Trong giai đoạn tiền mãn kinh, những thay đổi về nồng độ nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến sự rụng trứng và đưa đến những thay đổi về chu kỳ kinh nguyệt6. Nguyễn Thị Thu Trang Thay đổi củ
Trang 1 Nguyễn Thị Thanh Phương 09/09/2014 32,388 Lượt xem
Nội dung chính [ẩn ]
1 Thế nào là mãn kinh và tiền mãn kinh?
2 Thay đổi của chu kỳ kinh nguyệt trong giai đoạn tiền mãn kinh
3 Làm sao để biết sự ra máu là bất thường?
4 Một số nguyên nhân thường gặp gây ra máu bất thường ?
5 Ra máu bất thường được chẩn đoán như thế nào?
6 Những phương pháp điều trị hiện nay
7 Giải thích thuật ngữ
8 Tài liệu tham khảo
Bài viết thứ 29 trong 40 bài thuộc chủ đề Các vấn đề Phụ khoa
Thế nào là mãn kinh và tiền mãn kinh?
Mãn kinh được định nghĩa là sự mất kinh nguyệt (không hành kinh) trong 1 năm Tuổi mãn kinh trung
bình là 51, nhưng giới hạn bình thường từ 45 tới 55 tuổi
Khoảng thời gian chuyển tiếp tới mốc đó được gọi là tiền mãn kinh, nghĩa là “sắp sửa mãn kinh” Giai
đoạn này có thể kéo dài tới 10 năm Trong giai đoạn tiền mãn kinh, những thay đổi về nồng độ nội tiết tố có
thể ảnh hưởng đến sự rụng trứng và đưa đến những thay đổi về chu kỳ kinh nguyệt.
Xem thêm bài viết Thời kỳ mãn kinh của TS Nguyễn Thị Thu Trang
Thay đổi của chu kỳ kinh nguyệt trong giai đoạn tiền mãn kinh
Trong suốt một chu kỳ kinh bình thường, nồng độ các nội tiết tố nội tiết tố estrogen và progesterone tăng
giảm một cách đều đặn Sự rụng trứng xảy ra vào giữa chu kỳ và sự hành kinh xảy ra khoảng 2 tuần sau đó
Trong giai đoạn tiền mãn kinh, nồng độ nội tiết tố nội tiết tố không tuân theo nhịp điệu đều đặn này làm cho
bạn hành kinh không đều hay ra máu âm đạo dạng lốm đốm ra máu Một vài tháng, chu kỳ kinh nguyệt của
Lời nhắn gửi BÁC SĨ
Đánh giá (2 Bình chọn)
Trang 2bạn sẽ kéo dài hơn và ra máu nhiều hơn trong khi một vài tháng khác, chu kỳ kinh sẽ ngắn hơn và ra máu ít hơn Khoảng cách giữa các chu kỳ kinh nguyệt cũng có thể tăng hoặc giảm Bạn có thể bắt đầu có một vài tháng mất kinh
Làm sao để biết sự ra máu là bất thường?
Bất cứ khi nào có ra máu sau khi đã mãn kinh đều được xem là bất thường và cần được khám ngay.
Mặc dù trong giai đọan tiền mãn kinh, kinh nguyệt có thể không đều nhưng nếu có ra máu bất thường, bạn vẫn phải báo bác sĩ ngay vì đó có thể là dấu hiệu của một bệnh lý ra máu không liên quan đến tiền mãn kinh Cách tốt nhất là báo cho nhân viên y tế nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi về chu kỳ kinh nguyệt sau đây:
Ra máu rất nhiều
Ra máu kéo dài hơn chu kì kinh nguyệt bình thường
Chưa đến 3 tuần đã ra máu thêm lần nữa
Ra máu sau khi quan hệ tình dục hoặc giữa các chu kỳ
Một số nguyên nhân thường gặp gây ra máu bất thường ?
Polyp: Polyp thường là khối mô lành tính phát triển từ mô giống như nội mạc lót bên trong tử cung.
Chúng dính chặt với thành tử cung hoặc phát triển trên bề mặt nội mạc tử cung Chúng có thể gây ra máu không đều hay rất nhiều Polyp cũng có thể phát triển trên cổ tử cung hay trong kênh cổ tử cung Những polyp này có thể gây ra máu sau khi quan hệ tình dục
Teo nội mạc tử cung: Sau mãn kinh, nội mạc tử cung có thể trở nên rất mỏng do sụt giảm nồng độ
estrogen Tình trạng này gọi là teo nội mạc tử cung Do lớp lót quá mỏng, bạn có thể sẽ bị ra máu bất thường
Tăng sinh nội mạc tử cung: với tình trạng này, lớp lót tử cung bị dày lên Nó có thể gây nên ra máu không đều hay ra máu rất nhiều
Tăng sinh nội mạc tử cung hay gặp nhất là do estrogen thừa mà không có đủ progesteron Trong
một vài trường hợp, các tế bào lót bên trong tử cung trở nên bất thường Tình trạng này, gọi là tăng sinh nội mạc tử cung không điển hình, có thể dẫn đến ung thư tử cung Nếu tăng sinh nội mạc tử cung được
chẩn đoán và điều trị sớm, ung thư nội mạc tử cung có thể được phòng ngừa Ra máu là dấu hiệu phổ
biến nhất của ung thư nội mạc tử cung ở phụ nữ sau mãn kinh.
Ra máu bất thường được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán nguyên nhân của sự ra máu bất thường tiền mãn kinh hay sau mãn kinh, nhân viên y tế sẽ hỏi
về tiền sử bản thân và gia đình bạn Bạn sẽ được kiểm tra sức khỏe Bạn cũng có thể sẽ phải làm một hoặc một vài xét nghiệm sau:
Sinh thiết nội mạc tử cung: bằng một ống mỏng, một lượng nhỏ mô sẽ được lấy từ lớp lót tử cung.
Mẫu bệnh phẩm sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và được quan sát dưới kính hiển vi
Trang 3Siêu âm qua ngả âm đạo: sóng siêu âm được sử dụng để tạo nên hình ảnh của các cơ quan trong
khung chậu, với một thiết bị đặt trong âm đạo
Siêu âm bơm nước buồng tử cung: dịch được bơm vào tử cung bằng một ống, gọi là catheter, trong
khi những hình ảnh siêu âm của tử cung được tạo ra
Nội soi buồng tử cung: một ống mỏng, nhẹ với camera đặt ở cuối, gọi là ống nội soi, được đưa vào
âm đạo và cổ tử cung Ống nội soi cho phép nhìn thấy bên trong lòng của tử cung
Nong và nạo buồng tử cung: Cổ tử cung sẽ được mở rộng Phần mô sẽ được kẹp ra hoặc hút ra từ
lớp lót của tử cung Mô này được gửi đến phòng thí nghiệm, nơi nó sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi Một vài xét nghiệm này có thể được làm ở phòng khám tư Các xét nghiệm khác được làm ở bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật
Những phương pháp điều trị hiện nay
Điều trị ra máu bất thường tiền mãn kinh hay ra máu sau mãn kinh phụ thuộc vào nguyên nhân của nó Nếu
có các khối phát triển lớn (ví dụ polyp) gây ra máu, có thể cần đến phẫu thuật để loại bỏ chúng Teo nội mạc
tử cung có thể được điều trị bằng thuốc Tăng sinh nội mạc tử cung có thể được chữa bằng liệu pháp
progestin, làm cho nội mạc tử cung bong ra Những vùng bị dày lên của nội mạc tử cung có thể lấy bỏ bằng
nội soi hoặc phương pháp nong và nạo buồng tử cung
Phụ nữ bị tăng sinh nội mạc tử cung có nguy cơ cao chuyển thành ung thư nội mạc tử cung Họ cần
được sinh thiết nội mạc tử cung định kỳ để chắc chắn tình trạng tăng sinh này đã được điều trị ổn và không tái phát
Ung thư nội mạc tử cung được điều trị bằng phẫu thuật (thường là cắt tử cung với nạo các hạch bạch
huyết lân cận) trong hầu hết trường hợp.
Cần thảo luận về các lựa chọn với người phụ trách chăm sóc sức khỏe của bạn
Giải thích thuật ngữ
Cổ tử cung: phần dưới tận cùng, hẹp của tử cung, nơi dẫn vào âm đạo
Estrogen: một loại nội tiết tố phụ nữ được sản xuất ở buồng trứng.
Cắt tử cung: cắt bỏ tử cung
Hạch bạch huyết: Các tuyến nhỏ giúp lọc dòng bạch huyết (một loại dịch gần như không màu, giúp
rửa sạch các tế bào của cơ thể) xuyên suốt cơ thể
Sự rụng trứng: Sự phóng thích một trứng từ một trong hai buồng trứng.
Progesteron: Một loại nội tiết tố phụ nữ được sản xuất ở buồng trứng và chuẩn bị lớp lót tử cung cho
việc mang thai
Progestin: Một dạng progesteron tổng hợp gần giống với nội tiết tố sản xuất tự nhiên bởi cơ thể.
Trang 4Góp ý - Báo lỗi
Tử cung: Một cơ quan dạng cơ, nằm ở khung chậu người phụ nữ, giúp mang và nuôi dưỡng bào thai
trong khi mang thai
Nếu có bất kỳ thắc mắc hãy trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa.
Tài liệu tham khảo
Perimenopausal Bleeding and Bleeding After Menopause (pdf) – FAQ 162 – Gynecologic Problems – The American College of Obstetricians and Gynecologists
Từ khóa
Nếu bài viết hữu ích, bạn thích hãy bấm LIKE và SHARE để ủng hộ nhé
Like 138 Share
BỆNH PHỤ KHOA MÃN KINH RA MÁU SAU MÃN KINH RA MÁU TIỀN MÃN KINH