18 chẩn đoán nguyên nhân mắt đỏ BS nguyễn đức anh

Để chẩn đoán xác định bệnh, cần làm các khám nghiệm: Nhãn áp  Thăm dò lệ đạo  Khám thị trường  Siêu âm... Để chẩn đoán xác định bệnh, cần làm các khám nghiệm: Nhãn áp  Thăm dò lệ đ

CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN MẮT ĐỎ

PGS TS Nguyễn Đức Anh

Bộ môn Mắt

Chẩn đoán

Đỏ

Quanh rìa

Toả lan Cục bộ

Chẩn đoán

(vi khuẩn)

Nước (dị ứng)

Nhú gai (vi rút) Tét Schirmer (khô mắt)

Đau Rát, khô, ngứa

Âm ỉ, nhức nhối

Đồng tử Bình thường (viêm KM)

Bất thường Giãn, không đều (glôcôm)

Nhỏ (viêm MM/MBĐ)

Nhãn áp Bình thường Bất thường

Cao (glôcôm)

Thấp (viêm MM/MBĐ)

Cục bộ

(viêm thượng CM)

Biến chứng giác mạc

Viêm GM nông dạng chấm, đốm

Viêm kết mạc do herpes simplex

▪ Tiền sử nhiễm herpes

▪ Phản ứng hột KM

▪ Nổi bọng ngoài da mi

▪ Hạch trước tai

Viêm kết mạc do chlamydia

ở người lớn

Bệnh mắt hột

Viêm kết mạc dị ứng

▪ Viêm mũi-kết mạc dị

ứng

▪ Viêm kết mạc mùa xuân

▪ Viêm kết-giác mạc atopi

Viêm loét giác mạc

▪ Ổ viêm hoặc loét (bắt màu fluo)

trên GM.

▪ Có thể có mủ tiền phòng

▪ Nguyên nhân: vi khuẩn, nấm, vi

rút, acanthemoeba, thiếu dinh

dưỡng, khô mắt, v.v.

Một số trường hợp

Viêm kết mạc này thuộc loại:

 Dị ứng

 Vi khuẩn

 Vi rút

Viêm kết mạc này thuộc loại:

 Dị ứng

 Vi khuẩn

 Vi rút

Trường hợp 2

▪ Bệnh nhân 16 tuổi

▪ Mắt đỏ đã 3 ngày

▪ Mi mắt ướt nhưng không dính khi ngủ dậy

▪ Sốt nhẹ và viêm đường hô hấp trên

▪ Em ruột có những biểu hiện tương tự từ 1 tuần

Viêm kết mạc này thuộc loại:

 Dị ứng

 Vi khuẩn

 Do hoá chất

 Vi rút

Viêm kết mạc này thuộc loại:

 Dị ứng

 Vi khuẩn

 Do hoá chất

 Vi rút

Trường hợp 3

▪ Bệnh nhân 67 tuổi

▪ Mắt phải đau nhức, nhìn ngọn đèn thấy quầng xanh đỏ

▪ Buồn nôn

▪ Xuất hiện từ cách đây 2 giờ

Hãy chọn trong số sau những dấu hiệu phù hợp nhất ở bệnh nhân này:

Để chẩn đoán xác định bệnh, cần làm các khám nghiệm:

 Nhãn áp

 Thăm dò lệ đạo

 Khám thị trường

 Siêu âm

Để chẩn đoán xác định bệnh, cần làm các khám nghiệm:

 Nhãn áp

 Thăm dò lệ đạo

 Khám thị trường

 Siêu âm

Trường hợp 4

▪ Bệnh nhân 24 tuổi

▪ Mắt phải đỏ, đau nhức âm ỉ

▪ Sợ ánh sáng và mờ từ 2 tuần nay

Hãy chọn trong số sau những dấu hiệu phù hợp nhất ở bệnh nhân này:

Bệnh nào trong số dưới đây hay gắn với viêm màng bồ đào:

 Bệnh đái tháo đường

 Bệnh Lupút ban đỏ

 Bệnh viêm khớp dạng thấp

 Bệnh viêm Basedow

Bệnh nào trong số dưới đây

thường gây viêm màng bồ đào:

 Bệnh đái tháo đường

 Bệnh Lupút ban đỏ

 Bệnh viêm khớp dạng thấp

 Bệnh viêm Basedow

Chọn 2 khám nghiệm cần làm ở bệnh nhân này:

Chọn 2 khám nghiệm cần làm ở bệnh nhân này:

Dưới đây là tổn thương GM ở bệnh nhân này, chẩn đoán là bệnh gì:

Dưới đây là tổn thương GM ở bệnh nhân này, chẩn đoán là bệnh gì:

Trường hợp 6

 Đục thể thuỷ tinh

 Viêm loét GM

 Xuất huyết tiền phòng

 Viêm loét GM mủ tiền phòng

 Viêm màng bồ đào

Hình ảnh dưới đây là của bệnh:

Trường hợp 6

 Đục thể thuỷ tinh

 Viêm loét GM

 Xuất huyết tiền phòng

 Viêm màng bồ đào

Hình ảnh dưới đây là của bệnh:

Yếu tố nào có khả năng nhất dẫn đến loét GM:

 Côn trùng bay vào mắt

 Dị vật giác mạc

 Khô mắt

 Dùng thuốc tra mắt có steroid

Yếu tố nào có khả năng nhất dẫn đến loét GM:

 Côn trùng bay vào mắt

 Dị vật giác mạc

 Khô mắt

 Dùng thuốc tra mắt có steroid

Hãy chọn trong số sau những dấu hiệu phù hợp nhất ở bệnh nhân này:

 Dùng thêm thuốc nhỏ mắt có steroid

 Thay thuốc kháng sinh khác

 Dùng kháng sinh toàn thân

 Làm khám nghiệm Schirmer

Để khám/điều trị bệnh nhân này, cần làm:

 Dùng thêm thuốc nhỏ mắt có steroid

 Thay thuốc kháng sinh khác

 Dùng kháng sinh toàn thân

 Khám nghiệm Schirmer để xác định khô mắt

Để khám/điều trị bệnh nhân này, cần:

 Nước mắt nhân tạo

 Thuốc nhỏ mắt có steroid

 Thuốc nhỏ mắt kháng sinh

 Bịt lỗ lệ

Điều trị bệnh khô mắt bằng :

 Nước mắt nhân tạo

 Thuốc nhỏ mắt có steroid

 Thuốc nhỏ mắt kháng sinh

 Bịt lỗ lệ

Điều trị bệnh khô mắt bằng :