05 các nguyên nhân gây nhìn mờ BS lê thị hồng nhung

Các nguyên nhân gây mờ mắt từ từ... Can thi - Là khi các tia sáng từ xa tới mắt hội tụ ở trước võng mạc.. Mắt cận thị nhẹ thường nhìn gân vẫn bình thường, nhưng nhìn xa không rõ.. Loan

CAC NGUYEN NHAN

NHIN MO

Đặc điểm giải phẫu mắt

Right Eye (viewed from above)

( TL=?)

Nhìn mờ: Là một triệu chứng chức năng quan

trọng trong nhãn khoa— tim ra nguyên nhân

FP

TOZ

LPED

PECFD EDFCZP

TP Bo Clary qasglem Seperar Cit Airy ere (ON tới Fron? nee

+ Sau mắt: TK mắt, sọ não

Later recta m, rout)

k lỗ không tăng—> tìm ng nhân khác

+ Khám bán phân trước, bán phân sau: SHV, soi đáy

mat

+ Bo thị trường (ám điểm nêu cân)

+ Siêu âm, điện võng mạc , chụp mạch

huynh quang, chụp Xquang các xoang, sọ

não, chụp cát lớp, chụp cộng hưởng từ

ter Br +

ro Pam

Các nguyên nhân gây mờ mắt từ từ

Can thi

- Là khi các tia sáng từ xa tới mắt hội tụ ở trước võng mạc Mắt cận thị

nhẹ thường nhìn gân vẫn bình thường, nhưng nhìn xa không rõ Cận

thị có thê đơn độc hoặc kèm theo loạn thị

- - Nguyên nhân: Khúc xạ GM, thể thủy tỉnh, trục nhãn cầu

ngoài ra: đeo CL, PT can thi

- Dé phong bc: Duc DK, bong VM,

Vién thi

Farsighted Eye

¢ La khi cac tia sang tu xa to’ mắt hội tụ ở sau võng mạc

(thay vì đúng trên võng mạc)

* Mat vién thi nhe có thê nhìn xa bình thường nhưng

thường bị mỏi mắt do điều tiệt Nêu viên thị nặng thì

nhìn các vật ở cả xa và gân đêu mờ Viên thị có thê kèm

theo loạn thị

° Nguyên nhân: Khúc xạ GM, Thể TT

trục nhãn câu Hyperonia Forked Eromatrooia inet on

Vién thi

¢ Kham mat: GM nhé, TP néng, soi DM kinh (+),

gai thi nho, bt

Điều trị: Đeo kính hội tụ, số kính cao nhất cho TL tối đa

Loan thị

° _ Tia sáng tới mắt không hội tụ ở một điểm mà ở nhiều

điểm khác nhau trên võng mạc (thường là do giác mạc

có độ cong khác nhau giữa các kinh tuyên làm cho giác

mạc không phải là dạng chỏm câu thực sự) Mắt loạn thị nhìn vật bị mờ và biên dạng Loan thị có thê phối hợp

với cận thị hoặc viễn thị

Astigmatism

Light Scattered Across the Retina

Loan thi

¢ Triéu chung:

Giảm thị lực, nhìn hình méo mó biên dạng

¢ Điêu trị: Kính trụ, đeo CL, PT loạn thị

cvs OZALK

@ €1

—> đọc sách lâu thường chóng mỏi mắt

° - Nhìn xa không thay đổi, nhưng muốn nhìn gân tốt cần phải mang kính lão thị (là thâu kính hội tụ, tương tự như kính viễn thị, chỉ dùng để nhìn gân)

Mờ mắt từ từ do các bệnh lý khác tại mắt

Mờ mắt từ từ do bệnh khác ở mắt

- Các bệnh giác mạc:

+ Seo GM do viem loet GM cũ, loạn dưỡng

GM bâm sinh, di truyên

+ Điều trị: Ghép GM

Glôcôm góc mở

-_ Triệu chứng: Thu hẹp thị trường, teo lõm gai, thị

lực nhin mờ giai đoạn muộn

Mắt không đỏ, không đau nhức

- Diéu tri bang thudc ha NA, laser, PT 16 dò

= a » a" "* 24 = 3 H Le 1 sole Be 4 % Ệ

Ta |3 8 lễ th lhe i db te AIOE z5 22 ALAR pee ee LÊ

[Oe l‹ñ co a vớ š ee ae oe lu ¬ ¡ ú 6 ÁN h

a §1 a ab 1h #g th uses EII TẾ eee ãN 5B! Í lị BH Í gy f

` = lÌ ; ae h

t tian ñ8 4 “1 ủ tah ee idaho a | Et # aM a 1440 44 a `

Viêm mông mắt thê mi mãn tinh

-Triệu chứng: Cương tụ rìa, tủa sau GM, Tyndal tiền

phòng, đồng tử dính, xuât tiêt mông mắt

-_ Điều trị: Corticoid tại chỗ, toàn thân,

Tra giãn ĐÐtử: chống dính, liệt điều tiết, giảm

đau, giảm viêm

Hình dấu hiệu cương tụ rìa Hình Tủa mặt sau giác mạc FÌNH Vũng Vistux Hình: Dinh đồng tử

Đục thê thủy tinh

° Duc the thuy tinh người già: Hai mắt mò từ

Đục thê thủy tinh

° ĐIiÊU trị:

- mồ lây thê thủy tinh ngoài bao

- M6 phaco+ IOL

Bénh & ban phan sau

Triệu chứng

- Sương mù, ruôi bay trước mắt

- Soi DM: Thay co nhiéu van duc DK choi vot

¢ Bénh ly vong mac:

- Bệnh HVM TT TD

+ triệu chứng: Nhìn mờ đám đen

or biên mâu tròn ở trước mắt

Hình có thê thây méo mó, đường

- Bénh ly vung hoang diém khac

+ Thoái hóa HD tuổi già:

Ám điểm trung tâm, xuất

Huyết, xuất tiết vùng HĐÐ

+ Phu & xuat huyét

hoàng điểm sau chân thương

+ Lỗ hoàng điễm

Bệnh lý võng mạc cao huyết áp

- Nhìn mờ từ từ

- Tiên sử: HA cao

Xuất tiết dọc mạch máu ( hình ngọn lửa)

phù hoàng điểm or phù gai

bệnh lý võng mạc đái tháo đường

Von wit abate Retnonathy

eee?

¢ Nhin mo tu tu

¢ Kham BM:

- Xuat huyét, xuat tiét VM,

Vi phinh mach, phu vong mac tt

bệnh lý võng mạc đái tháo đường

°Ổ Chẩn đoán

Chụp mạch huỳnh quang

Điêu trị

Bệnh võng mạc sắc tố

- Nhìn mờ dần theo thời gian Ï -

Nhìn mờ vào tối ( quáng gà)

- _ Thị trường co hep

- DM: Dam té bao sắc tô den ( hinh xương) nhiêu

ở chu biên, ĐM co nhỏ, gai thị bac mau

- Bệnh di truyên

Viem gai thi

¢ Nhin mo tu tu

° Rồi loạn sắc giác

¢ Kham DM

Cai thị phủ, cương tụ, xóa bờ

TM giãn, + xuât huyết cạnh gai

— Teo gai, gai thi bac trang

Moe mắt do nguyên nhân sau nhãn câu

° U não, u tuyến yên

of the thalamus

Các nguyên nhân gây mờ mắt nhanh

Điều tri

°_ Điêu trị sớm ngay trong những giờ đâu

‹ Tiêm thuốc giãn mạch: Divascol

¢ Tim ng.nhan ĐT

®2) Edward S Harkhess Eye Institute

Columbia University

- Tac tĩnh mạch trung tâm Võng mạc

° Ng.nhân: Tim mạch, cao HA

¢ Trieu chứng: nhìn mờ

¢ Soi DM: TM gian to, phinh tung doan, kem

theo xuất huyết xuất tiết

( HẢ miệng núi lửa phun)

Bién chung:

Phù võng mạc

‹ Thiêu máu võng mạc

Tang sinh tan mach

Xuat huyét dich kinh

¢ Gl6cém tan mach

Diéu tri:

Tiêu sợi huyết, tăng tưới máu võng mạc, điều trị

quang đông võng mạc

Chan thương mat

¢ Xuat huyét tién phong

Xuat huyét dich kinh

Điều tri:

¢ M6 bong VM

+ Đai độn củng mạc, tháo dịch, hàn vệt rách

+ Cắt dịch kính, tháo dịch, laser hàn vết rách, bơm

Viém gai thi cap

Ng nhân: nhiễm trùng, viêm xoang

Triệu chứng: Thị lực giảm nhanh

Soi ĐM: Phù gai & vùng VM xq

Điêu trị theo Nguyên nhân, chỗng viêm giảm

phù tích cực

Mờ nhanh do các tốn thương ở sau NC

° Ngộ độc thi TK cap: do rượu, côn methylic,

Mu vo nao

¢ Nguyen nhan:

Do chân thương vùng châm, sau xuất huyệt não

do TBMMN

Kham: NC khéng thay ton hai gi

— Kham CK TK, Chuan doan HA

Nucleus

Câu hỏi lượng giá

1.Khi thị lực <7/10 cho BN tăng qua kính lỗ:

a Viêm giác mạc

b Viễm võng mạc trung tâm

Ye Tat khuc xa

d Bệnh võng mạc đái đường

e Viêm mông mắt thê mi

öÖSLD-Ve

MGZCGD RONSK

SB @HeE oO HOY GH

TSS oo

2 Đề phát hiện nguyên nhân giảm thị lực

cân làm XN gì:

NÃ Do thi trường

b Soi day mat

c Bơm rửa lệ đạo

d Nuôi cây VK ở túi kết mạc MS

e Đo điễm mù, tìm ám điểm trung tâm

3.Những bệnh nào dưới đây gây mờ mắt

đột ngột

a Đục dịch kính

b Viêm loét giác mạc

c Thoái hóa hoàng điểm tuôi già

Va Tac động mạch trung tâm võng mạc

e Viêm mông mắt thê mi

4 Nguyên nhân thường gặp của viêm

5 Tắc động mạch trung tâm võng mạc

thường:

a Xuất hiện đột ngột

Xuất hiện kèm theo đỏ mắt

c Xuất hiện kèm theo đau nhức mắt

d Được chân đoán bằng soi đáy mắt

Ve Xảy ra ở bệnh nhân có tiên sử tim mach,

cao huyết áp

6 Benh gi gay mo’ dot ngot ma kham khong

thay ton hại đáy mắt là:

a Viêm thị thần kinh hậu nhãn câu

b Mu vo nao

7 Những khám xét nào cho phép chuẩn

đoán phân biệt tặc tính mạch trung tâm

8 Cận thị nặng có thê gây biên chứng

Vs, Duc dich kinh

Viêm loét giác mạc

Bong vong mac

d Phù hoàng điểm dạng nang

e Xuất tiết tỏa lan

10 Các nguyên nhân hay gap của bong võng mạc

Xin chan thanh cam on!