CHUẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA Ở TRẺ EM

BÀN VỀ CHẨN ĐOÁN, CHỈ ĐỊNH ĐiỀU TRỊ VTG TRẺ EM PGS.TS.. ĐẶT VẤN ĐỀVTG là bệnh lý thường gặp ở trẻ em Dễ bị bỏ sót, chẩn đoán muộn gây biến chứng Điều trị không đầy đủ, đúng cách làm bệnh

BÀN VỀ CHẨN ĐOÁN, CHỈ ĐỊNH

ĐiỀU TRỊ VTG TRẺ EM

PGS.TS Nguyễn Tấn Phong

PCN.BM.TMH - ĐHYHN Trưởng khoa Tai - Viện TMHTW

ĐẶT VẤN ĐỀ

VTG là bệnh lý thường gặp ở trẻ em

Dễ bị bỏ sót, chẩn đoán muộn gây biến chứng

Điều trị không đầy đủ, đúng cách làm bệnh kéo dài, trầm trọng thêm đưa đến biến chứng

Ảnh hưởng phát triển ngôn ngữ và trí tuệ

TAI GIỮA & 3 GĐ BỆNH LÝ

Đại phức hợp lỗ ngách

B Otites moyennes aigues

1 L'otite moyenne aigue simple

2 L'otite moyenne aigue necrosante

3 Autres formes cliniques

a Forme selon l'etiologie

Shambaugh NW University Chicago, Ilinoi

A Acute Otitis Media (viêm tai giữa cấp)

1 Viral Otitis Media (VTG siêu vi)

2 Acute suppurative otitis media (VTG mủ )

3 Special A.O.M (VTG đặc hiệu)

a Bacteria (vi khuẩn)

b Small children (trẻ em)

c Measles (thủy đậu)

d Necrotic otitis (A.N.O.M)

Tiến triển viêm tai cấp

Viêm mũi họng

(VA) VTG cấp

VIÊM TAI NGUY HỂM

VXC cấp VXC BC

Tiến triển viêm tai mãn

Viêm tai thanh

dịch Viªm tai nhµy

Cholesteatome

Viêm mũi họng

(VA)

Xẹp nhĩ

QTviêm & vận chuyển niêm

dịch

Viêm tai thanh

dịch Viªm tai nhµy

Dừng

VĐ Phù nề

Liên quan 2 quá trình viêm

Viêm tai thanh

dịch Viªm tai

VXC cấp

VXC BC

Chẩn đoán VXC cấp hài nhi

(12 cases)

SAU PHẪU THUẬT

VAI TRÒ NHĨ ĐỒ

Nhĩ đồ kinh điển (nhĩ đồ tĩnh)

Probability of

MEE (Gates et al ,1985)

Nhĩ đồ Nguyễn Tấn Phong

(Nhĩ đồ động)

Tung đồ nhĩ l ợng

Hoành đồ nhĩ l ợng

Chuyển dạng nhĩ đồ

Diễn biến NĐ bênh nhân Thuỳ Dung (9t)

Ngày 22/7/99 1/12/99 23/12/99 7/2/00 21/3/00

Hình ảnh VTTD

Hình ảnh Viêm tai nhày

Hình ảnh VTD

Nhĩ đồ VTD

1 Điều trị tại chỗ:

- Dẫn lưu và làm sạch

- Làm ngừng chảy