VIÊM mô tế bào

VIÊM MÔ TẾ BÀOI.. - Viêm mô tế bào VMTB là 1 nhiễm trùng da và dưới da - Được phân ra 2 vùng: + VMTB vùng mặt: thường được điều trị tại khoa Răng hàm mặt.. + VMTB không phải vùng mặt.. -

VIÊM MÔ TẾ BÀO

I ĐỊNH NGHĨA

- Viêm mô tế bào (VMTB) là 1 nhiễm trùng da và dưới da

- Được phân ra 2 vùng:

+ VMTB vùng mặt: thường được điều trị tại khoa Răng hàm mặt

+ VMTB không phải vùng mặt

- Tác nhân gây bệnh thường: tụ cầu, liên cầu, trực khuẩn mủ xanh, E.coli, H.I,

II CHẨN ĐOÁN

1, Chẩn đoán xác định

a, Lâm sàng

- Toàn thân: có thể có HC nhiễm trùng (+) với sốt cao, mệt mỏi, , ban nhiễm trùng, hạch lân cận,

- Đáp ứng viêm khu trú tại nơi nhiễm trùng: sưng, nóng, đỏ, đau ranh giới không

rõ, hạn chế vận động

- Tiền sử có đường vào: côn trùng cắn, trầy sướt, vết thương,

b, Cận lâm sàng:

- CTM: B/C, CRP tăng cao

- Cấy máu, cấy dịch tại chỗ viêm có thể (+) giúp chẩn đoán nguyên nhân, làm Kháng sinh đồ

2, Chẩn đoán biến chứng: Luôn nghĩ đến để đề phòng các biến chứng:

- Nhiễm khuẩn huyết

- Viêm xương, viêm khớp, viêm bao hoạt dịch,

- Viêm màng tim, viêm màng não,

III ĐIỀU TRỊ.

1, Toàn thân: Kháng sinh, chống viêm

 Nếu lâm sàng không sốt, B/C < 15 G/L => sử dụng kháng sinh đường uống Thường ưu tiên lựa chọn các kháng sinh: Cephalexin, Cephadroxil,

Amooxicillin,

 Nếu lâm sàng có sốt hoặc B/C > 15 G/L => Lựa chọn các kháng sinh tiêm sau:

- Cloxacillin, Oxacillin,

- Ceftriaxon liều 50- 100 mg/kg/ ngày

- Vancomycin liều 30-60 mg/kg/ngày/ 3-4 lần

Trường hợp nặng, có thể phối hợp thêm nhóm Amynosid,

2, Tại chỗ:

- Bất động vùng viêm tấy

- Giam triệu chứng tại chỗ bằng cách đắp gạc ấm

- Rạch, dẫn lưu ổ mủ

IV TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ NHI KHOA NHI ĐỒNG 2 năm 2016