ĐÁNH GIÁ tác DỤNG của VIÊN HOÀN TD0015 TRONG điều TRỊ ĐAU THẦN KINH HÔNG TO DO THOÁI hóa cột SỐNG THẮT LƯNG

Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ư xu t hi n đau lan d c xu ng chân theo khu v c chi ph i c a r th nấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ọi lứa tuổi, giới tính và ngh

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề

Đau th n kinh hông to (TKHT) là m t h i ch ng thần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ường gặp ở Việtng g p Vi tặp ở Việt ở Việt ệtNam cũng nh trên th gi i B nh g p m i l a tu i, gi i tính và nghư ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ặp ở Việt ở Việt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ổi, giới tính và nghề ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ềnghi p, nh ng thệt ư ường gặp ở Việtng ph bi n l a tu i 30 – 60 tu i [1], [2], [3].ổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ở Việt ứng thường gặp ở Việt ổi, giới tính và nghề ổi, giới tính và nghề

Vi t Nam, các k t quỞ Việt Nam, các kết quả ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả nghiên c u cho th y t l b nh lý vứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ỷ lệ bệnh lý về ệt ệt ề

xư ng kh p khá cao Theo Nguy n Th Ng c Lan, t i B nh vi n B ch Maiới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ệt ệt ại Bệnh viện Bạch Mai

b nh nhân t i khám và đi u tr b nh lý xệt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ư ng kh p chi m 10,4% t ngới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ổi, giới tính và nghề

s [3] Theo Tr n Ng c Ân (2001) thì đau th n kinh hông chi m t l caoần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ỉ lệ cao ệt

nh t (41,5%) trong nhóm b nh lý c t s ng [4] Ch riêng Mỹ t ng chiấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ỉ lệ cao ở Việt ổi, giới tính và nghềphí đi u tr , đ n bù s c lao đ ng và thi t h i v s n ph m lao đ ng doề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ề ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ề ả ẩm lao động do ột hội chứng thường gặp ở Việtđau th t l ng gây ra kho ng 63 – 84 t USD [5] Do v y, vi c vi c tìm raư ả ỷ lệ bệnh lý về ậy, việc việc tìm ra ệt ệt

và c i ti n các phả ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ng pháp đi u tr là vi c r t c n thi t.ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Y h c hi n đ i (YHHĐ) có nhi u phọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ề ư ng pháp đi u tr đau TKHTề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

nh : n i khoa, can thi p t i thi u và ph u thu t đi u tr Trong đó đi uư ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ẫu thuật điều trị Trong đó điều ậy, việc việc tìm ra ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ề

tr n i khoa đị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ưc u tiên hàng đ u Tuy nhiên vi c dùng thu c gi m đauần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ệt ả

ch ng viêm thường gặp ở Việtng xuyên có nhi u tác d ng ph nh hề ụng phụ ảnh hưởng đến người ụng phụ ảnh hưởng đến người ả ưở Việtng đ n ngế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ường gặp ở Việti

Theo Y h c c truy n (YHCT), đau TKHT đọi lứa tuổi, giới tính và nghề ổi, giới tính và nghề ề ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc miêu t trong ph mả ại Bệnh viện Bạch Mai

vi “ch ng tý” v i các b nh danh: Yêu cứng thường gặp ở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc th ng, t a c t phong, t a đi nọi lứa tuổi, giới tính và nghề ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềphong…YHCT cũng có nhi u phề ư ng pháp đi u tr nh : Châm c u, xoaề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ư ứng thường gặp ở Việtbóp b m huy t, đi n châm, thu c thang s c u ng…có th s d ng đ nấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến ngườithu n m t phần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ư ng pháp ho c ph i h p gi a các phặp ở Việt ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ữa các phương pháp Trong đó ư ng pháp Trong đóchâm c u là phứng thường gặp ở Việt ư ng pháp đi u tr ph bi n nh t và đã đề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ấy tỷ lệ bệnh lý về ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc kh ng đ nhẳng định ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

Viên hoàn TD0015 là s n ph m có ngu n g c t bài thu c cả ẩm lao động do ồn gốc từ bài thuốc cổ ừ bài thuốc cổ ổi, giới tính và nghề

phư ng “Đ c ho t tang ký sinh” gia gi m, có tác d ng tr phong th p, bột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ả ụng phụ ảnh hưởng đến người ừ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ổi, giới tính và nghềkhí huy t, ích can th n, ch th ng Trên lâm sàng đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra ỉ lệ cao ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc dùng v i m cới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ụng phụ ảnh hưởng đến người

nghiên c u nào đánh giá tác d ng đi u tr c a viên hoàn TD0015 trênứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên

b nh nhân đau dây TKHT do thoái hóa c t s ng Vì v y, chúng tôi ti nệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềhành đ tài: “ề Đánh giá tác d ng c a viên hoàn TD0015 trong đi u tr ụng của viên hoàn TD0015 trong điều trị ủa viên hoàn TD0015 trong điều trị ều trị ị đau th n kinh hông to do thoái hóa c t s ng th t l ng” ần kinh hông to do thoái hóa cột sống thắt lưng” ột sống thắt lưng” ống thắt lưng” ắt lưng” ưng”

Đ tài nh m hai m c tiêu sau:ề ằm hai mục tiêu sau: ụng phụ ảnh hưởng đến người

1 Đánh giá tác d ng đi u tr c a viên hoàn TD0015 trên b nh nhân ụng điều trị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ều trị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ủa viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ệnh nhân đau dây th n kinh hông to do thoái hóa c t s ng th t l ng ần kinh hông to do thoái hóa cột sống thắt lưng ột sống thắt lưng ống thắt lưng ắt lưng ưng.

2 Theo dõi tác d ng không mong mu n c a viên hoàn TD0015 trên ụng điều trị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ống thắt lưng ủa viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân lâm sàng và m t s ch tiêu c n lâm sàng ột sống thắt lưng ống thắt lưng ỉ tiêu cận lâm sàng ận lâm sàng.

CH ƯƠNG 1 NG 1

T NG QUAN TÀI LI U ỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆU

1.1 T ng quan v đau th n kinh hông to ổng quan về đau thần kinh hông to ều trị ần kinh hông to do thoái hóa cột sống thắt lưng”

1.1.1 Theo y h c hi n đ i: ọc hiện đại: ệnh nhân ại:

1.1.1.1 Đ nh nghĩa: ịnh nghĩa:

Đau dây TKHT là h i ch ng đau r th n kinh th t l ng V và cùng I,ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ư

có đ c tính đau lan theo đặp ở Việt ường gặp ở Việtng đi c a dây th n kinh hông t th t l ngủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ ưcùng xu ng hông d c theo m t sau đùi Xuyên ra m t trọi lứa tuổi, giới tính và nghề ặp ở Việt ặp ở Việt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc ngoài c ngẳng địnhchân đ n mu bàn chân phía ngón chân cái (do t n thế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ổi, giới tính và nghề ư ng dây mácchung) ho c xuyên ra m t sau c ng chân đ n gan bàn chân phía ngónặp ở Việt ặp ở Việt ẳng định ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

1.1.1.2 Nguyên nhân và các y u t liên quan đ n b nh: ếu tố liên quan đến bệnh: ố liên quan đến bệnh: ếu tố liên quan đến bệnh: ệnh:

− Nguyên nhân c h c:ọi lứa tuổi, giới tính và nghề

 Thoát v đĩa đ m: Là nguyên nhân hay g p nh t, theo Nguy n Vănị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch MaiĐăng chi m 60 – 90% các trế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ường gặp ở Việtng h p Theo nghiên c u c a Deyo RA,ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trênMirza SK (2016) t l này x p x 85% [9].ỷ lệ bệnh lý về ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ỉ lệ cao

 Thoái hóa c t s ng: Có liên quan ch t chẽ v i quá trình lão hóa Theoột hội chứng thường gặp ở Việt ặp ở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

gi i và 28% ph n t 55 – 64 tu i [10]ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ụng phụ ảnh hưởng đến người ữa các phương pháp Trong đó ừ bài thuốc cổ ổi, giới tính và nghề

 Ch n thấy tỷ lệ bệnh lý về ư ng c t s ng.ột hội chứng thường gặp ở Việt

 Tru t đ t s ng.ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau

 H p đ t s ng.ẹp đốt sống

− Nhóm nguyên nhân do m t b nh toàn th :ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

 B nh do th p: Viêm kh p d ng th p, viêm c t s ng dính kh p.ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ấy tỷ lệ bệnh lý về ột hội chứng thường gặp ở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

 Do nhi m khu n: Lao c t s ng, áp xe c t s ng…ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ẩm lao động do ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt

 N i ti t: Loãng xột hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ng, nhuy n xễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ư ng, cường gặp ở Việtng c n giáp…ậy, việc việc tìm ra

 D t t b m sinh ho c m c ph i c a c t s ng th t l ng cùng ch u: Gaiị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ẩm lao động do ặp ở Việt ả ủa viên hoàn TD0015 trên ột hội chứng thường gặp ở Việt ư ậy, việc việc tìm ra

I

− M t s nguyên nhân khác: Ph n có thai, đái tháo đột hội chứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ữa các phương pháp Trong đó ường gặp ở Việtng, viêm th nần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việtkinh do l nh…[1], [3], [10], [11].ại Bệnh viện Bạch Mai

1.1.1.3 Tri u ch ng lâm sàng: ệnh: ứng lâm sàng:

− Tri u ch ng c năng:ệt ứng thường gặp ở Việt

 Đau lan theo đường gặp ở Việtng đi c a dây th n kinh hông to:ủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

Đau dây th n kinh hông khoeo ngoài: Đau t th t l ng lan xu ng m tần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ ư ặp ở Việtbên đùi, m t trặp ở Việt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc ngoài c ng chân, mu chân, ngón cái.ẳng định

Đau dây th n kinh hông khoeo trong: Đau th t l ng lan xu ng m tần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ư ặp ở Việtsau đùi, m t sau c ng chân, xu ng gót chân, t n cùng ngón út.ặp ở Việt ẳng định ậy, việc việc tìm ra ở Việt

 Tính ch t đau: Đau âm ho c d d i; tăng khi v n đ ng, ho, h t h i…ấy tỷ lệ bệnh lý về ỉ lệ cao ặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt

gi m khi ngh ng i; đau t nhiên ho c sau m t v n đ ng quá m cả ỉ lệ cao ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt

c a c t s ng.ủa viên hoàn TD0015 trên ột hội chứng thường gặp ở Việt

 R i lo n c m giác: Tê bì, ki n bò, d c m d c theo đ ng đi c a dây th nại Bệnh viện Bạch Mai ả ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ả ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việtkinh

− Tri u ch ng th c th :ệt ứng thường gặp ở Việt ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

 H i ch ng c t s ng: Bi n d ng CSTL (m t ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ấy tỷ lệ bệnh lý về ưỡn thắt lưng, ưỡn quán th t l ng, ư ưỡn thắt lưng, ưỡn quán quá

m c, gù, v o); co c ng c c nh c t s ng; có đi m đau c t s ng vàứng thường gặp ở Việt ẹp đốt sống ứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ột hội chứng thường gặp ở Việt

c nh s ng th t l ng; h n ch v n đ ng CSTL.ại Bệnh viện Bạch Mai ư ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt

 H i ch ng r th n kinh:ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

H th ng các đi m đau Valleix: Dùng ngón tay cái n sâu vào cácệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ấy tỷ lệ bệnh lý về

đi m dây TKHT đi qua, b nh nhân th y đau nhói t i ch n G mểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ại Bệnh viện Bạch Mai ỗ ấn Gồm ấy tỷ lệ bệnh lý về ồn gốc từ bài thuốc cổ

5 đi m: Gi a ng i và m u chuy n l n, gi a n p l n mông, gi aểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ữa các phương pháp Trong đó ụng phụ ảnh hưởng đến người ồn gốc từ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ữa các phương pháp Trong đó ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ằm hai mục tiêu sau: ữa các phương pháp Trong đó

m t sau đùi, gi a n p kheo chân, gi a cung c dép c ng chân.ặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ữa các phương pháp Trong đó ở Việt ẳng định

D u hi u b m chuông: Khi n đi m đau c nh c t s ng th t l ngấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ấy tỷ lệ bệnh lý về ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ư

xu t hi n đau lan d c xu ng chân theo khu v c chi ph i c a r th nấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ủa viên hoàn TD0015 trên ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việtkinh tư ng ng.ứng thường gặp ở Việt

Các d u hi u căng r : ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

D u hi u Lasègue: ấu hiệu Lasègue: ệnh: Khi nâng t ng chân lên cao d n, g i đ du iừ bài thuốc cổ ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ỗ ấn Gồm

th ng b nh nhân sẽ th y đau và không th nâng lên cao ti p M c đẳng định ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt

dư ng tính được ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc đánh giá b ng góc t o gi a tr c chi và m t giằm hai mục tiêu sau: ại Bệnh viện Bạch Mai ữa các phương pháp Trong đó ụng phụ ảnh hưởng đến người ặp ở Việt ường gặp ở Việtng khi

xu t hi n đau D u hi u Lasègue chéo còn có giá tr h n: khi nâng chânấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Maibên lành gây đau bên t n thổi, giới tính và nghề ư ng

D u hi u Bonnet: ấu hiệu Lasègue: ệnh: B nh nhân n m ng a, g p c ng chân vào đùi,ệt ằm hai mục tiêu sau: ử dụng đơn ấy tỷ lệ bệnh lý về ẳng định

v a n đùi vào b ng v a xoay vào trong Xu t hi n đau mông ho c từ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ụng phụ ảnh hưởng đến người ừ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ở Việt ặp ở Việt ừ bài thuốc cổ

D u hi u Néri: ấu hiệu Lasègue: ệnh: B nh nhân đ ng th ng, t t cúi xu ng đ hai ngónệt ứng thường gặp ở Việt ẳng định ừ bài thuốc cổ ừ bài thuốc cổ ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điềutay ch ch m đ t, xu t hi n đau d c dây th n kinh hông to, chân đau co* ại Bệnh viện Bạch Mai ấy tỷ lệ bệnh lý về ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

g i l i.ại Bệnh viện Bạch Mai

Nghi m pháp Valsalva: ệnh: B nh nhân th ra m nh trong khi mi ngệt ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ệt

ng m, c thanh h u đóng không cho h i thoát qua đậy, việc việc tìm ra ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ường gặp ở Việtng mi ng mũi, cácệt

c vòng h u môn, ni u đ o đậy, việc việc tìm ra ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc đóng ch t, làm cho áp l c tĩnh m chặp ở Việt ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ại Bệnh viện Bạch Mai

trong ng s ng tăng, d n đ n tăng áp l c d ch não t y, chèn ép các rẫu thuật điều trị Trong đó điều ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

th n kinh gây ra đau vùng th t l ng.ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ở Việt ư

 Có th g p các d u hi u t n thểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ổi, giới tính và nghề ư ng khác:

R i lo n c m giác: Gi m ho c m t c m giác ki u r ho c d c mại Bệnh viện Bạch Mai ả ả ặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ả ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ặp ở Việt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ả(ki n bò, tê bì, nóng rát ) da theo khu v c r th n kinh chiế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ở Việt ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

ph i

R i lo n ph n x gân xại Bệnh viện Bạch Mai ả ại Bệnh viện Bạch Mai ư ng: Gi m ho c m t ph n x gân g iả ặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ả ại Bệnh viện Bạch Mai

ho c gót tùy theo r b t n thặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ổi, giới tính và nghề ư ng Gi m ho c m t ph n x h uả ặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ả ại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ramôn sinh d c thụng phụ ảnh hưởng đến người ường gặp ở Việtng g p trong t n thặp ở Việt ổi, giới tính và nghề ư ng các r S2 - S4.ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

R i lo n v n đ ng: B nh nhân không đ ng đại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc b ng gót n uằm hai mục tiêu sau: ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

y u các nhóm c c ng chân trế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẳng định ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc – ngoài (t n thổi, giới tính và nghề ư ng r L5)ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

ho c không đ ng đặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc b ng mũi chân khi y u các c c ng chânằm hai mục tiêu sau: ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẳng địnhsau (t n thổi, giới tính và nghề ư ng r S).ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

R i lo n th n kinh t ch : Có th g p nh ng b t thại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ủa viên hoàn TD0015 trên ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ấy tỷ lệ bệnh lý về ường gặp ở Việtng v ph nề ả

x v n m ch, nhi t đ da, ph n x bài ti t m hôi, ph n x d ngại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ại Bệnh viện Bạch Mai ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ả ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ồn gốc từ bài thuốc cổ ả ại Bệnh viện Bạch Mai ự nhiên hoặc sau một vận động quá mứclông, dinh dưỡn thắt lưng, ưỡn quáng…g p trong t n thặp ở Việt ổi, giới tính và nghề ư ng dây th n kinh hông toần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt(do các s i th c v t ch y u đi kèm v i các dây th n kinh) [1],ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ậy, việc việc tìm ra ủa viên hoàn TD0015 trên ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt[3], [12], [13]

1.1.1.4 Tri u ch ng c n lâm sàng: ệnh: ứng lâm sàng: ận lâm sàng:

 Công th c máu, máu l ng không đ c hi u nh ng có giá tr ch n đoánứng thường gặp ở Việt ặp ở Việt ệt ư ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ẩm lao động dophân bi t ban đ u gi a viêm, ung th và m t s nguyên nhân khác.ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ư ột hội chứng thường gặp ở Việt

 D ch não t y: Protein th ng tăng nh n u có ép r N u có viêm ho cị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên ường gặp ở Việt ẹp đốt sống ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ặp ở Việtchèn ép t y, d ch não t y sẽ có bi n đ i protein và t bào theo công th của viên hoàn TD0015 trên ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt

đ c hi u.ặp ở Việt ệt

 Các xét nghi m sinh hóa: Calci, phospho, phosphatase ki m…n u cóệt ề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềnghi ng các b nh chuy n hóa ho c ung th ờng gặp ở Việt ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ặp ở Việt ư

− X - Quang: X-Quang CSTL th ng, nghiêng cho phép đánh giá đẳng định ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc tr cụng phụ ảnh hưởng đến người

c t s ng, so sánh đột hội chứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc kích thưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc và v trí c a các đ t s ng, khoangị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trêngian đ t và đĩa đ m; kích thệt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ỗ ấn Gồm ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc l ti p h p, đánh giá đợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc m t đ vàậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt

c u trúc xấy tỷ lệ bệnh lý về ư ng, các d t t b m sinh…ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ẩm lao động do

ng nhi m trùng.ờng gặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

− Ch p c ng hụng phụ ảnh hưởng đến người ột hội chứng thường gặp ở Việt ưở Việtng t h t nhân (MRI): Đánh giá c u trúc mô m m vàừ bài thuốc cổ ại Bệnh viện Bạch Mai ấy tỷ lệ bệnh lý về ề

xư ng Có th phát hi n đểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc 30% nh ng t n thữa các phương pháp Trong đó ổi, giới tính và nghề ư ng không có tri uệt

ch ng lâm sàng [3], [11], [12].ứng thường gặp ở Việt

1.1.1.5 Ch n đoán: ẩn đoán:

− Ch n đoán xác đ nh [1] ẩn đoán: ịnh nghĩa:

C năng: Đau d c theo đọi lứa tuổi, giới tính và nghề ường gặp ở Việtng đi c a dây th n kinh hông to; đauủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

âm ho c d d i; đau tăng khi v n đ ng, ho, h t h i…gi m khiỉ lệ cao ặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ảngh ng i.ỉ lệ cao

Th c th : Có h i ch ng c t s ng và h i ch ng r ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 C n lâm sàng: X-Quang, MRI ho c CT-Scanner (n u có) X-quang thoáiậy, việc việc tìm ra ặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềhóa c t s ng th t l ng có 3 d u hi u c b n: H p khe kh p, đ cột hội chứng thường gặp ở Việt ư ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ả ẹp đốt sống ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ặp ở Việt

− Ch n đoán phân bi t: ẩn đoán: ệnh:

 Viêm kh p cùng ch u:ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra

Ấn khớp cùng chậu bệnh nhân đau.n kh p cùng ch u b nh nhân đau.ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra ệt

Nghi m pháp Wassermann: B nh nhân n m s p, th y thu c nângệt ệt ằm hai mục tiêu sau: ấy tỷ lệ bệnh lý về ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việtđùi b nh nhân lên kh i m t giệt * ặp ở Việt ường gặp ở Việtng, b nh nhân sẽ đau kh pệt ở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềcùng ch u.ậy, việc việc tìm ra

X quang kh p cùng ch u: Hình nh m kh p cùng ch u.ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra ả ờng gặp ở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra

 Viêm kh p háng:ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Nghi m pháp Patrick (+): Đ gót chân bên đau c đ nh đ u g iệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ở Việt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việtbên kia, v n đ ng d ng và khép đùi b nh nhân, b nh nhân sẽ đauậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ệt ệtvùng kh p háng.ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

X quang kh p háng: Hình nh m , h p khe kh p háng.ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả ờng gặp ở Việt ẹp đốt sống ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

 Viêm c đái ch u (c th t l ng ch u): B nh nhân có t th n m co,ậy, việc việc tìm ra ư ậy, việc việc tìm ra ệt ư ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ằm hai mục tiêu sau:không du i th ng đỗ ấn Gồm ẳng định ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc chân, kèm theo có h i ch ng nhi m trùng [ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai 3],[11], [12]

1.1.1.6 Đi u tr : ều trị: ịnh nghĩa:

a Đi u tr n i khoa: ều trị: ịnh nghĩa: ội khoa:

− Ch đ v n đ ng: N m ngh ng i t i ch trong giai đo n đ u V nế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ằm hai mục tiêu sau: ỉ lệ cao ại Bệnh viện Bạch Mai ỗ ấn Gồm ại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra

đ ng h p lý trong giai đo n sau, t p v n đ ng thân th nh nhàngột hội chứng thường gặp ở Việt ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ẹp đốt sống

đ tăng cểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ường gặp ở Việtng đ ch c c a c c nh c t s ng Ch đ v n đ ng và tột hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ư

th h p lý trong sinh ho t, lao đ ng là r t quan tr ng.ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ọi lứa tuổi, giới tính và nghề

− V t lý tr li u, ph c h i ch c năng:ậy, việc việc tìm ra ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ụng phụ ảnh hưởng đến người ồn gốc từ bài thuốc cổ ứng thường gặp ở Việt

 Nhi t tr li u: H ng ngo i, đ p paraffin, siêu âm…ệt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ồn gốc từ bài thuốc cổ ại Bệnh viện Bạch Mai

 Đi n tr li u: Đi n xung, sóng ng n, t trệt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ệt ừ bài thuốc cổ ường gặp ở Việtng…

− Tâm lý li u pháp: Đ ng viên giúp đ b nh nhân k t h p ngh ng i, thệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ỡn thắt lưng, ưỡn quá ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ỉ lệ cao ưgiãn

− Đi u tr b ng thu c:ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ằm hai mục tiêu sau:

 Đau v a ph i: ừ bài thuốc cổ ả

Thu c gi m đau b c m t: Paracetamol.ả ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt

Thu c giãn c m c đ v a: Tolperisone (Mydocalm), Eperisonứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ(Myonal)

 Đau d d i và m t v n đ ng t c th i: N u không có ch đ nh ph uữa các phương pháp Trong đó ột hội chứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ờng gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ỉ lệ cao ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ẫu thuật điều trị Trong đó điềuthu t.ậy, việc việc tìm ra

Thu c ch ng viêm không steroid m nh: Piroxicam có th dùng đ ngại Bệnh viện Bạch Mai ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ường gặp ở Việttiêm

Thu c gi m đau thả ường gặp ở Việtng dùng b c 2: Paracetamol k t h p codein.ậy, việc việc tìm ra ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau

− M t s kỹ thu t phột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ư ng pháp đi u tr khác:ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 Kỹ thu t tiêu nhân b ng Chymopapain, đây là kỹ thu t do L.Smith đậy, việc việc tìm ra ằm hai mục tiêu sau: ậy, việc việc tìm ra ề

su t năm 1963 và đấy tỷ lệ bệnh lý về ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc FDA tán thành năm 1982 Chymopapain cótác d ng phân h y protein nhân nh y làm chúng m t kh năng giụng phụ ảnh hưởng đến người ủa viên hoàn TD0015 trên ở Việt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ả ữa các phương pháp Trong đó

nưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc, làm gi m áp l c trong các nhân, gi m chèn ép r ả ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ả ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 Kỹ thu t gia c đĩa đ m b ng Hexatrion.ậy, việc việc tìm ra ệt ằm hai mục tiêu sau:

 Kỹ thu t hút b đĩa đ m [3], [8], [10].ậy, việc việc tìm ra * ệt

b Đi u tr ngo i khoa: ều trị: ịnh nghĩa: ại khoa:

− Ch đ nh:ỉ lệ cao ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 Đi u tr n i khoa th t b i.ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ại Bệnh viện Bạch Mai

 B nh giai đo n n ng, ít kh năng h i ph c: li t, teo c , r i lo n c mệt ại Bệnh viện Bạch Mai ặp ở Việt ả ồn gốc từ bài thuốc cổ ụng phụ ảnh hưởng đến người ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ảgiác…

 Các b nh gây di l ch chèn ép vào t y, đuôi ng a.ệt ệt ủa viên hoàn TD0015 trên ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức

 Ph u thu t làm c ng, c đ nh c t s ng khi có nguy c lún đ t s ng,ẫu thuật điều trị Trong đó điều ậy, việc việc tìm ra ứng thường gặp ở Việt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt

gù v o nhi u [2], [8], [10].ẹp đốt sống ề

1.1.2 Theo Y h c c truy n: ọc hiện đại: ổ truyền: ều trị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân

ch ng c a b nh tứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ư ng đ ng v i ch ng “t a c t phong”, “t a đi nồn gốc từ bài thuốc cổ ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềphong”, “yêu cưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc th ng”…

B nh thu c ph m vi ch ng tý c a YHCT Tý có nghĩa là t c, làm choệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trênkhí huy t không l u thông mà gây ra các ch ng đau (th ng t c b tế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý vềthông) [14], [15], [16]

1.1.2.2 Nguyên nhân và c ch b nh sinh [15]: ơ chế bệnh sinh [15]: ếu tố liên quan đến bệnh: ệnh:

− Ngo i nhân: Do tà khí bên ngoài c th (phong, hàn, th p) th a lúcại Bệnh viện Bạch Mai ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ấy tỷ lệ bệnh lý về ừ bài thuốc cổ

t u lý s h xâm nh p kinh túc thái dấy tỷ lệ bệnh lý về ở Việt ậy, việc việc tìm ra ư ng bàng quang và túc thi uế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Phong tà: B nh xu t hi n đ t ng t, di n bi n nhanh, đau lan theoệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

đường gặp ở Việtng đi c a kinh bàng quang và kinh đ m chi dủa viên hoàn TD0015 trên ở Việt ở Việt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềi

Hàn tà: Có tính ch t ng ng tr , làm cho khí huy t kinh l c b t cấy tỷ lệ bệnh lý về ư ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

đường gặp ở Việtng kinh đ m và kinh bàng quang ph n dở Việt ở Việt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềi c th ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

Th p tà: Gây tê bì, n ng n chi dấy tỷ lệ bệnh lý về ặp ở Việt ề ở Việt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềi, rêu lưỡn thắt lưng, ưỡn quái nh n dính, ch t lờng gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ưỡn thắt lưng, ưỡn quái

− N i nhân: Do chính khí c th b suy y u mà d n t i r i lo n ch cột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẫu thuật điều trị Trong đó điều ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việtnăng c a các t ng ph , đ c bi t là hai t ng can, th n.ủa viên hoàn TD0015 trên ại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên ặp ở Việt ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra

Can tàng huy t, ch cân, có quan h bi u lý v i đ m Ch c năng c aế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ở Việt ứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên

t ng can suy y u, không tàng đại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc huy t, không nuôi dế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ưỡn thắt lưng, ưỡn quáng được ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc cân

d n đ n cân y u m i ho c co rút l i, ch c năng can suy y u ch c năngẫu thuật điều trị Trong đó điều ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề * ặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt

c a ph đ m cũng b nh hủa viên hoàn TD0015 trên ủa viên hoàn TD0015 trên ở Việt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ả ưở Việtng

Th n ch c t t y, l ng là ph c a th n, th n có quan h bi u lý v iậy, việc việc tìm ra ủa viên hoàn TD0015 trên ủa viên hoàn TD0015 trên ư ủa viên hoàn TD0015 trên ủa viên hoàn TD0015 trên ậy, việc việc tìm ra ậy, việc việc tìm ra ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

ph bàng quang Th n h , cân c t y u, huy t ít đ u có nh hủa viên hoàn TD0015 trên ậy, việc việc tìm ra ư ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ề ả ưở Việtng góp

ph n gây nên ch ng yêu th ng và yêu cần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc th ng

Ch c năng c a hai t ng can, th n b r i lo n sẽ làm nh hứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai ả ưở Việtng đ nế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềhai ph đ m và bàng quang, làm nh hủa viên hoàn TD0015 trên ở Việt ả ưở Việtng t i s l u thông c a khíới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ư ủa viên hoàn TD0015 trênhuy t c a các kinh túc thái dế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ủa viên hoàn TD0015 trên ư ng bàng quang, kinh túc thi u dế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ng

đ m, kinh túc quy t âm can và kinh túc thi u âm th n ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra

− B t n i ngo i nhân: Do bê vác v t n ng sai t th , do b sang ch nấy tỷ lệ bệnh lý về ột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ặp ở Việt ư ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ấy tỷ lệ bệnh lý về(b đánh, b ngã, b va đ p…) làm khí tr , huy t d n t i kinh khí bị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ẫu thuật điều trị Trong đó điều ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

b t c gây nên đau và h n ch v n đ ng.ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt

1.1.2.3 Các th lâm sàng và ph ể lâm sàng và phương pháp điều trị theo y học cổ truyền: ươ chế bệnh sinh [15]: ng pháp đi u tr theo y h c c truy n: ều trị: ịnh nghĩa: ọc cổ truyền: ổ truyền: ều trị:

 Th phong hàn (đau dây th n kinh hông to do l nh): ể lâm sàng và phương pháp điều trị theo y học cổ truyền: ần kinh hông to do lạnh): ại khoa:

l i khó khăn, ch a teo c , tr i l nh đau tăng, chại Bệnh viện Bạch Mai ư ờng gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ường gặp ở Việtm nóng d ch u.ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch MaiToàn thân: S l nh, rêu lợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ại Bệnh viện Bạch Mai ưỡn thắt lưng, ưỡn quái tr ng m ng, m ch phù kh n, ti u trong,* ại Bệnh viện Bạch Mai ẩm lao động do ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

đ i ti n bình thại Bệnh viện Bạch Mai ệt ường gặp ở Việtng ho c nát…ặp ở Việt

− Pháp đi u tr : Khu phong, tán hàn, ôn thông kinh l c.ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai

− Bài thu c: Can khư ng thư ng tru t linh ph thang.ậy, việc việc tìm ra ụng phụ ảnh hưởng đến người

− Châm c u: Châm t , c u ho c ôn châm, ôn đi n châm các huy t.ứng thường gặp ở Việt ả ứng thường gặp ở Việt ặp ở Việt ệt ệt

N u b nh nhân đau theo đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ường gặp ở Việtng đi c a kinh ủa viên hoàn TD0015 trên Bàng quang, s d ngử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến ngườicác huy t:ệt A th huy t, ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt Giáp tích L5-S1, Th n du,ậy, việc việc tìm ra Đ i trại Bệnh viện Bạch Mai ường gặp ở Việtng du,Tr t biên,ậy, việc việc tìm ra

N u b nh nhân đau theo đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ường gặp ở Việtng đi c a kinh Đ m, s d ng cácủa viên hoàn TD0015 trên ở Việt ử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến ngườihuy t: A th huy t, Giáp tích L5 - S1, Th n du, Đ i trệt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ậy, việc việc tìm ra ại Bệnh viện Bạch Mai ường gặp ở Việtng du, Phong th ,ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

− Xoa bóp b m huy t: Các đ ng tác t nh đ n n ng nh xát, xoa, day,ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ ẹp đốt sống ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ặp ở Việt ưlăn, bóp, n, đi m, v n đ ng…vùng th t l ng, mông và chân đau.ấy tỷ lệ bệnh lý về ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ư

− Nhĩ châm: Đi m th n kinh t a, th n, th n môn, giao c m.ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ả

 Th phong hàn th p tý (đau dây th n kinh hông to do thoái hóa gây chèn ể lâm sàng và phương pháp điều trị theo y học cổ truyền: ấu hiệu Lasègue: ần kinh hông to do lạnh): ép):

− Tri u ch ng: Đau vùng th t l ng cùng lan xu ng chân d c theoệt ứng thường gặp ở Việt ư ọi lứa tuổi, giới tính và nghề

đường gặp ở Việtng đi c a dây th n kinh hông, teo c , b nh kéo dài d tái phát,ủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ệt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

thường gặp ở Việtng kèm theo tri u ch ng toàn thân: Ăn kém, ng ít, m ch nhuệt ứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ại Bệnh viện Bạch Maihoãn, tr m nhần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc…

− Pháp đi u tr : Khu phong, tán hàn, tr th p, b can th n, hành khíề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ừ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra

ho t huy t, n u teo c ph i b khí huy t.ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả ổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

− Bài thu c: Đ c ho t tang ký sinh.ột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai

− Châm c u: ứng thường gặp ở Việt

Châm t : Các huy t gi ng th phong hàn.ả ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

Châm b : Can du, Th n du, Tam âm giao, Thái khê.ổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra

− Xoa bóp, th y châm, nhĩ châm: Gi ng th phong hàn.ủa viên hoàn TD0015 trên ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

 Th phong th p nhi t: ể lâm sàng và phương pháp điều trị theo y học cổ truyền: ấu hiệu Lasègue: ệnh:

− Tri u ch ng: Đau l ng lan xu ng mông, m t sau đùi, c ng chân, đi l iệt ứng thường gặp ở Việt ư ặp ở Việt ẳng định ại Bệnh viện Bạch Maikhó khăn Đau có c m giác nóng rát, trả ường gặp ở Việtm nóng khó ch u, chân nóng,ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

da khô, chân có c m giác tê bì ki n bò Mi ng khô háo khát, đ i ti nả ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ệttáo, ti u ti n vàng, ch t lểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ưỡn thắt lưng, ưỡn quá *i đ , rêu lưỡn thắt lưng, ưỡn quái vàng, m ch ho t sác.ại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai

− Pháp đi u tr : Khu phong, thanh nhi t, tr th p, hành khí ho t huy t.ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ừ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

− Bài thu c: Ý dĩ nhân thang k t h p Nh di u thang gia gi m.ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ả

 Th huy t : ể lâm sàng và phương pháp điều trị theo y học cổ truyền: ếu tố liên quan đến bệnh: ứng lâm sàng:

− Tri u ch ng: Đau t th t l ng lan xu ng mông, m t sau đùi, c ng chân.ệt ứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ ư ặp ở Việt ẳng định

X y ra sau ch n thả ấy tỷ lệ bệnh lý về ư ng, lao đ ng n ng, mang vác n ng…Đau d d i,ột hội chứng thường gặp ở Việt ặp ở Việt ặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ột hội chứng thường gặp ở Việtkhông đi l i đại Bệnh viện Bạch Mai ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc ho c đi l i khó khăn Ch t lặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ấy tỷ lệ bệnh lý về ưỡn thắt lưng, ưỡn quái tím có đi m huy t,ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

m ch sáp.ại Bệnh viện Bạch Mai

− Pháp đi u tr : Hành khí ho t huy t, hóa , th cân ho t l c.ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ư ại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai

− Bài thu c: T v t đào h ng.ứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ồn gốc từ bài thuốc cổ

− Châm c u: Các huy t gi ng th phong hàn và thêm huy t Huy t h iứng thường gặp ở Việt ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả

− Xoa bóp b m huy t: Các đ ng tác gi ng th phong hàn [14], [16], ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều [17],[18], [19], [20]

1.2 M t s nghiên c u v đi u tr đau th n kinh hông to ột sống thắt lưng” ống thắt lưng” ứu về điều trị đau thần kinh hông to ều trị ều trị ị ần kinh hông to do thoái hóa cột sống thắt lưng”

Năm 2002, Tr n Quang Đ t và Tarasenko Oleksandr nghiên c uần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việtđánh giá tác d ng đi u tr đau th n kinh t a do l nh và do thoái hóa c tụng phụ ảnh hưởng đến người ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt

s ng b ng ôn đi n châm k t h p xoa bóp trên 35 b nh nhân, k t qu :ằm hai mục tiêu sau: ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả22,9% kh i; 51,3% đ nhi u* ỡn thắt lưng, ưỡn quá ề ; 22,9% đ ít; không đ là 2,9% [21].ỡn thắt lưng, ưỡn quá ỡn thắt lưng, ưỡn quá

Năm 2005, Trư ng Minh Vi t nghiên c u tác d ng đi u tr đau th nệt ứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việtkinh hông to b ng xoa bóp b m huy t, k t qu : T t 50,8%; khá 30,8%;ằm hai mục tiêu sau: ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ảtrung bình 16,9%; kém 1,5% [22]

Năm 2005, Nguy n Th Thanh Tú đánh giá tác d ng c a cao dánễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ụng phụ ảnh hưởng đến người ủa viên hoàn TD0015 trênThiên Hư ng trong đi u tr b nh đau th n kinh t a k t qu : T t và khá đ tề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả ại Bệnh viện Bạch Mai77,27% [23].

Năm 2008, Lư ng Th Dung đánh giá tác d ng c a phị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ụng phụ ảnh hưởng đến người ủa viên hoàn TD0015 trên ư ng pháp

đi n châm k t h p v i xoa bóp b m huy t đi u tr đau th t l ng doệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ưthoái hóa K t qu t t và khá đ t 88,6% [24].ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả ại Bệnh viện Bạch Mai

Năm 2009, Tr n Th Ki u Lan đánh giá tác d ng c a đi u tr đauần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ề ụng phụ ảnh hưởng đến người ủa viên hoàn TD0015 trên ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

th t l ng do thoái hóa c t s ng b ng đi n châm các huy t Đ i trư ột hội chứng thường gặp ở Việt ằm hai mục tiêu sau: ệt ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ường gặp ở Việtng

du, Giáp tích L1-L5, Th liêu, y trung k t h p th y châm cho k t quứng thường gặp ở Việt Ủ ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ủa viên hoàn TD0015 trên ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ảkhá và t t đ t 96,7 % [25].ại Bệnh viện Bạch Mai

Năm 2010, Nguy n Kim Ng c đánh giá tác d ng h tr đi u tr đauễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ụng phụ ảnh hưởng đến người ỗ ấn Gồm ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Maidây th n kinh hông to c a viên C t Thoái Vần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ư ng, k t qu t t và khá đ tế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả ại Bệnh viện Bạch Mai84,4% [26]

Năm 2013, Đinh Đăng Tu đánh giá hi u qu đi u tr đau th n kinhệt ệt ả ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

t a b ng phọi lứa tuổi, giới tính và nghề ằm hai mục tiêu sau: ư ng pháp v t lý tr li u – ph c h i ch c năng k t h p xoaậy, việc việc tìm ra ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt ụng phụ ảnh hưởng đến người ồn gốc từ bài thuốc cổ ứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đaubóp b m huy t, k t qu t t và khá đ t 93,3% [27].ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả ại Bệnh viện Bạch Mai

1.3.T ng quan v ph ổng quan về đau thần kinh hông to ều trị ưng” ơng pháp điện châm ng pháp đi n châm ện châm

1.3.1 Đ nh nghĩa: ị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân

Đi n châm là phệt ư ng pháp ch a b nh ph i h p tác d ng c aữa các phương pháp Trong đó ệt ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ụng phụ ảnh hưởng đến người ủa viên hoàn TD0015 trênchâm v i tác d ng c a xung đi n phát ra t máy đi n châm Đi n châmới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ụng phụ ảnh hưởng đến người ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ừ bài thuốc cổ ệt ệt

có tác d ng làm d u đau, c ch c n đau, kích thích ho t đ ng và tăngụng phụ ảnh hưởng đến người ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt

cường gặp ở Việtng dinh dưỡn thắt lưng, ưỡn quáng c a các c , t ch c; gi m viêm, gi m xung huy t,ủa viên hoàn TD0015 trên ổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ả ả ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

gi m phù n t i ch [20].ả ề ại Bệnh viện Bạch Mai ỗ ấn Gồm

1.3.2 C ch tác d ng c a đi n châm: ơ chế tác dụng của điện châm: ế tác dụng của điện châm: ụng điều trị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ủa viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ệnh nhân

 Đi n châm là kích thích các huy t b ng xung đi n v i t n s vàệt ệt ằm hai mục tiêu sau: ệt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

cường gặp ở Việtng đ thích h p đ đi u hòa s v n hành c a khí huy t t đóột hội chứng thường gặp ở Việt ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ề ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ậy, việc việc tìm ra ủa viên hoàn TD0015 trên ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ừ bài thuốc cổ

ả ưở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ổi, giới tính và nghề

ch c ứng thường gặp ở Việt

 Khi dòng đi n tác đ ng vào c th sẽ t o nên m t đi n trệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ường gặp ở Việtng gây

c c hóa màng t bào và di chuy n các ion t đó phát sinh ra cácự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ừ bài thuốc cổ

ph n ng ph n x c a c th ả ứng thường gặp ở Việt ả ại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

 Dòng đi n đệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc kích thích vào nh ng ch g i là “Huy t”, là n iữa các phương pháp Trong đó ỗ ấn Gồm ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệtkinh khí đi qua, n i có m i quan h ch t chẽ v i t ng ph và toànệt ặp ở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên

c th đ đi u tr b nh ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt [20], [28], [29]

1.3.3 Ch đ nh và ch ng ch đ nh: ỉ tiêu cận lâm sàng ị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ống thắt lưng ỉ tiêu cận lâm sàng ị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân

 Ch đ nh:ỉ lệ cao ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 Dùng đ c t c n đau trong m t s b nh: đau do co c ng c , đau răng,ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ứng thường gặp ở Việtđau th n kinh…ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

 Ch a tê li t, teo c trong các ch ng li t: li t n a ngữa các phương pháp Trong đó ệt ứng thường gặp ở Việt ệt ệt ử dụng đơn ường gặp ở Việti, li t các dâyệt

th n kinh, li t các dây th n kinh ngo i biên…ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai

 Châm tê đ ti n hành ph u thu t.ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẫu thuật điều trị Trong đó điều ậy, việc việc tìm ra

 Ch ng ch đ nh:ỉ lệ cao ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 Không s d ng trong các trử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến người ường gặp ở Việtng h p b nh lý c p c u.ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ứng thường gặp ở Việt

 Ngường gặp ở Việti có s c kh e y u, thi u máu, có ti n s ho c m c b nh tim,ứng thường gặp ở Việt * ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ề ử dụng đơn ặp ở Việt ệt

ph n đang có thai và hành kinh.ụng phụ ảnh hưởng đến người ữa các phương pháp Trong đó

 C th tr ng thái không thu n l i: v a lao đ ng xong, m t m i,ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ậy, việc việc tìm ra ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ừ bài thuốc cổ ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt *đói…

 M t s huy t không có ch đ nh châm ho c c m châm sâu nh :ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ỉ lệ cao ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ưPhong ph , Nhũ trung…[20].ủa viên hoàn TD0015 trên

1.3.4 Cách ti n hành đi n châm: ế tác dụng của điện châm: ệnh nhân

− Sau khi ch n đoán xác đ nh, ch n phẩm lao động do ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ng huy t và ti n hành châm kimệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

đ t t i đ c khi N i các huy t c n đại Bệnh viện Bạch Mai ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc kích thích b ng xung đi n t iằm hai mục tiêu sau: ệt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

− C n ki m tra máy trần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc khi v n hành đ đ m b o an toàn.ậy, việc việc tìm ra ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ả ả

− Tránh m i đ ng tác v i vàng khi n cọi lứa tuổi, giới tính và nghề ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ường gặp ở Việtng đ kích thích quá ngột hội chứng thường gặp ở Việt ưỡn thắt lưng, ưỡn quánggây co gi t m nh khi n b nh nhân ho ng s ậy, việc việc tìm ra ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ả ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau Th i gian kích thích tùyờng gặp ở Việtthu c yêu c u ch a b nh, có th t 15 phút đ n 1 ti ng (châm tê đột hội chứng thường gặp ở Việt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ệt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ừ bài thuốc cổ ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

ph u thu t) ẫu thuật điều trị Trong đó điều ậy, việc việc tìm ra

1.3.5 Li u trình đi n châm: ệnh nhân ệnh nhân

− Thông thường gặp ở Việtng đi n châm 1 l n/ngày, m i l n 20 – 25 phút, 1 li uệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ỗ ấn Gồm ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ệttrình đi u tr t 10 – 15 ngày ho c dài h n tùy yêu c u đi u tr ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ừ bài thuốc cổ ặp ở Việt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

− T n s c a dòng đi n đi n châm theo pháp b là 1 – 3 Hz, theo phápần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ệt ổi, giới tính và nghề

t là 5 – 10 Hz Tùy theo ngả ưỡn thắt lưng, ưỡn quáng ch u đ ng c a b nh nhân mà đi uị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ề

ch nh cỉ lệ cao ường gặp ở Việtng đ đi n châm cho phù h p ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau [20], [28], [29]

1.4 T ng quan v s n ph m viên hoàn TD0015 ổng quan về đau thần kinh hông to ều trị ản phẩm viên hoàn TD0015 ẩm viên hoàn TD0015

Viên hoàn TD0015 là s n ph m có ngu n g c t bài “Đ c ho t tangả ẩm lao động do ồn gốc từ bài thuốc cổ ừ bài thuốc cổ ột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai

c s ở Việt

Ch ph m đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẩm lao động do ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc bào ch dế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Maii d ng viên hoàn, đóng gói

1.4.1 Thành ph n: ần kinh hông to do thoái hóa cột sống thắt lưng.

M i viên hoàn TD0015 ch a:ỗ ấn Gồm ứng thường gặp ở Việt

Đ tr ngỗ ấn Gồm ọi lứa tuổi, giới tính và nghề 0,47 mg Ng u t t 0,03 mgư ấy tỷ lệ bệnh lý về

T n giaoần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt 0,23 mg Tri m u 0,31 mgẫu thuật điều trị Trong đó điềuHoa đào ch 0,26 mgế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề Tr n bì ch 0,22 mgần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

B ch thại Bệnh viện Bạch Mai ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc ch 0,77 mgế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề Đ ng sâm ch 0,34 mgả ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Đ c ho t ch 0,17 mgột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề Đư ng quy ch 0,34 mgế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Qu chi ch 0,08 mgế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề T tân ch 0,08 mgế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Tá dược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc 0,70 mg

1.4.2 Phân tích bài thu c: ống thắt lưng.

Bài thu c được ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ấy tỷ lệ bệnh lý vềc c u trúc t 2 nhóm thu c M t nhóm thu c l y trừ bài thuốc cổ ột hội chứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ừ bài thuốc cổ

tà làm ch , bao g m các v Đ c ho t, T tân, Phòng phong, T n giao…cóủa viên hoàn TD0015 trên ồn gốc từ bài thuốc cổ ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việttác d ng tr phong th p mà ch th ng M t nhóm thu c l y ph c chínhụng phụ ảnh hưởng đến người ừ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ỉ lệ cao ột hội chứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ụng phụ ảnh hưởng đến ngườilàm ch : Đ ng sâm, Ph c linh, Cam th o, Đ a hoàng, B ch thủa viên hoàn TD0015 trên ẳng định ụng phụ ảnh hưởng đến người ả ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc, Đư ngquy, Xuyên khung có tác d ng song b khí huy t Trong đó đ bài “Tụng phụ ảnh hưởng đến người ổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ủa viên hoàn TD0015 trên ứng thường gặp ở Việt

v t” còn có tác d ng ho t huy t v i ý nghĩa: Tr phong tiên tr huy t,ậy, việc việc tìm ra ụng phụ ảnh hưởng đến người ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềhuy t hành phong t di t Bài thu c còn có: Tang ký sinh, Đ tr ng,ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ệt ỗ ấn Gồm ọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Ng u t t, Quy b n đ b can th n, làm kh e l ng g i và cân c t Ngoàiư ấy tỷ lệ bệnh lý về ả ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra * ư

ra Hoàng bá có tác d ng t h a, thanh th p nhi t, li u cao l i có tác d ngụng phụ ảnh hưởng đến người ả * ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ề ại Bệnh viện Bạch Mai ụng phụ ảnh hưởng đến người

ch ng viêm Tr n bì hành khí làm tăng tác d ng ho t huy t b huy tần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ại Bệnh viện Bạch Mai ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

c a bài thu c Hoa đào có tác d ng ch ng lão hóa, Quy b n có thànhủa viên hoàn TD0015 trên ụng phụ ảnh hưởng đến người ả

ph n mu i canxi trên lâm sàng có tác d ng đi u tr thoái hóa c t s ngần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt[30], [31].

1.4.3 Tác d ng chung c a bài thu c: ụng điều trị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ủa viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ống thắt lưng.

Bài thu c có tác d ng tr phong th p, b khí huy t, ích can th n,ụng phụ ảnh hưởng đến người ừ bài thuốc cổ ấy tỷ lệ bệnh lý về ổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra

ch th ng Dùng đ đi u tr ch ng phong th p c a ngỉ lệ cao ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ủa viên hoàn TD0015 trên ường gặp ở Việti c th suyểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

nhược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc

ch ng thoái hóa

CH ƯƠNG 1 NG 2

Đ I T ỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG VÀ PH ƯƠNG 1 NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU

2.1 Ch t li u và ph ất liệu và phương tiện nghiên cứu ện châm ưng” ơng pháp điện châm ng ti n nghiên c u ện châm ứu về điều trị đau thần kinh hông to

2.1.1 Ch t li u nghiên c u: ất liệu nghiên cứu: ệnh nhân ứu:

− Ch ph m viên hoàn TD0015 do Công ty Sao Thái Dế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẩm lao động do ư ng s n xu t.ả ấy tỷ lệ bệnh lý về

D ng s d ng: Viên hoàn, đóng gói 5g/gói.ại Bệnh viện Bạch Mai ử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến người

− Công th c huy t đi n châm: ứng thường gặp ở Việt ệt ệt Áp d ng công th c huy t theo tu n kinhụng phụ ảnh hưởng đến người ứng thường gặp ở Việt ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

th huy t [ủa viên hoàn TD0015 trên ệt 20]

 Châm b :ổi, giới tính và nghề Th n du, Can du, Tam âm giao.ậy, việc việc tìm ra

 Châm t : Các huy t t i ch :ả ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ỗ ấn Gồm

 N u b nh nhân đau theo đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ường gặp ở Việtng đi c a kinh Bàng quang, s d ngủa viên hoàn TD0015 trên ử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến ngườicác huy t: Giáp tích L5-S1, Th n du, Đ i trệt ậy, việc việc tìm ra ại Bệnh viện Bạch Mai ường gặp ở Việtng du, Tr t biên, Ânậy, việc việc tìm ramôn, Th a phù, U trung, Th a s n, Côn lônừ bài thuốc cổ ỷ lệ bệnh lý về ừ bài thuốc cổ

 N u b nh nhân đau theo đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ường gặp ở Việtng đi c a kinh Đ m, s d ng cácủa viên hoàn TD0015 trên ở Việt ử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến ngườihuy t: Giáp tích L5-S1, Th n du, Đ i trệt ậy, việc việc tìm ra ại Bệnh viện Bạch Mai ường gặp ở Việtng du, Hoàn khiêu, Phong

th , Dị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ư ng lăng tuy n, Huy n chung, Túc lâm kh p.ề ề ấy tỷ lệ bệnh lý về

2.1.2 Ph ưng.ơ chế tác dụng của điện châm: ng ti n nghiên c u: ệnh nhân ứu:

− Kim châm c u: Kim châm dài 5 – 10 mm do Vi t Nam s n su t.ứng thường gặp ở Việt ệt ả ấy tỷ lệ bệnh lý về

− Máy đi n châm c a công ty đ u t và phát tri n Medicine – VN Modelệt ủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ư ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

1592 – ET – KT21

− Thưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc đo đ đau VAS c a hãng Astra – Zeneca.ột hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên

− Bông và ng nghi m đ ng kim vô khu n.ệt ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ẩm lao động do

− C n 70ồn gốc từ bài thuốc cổ 0

− Thưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc đo đ , thột hội chứng thường gặp ở Việt ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc dây, búa ph n x ả ại Bệnh viện Bạch Mai

− Kim đ uần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt tù khám c m giác.ả

2.2 Đ i t ống thắt lưng” ưng” ợng nghiên cứu ng nghiên c u ứu về điều trị đau thần kinh hông to

G m 60 b nh nhân đồn gốc từ bài thuốc cổ ệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc ch n đoán đau th n kinh hông to doẩm lao động do ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở ViệtTHCSTL, đi u tr n i trú t i khoa Châm c u và Ph c h i ch c năng B nhề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ồn gốc từ bài thuốc cổ ứng thường gặp ở Việt ệt

vi n YHCT B Công an t 2/2017 đ n tháng 9/ 2017.ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

2.2.1 Tiêu chu n ch n b nh nhân theo YHHĐ: ẩn chọn bệnh nhân theo YHHĐ: ọc hiện đại: ệnh nhân

− B nh nhân t 18 tu i tr lên.ệt ừ bài thuốc cổ ổi, giới tính và nghề ở Việt

− Ch n đoán xác đ nh đau dây TKHT do thoái hóa c t s ng th t l ng:ẩm lao động do ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ư

 C năng: Đau d c theo đọi lứa tuổi, giới tính và nghề ường gặp ở Việtng đi c a dây th n kinh hông to Đauủa viên hoàn TD0015 trên ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

âm ho c d d i Đau tăng khi v n đ ng, ho, h t h i…gi m khiỉ lệ cao ặp ở Việt ữa các phương pháp Trong đó ột hội chứng thường gặp ở Việt ậy, việc việc tìm ra ột hội chứng thường gặp ở Việt ảngh ng i.ỉ lệ cao

 Th c th : Có h i ch ng c t s ng và h i ch ng r ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 C n lâm sàng ận lâm sàng: : XQ quy ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc, MRI ho c CT-Scanner (n u có) X quangặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềthoái hóa c t s ng th t l ng có 3 d u hi u c b n:ột hội chứng thường gặp ở Việt ư ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt ả

 H p khe kh p: H p không đ ng đ u, b không đ u, bi u hi nẹp đốt sống ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẹp đốt sống ồn gốc từ bài thuốc cổ ề ờng gặp ở Việt ề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ệt

b ng chi u cao c a đĩa đ m gi m, h p nh ng không dính kh p.ằm hai mục tiêu sau: ề ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ả ẹp đốt sống ư ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

 Đ c xặp ở Việt ư ng: Mâm s n có hình đ c xụng phụ ảnh hưởng đến người ặp ở Việt ư ng

 Gai xư ng: rìa ngoài c a thân đ t, gai xỞ Việt Nam, các kết quả ủa viên hoàn TD0015 trên ư ng có th t o thànhểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai

nh ngữa các phương pháp Trong đó

c u xần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ư ng, kh p tân t o.ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai

− Tình nguy n tham gia nghiên c u, tuân th đúng li u trình đi u tr ệt ứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

2.2.2 Tiêu chu n l a ch n b nh nhân theo YHCT: ẩn chọn bệnh nhân theo YHHĐ: ựa chọn bệnh nhân theo YHCT: ọc hiện đại: ệnh nhân

− B nh nhân đau l ng v i tính ch t đau lan theo đệt ư ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ấy tỷ lệ bệnh lý về ường gặp ở Việtng đi c a kinh túcủa viên hoàn TD0015 trênthái dư ng bàng quang và kinh túc thi u dế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ng đ m.ở Việt

− B nh thu c các th : Phong hàn – can th n h và phong hàn th pệt ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ậy, việc việc tìm ra ư ấy tỷ lệ bệnh lý về

tý – can th n h [16], [18], [32].ậy, việc việc tìm ra ư

Th phong hàn – can th n h ể phong hàn – can thận hư ận hư ưng” Th phong hàn th p – ể phong hàn – can thận hư ất liệu và phương tiện nghiên cứu

can th n h ận hư ưng”

V nọi lứa tuổi, giới tính và nghề

g

Rêu lưỡn thắt lưng, ưỡn quái tr ng m ng, ch t l* ấy tỷ lệ bệnh lý về ưỡn thắt lưng, ưỡn quái

nh t.ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau

Rêu lưỡn thắt lưng, ưỡn quái tr ng nh t ho c vàng,ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ặp ở Việt

ch t lấy tỷ lệ bệnh lý về ưỡn thắt lưng, ưỡn quá *i đ Văn Ti ng nói to rõ, h i th bìnhế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ở Việt

thường gặp ở Việtng

Lâu ngày ti ng nói có th nhế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều *

y u.ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Ti ng nói to rõ, h i th bìnhế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ở Việt

thường gặp ở Việtng

V nấy tỷ lệ bệnh lý về - Đau tăng khi tr i l nh,ờng gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai

chường gặp ở Việtm nóng d ch u S l nh.ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ại Bệnh viện Bạch Mai

- Ti u trong, đ i ti n bìnhểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai ệt

thường gặp ở Việtng ho c nát ặp ở Việt

- N u b nh lâu ngày, các tri uế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ệt

ch ng đau l ng, ù tai, m i g i,ứng thường gặp ở Việt ư *

hoa m t chóng m t sẽ xu t hi nặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ệt

rõ

- Đau tăng khi tr i l nh và mờng gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ẩm lao động do

th p, chấy tỷ lệ bệnh lý về ường gặp ở Việtm nóng d ch u Sễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau

l nh, chân có c m giác n ng, têại Bệnh viện Bạch Mai ả ặp ở Việtbì

- Ti u trong, đ i ti n bìnhểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai ệt

thường gặp ở Việtng ho c nát ặp ở Việt

- N u b nh lâu ngày, các tri uế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ệt

ch ng đau l ng, ù tai, m i g i,ứng thường gặp ở Việt ư *hoa m t chóng m t sẽ xu t hi nặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ệtrõ

Thiế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

t

M ch phù kh n.ại Bệnh viện Bạch Mai ẩm lao động do M ch phù ho c phù ho t.ại Bệnh viện Bạch Mai ặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai

2.2.3 Tiêu chu n lo i tr : ẩn chọn bệnh nhân theo YHHĐ: ại: ừ:

− B nh nhân đau TKHT có kèm theo các b nh m n tính: lao c t s ng,ệt ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việtsuy tim, suy th n, đái tháo đậy, việc việc tìm ra ường gặp ở Việtng, HIV/AIDS…

− B nh nhân không tuân th nguyên t c đi u tr ệt ủa viên hoàn TD0015 trên ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

− B nh nhân đệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc ch n vào nghiên c u ph i đáp ng tiêu chu n ch nọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ả ứng thường gặp ở Việt ẩm lao động do ọi lứa tuổi, giới tính và nghề

b nh nhân và tiêu chu n lo i tr b nh nhân kh i nghiên c u.ệt ẩm lao động do ại Bệnh viện Bạch Mai ừ bài thuốc cổ ệt * ứng thường gặp ở Việt

2.3 Ph ưng” ơng pháp điện châm ng pháp nghiên c u ứu về điều trị đau thần kinh hông to

2.3.1 Thi t k nghiên c u: ế tác dụng của điện châm: ế tác dụng của điện châm: ứu:

Nghiên c u thi t k theo phứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ng pháp ti n c u, can thi p lâmế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ệtsàng, so sánh trưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc và sau đi u tr , có đ i ch ng.ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việt

2.3.2 C m u nghiên c u: ỡ mẫu nghiên cứu: ẫu nghiên cứu: ứu:

− C m u: 6ỡn thắt lưng, ưỡn quá ẫu thuật điều trị Trong đó điều 4 b nh nhân, chia làm 2 nhómệt

− Cách ch n m u: Ch n m u theo phọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẫu thuật điều trị Trong đó điều ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẫu thuật điều trị Trong đó điều ư ng pháp ch n m u có ch đích,ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ẫu thuật điều trị Trong đó điều ủa viên hoàn TD0015 trêncho đ n khi m i nhóm đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ỗ ấn Gồm ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc 32 b nh nhân B nh nhân gi a hai nhómệt ệt ữa các phương pháp Trong đó

tư ng đ ng v tu i, m c đ đau theo thang đi m VAS.ồn gốc từ bài thuốc cổ ề ổi, giới tính và nghề ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

 S p x p b nh nhân vào hai nhóm là nhóm nghiên c u (NC) và nhómế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ứng thường gặp ở Việt

ch ng theo phứng thường gặp ở Việt ư ng pháp ghép c p, đ m b o tính tặp ở Việt ả ả ư ng đ ng v tu iồn gốc từ bài thuốc cổ ề ổi, giới tính và nghề

và m c đ đau theo thang đi m VAS.ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

− Áp d ng phụng phụ ảnh hưởng đến người ư ng pháp đi u tr đ i v i t ng nhóm:ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ừ bài thuốc cổ

 Nhóm NC: G m 32 b nh nhân đồn gốc từ bài thuốc cổ ệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc đi u tr b ng phề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ằm hai mục tiêu sau: ư ng pháp

đi n châm k t h p v i u ng viên hoàn TD0015 li u 2 gói/ngày,ệt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ềchia 2 l n.ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

 Nhóm ch ng: G m 32 b nh nhân đứng thường gặp ở Việt ồn gốc từ bài thuốc cổ ệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc đi u tr đ n thu n b ngề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ằm hai mục tiêu sau:

− Li u trình đi u tr : 28 ngày.ệt ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

− Theo dõi các tri u ch ng lâm sàng và tác d ng không mong mu n trệt ứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc

và sau đi u tr ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

− Đánh giá hi u qu đi u tr vào ngày th 14 (lâm sàng) và ngày th 28ệt ả ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ứng thường gặp ở Việt ứng thường gặp ở Việt(lâm sàng và c n lâm sàng).ậy, việc việc tìm ra

− K t lu n.ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ậy, việc việc tìm ra

2.3.4 Ph ưng.ơ chế tác dụng của điện châm: ng pháp ti n hành: ế tác dụng của điện châm:

2.3.4.1 Ph ươ chế bệnh sinh [15]: ng pháp đi n châm: ệnh:

− Chu n b b nh nhân:ẩm lao động do ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt

 B nh nhân ngh ng i 15 phút trệt ỉ lệ cao ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềc khi ti n hành đi u tr ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

 T th : ư ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề N m s pằm hai mục tiêu sau: ấy tỷ lệ bệnh lý về , hai chân du i th ng hai tay xuôi d c c thỗ ấn Gồm ẳng định ọi lứa tuổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

 Gi i thích đ ng viên và n đ nh tâm lý cho b nh nhân.ả ột hội chứng thường gặp ở Việt ổi, giới tính và nghề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ệt

 B c l vùng th t l ng và chân.ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ư

− Ti n hành:ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

 Công th c huy t: Áứng thường gặp ở Việt ệt p d ng công th c huy t theo tu n kinh th huy tụng phụ ảnh hưởng đến người ứng thường gặp ở Việt ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ệt[20]

 Châm b :ổi, giới tính và nghề Th n du, Can du, Tam ân giao.ậy, việc việc tìm ra

 Châm t : Các huy t t i ch ả ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ỗ ấn Gồm

 M i l n châm t 8 – 10 huy t.ỗ ấn Gồm ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ ệt

 Ti n hành châm kim đ t t i đ c khí N i các huy t c n đế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc kíchthích b ng xung đi n t i máy đi n châm.ằm hai mục tiêu sau: ệt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ệt

 Đi u ch nh t n s b 1 – 3Hz, t 5 – 10Hz, cề ỉ lệ cao ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ổi, giới tính và nghề ả ường gặp ở Việtng đ phù h p v iột hội chứng thường gặp ở Việt ợc ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

ngưỡn thắt lưng, ưỡn quáng ch u đ ng c a b nh nhân ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ủa viên hoàn TD0015 trên ệt

 Đi n châm 1 l n/ngày, l u kim 20 – 25 phút, liên t c trong 28 ngày.ệt ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ư ụng phụ ảnh hưởng đến người

2.3.4.2 Cách dùng viên hoàn TD0015:

− Ngày u ng 2 gói, chia 2 l n, u ng sáng – chi u sau ăn, dùng liên t c trong 28ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ề ụng phụ ảnh hưởng đến ngườingày

2.3.5 Các ch tiêu theo dõi: ỉ tiêu cận lâm sàng.

2.3.5.1 Các ch tiêu lâm sàng: ỉ tiêu lâm sàng:

− Tri u ch ng c năng:ệt ứng thường gặp ở Việt

 M c đ đau c a b nh nhân đứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc đánh giá theo thang đi m VAS.ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

 Các tri u ch ng thệt ứng thường gặp ở Việt ường gặp ở Việtng g p: Đi b , ng i, đ ng, tr mình.ặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ồn gốc từ bài thuốc cổ ứng thường gặp ở Việt ở Việt

− Tri u ch ng th c thệt ứng thường gặp ở Việt ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều:

 Đ giãn c t s ng th t l ng.ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ư

 V ng châm, g y kim, nhi m trùng t i ch châm…ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ẫu thuật điều trị Trong đó điều ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai ỗ ấn Gồm

 Nôn, bu n nôn, đau b ng, r i lo n tiêu hóa…ồn gốc từ bài thuốc cổ ụng phụ ảnh hưởng đến người ại Bệnh viện Bạch Mai

2.3.3.2 Các ch tiêu c n lâm sàng: ỉ tiêu lâm sàng: ận lâm sàng: Công th c máu, sinh hóa máu.ứng thường gặp ở Việt

2.3.6 Tiêu chu n đánh giá k t qu đi u tr : ẩn chọn bệnh nhân theo YHHĐ: ế tác dụng của điện châm: ả điều trị: ều trị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân ị của viên hoàn TD0015 trên bệnh nhân

2.3.6.1 Đánh giá hi u qu đi u tr : ệnh: ả điều trị: ều trị: ịnh nghĩa:

a Hi u qu gi m đau theo thang đi m VAS [33]:ệt ả ả ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

M c đ đau ch quan c a b nh nhân đứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ủa viên hoàn TD0015 trên ủa viên hoàn TD0015 trên ệt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đau ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc l ng giá b ng thangằm hai mục tiêu sau:VAS (Visual Analogue Scale) Thang VAS được ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc chia thành 10 đo n b ngại Bệnh viện Bạch Mai ằm hai mục tiêu sau:nhau b i 11 đi m t 0 (hoàn toàn không đau) đ n 10 (đau nghiêm tr ng,ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ừ bài thuốc cổ ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ọi lứa tuổi, giới tính và nghềkhông th ch u đểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc, có th choáng ng t) Thang VAS đểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ấy tỷ lệ bệnh lý về ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc chia thành 4

m c đ sau:ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt

Đi m Vas ể phong hàn – can thận hư M c đ ứu về điều trị đau thần kinh hông to ột sống thắt lưng” Đi m quy đ i ể phong hàn – can thận hư ổng quan về đau thần kinh hông to.

Đánh giá và so sánh m c đ đau theo thang đi m VAS t i các th iứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai ờng gặp ở Việt

đi m Dểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều 0, D14, D28 c a m i nhóm và gi a hai nhóm.ủa viên hoàn TD0015 trên ỗ ấn Gồm ữa các phương pháp Trong đó

b Các tri u ch ng thệt ứng thường gặp ở Việt ường gặp ở Việtng g p:ặp ở Việt

Đánh giá 4 ho t đ ng: Đi b , ng i, đ ng, tr mình M i câu h i cóại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ồn gốc từ bài thuốc cổ ứng thường gặp ở Việt ở Việt ỗ ấn Gồm *

s đi m t 1 đ n 4 nh v y t ng s đi m c a 4 ho t đ ng t 4 đ n 16.ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ừ bài thuốc cổ ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ư ậy, việc việc tìm ra ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ủa viên hoàn TD0015 trên ại Bệnh viện Bạch Mai ột hội chứng thường gặp ở Việt ừ bài thuốc cổ ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

T ng đi m 4 ho t ổng quan về đau thần kinh hông to ể phong hàn – can thận hư ạt M c đ ứu về điều trị đau thần kinh hông to ột sống thắt lưng” Đi m quy đ i ể phong hàn – can thận hư ổng quan về đau thần kinh hông to.

c Đo đột hội chứng thường gặp ở Việt giãn CSTL ( NP Schober ):

chân m m t góc 60 đ , đánh d u b trên đ t s ng S1 đo lên trên 10ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt ấy tỷ lệ bệnh lý về ở Việt ờng gặp ở Việt

cm và đánh d u đó, cho b nh nhân cúi t i đa đo l i kho ng cách gi a 2ấy tỷ lệ bệnh lý về ở Việt ệt ại Bệnh viện Bạch Mai ả ữa các phương pháp Trong đó

đi m đã đánh d u, ngểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ấy tỷ lệ bệnh lý về ở Việt ường gặp ở Việti bình thường gặp ở Việtng kho ng cách đó là 14/10 cm –ả16/10 cm → đ giãn CSTL (d) bình thột hội chứng thường gặp ở Việt ường gặp ở Việtng là 4 – 6 cm

Cách đánh giá k t qu :ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ả

Đ giãn CSTL (d) ột sống thắt lưng” M c đ ứu về điều trị đau thần kinh hông to ột sống thắt lưng” Đi m quy đ i ể phong hàn – can thận hư ổng quan về đau thần kinh hông to.

Cách đo: B nh nhân n m ng a, du i th ng chân, th y thu c nângệt ằm hai mục tiêu sau: ử dụng đơn ỗ ấn Gồm ẳng định ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt

c chân và gi g i cho chân th ng, b nh nhân th y đau mông và m tổi, giới tính và nghề ữa các phương pháp Trong đó ẳng định ệt ấy tỷ lệ bệnh lý về ở Việt ặp ở Việtsau đùi

e Đánh giá hi u qu đi u tr chung [12]:ệt ả ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

D a vào t ng đi m c a 4 ch s đánh giá (m c đ đau theo thangự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ủa viên hoàn TD0015 trên ỉ lệ cao ứng thường gặp ở Việt ột hội chứng thường gặp ở Việt

đi m VAS, các tri u ch ng thểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ệt ứng thường gặp ở Việt ường gặp ở Việtng g p, nghi m pháp Lasègue, đ giãnặp ở Việt ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt

CSTL) M i ch s có đi m t 1 đ n 4 đi m, cách phân lo i theo côngỗ ấn Gồm ỉ lệ cao ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ừ bài thuốc cổ ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ại Bệnh viện Bạch Mai

th c sau:ứng thường gặp ở Việt

( T ng đi m SĐT – T ng đi m TĐT ) x 100%ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

T ng đi m TĐTổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều

Lo i A (T t): T ng đi m SĐT gi m trên 80% so v i TĐT ại Bệnh viện Bạch Mai ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ả ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Lo i B (Khá): T ng đi m SĐT gi m t 65% - 80% so v i TĐT ại Bệnh viện Bạch Mai ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ả ừ bài thuốc cổ ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

Lo i C (Trung bình): T ng đi m SĐT gi m t 50% - dại Bệnh viện Bạch Mai ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ả ừ bài thuốc cổ ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềi 65% so v iới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềTĐT

Lo i D (Kém): T ng đi m SĐT gi m < 50% so v i TĐT ại Bệnh viện Bạch Mai ổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ả ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

− S đi m gi m t 50% tr lên so v i s đi m ban đ u đểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ả ừ bài thuốc cổ ở Việt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc coi là đ tại Bệnh viện Bạch Mai

m c tiêu đi u tr ụng phụ ảnh hưởng đến người ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

− S đi m gi m dểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ả ưới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghềi 50% so v i s đi m ban đ u đới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc coi là không

đ t m c tiêu đi u tr ại Bệnh viện Bạch Mai ụng phụ ảnh hưởng đến người ề ị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai

2.3.6.2 Đánh giá tác d ng không mong mu n ụng không mong muốn ố liên quan đến bệnh:

 Bu n nôn, nôn, đau b ng, a ch y, s n ng a…ồn gốc từ bài thuốc cổ ụng phụ ảnh hưởng đến người ỉ lệ cao ả ẩm lao động do ứng thường gặp ở Việt

 V ng châm, g y kim, nhi m trùng t i ch châm…ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ẫu thuật điều trị Trong đó điều ễn Thị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ại Bệnh viện Bạch Mai ỗ ấn Gồm

− Trên c n lâm sàng:ậy, việc việc tìm ra

 Công th c máu: S lứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đaung h ng c u, b ch c u, ti u c u, huy t s cồn gốc từ bài thuốc cổ ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ại Bệnh viện Bạch Mai ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ểu và phẫu thuật điều trị Trong đó điều ần kinh hông to (TKHT) là một hội chứng thường gặp ở Việt ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề

t

2.4 Th i gian và đ a đi m nghiên c u ời gian và địa điểm nghiên cứu ị ể phong hàn – can thận hư ứu về điều trị đau thần kinh hông to

Nghiên c u đứng thường gặp ở Việt ược ưu tiên hàng đầu Tuy nhiên việc dùng thuốc giảm đauc ti n hành t i Khoa ế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề ại Bệnh viện Bạch Mai Châm c u và Ph c h i ch cứng thường gặp ở Việt ụng phụ ảnh hưởng đến người ồn gốc từ bài thuốc cổ ứng thường gặp ở Việtnăng B nh vi n YHCT B Công anệt ệt ột hội chứng thường gặp ở Việt Th i gian ờng gặp ở Việt t ừ bài thuốc cổ tháng 2/2017 đ n thángế giới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề9/ 2017.

2.5 Ph ưng” ơng pháp điện châm ng pháp x lý s li u ử lý số liệu ống thắt lưng” ện châm

− S d ng chử dụng đơn ụng phụ ảnh hưởng đến người ư ng trình x lý s li u SPSS 20.0.ử dụng đơn ệt

− Tính giá tr trung bìnhị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai X và đ l ch chu n SD.ột hội chứng thường gặp ở Việt ệt ẩm lao động do

− So sánh giá tr trung bình c a các nhóm b ng T – Test, so sánh các tị Ngọc Lan, tại Bệnh viện Bạch Mai ủa viên hoàn TD0015 trên ằm hai mục tiêu sau: ỷ lệ bệnh lý về

l c a nhóm b ng Test ệt ủa viên hoàn TD0015 trên ằm hai mục tiêu sau: χ2 (Chi – square)

− S khác bi t có ý nghĩa th ng kê v i p < 0,05.ự nhiên hoặc sau một vận động quá mức ệt ới Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới tính và nghề