viêm mạch
máu (lupút ban đỏ), đái
tháo đường, nghiện thuốc lá
Trang 15Tắc nhánh tĩnh mạch VM
▪ TL giảm đột ngột nếu ảnh
hưởng đến hoàng điểm
▪ Tiền sử: cao huyết áp, đái
tháo đường, bệnh xơ cứng
động mạch, nghiện thuốc lá
Trang 17Bệnh mạch máu toàn thân
✓ Xuất huyết hình ngọn lửa
✓ Xuất tiết lipit
✓ Cục nghẽn mạch
✓ Xuất huyết chấm, đốm
Trang 19Bệnh cao huyết áp
Trang 23Bệnh nội tiết
▪ Bệnh đái tháo đường
Trang 24Bệnh máu
▪ Bệnh bạch cầu
▪ Thiếu máu
▪ Tăng độ quánh máu
▪ Giảm tiểu cầu
▪ Tăng đông máu
Trang 27Bệnh mạch máu thần kinh
▪ Thiếu máu đầu TTK do viêm ĐM (viêm
ĐM tế bào khổng lồ,
viêm ĐM thái dương)
▪ Thiếu máu TTK không viêm ĐM (thiếu máu TTK vô căn
▪ Tắc mạch ở TK trung ương
▪ Viêm thị thần kinh
Trang 28Thiếu máu đầu thị thần kinh
Trang 29Thiếu máu đầu thị thần kinh
do viêm mạch máu
▪ Mất TL 1 mắt đột ngột
(dao động 1-2 ngày)
▪ Tuổi 55 trở lên
▪ Đau khi nhai
▪ Nhức đầu, tăng cảm giác da đầu
▪ Mệt mỏi, sút cân, sốt nhẹ
▪ Đau khớp
▪ Đau nhiều cơ kiểu thấp
Kèm theo:
Trang 30Thiếu máu đầu thị thần kinh
do viêm mạch máu
▪ Thị lực giảm ST(+)
▪ Đồng tử giảm phản xạ
▪ Thị trường tổn hại 1/2 trên/dưới
▪ Đĩa thị phù, xuất huyết
▪ TĐ lắng máu: > 60 mm/h
Khám:
Trang 31Thiếu máu đầu thị thần kinh
Trang 32Thiếu máu đầu thị thần kinh
không viêm mạch máu
▪ Dấu hiệu:
▪ như viêm ĐM thái dương
▪ Khác: gai thị không nhạt màu ở
giai đoạn cấp
▪ Tốc độ lắng máu: bt
▪ Sinh thiết: không có viêm mạch
máu
Trang 33Không do mạch máu
Trang 36Câu hỏi kiểm tra
▪ Bệnh toàn thân thường gặp nhất
gây xuất huyết dịch kính là:
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Bệnh đái tháo đường
Cao huyết áp
Bệnh xơ cứng mạch
Trang 37Câu hỏi kiểm tra
▪ Bệnh toàn thân nào dưới đây gây ra tắc nhánh tĩnh mạch võng mạc:
Bệnh cao huyết áp
Bệnh đái tháo đường
Bệnh xơ cứng mạch
Bệnh viêm khớp dạng thấp
Trang 38Câu hỏi kiểm tra
▪ Vết dạng bụng, động mạch co nhỏ, và xuất huyết hình ngọn lửa là biểu hiện của bệnh toàn thân nào:
Bệnh gút
Bệnh cao huyết ỏp
Bệnh suy tim
Bệnh tăng hồng cầu
Trang 39Câu hỏi kiểm tra
▪ Câu nào dưới đây là chính xác:
Bệnh gút
Bệnh cao huyết áp
Bệnh suy tim
Bệnh tăng hồng cầu