CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH HAY GẶP Ở TUYẾN CƠ SỞ

- Có thể khạc ra đờm đặc quánh hoặc loãng tuỳ theo mức độ nặng của bệnh.. - Khám : sốt vừa hoặc cao niêm mạc họng đỏ có nhiều ổ sung huyết , kiểm tra amydal có thể có sưng nề nhiều hốc m

CHẨN ĐOÁN VÀ ĐiỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH HAY

GẶP Ở TUYẾN CƠ SỞ

BS NGỌC

 Triệu chứng :

- khởi phát : sốt nhẹ, ho, sổ mũi Sau 1-3 ngày đột ngột xuất hiện khàn tiếng, và khó thở, khò khè

- Đau rát họng, biếng ăn hay quấy khóc (ở trẻ)

- Có thể khạc ra đờm đặc quánh hoặc

loãng tuỳ theo mức độ nặng của bệnh

Viêm đường hô hấp trên

- Khám : sốt vừa hoặc cao

niêm mạc họng đỏ có nhiều ổ

sung huyết , kiểm tra amydal có thể có

sưng nề nhiều hốc mũ

Hạch sưng to ở góc hàm hoặc 2 tuyến mang tai

Điều trị : hạ sốt, chống viêm, giảm đau,long đờm, chống dị ứng

Cụ thể : hạ sốt : paracetamol 10 – 15 mg/kg/lần cách 4-6h.

chống viêm : kháng sinh hay dùng

cephalosporin ( cephalexin, cefuroxim,

cefixim….) có thể dùng loại kết hợp như

augmentil 625mg, 1g ; claminat….

giảm đau : Nsaid celecoxib 200mg,

diclofenac 75mg….

 Long đờm : acemux, mitux

 Chống dị ứng: clopheramin 2mg, 4mg ; certirizin Đơn thuốc cụ thể:

1 Cefuroxim 0,5g x 2v/ngày uống s/c.

2 Medrol 4mg x 1v/ngày uống sáng (dùng trong 5

ngày).

3 Acemux x 3 gói/ngày uống s/tr/c

4 Certirizin 10mg x 2v/ngày uống s/c.

5 Efferagal 0,5g uống khi sốt cao cách 4-6h/lần

liều 10 – 15mg/kg/lần

Triệu chứng:

Tiền sử gia đình

Đau đầu chủ yếu lan ra sau nửa đầu hoặc ở 2 bên hốc mắt.

Nhức mũi đặc biệt tăng khi ngồi máy lạnh hoặc tiếp xúc với không khí.

Chảy nước mũi ở thành sau họng.

Có thể kèm theo sốt.

ấn các điểm xuất chiếu ở trên mặt đau.

VIÊM XOANG

 Điều trị :

- Kháng sinh : augmentil 1g, claminat 1g

- Chống viêm : diclofenac, ibuprofen…

- Chống dị ứng: certirizin

- Corticoid : dexamethason, medrol…

- Vitamin B , C…

Đơn thuốc :

Augmentil 1g x 3v/ngày uống s/tr/c

Paracetamol 0,5g x 3v/ngày uống s/tr/c Medrol 4mg x 1v/ngày uống sáng sau ăn celecoxib 200mg x 2v/ngày uống s/c

certirizin 10mg x 2v/ngày uống s/c

Omez 20mg x 2v/ngày uống s/c

Triệu chứng :

- Đau : vùng thượng vị, âm ỉ có lúc quặn thành từng cơn

Nóng rát vùng thương vị sau xương ức

Liên quan thời tiết và bữa ăn

Lan ra sau lưng

- Ợ hơi , ợ chua

- Nôn và buồn nôn

Viêm dạ dày

Khám lâm sàng : ấn điểm thượng vị đau

mendel (+)

Điều trị : thuốc giảm tiết ppi, (-)H2

trung hoà acid( maalox, kremyls, phosphalugen…)

chống co thắt( spasmaverin,

nospa, domperidol )

băng se niêm mạc (sucralfate,

trymo, denol…)

Đơn cụ thể :

1. Omez 20mg x 2v/ngày uống trước ăn 30p

2. Phosphalugen x 3 gói/ngày

3. Sucralfate 1000mg x 3v/ngày uống trước

ăn 30p

4. Domperidol 10mg x 2v/ngày trước ăn 30p

5. Dogmatil 50 mg x 2v/ngày uống sáng

chiều