BÁO cáo THU HOẠCH về tổ CHỨC và QUẢN lý BỆNH VIỆN

Tổ chức biên chế của khoa khám bệnh ST T Họ và tên cán bộ Trình độ chuyên môn Chức vụ trong khoa chú 1 Đoàn Thị Tuyết ThS Trưởng khoa Quản lí khoa, phân công công việc của khoaNhận nh

Trang 1

BÁO CÁO THU HOẠCH VỀ TỔ CHỨC VÀ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN

I

Họ và tên sinh viên :

Khoa thực tập : Khoa Khám bệnh, bệnh viện Giao thông vận tải Trung

Ương, Hà Nội

II NỘI DUNG BÁO CÁO

1 Tổ chức biên chế của khoa khám bệnh

ST

T Họ và tên cán bộ Trình độ

chuyên môn

Chức

vụ trong khoa

chú

1 Đoàn Thị Tuyết ThS Trưởng

khoa Quản lí khoa, phân công công việc của khoaNhận nhiệm vụ trực tiếp từ lãnh đạo bệnh

viện Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh của khoa

2 Trần Thị Thúy Hiền CKI Phó

khoa Hỗ trợ trưởng khoa, thay quyền trưởng khoakhi trưởng khoa vắng mặt Tham gia công

tác chuyên môn khám chữa bệnh của khoa

3 Dương Thị Thanh

Huyền CKI Phó khoa Hỗ trợ trưởng khoa, thay quyền trưởng khoakhi trưởng khoa vắng mặt

Tham gia công tác chuyên môn khám chữa bệnh của khoa

4 Nguyễn Kim Minh CKI Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo

từng chuyên khoa

5 Nguyễn Thị Thanh

Hằng CKI Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa

6 Văn Thị Như Trang BS Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo

từng chuyên khoa

7 Đỗ Thị Thanh Xuân BS Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo

từng chuyên khoa

8 Nguyễn Thị Lan

Anh CKI Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo từng chuyên khoa

9 Phạm Thị Phương Bác sĩ Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo

từng chuyên khoa

10 Bùi Tường Lân CKI Bác sĩ Thực hiện công tác khám chữa bệnh theo

từng chuyên khoa

11 Nguyễn Thị Ngọc Đại học ĐD

trưởng Quản lí, đào tạo khối điều dưỡng,Dự trù, phân bổ, giám sát sử dụng vật tư

tiêu hao và dụng cụ y tế Hướng dẫn kiểm tra việc ghi sổ sách, phiếu chăm sóc…

Chỉ đạo và giám sát công tác vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật.

Chấm công, tổng hợp ngày công Tham gia chăm sóc người bệnh

12 Đào Phương Chi Trung Điều Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩ

Trang 2

cấp dưỡng Tham gia các công tác hành chính của khoa

13 Cung Phương Mai Trung

cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩTham gia các công tác hành chính của khoa

14 Lưu Thị Minh Châu Trung

15 Nguyễn Thị Ngoan Trung

16 Vũ Bích Thủy Trung

17 Nguyễn Thị Tố

Uyên Trung cấp Điều dưỡng Chăm sóc người bệnh theo y lệnh bác sĩTham gia các công tác hành chính của khoa

18 Vũ Thị Hương Trung

19 Nguyễn Thị Quyên Trung

20 Lê Thị Ngọc Dung Trung

21 Hà Minh Ánh Trung

22 Trương Tuyết Mai Trung

23 Nguyễn Thị Nhung Trung

25 Đặng Thị Phượng Trung

26 Hoàng Thị Vân Anh Trung

27 Lại Thị Huệ Trung

28 Nguyễn Ngọc Bích Trung

29 Lê Thu Thảo Trung

30 Nguyễn Thị Thịnh Trung

31 Ngô Thanh Hiền Trung

32 Hà Thị Giang Trung

33 Đào Thị Mến Hộ lí Vệ sinh buồng bệnh, phòng thủ thuật, hành

lang, khu vệ sinh… theo quy chế chống NKBV

Phục vụ người bệnh

Nhận xét : * Với 10 bác sĩ điều trị, trong đó có 1 thạc sĩ 6 bác sĩ CK 1 và 3 bác

sĩ , phụ trách khám bệnh nhân theo từng chuyên khoa, về cơ bản là chưa đáp

ứng đủ nhu cầu khoa khám bệnh, mỗi bác sĩ phải phụ trách khám cho nhiều

bệnh nhân trong 1 ngày tỷ lệ 1/50 Trong trường hợp bác sĩ được cử đi học thì

sẽ không đảm bảo được chất lượng khám chữa bệnh

Trang 3

* Số lượng điều dưỡng là 18 người, trong đó có 1 điều dưỡng trình độ đại học,

18 điều dưỡng co trình độ trung cấp, chăm sóc người bệnh theo y lệnh của bác

sĩ Như vậy cần phải đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn của các điều dưỡng trung cấp, nâng cao chat lượng chăm sóc cho bệnh nhân, sớm phát hiện tình

trạng của bệnh nhân, kịp thời báo cho bác sĩ.1 hộ lý để phụ trách vệ sinh là

không đủ

Tỷ lệ bác sĩ/điều dưỡng ~ 1/2, như vậy so với tỷ lệ theo quy định của Bộ Y Tế

là 1/2,5 – 1/3 thì khoa Khám bệnh còn thiếu nhiều điều dưỡng Tuy nhiên, xét

về khối lượng công việc tại khoa, thì với số lượng điều dưỡng như trên đã hợp

lý để đảm bảo làm tốt công việc tại khoa

* Trong số các cán bộ của khoa thì số cán bộ nữ là 31, chiếm 94%, như vậy cán

bộ của khoa đa phần là nữ giới

• Thuận lợi : chất lượng chăm sóc bệnh nhân sẽ tốt hơn, cẩn thận tỉ mỉ, tránh được sai lầm

• Khó khăn : trong điều kiện làm việc áp lực cao trong thời gian dài sẽ không bảo đảm được sức khỏe, ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh

Trong trường hợp các cán bộ nữ bận việc gia đình như

sinh nở , phải nghỉ làm trong thời gian dài, sẽ làm thiếu trầm trọng

nhân lực

2 Hoạt động của khoa khám bệnh

Hoạt động của khoa trong năm 2012

• Nhận xét : Nhìn chung số lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh là

khá cao Trung bình 1 ngày đón tiếp gần 500 BN Số lượng bệnh nhân khám bảo hiểm chiếm 57,4%, khám dịch vụ chiếm 42,62%, còn lại là khám chuyển tuyến Nhìn chung số lượng bệnh nhân đến khám theo yêu cầu cao, phần nào phản ánh rõ uy tín của bệnh viện, tuy nhiên số lượng bệnh nhân nhi là quá thấp chỉ có 4Bn, điều này chứng tỏ khả

năng khám chữa bệnh về mặt này của viện còn có nhiều hạn chế Số lượng bệnh nhân phải chuyển lên tuyến trên khá thấp, thể hiện trình

độ xử lý của bác sĩ bệnh viện khá tốt

Cơ sở vật chất thiếu thôn, phòng bệnh xây dựng đã lâu phần lớn đã

xuống cấp, ảnh hưởng không tốt đến việc khám chữa bệnh

3 Quy chế khoa khám bệnh

Trang 4

3.1 Quy định chung

3.1.1 Các thành viên trong bệnh viện phải có tinh thần trách nhiệm, niềm nở tận tình tiếp đón người bệnh từ khoa khám bệnh, các khoa cận lâm sàng đến các khoa điều trị tạo cho người bệnh có niềm tin, yên tâm điều trị

3.1.2 Phải bảo đảm các thủ tục hành chính quy định

3.1.3 Không được gây phiền hà cho người bệnh

3.2 Quy định cụ thể

3.2.1 Vào viện:

a Tại Khoa khám bệnh :

- Bác sĩ khoa khám bệnh có trách nhiệm :

+ Thăm khám người bệnh, cho làm xét nghiệm, chần đoán và cho người

bệnh vào điều trị nội trú

+ Làm hồ sơ bệnh án ban đầu theo qui chế chẩn đoán bệnh, làm hồ sơ bệnh

án và kê đơn điều trị

- Y tá(điều dưỡng) tiếp đón người bệnh:

+ Thực hiện các tủ tục vào viện cho người bệnh, thông báo cho khoa nhận người bệnh biết trước để chuẩn bị điều kiện phục vụ

+ Người bệnh cấp cứu phải được thực hiện theo qui chế cấp cứu, mọi thủ tục

hành chính giải quyết sau

- Chuyển người bệnh vào khoa điều trị:

+ Y tá (điều dưỡng) của khoa khám bệnh chuyển người bệnh vào khoa điều

trị

+ Người bệnh được chuyển bằng cáng khiêng, xe đẩy hoặc được dẫn đi tùy

thuộc tình trạng của người bệnh, không để người bệnh tự đến khoa điều trị

+ Đến khoa điều trị, người bệnh được bàn giao cho y tá (điều dưỡng) trưởng

khoa, hai bên ký vào sổ giao nhận

b Tại khoa điều trị:

- Y tá (điều dưỡng) của khoa điều trị:

+ Tiếp đón người bệnh do y tá (điều dưỡng) trưởng khoa bàn giao.

+ Đưa người bệnh đến giường nằm đã được chuẩn bị sẵn chăn, màn, quần

áo và các vật dụng khác của bệnh viện

+ Hướng dẫn người bệnh nội qui của bệnh viện, nơi vệ sinh, tắm giặt, ăn

uống

+ Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp.

+ Thực hiện y lệnh của bác sĩ.

- Bác sĩ khoa điều trị :

+ Thăm khám cho người bệnh ngay khi được y tá (điều dưỡng) khoa mời + Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án của người bệnh, cho làm xét nghiệm bổ sung,

chẩn đoán lâm sàng, cố định điều trị, chế độ dinh dưỡng và chế độ chăm sóc

+ Theo dõi sát sao, thăm khám, điều trị cho người bệnh và ghi đầy đủ vào

hồ sơ bệnh án; kí ghi rõ họ tên và chức danh

+ Trường hợp người bệnh diễn biến nặng phải báo cáo ngay trưởng khoa để

phối hợp xử lý

- Trường hợp cấp cứu:

Y tá (điều dưỡng) và bác sĩ điều trị phải khẩn trương cấp cứu người bệnh trong phạm vi trách nhiệm, quyền hạn

3.2.2 Chuyển khoa:

Trang 5

a Khi phát hiện người bệnh có bệnh của khoa khác là chính, bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

- Đề nghị tổ chức hội chẩn khoa và hội chẩn liên khoa để quyết định việc chuyển khoa

- Giải thích lý do cho người bệnh và gia đình người bệnh được rõ

b Y tá (điều dưỡng) khoa điều trị thực hiện việc đưa người bệnh chuyển khoa đồng thời mang theo hồ sơ bệnh án đang điều trị của người bệnh

c Người bệnh được chuyển khoa trong giờ hành chính, nhưng trong trường hợp cấp cứu người bệnh được chuyển khoa ngay theo chỉ định của bác sĩ điều trị, bất kể thời gian nào

d Bác sĩ điều trị tại khoa mới tiếp nhận người bệnh, thăm khám ngay và

cho y lệnh kịp thời.

3.3.3 Chuyển viện:

a Điều kiện chuyển viện:

- Người bệnh quá khả năng điều trị của bệnh viện

- Đã hội chẩn toàn bệnh viện, đối với bệnh viện hạng III; hội chẩn toàn khoa hoặc liên khoa, đối với bệnh viện hạng I và hạng II; sau khi hội chẩn có chỉ định cho người bệnh chuyển viện

- Giám đốc bệnh viện kí giấy chuyển viện, đối với bệnh viện hạng III; trưởng phòng kế hoạch tổng hợp được giám đốc uỷ nhiệm kí giấy chuyển viện đối với bệnh viện hạng I và hạng II

- Trong phiên trực: Người trực lãnh đạo kí giấy chuyển viện cho người bệnh cấp cứu

b Thủ tục chuyển viện:

- Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp của bệnh viện có người bệnh đang điều trị phải liên hệ với bệnh viện dự định chuyển người bệnh đến, trừ trường hợp

người bệnh ở trong tình trạng cấp cứu

- Bác sĩ điều trị tóm tắt hồ sơ bệnh án, các xét nghiệm đã làm, chẩn đoán xác định, thuốc đã dùng trong quá trình điều trị và tình trạng người bệnh hiện

tại

- Đối với người bệnh nặng, cấp cứu phải có bác sĩ hoặc y tá (điều dưỡng) đưa đi, mang theo hồ sơ bệnh án tóm tắt, có phương tiện cấp cứu trên đường

đi chuyển người bệnh

- Y tá (điều dưỡng) đưa người bệnh chuyển viện có trách nhiệm bàn giao người bệnh, hồ sơ bệnh án, tư trang (nếu có) cho người tiếp đón ở bệnh viện mới đến và hai bên kí nhận vào sổ bàn giao

c Chuẩn bị cho người bệnh được chuyển viện:

- Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ giải thích rõ lý do cần chuyển viện cho người bệnh và gia đình người bệnh

- Làm đầy đủ thủ tục người bệnh ra viện

3.3.4 Ra viện:

a Bác sĩ điều trị có nhiệm vụ:

Đánh giá tình trạng sức khoẻ, bệnh tật của người bệnh và đề nghị cho ra viện

- Thông báo cho người bệnh biết tình hình sức khoẻ và kết quả điều trị

b Bác sĩ trưởng khoa: thăm khám lại, nhận xét kết quả điều trị và quyết định cho người bệnh ra viện

c Y tá (điều dưỡng) hành chính khoa hoặc y tá (điều dưỡng) thường trực:

Trang 6

- Làm đầy đủ thủ tục cho người bệnh ra viện

- Nhận lại chăn, màn, quần áo và các vật dụng khác; hướng dẫn người bệnh hoặc gia đình người bệnh thanh toán viện phí

- Sau khi người bệnh đã thanh toán viện phí, phát giấy ra viện và dặn dò người bệnh về tự chăm sóc sức khoẻ

- Nộp hồ sơ bệnh án cho phòng kế hoạch tổng hợp theo qui chế lưu trữ

hồ sơ bệnh án

• Nhận xét : Cơ cấu tổ chức chặt chẽ, giữa lãnh đạo, bác sĩ, điều dưỡng

có trách nhiệm riêng, không trùng lặp Hiệu xuất khám chữa bệnh, tài nguyên của khoa được tận dụng một cách tối đa Chất lượng khám chữa bệnh cũng được đảm bảo, tính mạng của bệnh nhân đươc ưu tiên hàng đầu

• Khó khăn : Cơ sở vật chất thiếu thốn, trình độ của bác sĩ, điều dưỡng đòi hỏi cao, quá trình khám chữa bệnh qua nhiều bước, tốn nhiều thời gian trong trường hợp không theo dõi sát sao bênh nhân dễ xảy ra sai xót

• Thuận lợi : cán bộ y tế dễ dàng kiểm soát tình trạng sức khỏe bệnh nhân cả trong quá trình trong và sau khi điều trị thông tin bệnh nhân được bảo mật và lưu trữ lâu dài Chát lượng khám bệnh được cải thiện, nâng cao uy tín cho bênh viện

4 Kết luận

Khoa Khám bệnh bệnh viện GTVT có tổ chức cơ cấu tương đối ổn định, trên quy chế hoạt động có tổ chức, mục tiêu nhiệm vụ rõ ràng Vượt qua những khó khăn về cơ sở vật chất trang thiết bị cũng như sự thiếu thốn

về nguồn nhân lực nhưng dưới sự lãnh đạo của Ban giám đốc bệnh viện, Trưởng, Phó khoa, khoa Khám Bệnh đã hoàn thành khá tốt những nhiệm vụ

cơ bản được đề ra

Định dạng
Số trang	6
Dung lượng	12,79 KB