CƠ QUAN CHỦ TRÌ ĐỀ TÀI/DỰ ÁN: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ______________________________________________ HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ KẾT QUẢ ĐỀ TÀI, DỰ ÁN CẤP TỈNH _______________________________ Tâây Ninh, ngày . tháng năm 200 KIỂM PHIẾU ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ KẾT QUẢ ĐỀ TÀI/DỰ ÁN KHCN CẤP TỈNH (Kèm theo Quy định xác định, tuyển chọn, quản lý đề tài, dự án KH&CN cấp tỉnh) 1. Tên đề tài/dự án: . . . . . • Thuộc Chương trình (nếu có): . • Chủ nhiệm đề tài: . 2. Kết quả bỏ phiếu: - Số phiếu phát ra: .phiếu - Số phiếu thu về: phiếu - Số phiếu hợp lệ: phiếu - Kết quả đánh giá: • Đánh giá ở mức Đạt: ./ phiếu • Đánh giá ở mức Không đạt: ./ phiếu 3. Kết luận: - Đạt □ - Không đạt □ CÁC THÀNH VIÊN BAN KIỂM PHIẾU (Họ tên và chữ kyù) TRƯỞNG BAN KIỂM PHIẾU (Họ tên và chữ kyù) 1 KPĐGĐT/DA-CS . ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ KẾT QUẢ ĐỀ TÀI, DỰ ÁN CẤP TỈNH _______________________________ Tâây Ninh, ngày ....... tháng........ năm 200 KIỂM PHIẾU ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ KẾT. CƠ SỞ KẾT QUẢ ĐỀ TÀI/DỰ ÁN KHCN CẤP TỈNH (Kèm theo Quy định xác định, tuyển chọn, quản lý đề tài, dự án KH&CN cấp tỉnh) 1. Tên đề tài/ dự án: ...........................................................................................................................................