• ĐỊNH NGHĨABệnh nhân nam hoặc nữ có triệu chứng toàn thân, như sốt hoặc sốt nhẹ, sụt cân, hoặc chậm lớn, và ít nhất hai khu vực bị ảnh hưởng ngoài vị trí tiêm phòng lao BCG, chẳng hạn
Trang 1European Society for Immunodeficiencies
Trang 2• ĐỊNH NGHĨA
Bệnh nhân nam hoặc nữ có triệu chứng toàn thân, như sốt hoặc sốt nhẹ, sụt cân, hoặc chậm lớn, và ít nhất hai khu vực
bị ảnh hưởng ngoài vị trí tiêm phòng lao BCG, chẳng hạn như hạch bạch huyết, da, mô mềm, phổi, lá lách, gan hoặc xương.
Nhận dạng bởi chủng phụ Mycobacterium bovis BCG từ các cơ quan của bệnh nhân bằng mẫu cấy và / hoặc PCR tiêu chuẩn, cũng như các thay đổi mô bệnh học điển hình với viêm u hạt.
DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies
Trang 3• CHẮC CHẮN CÓ
Các triệu chứng toàn thân như sốt hoặc trạng thái sốt nhẹ, sụt cân hoặc chậm lớn, và ít nhất hai khu vực bị ảnh hưởng do tiêm chủng BCG, chẳng hạn như hạch bạch huyết, da, mô mềm, phổi, lá lách, gan hoặc xương.
Xác định được: phức hợp M tuberculosis từ các cơ quan bằng PCR, không phân biệt phân nhóm M bovis BCG hoặc các thành viên khác của phức hợp M tuberculosis và với vi khuẩn mycobacteria âm tính, với sự hiện diện của các thay đổi mô bệnh điển hình
với viêm u hạt.
DO MINH TU MD.
European Society for Immunodeficiencies
Trang 4• CÓ THỂ CÓ
Các triệu chứng toàn thân như sốt hoặc tình trạng sốt nhẹ, sụt cân hoặc chậm lớn, và ít nhất hai khu vực bỉ ảnh hưởng ngoài vị trí tiêm chủng BCG, chẳng hạn như hạch bạch huyết, da, mô mềm, phổi, lá lách, gan hoặc xương.
Không xác định được: mycobacteria bằng PCR hoặc nuôi cấy, không có sự hiện diện của những thay đổi mô bệnh điển hình với
viêm u hạt.
DO MINH TU MD.
European Society for Immunodeficiencies
Trang 5• TÍNH CHẤT CỦA BỆNH
Một bệnh nhân nam hoặc nữ có suy giảm miễn dịch thể kết hợp nghiêm trọng, thiếu thụ thể IFN -g, thiếu thụ thể IL- 12, hoặc suy giảm miễn dịch nguyên phát di truyền khác với nhiễm do vắc-xin BCG gieo rắc.
DO MINH TU MD.
European Society for Immunodeficiencies
Trang 6• TIÊU CHUẨN LOẠI TRỪ
Bất kỳ tình trạng viêm nào không có thay đổi mô bệnh điển hình, không xác định được phức hợp Mycobacterium tuberculosis bằng
phân tích PCR ở nam và nữ có suy giảm miễn dịch tiên phát.
DO MINH TU MD.
European Society for Immunodeficiencies
Trang 7• CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Viêm nặng, mạn tínhvới sự hình thành u hạt ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch tiên phát.
DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies
Trang 8• LƯU Ý:
Dự phòng và hướng dẫn điều trị nhiễm do vắc-xin BCG gieo rắc trong suy giảm miễn dịch thể kết hợp nặng
Nếu không có dấu hiệu thay đổi cục bộ tại vị trí tiêm BCG, và không có dấu hiệu của viêm do vắc-xin BCG
Quan sát cẩn thận
DO MINH TU MD European Society for Immunodeficiencies