ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.không tr c ti p bám vào b s n mi mà h p v i các c bám mi trên vàự nghiệp ế của
Trang 1Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề
Mi mắt của chúng ta được hình thành từ trong bào thai Lúc đầu, hai midính nhau, sau đó hai mi mới tách ra Mi mắt có vai trò bảo vệ mắt khỏinhững tổn thương và góp phần tạo nên vẻ đẹp của khuôn mặt Mi mắt có hainhiệm vụ chính mở và nhắm mắt ngăn chặn các tác nhân bên ngoài khỏi vachạm vào phần trước mắt Che bớt ánh sáng vào võng mạc bằng động tácchớp mắt, làm cho nước mắt chan hòa đều trên giác mạc, kết mạc, đẩy dầnnước mắt về phía lỗ lệ Mi mắt có độ dày khoảng 0,35 mm, cử động khoảng10.000 lần trong một ngày Tuy nhiên, da mi rất mỏng do đó dễ bị tổn thươngkhi bị các tác nhân xung quanh tác động
Các bệnh về mi mắt thường gặp như viêm mi, viêm bờ mi, chắp mi, lẹo,
dị ứng mi, lật mi, ung thư mi mắt gây ảnh hưởng không nhỏ tới sức khỏe,tâm lý của người bệnh Tỷ lệ mắc bệnh viêm bờ mi tăng dần theo độ tuổi Kếtquả nghiên cứu ở Hoa Kỳ chỉ ra rằng: ở độ tuổi từ 3-18, tỷ lệ viêm bờ mi là3%, 71% ở những người trên 65 tuổi [1]
Tính đến năm 2018, tỉnh Yên Bái có tổng dân số là 31.082 người vớicộng đồng các dân tộc thiểu số chiếm hơn 50% dân số toàn tỉnh Thị xã Nghĩa
Lộ thuộc phía Tây tỉnh Yên Bái là huyện miền núi nghèo, đa dân tộc, mức độnhận thức về nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân tại đây đang còn thấp[2] Các bệnh về mắt ngày càng phức tạp, đó là thách thức, gánh nặng đối vớicộng đồng trong quá trình phát triển kinh tế, văn hóa, xã hội của địa phương Tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Nghĩa Lộ - Yên Bái, chưa có một thống
h n v b nh c nh này t i c s đi u trơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị đóng góp cho s nghi pự nghiệp ệnh cảnh này tại cơ sở điều trịphòng ch ng mù lòa c a đ a phống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ị ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng, góp ph n vào đ nh hần vào định hướnng và ị ướnng vànng và
Trang 2chính sách y t c a đ a phế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ị ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng, góp ph n phát tri n KTXHần vào định hướnng và ể có một cái nhìn bao quát , vì v yậychúng tôi ti n hành đ tài: ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị “Kh o sát b nh lý mi m t ảo sát bệnh lý mi mắt ệnh lý mi mắt ắt t i B nh vi n ại Bệnh viện ệnh lý mi mắt ệnh lý mi mắt
Đa khoa khu v c Nghĩa L - Yên Bái năm 2019 - 2020 ực Nghĩa Lộ - Yên Bái năm 2019 - 2020 ộ - Yên Bái năm 2019 - 2020 ” v i m cớnng và ụctiêu:
1 Kh o sát b nh lý mi m t ảo sát bệnh lý mi mắt ệnh lý mi mắt ắt
Trang 3Ch ương 1 ng 1
T NG QUAN ỔNG QUAN
1.1 Giải phẫu mi mắt và kết mạc
1.1.1 Mi mắt
1.1.1.1 Gi i ải ph u sinh lý mi m t ẫu sinh lý mi mắt ắt
M i bên m t có 2 mi: mi trên và mi dỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ướnng vài, cách nhau b i khe mi.ở điều trị
M i mi có hai m t: m t trỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ướnng vàc và sau, hai góc: góc trong, ngoài và b tờ tự ự nghiệpdo
Hình 1.1 Thi t đ c t d c qua mi d ết đồ cắt dọc qua mi dưới ồ cắt dọc qua mi dưới ắt ọc qua mi dưới ưới [3] i
M t tr ặt trước ước c
Mi trên b t đ u t b dắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ờ tự ướnng vài cung lông mày tr xu ng, mi dở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.i b t
đ u t rãnh mi dần vào định hướnng và ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ướnng vài tr lên M i m t mi có m t n p da song song v i bở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ột cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ớnng và ờ tự
t do, n p này càng h n rõ khi ta m to m t và còn g i đó là rãnh h c-miự nghiệp ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ọi đó là rãnh hốc-mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
m t N p mi trên là do các s i cân c nâng mi bám vào, thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng ngang
Trang 4m c v i b trên c a s n mi trên Kho ng gi a b t do c a m i mi vàớnng và ờ tự ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ục ảnh này tại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ờ tự ự nghiệp ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.rãnh h c-mi m t là ph n s n c a mi m t.ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và ục ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.
Góc trong có c c l và n p bán nguy t.ục ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
- C c l : là m t kh i hình b u d c màu h ng, kích thục ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ần vào định hướnng và ục ồm có da và cơ, phần ướnng vàc 3x5mm
có nh ng tuy n bã và tuy n l ph B m t không đ u, trên niêm m cữa bờ tự do của mỗi mi và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị
ph c c l có vài s i lông m n ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ục ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ị
- N p bán nguy t: là m t n p k t m c hình li m, n m ngoài c c lế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ở điều trị ục ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị[3]
B t do c a mi ờ tự do của mi ực Nghĩa Lộ - Yên Bái năm 2019 - 2020 ủa mi
B mi dài 28 đ n 32mm, b dày 2 đ n 3mm, là vùng ti p n i gi aờ tự ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và
da và niêm m c c a b mi Gi a b mi có m t đại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ờ tự ữa bờ tự do của mỗi mi và ờ tự ột cái nhìn bao quát ườ tựng lõm g i là đọi đó là rãnh hốc-mi ườ tựngxám, đườ tựng này ch y d c theo chi u dài c a mi t góc ngoài cho đ nại cơ sở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
đi m l Trên b t do ph n góc trong mi có l l chia b t do làm haiể có một cái nhìn bao quát ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ờ tự ự nghiệp ở điều trị ần vào định hướnng và ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ờ tự ự nghiệp
ph n: ph n trong là ph n l có liên quan đ n h nần vào định hướnng và ần vào định hướnng và ần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ồm có da và cơ, phần ướnng vàc m t, ph n ngoàiắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và
là ph n mi chi m ph n l n b mi đần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và ớnng và ờ tự ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc tính t l l đ n góc ngoài m t,ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
có liên quan đ n dòng nế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ướnng vàc m t Toàn b b mi luôn ti p xúc và ôm khítắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ờ tự ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
v i b m t nhãn c u ớnng và ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ần vào định hướnng và [3], [4], [5]
Trang 5Hình 1.2.V trí mi nhìn t phía tr ị trí mi nhìn từ phía trước ừ phía trước ưới [3] c 1.1.1.2 C u t o gi i ph u c a mi m t ấu tạo giải phẫu của mi mắt ạo giải phẫu của mi mắt ải ẫu sinh lý mi mắt ủa mi mắt ắt
V m t đ i th , mi m t chia làm hai ph n trề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và ướnng vàc và sau Ph nần vào định hướnng và
trướnng và ồm có da và cơ, phầnc g m có da và c vòng mi, ph n sau có s n mi và k t m c.ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ục ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trị
Da và t ch c d ổ chức dưới da ức dưới da ước i da
Da mi m ng và m m m i, d di đ ng, không có l p m dỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ột cái nhìn bao quát ớnng và ỡ dưới da, có ướnng vài da, có
đ ng s c t nh , đ dày ch kho ng 1mm và đôi ch r t m ng cho phépọi đó là rãnh hốc-mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ột cái nhìn bao quát ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ất mỏng cho phép ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, cónhìn th y các c u trúc m ch máu bên dất mỏng cho phép ất mỏng cho phép ại cơ sở điều trị ướnng vài Da mi có h th ng mao m chệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ại cơ sở điều trịkhá phong phú nên s c s ng t t Da mi có lông ng n, tuy n bã, tuy n mống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ồm có da và cơ, phầnhôi và dính l ng l o vào t ch c bên dỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ướnng vài Các s i c nâng mi và c vòngợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
mi đi lên bám vào da cùng v i nhánh dây th n kinh c m th ớnng và ần vào định hướnng và ảnh này tại cơ sở điều trị ục
Các c vòng mi và dây ch ng mi ơng 1 ở mi và dây chằng mi ằng mi
Cơ vòng mi là phần cơ chính ở mi mắt, bao gồm các sợi cơ vân chạyđồng tâm bên dưới da mi bao phủ nhãn cầu và xương hốc mắt xung quanh
Cơ vòng mi được phân chia thành ba phần: phần trước sụn, phần trước cânvách hốc mắt và phần hốc mắt Phần trước sụn và trước cân vách hốc mắtgiúp cho động tác chớp mắt, trong khi phần hốc mắt là phần cơ chính có vaitrò nhắm mắt có chủ ý Ở gần bờ mi, các sợi cơ trước sụn tỏa ra sau tới tậncác tuyến Meibomius tạo thành cơ Riolan [5] Ở người già lớp cơ này dày, bó
Trang 6cơ vòng trước cân vách hốc mắt có thể di chuyển lên trên làm ép lông mi vàotrong [6], [7].
Hình 1.3 Giải phẫu cơ vòng mi
A Phần trước sụn, B Phần trước cân vách hốc mắt, C Phần hốc mắt
(Nguồn:https://www.deherba.com/mata…berkedut.html)
Sau c vòng cung mi là các t ch c có ch a nhi u m , th n kinh vàơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỡ dưới da, có ần vào định hướnng vàcác m ch máu chi ph i cho mi m t Ph u tích các khoang này, mi sẽ táchại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách
ra làm hai bình di n trệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vàc và sau V i mi dớnng và ướnng vài, sau c vòng mi sẽ là s nơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục
mi và cân vách h c m t, mi trên cân c nâng mi n m đo n gi a cânống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ở điều trị ại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi vàvách h c m t và mép trên b n s n ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ục [8]
Cân vách h c m t và s n mi ốc mắt và sụn mi ắt ụn mi
Ch n i gi a màng xỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng h c m t và cân vách h c m t dày lên ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị
b h c m t và t đó cân vách h c đi xu ng mi m t Cân vách h c m tờ tự ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.không tr c ti p bám vào b s n mi mà h p v i các c bám mi trên vàự nghiệp ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ờ tự ục ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ớnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
dướnng và ở điều trịi vùng cách b trên s n 2-4 mm Cân vách h c m t có liên quanờ tự ục ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
đ n c vòng mi phía trế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ướnng vàc và m h c m t phía sau B n s n t oỡ dưới da, có ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ục ại cơ sở điều trịkhung xươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng cho mi m t S n mi đắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ục ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc hình thành b i các t ch c x vàở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
Trang 7s i chun Trong s n có các tuy n mi trên, các s i cân c nâng mi t a raợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ục ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ở điều trị ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, cóbám t n ph n dậy ần vào định hướnng và ướnng và ủa địa phương, góp phần vào định hướnng vài c a s n và c Muller bám vào b trên s n miục ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ờ tự ục Ở mi
dướnng vài các c bám tr c ti p vào b dơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ự nghiệp ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ờ tự ướnng và ụci s n và k t m c bám ch t vào m tế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự
trướnng và ục [9], [8].c s n
M h c m t ỡ hốc mắt ốc mắt và sụn mi ắt
Hình 1.4 Giải phẫu mỡ hốc mắt
(Nguồn: https://exploreplasticsurgery.com/ indianapoli)
M h c m t n m phía sau cân vách h c m t và trỡ dưới da, có ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ướnng vàc cân c nângơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
mi trên (đ i v i mi trên) ho c cân c bám mi dống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ớnng và ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vài (đ i v i mi dống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ớnng và ướnng và Ở mii)
mũi, trung tâm và phía thái dươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng Nh ng túi m này đữa bờ tự do của mỗi mi và ỡ dưới da, có ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc bao quanh
b i bao x m ng ở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có [5] Thoát v m h c m t ngị ỡ dưới da, có ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ườ tự ớnng vài l n tu i cũng là m tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ột cái nhìn bao quát
y u t gây qu m mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự [10]
Các c bám mi trên ơng 1
Mi trên n đ nh v trí là nh các c nâng mi và c Muller ph i h pổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ị ị ờ tự ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang
ho t đ ng cùng nhau C nâng mi b t ngu n t tr n h c m t, ch bámại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ồm có da và cơ, phần ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
n m ngay trằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ướnng và ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.c l th giác và phía trên c tr c trên C đi ra trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ự nghiệp ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vàc
Trang 8kho ng 40 mm và bám t n ngay sau cân vách h c m t và chuy n thànhảnh này tại cơ sở điều trị ậy ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quátcân vách h c m t Ch chuy n c - cân nâng mi dày lên thành d i x cóống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịtên là dây ch ng Whitnall Phía trong dây ch ng này bám vào ròng r c cằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ọi đó là rãnh hốc-mi ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịchéo l n, phía ngoài bám vào v x c a tuy n l chính và thành ngoàiớnng và ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
h c m t.ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
C bám mi d ơng 1 ước i
C bám mi dơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vài đi t c tr c dừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ự nghiệp ướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXHi đ n bám vào s n mi dục ướnng vài cũng
gi ng nh c nâng mi, cũng có ph n cân và ph n c C u t o ch y u làống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ư ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXHcác s i x nh ng cũng có m t lợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ư ột cái nhìn bao quát ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangng nh các s i c tr n Khi cân c đi raỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
trướnng vàc, nó bám l y c chéo bé t o thành dây ch ng Lockwood Dây ch ngất mỏng cho phép ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-minày bám vào thành h c m t g n dây ch ng mi Cân vách h c m t h pống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang
nh t v i cân c bám mi dất mỏng cho phép ớnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng và ở điều trị ể có một cái nhìn bao quáti đi m cách b s n dờ tự ục ướnng vài kho ng 2-3 mm.ảnh này tại cơ sở điều trịGóc t o gi a cân vách h c m t và c bám mi dại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vài có đ m m m t tệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng
t nh đ m m h c m t mi trên C bám mi dự nghiệp ư ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỡ dưới da, có ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vài co làm cho mi dướnng vài co
ng n l i khi li c xu ng dắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ướnng và ể có một cái nhìn bao quát ữa bờ tự do của mỗi mi vài đ gi cho b n s n không b l t vào trongảnh này tại cơ sở điều trị ục ị ậy[11]
S n mi d ụn mi ước i
Trang 9Hình 1.5 Giải phẫu sụn mi và các dây chằng mi
(Nguồn: https://link.springer.com/ 1874-6_1)
Sụn mi là một tổ chức xơ chắc đan thành những bản cong theo bề mặtnhãn cầu Sụn mi trên lớn hơn, chỗ cao nhất có thể lên đến 10-12 mm, trongkhi chỗ cao nhất của sụn mi dưới đo được là 4 mm Đầu sụn dính vào bờ hốcmắt qua trung gian dây chằng mi trong và dây chằng mi ngoài Mi dưới cóbản sụn hẹp, cấu trúc mỏng, có thể bị teo ở người lớn tuổi Trong sụn có cáctuyến Meibomius biểu hiện bằng những vệt thẳng đứng, màu vàng nhạt ở mặtsau mi [5]
K t m c mi ết mạc mi ại Bệnh viện
Các t bào hình đài ch nh y có nhi u trên b m t k t m c Cácế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trịtuy n l ph Wolfring và Krause khu trú ch y u vùng gi a s n mi vàế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ụccùng đ trên ngoài Cùng đ trên và dồm có da và cơ, phần ồm có da và cơ, phần ướnng vài sau khi đi ra sau đ n g n bế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và ờ tự
xươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng h c m t Cùng đ phía ngoài cách rìa giác m c g n 14 mm, nh ngống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ồm có da và cơ, phần ại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ưcùng đ phía trong thì nông h n Cùng đ đồm có da và cơ, phần ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ồm có da và cơ, phần ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc duy trì b i các s i đi tở điều trị ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt
c bám mi trên và dơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vài có nguyên y t các c tr c trên và c bám miủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ự nghiệp ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
dướnng vài
H th ng m ch máu mi m t ệnh lý mi mắt ốc mắt và sụn mi ại Bệnh viện ắt
- Đ ng m ch: h th ng đ ng m ch đột cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc tách ra t hai ngu n chính làừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ồm có da và cơ, phần
đ ng m ch c nh trong và đ ng m ch c nh ngoài.ột cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị
- Tĩnh m ch: bao g m hai h th ng nông và sâu H th ng nông g mại cơ sở điều trị ồm có da và cơ, phần ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ồm có da và cơ, phầnnhánh m t trặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ướnng vàc và nhánh thái dươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng nông, h th ng sâu bao g m cácệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ồm có da và cơ, phầntĩnh m ch h c m t (đ vào xoang hang) và m t sau (đ vào đám r iại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng vàchân bướnng vàm, xoang hang và các tĩnh m ch m t sâuại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự
1.1.1.3 Sinh lý mi m t ắt
Trang 10Theo tác gi Phan D n ảnh này tại cơ sở điều trị ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách [12] mi m t có hai nhi m v chính:ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục M vàở điều trị
nh m m t: Ngăn ch n các tác nhân bên ngoài kh i va ch m vào ph nắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và
trướnng vàc m t.ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi Che b t ánh sáng vào võng m c b ng đ ng tác ch p m t, làmớnng và ại cơ sở điều trị ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ột cái nhìn bao quát ớnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.cho nướnng vàc m t chan hòa đ u trên giác m c, k t m c, đ y d n nắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trị ẩy dần nước mắt ần vào định hướnng và ướnng vàc m tắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
v phía l l ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
M m t và nh m m t ở mi và dây chằng mi ắt ắt ắt
Đ ng tác m mi m t là do các c kéo rút c a mi trên (c nâng miột cái nhìn bao quát ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịtrên và c Muller) làm vi c, trong lúc các c co (c vòng cung mi) chùngơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
xu ng.ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
Đ ng tác nh m mi m t là do các c co (c vòng cung mi) kèm theoột cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
s n i giãn nh ng c kéo rút (c đ i v n cùng bên) Song song v i đ ngự nghiệp ớnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ậy ớnng và ột cái nhìn bao quáttác nh m m t l i có hi n tắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangng đ a nhãn c u lên trên (hi n tư ần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangngCharles Bell)
Thông thườ tựng nh m và m mi m t đắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc th c hi n c hai bênự nghiệp ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị
m t và đ i x ng v i nhau (Đ nh lu t Hering)ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ớnng và ị ậy
1.2 Các bệnh lý về mi mắt
1.2.1 Chắp, lẹo
Ch p và l o là các ch ng s ng không lây nhi m thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ư ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ườ tựng g p miặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ở điều trị
m t Ch p và l o là hai d ng khác bi t nh ng hay b nh m l n v i nhau.ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ư ị ần vào định hướnng và ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ớnng và
B nh nhân d b ch p và l o n u có ti n s b viêm mí m t, da m nệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ử bị viêm mí mắt, da mụn ị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ụcviêm đ , viêm da d u, ti u đỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ần vào định hướnng và ể có một cái nhìn bao quát ườ tựng và m t s b nh khác.ột cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
L o (hordeolum) là ch ng viêm c p tính do nhi m trùng mi m tẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ất mỏng cho phép ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
do t c u khu n gây nên L o thục ần vào định hướnng và ẩy dần nước mắt ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ườ tựng xu t hi n sát b mi khi n mi m tất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ờ tự ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
s ng đ , ng a và đau nh c T i ch đau s ng lên kh i m đ nhìn như ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ư ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ư
m n nh t hay u nh L o sẽ x p sau khi v m nh ng v sau có th táiục ọi đó là rãnh hốc-mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ỡ dưới da, có ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ư ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát
xu t hi n v trí khác trên m t.ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
Có hai lo i l o:ại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép
Trang 11– L o ngoài mí m t: L o m c bên ngoài b mi H u h t do nhi m trùngẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ọi đó là rãnh hốc-mi ờ tự ần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
t tuy n Zeis.ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
– L o trong mí m t: L o m c bên trong b mi H u h t do nhi m trùngẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ọi đó là rãnh hốc-mi ờ tự ần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
t tuy n meibomian.ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
Hình 1.6 L o ẹo
Ch p (chalazion) là ch ng s ng phù trên mi m t Khác v i l o hìnhắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ư ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ớnng và ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phépthành do viêm nhi m, ch p hình thành do t c nghẽn tuy n d u trên miễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và
m t Ch b ch p n u s ng quá to có th khi n m t b m Thôngắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ư ể có một cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ị ờ tự
thườ tựng, ch p s ng trên m t t 2 đ n 8 tu n, ít khi có trắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ư ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và ườ tựng h p lâuợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang
h n.ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
Ch p d b nh m v i l o, nh ng ch p thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ị ần vào định hướnng và ớnng và ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ư ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ườ tựng s ng to h n l o và ítư ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phépđau h n nhi u, th m chí là không đau.ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ậy
N u l o (do viêm nhi m) trong mí m t không lành và x p h n, chế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ẳn, chỗ ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
s ng có th b t c và bi n ch ng thành ch p.ư ể có một cái nhìn bao quát ị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
Đi u tr l o và ch p tùy thu c vào đ nghiêm tr ng c a t n thề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ột cái nhìn bao quát ọi đó là rãnh hốc-mi ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng:
– Chườ tựm nóng nh m gi m đau các ch l o và ch p: Dùng khănằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
s ch ho c bông dùng m t l n nhúng vào nại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ột cái nhìn bao quát ần vào định hướnng và ướnng và ất mỏng cho phép ất mỏng cho phépc r t m ho c nặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ướnng vàc mu iống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
m Đ t lên mi m t t kho ng 10 phút, m i ngày t 3-5 l n Đ m sẽ
ất mỏng cho phép ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ảnh này tại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ất mỏng cho phépgiúp gi m viêm và gi m t c nghẽn tuy n d u trên mí m t Có th mátảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát
xa nh nhàng vùng quanh m t.ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
Trang 12– Dùng thu c nh m t/thu c m kháng sinh chuyên tr l o vàống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ỡ dưới da, có ị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép
ch p đ gi m viêm/s ng.ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ảnh này tại cơ sở điều trị ư
– Tiêm steroid vào ch s ng đ gi m đau và s ng t y theo ch đ nhỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ư ể có một cái nhìn bao quát ảnh này tại cơ sở điều trị ư ất mỏng cho phép ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ị
c a bác sĩ.ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và
– N u ch l o và ch p không tan đi sau m t th i gian dài, ph i t iế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ờ tự ảnh này tại cơ sở điều trị ớnng vàbác sĩ đ chích n o th t s ch các ch t nh y và m đ tránh tái phát.ể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ậy ại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ần vào định hướnng và ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ể có một cái nhìn bao quát
1.2.2 Viêm bờ mi
Viêm mi m t là tình tr ng viêm m n tính c a b mi, thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ờ tự ườ tựng do vitrùng gây ra, tuy không nghiêm tr ng nh ng n u không chú ý có th gâyọi đó là rãnh hốc-mi ư ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ể có một cái nhìn bao quátviêm t y, s ng đ , r t khó ch u.ất mỏng cho phép ư ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ất mỏng cho phép ị
Bi u hi n c a viêm mi là t t c nh ng viêm nhi m có liên quanể có một cái nhìn bao quát ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
đ n mi Ngế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ườ tựi ta phân bi t hình thái c a viêm mi: m n tính lan to hayệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trịviêm mi m n tính khu trú g i là ch p và l o Nh ng d u hi u c a viêmại cơ sở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ữa bờ tự do của mỗi mi và ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và
mi m n tính: B nh nhân thại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng có c m giác nóng rát trong m t, c mảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát
nh có cát trong m t, ch y nư ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vàc m t, đau m c đ trung bình t i m tắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
và mi, đôi khi b nh nhân c m giác nhìn m , nh t là vào bu i sáng.ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ờ tự ất mỏng cho phép ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng
Trang 13Hình 1.7 Viêm b mi ờ mi
Thườ tựng nh ng ngữa bờ tự do của mỗi mi và ườ tựi da nh n, nhi u gàu hay m t khô thì hay m cờ tự ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
ph i và nhi u trảnh này tại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng h p là bi n ch ng c a m t s b nh nh đau m tợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ư ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
h t B t c ai b nhi m khu n ngoài da và nh t là nh ng ngột cái nhìn bao quát ất mỏng cho phép ị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ẩy dần nước mắt ở điều trị ất mỏng cho phép ữa bờ tự do của mỗi mi và ườ tựi bịnhi m khu n chân lông mi, n u lễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ẩy dần nước mắt ở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangng khu n l n t quanh chân lôngẩy dần nước mắt ớnng và ục ở điều trị
mi có th gây gàu gi ng nh v y d c theo chân lông mi và b mi Viêmể có một cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ư ảnh này tại cơ sở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi ờ tự
b mi cũng thờ tự ườ tựng ph i h p v i tuy n nh n mi n m chân lông miống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ớnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ờ tự ở điều trị ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ở điều trị(đượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ọi đó là rãnh hốc-mic g i là tuy n Meibomian).ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
Khi b viêm b mi thì c mi trên và mi dị ờ tự ảnh này tại cơ sở điều trị ướnng và ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangi đ c ph b i nh ngủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và
ph n t có d u và vi khu n bám g n chân lông mi, gây kích thích m t,ần vào định hướnng và ử bị viêm mí mắt, da mụn ần vào định hướnng và ẩy dần nước mắt ở điều trị ần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
ng a m t, đ m t và có c m giác nh ph ng.ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ư ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
V đi u tr : X lý viêm mi m t không quá ph c t p nh ng c n chú ý đề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ử bị viêm mí mắt, da mụn ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ư ần vào định hướnng và ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịphòng b nh tái phát Có th b t đ u b ng vi c v sinh m t m i ngày v iệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ớnng và
nướnng và ất mỏng cho phépc m, k t h p v i dùng thu c kháng sinh theo ch đ nh c a bác sĩ.ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ớnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và– Đ p g c nóng lên m t: L y g c s ch nhúng vào nắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ất mỏng cho phép ại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ướnng vàc nóng, đ pắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.vào m t khi nh m m t ít nh t 1 phút, làm 2 – 3 l n/ngày Khi g c ngu iắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ất mỏng cho phép ần vào định hướnng và ại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quátthì nhúng nóng l i, khi đ p g c nóng nh v y sẽ làm tróc nh ng gàu v yại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ư ậy ữa bờ tự do của mỗi mi và ảnh này tại cơ sở điều trị
và c n bã bám quanh lông mi và làm loãng nh ng ti t ch t có d u ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ữa bờ tự do của mỗi mi và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ất mỏng cho phép ần vào định hướnng và ở điều trịtuy n nh n, do đó tránh đế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ờ tự ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc viêm tuy n sinh l o hay ch p m t.ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
– Chà mi: Dùng mi ng g c s ch hay que bông th m nế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ướnng vàc nóng chà
nh trên hàng lông mi kho ng 15 giây cho m i miẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
–Tra thu c m kháng sinh: Tra thu c m kháng sinh nh Formmadeống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ỡ dưới da, có ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ỡ dưới da, có ưTetracycline, Erytromycine vào b mi trờ tự ướnng vàc khi đi ng Các lo i nủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ại cơ sở điều trị ướnng vàc
m t nhân t o (có bán các ti m thu c tây) và các lo i thu c nh Steroidắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
có th để có một cái nhìn bao quát ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc dùng đ làm gi m khô m t hay gi m viêm vì viêm b miể có một cái nhìn bao quát ảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ờ tự
Trang 14thườ tựng hay làm t c tuy n nh y nên gây khô m t và viêm Do v y, khiắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ậydùng thu c ph i có s ch đ nh c a bác sĩ.ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ảnh này tại cơ sở điều trị ự nghiệp ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và
1.2.3 U mí mắt, u mỡ vàng
U vàng hay u mí m t là tình tr ng khá ph bi n Tuy b nh khôngắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
ảnh này tại cơ sở điều trị ưở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi ư ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
kh e.ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
U vàng hay u mí m t là tình tr ng l ng đ ng mô m dắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ọi đó là rãnh hốc-mi ỡ dưới da, có ướnng vài da, cómàu h i vàng gi i h n rõ v i vùng da xung quanh, thơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ớnng và ại cơ sở điều trị ớnng và ườ tựng trên ho cở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tựquanh mí m t U vàng thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ườ tựng không đau và không gây h i Tuy nhiên,ại cơ sở điều trịchúng gây m t th m mỹ và có th c t b U vàng có th có tính ch t diất mỏng cho phép ẩy dần nước mắt ể có một cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ể có một cái nhìn bao quát ất mỏng cho phéptruy n Trong m t s trề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ườ tựng h p, hi n tợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangng này là d u hi u c a tìnhất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và
tr ng cholesterol trong máu cao, báo hi u nguy c b nh x v a đ ngại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ột cái nhìn bao quát
m cại cơ sở điều trị
Ch n đoán u vàng: Vi c ch n đoán u vàng không khó nh màu s cẩy dần nước mắt ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẩy dần nước mắt ờ tự ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
và v trí đ c tr ng c a nó U vàng thị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ư ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ườ tựng g p n gi i, t l m c caoặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ớnng và ỷ lệ mắc cao ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
nh t kho ng 40-50 tu i Khi m ng u vàng hình thành, nó phát tri nất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát
ch m đ n kích thậy ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ướnng vàc nh t đ nh và không b thoái tri n Thông thất mỏng cho phép ị ị ể có một cái nhìn bao quát ườ tựng,
ch c năng c a mí m t không b suy y u, r t hi m g p tình tr ng s p mí.ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ất mỏng cho phép ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ại cơ sở điều trị ục
Trang 15Hình 1.8 U mí m t, u m vàng ắt ỡ vàng
Điều trị u vàng mí m tắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi : Có 2 phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp kinh đi n đ c t b uể có một cái nhìn bao quát ể có một cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, cóvàng:
Dùng hóa ch t bóc bất mỏng cho phép ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
Ph u thu t c t bẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
+ Ph ương pháp điều trị u vàng bằng cách bóc bỏ chuyên biệt ng pháp đi u tr u vàng b ng cách bóc b chuyên bi t ều trị u vàng bằng cách bóc bỏ chuyên biệt ị trí mi nhìn từ phía trước ằng cách bóc bỏ chuyên biệt ỏ chuyên biệt ệt
Đây là l a ch n t tự nghiệp ọi đó là rãnh hốc-mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và nhất để điều trị hầu hết các trường hợp bị u vàng
vì nó ít nguy cơ và bóc bỏ được hoàn toàn u vàng
Phương pháp bóc bỏ này được tiến hành bằng cách áp hoá chất tẩm trênmột mảnh giấy thấm có sẵn và có thể thực hiện ở nhà mà không cần chuẩn bị
gì đặc biệt Vùng u được vẽ giới hạn cẩn thận để tránh tiếp xúc với mắt Saukhi áp hoá chất vào, da sẽ chuyển sang màu trắng trong khoảng nửa giờ đồng
hồ, sau đó chuyển sang hơi đỏ và bắt đầu tróc vảy Khi áp dung dịch vào vùngcần điều trị, bệnh nhân cần giữ yên cho đến khi mảnh giấy khô đi, khi đó sẽkhông gây nguy hiểm cho mắt Sau khi điều trị, không được chạm vào vùng uvàng, và không cố bóc nó đi Một tuần sau đó, vảy sẽ tự tróc Phần vảy tróc ra
có chứa một phần da cũng như toàn bộ hoặc một phần của u vàng
+ Phương pháp cắt bỏ u vàng truyền thống
Phương pháp này sử dụng dao mổ và các mũi khâu Phương pháp này rấthiệu quả tuy nhiên cần phải gây tê và để lại sẹo và có nguy cơ bị nhiễm trùng
Kỹ thu t này đã có t lâu và đ n nay v n còn s d ng, tuy nhiên nóậy ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ử bị viêm mí mắt, da mụn ục
đ l i s o quanh vùng m t gây m t th m mỹ Ph u thu t viên còn dùngể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ất mỏng cho phép ẩy dần nước mắt ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy
phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp này cho r ng s o sẽ trông gi ng nh ng n p nhăn quanhằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
m t, dù v y trong m t s trắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ậy ột cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ườ tựng h p v t s o khá rõ và ch đợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc che đisau khi trang đi m.ể có một cái nhìn bao quát
+ Ph ương pháp điều trị u vàng bằng cách bóc bỏ chuyên biệt ng pháp s d ng laser đ lo i b u vàng: ử dụng laser để loại bỏ u vàng: ụng laser để loại bỏ u vàng: ể loại bỏ u vàng: ạo giải phẫu của mi mắt ỏ chuyên biệt Phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp nàykhông đ l i s o và ít nguy c b nhi m trùng, nó cũng ít gây ch y máuể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ảnh này tại cơ sở điều trị
Trang 16trong và sau ph u thu t sẽ đẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc gây tê t i ch và b o v m t su t quáại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng vàtrình ph u thu t.ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy
L i ích chính c a ph u thu t này là s chính xác c a laser vàợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ự nghiệp ủa địa phương, góp phần vào định hướnng vàkhông đ l i s o sau khi v t thể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng lành h n.ẳn, chỗ
Laser không đi quá sâu vào mô dướnng vài da vì sẽ đ l i s o Su t quáể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng vàtrình ph u thu t, sẽ đẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc đeo kính b o v m t phù h p đ tránh laserảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ể có một cái nhìn bao quát
ảnh này tại cơ sở điều trị ưở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
Theo dõi: B nh nhân c n đệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc ki m tra m c đ lipid trong máu,ể có một cái nhìn bao quát ột cái nhìn bao quát
nh ng ngữa bờ tự do của mỗi mi và ườ tự ịi b tăng n ng đ lipid máu c n đồm có da và cơ, phần ột cái nhìn bao quát ần vào định hướnng và ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc kh o sát nguy c b nhảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
m ch vành, đi u này giúp phòng ng a b nh m ch vành và đi u tr khi cóại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị
ch đ nh.ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ị
Các n t u vàng có th không c n ph u thu t n u b nh nhân khôngống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ể có một cái nhìn bao quát ần vào định hướnng và ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trịmong mu n c t b vì lí do th m mỹ.ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ẩy dần nước mắt
Có nhi u phề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp đi u tr u vàng nh ph u thu t c t b , sề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ư ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ử bị viêm mí mắt, da mụn
d ng laser, tuy nhiên u vàng v n có th b tái phát sau m t th i gian sauục ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ể có một cái nhìn bao quát ị ột cái nhìn bao quát ờ tự
ph u thu t dù l a ch n phẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ự nghiệp ọi đó là rãnh hốc-mi ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp nào
Các thu c làm gi m lipid máu và ăn kiêng có hi u qu r t h n chống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
đ i v i các u vàng t i m t.ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ớnng và ại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
1.2.4 Sụp mí
S p mí m t hay mí m t ch y x hay s p mí là s sa xu ng c a miục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục ự nghiệp ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và
m t trên xu ng th p h n v trí bình thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ất mỏng cho phép ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ườ tựng do c mí m t kh năng coơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trịgiãn, đàn h i hay da mí b nhão t o thành nh ng túi m mí trên, ho cồm có da và cơ, phần ị ại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ỡ dưới da, có ở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự
do da nhăn nheo khóe m t và do t n thở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng c a dây th n kinh s 3 vàủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
h i ch ng Horner hay các nguyên nhân t i ch g m t n thột cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ồm có da và cơ, phần ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng b mẩy dần nước mắtsinh ho c m c ph i c a các c nâng mi, kh i u và nhi m khu n ho c doặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ẩy dần nước mắt ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự
b nh nhệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịc c
Trang 17B nh s p mí c n đệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục ần vào định hướnng và ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc phân bi t v i các trệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ớnng và ườ tựng h p x mí m tợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.
gi , đó là tình tr ng mi m t trông có v th p h n bình thảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ất mỏng cho phép ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng nh ng doưcác nguyên nhân khác nh lõm m t ho c l i m t bên đ i di n, th a daư ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ồm có da và cơ, phần ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt
mi trên quá m c, nhãn c u nh ho c không có nhãn c u, teo nhãn c u,ần vào định hướnng và ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ần vào định hướnng và ần vào định hướnng vàlác lên ho c xu ng đ i bên, co rút mi trên m t m t có th làm cho m tặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ở điều trị ột cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.bên kia có v s p và do khuôn m t không cân đ i (m t l ch, m t l chẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ục ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trịkhông đ i x ng) ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
S p mí m t có th x y ra m t ho c c hai bên m t, vi c x mí sẽục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ột cái nhìn bao quát ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
ảnh này tại cơ sở điều trị ưở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẩy dần nước mắt ảnh này tại cơ sở điều trị ưở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ị
m t b s p thì mí m t che ph m t ph n ho c hoàn toàn con ngắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ị ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ần vào định hướnng và ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịi, h nại cơ sở điều trị
ch vùng nhìn th y, và lâu dài sẽ gây gi m s c nhìn do nhế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc th Mí m tị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.còn đóng vai trò r t quan tr ng trong vi c b o v m t kh i t n thất mỏng cho phép ọi đó là rãnh hốc-mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng,
m t và mí m t có liên k t ch t chẽ v i nhau đ n n i áp l c c a mí m tắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ớnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ự nghiệp ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.lên nhãn c u có th gây ra m t trong nh ng v n đ th giác ph bi nần vào định hướnng và ể có một cái nhìn bao quát ột cái nhìn bao quát ữa bờ tự do của mỗi mi và ất mỏng cho phép ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
nh t.ất mỏng cho phép
Đ i v i tr em, ch ng s p mí m t còn có th khi n tr b v o c tống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ớnng và ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ột cái nhìn bao quát
s ng, x các c quanh c , do luôn ph i nhìn trong t th ngống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ảnh này tại cơ sở điều trị ư ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ướnng vàc lên.Kho ng 19% s ca s p mi có th l c kém S p mí m t có th gây raảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ục ị ự nghiệp ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát
nh ng h u qu đáng ti c nh 3,5% các trữa bờ tự do của mỗi mi và ậy ảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ư ườ tựng h p s p mí m t gây raợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi.lác m t, lo n th , 63,1% s m t nhắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc th do s p mi có kèm theo t tị ục ậykhúc x ại cơ sở điều trị
Nguyên nhân
Có r t nhi u nguyên nhân khi n s p mí m t nh : nguyên nhânất mỏng cho phép ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ư
b m sinh, do tu i tác, dính ch n thẩy dần nước mắt ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ất mỏng cho phép ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng, các ph u thu t m t ho c doẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tựcác b nh lý th n kinh, b nh c a c hay đái tháo đệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng… Trong đó x miệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
b m sinh thẩy dần nước mắt ườ tựng g p nh t xu t hi n ngay sau khi sinh và chi m t i 75%ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ất mỏng cho phép ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ớnng và
trườ tựng h p Nguyên nhân c a x mi b m sinh là do s lo n dợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẩy dần nước mắt ự nghiệp ại cơ sở điều trị ưỡ dưới da, cóng khu
Trang 18trú nguyên phát c a các s i c nâng mi, s lủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangng các s i c nâng mi gi mợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị
đi và thay th b ng các t ch c x ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
M t khác, mí m t s p xu ng theo tu i, khi tu i càng cao, c nângặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ục ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
mi càng dãn m ng và y u vì quá trình lão hóa, ch bám c a c nâng mi bỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị
tu t ho c cân c mi trên b nhão X mí p mi bi u hi n rõ nh t nh ngột cái nhìn bao quát ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục ể có một cái nhìn bao quát ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và
ngườ tựi sút cân sau đi u tr béo phì ho c ngề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ườ tựi có c u t o da khô, m c đất mỏng cho phép ại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát
s p mi n ng nh tùy t ng ngục ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ườ tựi Nhìn chung, th i gian, tu i tác và môiờ tự ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng
trườ tựng s ng là nh ng nguyên nhân khi n l p da mí m t kém đàn h i.ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ớnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ồm có da và cơ, phần
Ph n tu i trung niên thục ữa bờ tự do của mỗi mi và ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ườ tựng trăn tr vì mí m t b ch y x và xu tở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ị ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép
hi n l p m d th a mí trên l n mí dệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ớnng và ỡ dưới da, có ư ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ở điều trị ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ướnng vài, khi n đôi m t trông già nuaế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
và th l c gi m sút.ị ự nghiệp ảnh này tại cơ sở điều trị
S p mí m t đục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc chia làm hai nhóm chính: là s p mí m t b m sinhục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẩy dần nước mắt
và s p mí m t m c ph i.ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị
S p mí m t b m sinh: Chi m kho ng 55 - 75% các trục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẩy dần nước mắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng h p,ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangtrong đó x mi đ n thu n thệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ườ tựng g p nh t, có th k t h p v i t t khúcặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ất mỏng cho phép ể có một cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ớnng và ậy
x , không gây nhại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc th , x mi b m sinh ph i h p v i b t thị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẩy dần nước mắt ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ớnng và ất mỏng cho phép ườ tựng v nậynhãn X mí b m sinh ph i h p v i nh ng d d ng m t.ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẩy dần nước mắt ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ớnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và ị ại cơ sở điều trị ở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự
S p mí m t m c ph i: chi m kho ng 25% các trục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng h p x miợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
và đượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc chia làm 5 nhóm:
+ S p mí do t n thục ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng th n kinh, li t v n nhãn v i m c đ khácần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ậy ớnng và ột cái nhìn bao quátnhau nh : Li t th n kinh s III thư ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ườ tựng kèm theo li t v n nhãn, thệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ậy ườ tựng
m t c m giác do t n thất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng dây V
+ H i ch ng khe d i, li t các dây th n kinh s III, IV, V, VI cùng bênột cái nhìn bao quát ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng vàlàm cho nhãn c u bên t n thần vào định hướnng và ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng b t đ ng nhìn th ng, mi m t s p, giãnất mỏng cho phép ột cái nhìn bao quát ẳn, chỗ ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ục
đ ng t , m t c m giác, tê bì vùng dây V chi ph i.ồm có da và cơ, phần ử bị viêm mí mắt, da mụn ất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
+ H i ch ng đ nh h m t: g m h i ch ng khe d i kèm theo t nột cái nhìn bao quát ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ồm có da và cơ, phần ột cái nhìn bao quát ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng
thươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng th th n kinhị ần vào định hướnng và
Trang 19+ H i ch ng xoang hang: x mi, nhãn c u đ ng yên, đ ng t giãn,ột cái nhìn bao quát ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ồm có da và cơ, phần ử bị viêm mí mắt, da mụn
m t c m giác m c, tê bì trên vùng thu c nhánh dây V, l i m t th ng tr c,ất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ồm có da và cơ, phần ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẳn, chỗ ụckhông đ y th t nhãn c u vào đẩy dần nước mắt ục ần vào định hướnng và ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc, nghe vùng m t và thái dở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng có
ti ng th i.ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng
+ H i ch ng cu ng não: H i ch ng Weber li t dây th n kinh IIIột cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng vàcùng bên, li t n a ngệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ử bị viêm mí mắt, da mụn ườ tự ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng vài đ i di n, h i ch ng Benedick li t dây th n kinhệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng vàIII cùng bên, run chân tay bên đ i di nống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
+ H i ch ng Claude Bernard - Horner: s p mi, co đ ng t , nhãn c uột cái nhìn bao quát ục ồm có da và cơ, phần ử bị viêm mí mắt, da mụn ần vào định hướnng và
th t.ục
S p mí do c : nhục ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịc c hay g p b nh nhân n , tr tu i, lúc đ uặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ần vào định hướnng và
s p mi m t bên là d u hi u phát hi n b nh Tăng lên khi m t m i, bu iục ột cái nhìn bao quát ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòngchi u s p nhi u h n bu i sáng, r i lo n v n nhãn (song th ), S p mi haiề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ục ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ại cơ sở điều trị ậy ị ụcbên v i m c đ khác nhau nh ng thớnng và ột cái nhìn bao quát ư ườ tựng n ng, li t v n nhãn không toànặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ậy
b , s p mi hai bên, h mi do t n thột cái nhìn bao quát ục ở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng c vòng.ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
S p mí do cân: g p ngục ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ở điều trị ườ tựi cao tu i, ch c năng c g n nh bìnhổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ư
thườ tựng, khi nhìn xu ng mi s p, n p g p da mi cao h n bình thống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ục ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ất mỏng cho phép ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ườ tựng, mi
m ng, s p mi n ng ho c nh ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ục ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép
S p mí do ch n thục ất mỏng cho phép ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng: ch n thất mỏng cho phép ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng đ ng d p ho c đâm xuyênục ậy ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tựvào cân c cũng có th gây s p mi vĩnh vi n Ph u thu t h c m t vàơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ục ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
ph u thu t th n kinh cũng có th gây s p mi.ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ần vào định hướnng và ể có một cái nhìn bao quát ục
S p mí do tác nhân c gi i: u, sa da mi, b nh lý s o nh x hóa c ,ục ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ớnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ư ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
m t h t, b ng.ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
Đi u tr : ều trị: ị:
- S p mí b m sinh: ụng laser để loại bỏ u vàng: ẩm sinh: Đ i v i trống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ớnng và ườ tựng h p x mí b m sinh ho c doợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẩy dần nước mắt ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự
b nh nhệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịc c thì v n đ đi u tr g m V tu i đi u tr : khi b x mí thìất mỏng cho phép ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ồm có da và cơ, phần ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trịnên ph u thu t khi tr 4 - 5 tu i Đ i v i các trẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ớnng và ườ tựng h p s p mi n ng,ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ục ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tựgây gi m th l c do nhảnh này tại cơ sở điều trị ị ự nghiệp ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc th ho c l ch đ u thì c n ph i m s m h n,ị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ần vào định hướnng và ảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ớnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
Trang 20có th t lúc 1 tu i X mi ch y u để có một cái nhìn bao quát ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc đi u tr b ng ph u thu t Tùyề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậytình tr ng đ l a ch n phại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ự nghiệp ọi đó là rãnh hốc-mi ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp thích h p căn c vào m c đ ch cợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ột cái nhìn bao quátnăng c a c nâng mi Tuy có r t nhi u phủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp ph u thu t đ đi uẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ể có một cái nhìn bao quát ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
tr s p mi nh ng có th x p thành ba nhóm chính:ị ục ư ể có một cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
+ Phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp c t m t ph n da mi phía trắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ần vào định hướnng và ướnng vàc
+ Phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp c t ng n c nâng mi trênắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
+ Phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp dùng s h tr c a các c lân c nự nghiệp ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ậy
Ngoài ra, treo mi trên vào c trán còn là phơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp đ n gi n,ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị
tươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng đ i thông d ng Trong ph u thu t này, ngống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ục ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ườ tựi ta dùng các ch tất mỏng cho phép
li u sinh h c nh cân đùi, v t c trán ho c ch t li u t ng h p nhệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi ư ại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ư
ch nilon, silicon treo mi v i c trán Mi m t sẽ m ra khi b nh nhânỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ớnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trịdùng c trán đ kéo lông mày lên.ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát
Vi c ph u thu t s p mi ph thu c vào s c kho c a b nh nhân đệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ục ục ột cái nhìn bao quát ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quátcác bác sĩ quy t đ nh ph u thu t Ngoài ra còn ph thu c vào m c đế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ị ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ục ột cái nhìn bao quát ột cái nhìn bao quát
ảnh này tại cơ sở điều trị ưở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ục ớnng và ị ự nghiệp ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ục ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ần vào định hướnng và
đ a t i c s chuyên khoa m t đ đư ớnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc khám và đi u tr , t t nh t làề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ất mỏng cho phép
trướnng vàc hai tu i.ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng
- Không do b m sinh: ẩm sinh: V i S p mí ngớnng và ục ở điều trị ườ tự ớnng vài l n tu i và các nguyênổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòngnhân khác gây b nh thì v n đ c n ph u thu t hay không còn tùy thu cệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ột cái nhìn bao quát
m c đ s p mi và kh năng ho t đ ng c a c nâng mi N u s p mi v aột cái nhìn bao quát ục ảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ục ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt
ph i thì ch c n c t b ph n da mi trên d th a N u s p mi nhi u,ảnh này tại cơ sở điều trị ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ần vào định hướnng và ư ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ục ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịngoài khâu này, bác sĩ còn ph i can thi p vào ph n c nâng mi, đ n gi nảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị
nh t là làm ng n c nâng mi và c t b m t ph n c vòng mi.ất mỏng cho phép ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ột cái nhìn bao quát ần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị M t sột cái nhìn bao quát ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp g m:ồm có da và cơ, phần
+ Ph u thu t nâng cung màyẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy
+ Ph u thu t t o hình mí m tẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
+ Nâng cung mày n i soiột cái nhìn bao quát
Trang 21Ngoài ra, th thu t nâng mi m t là gi i pháp ph bi n, b nh nhânủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ậy ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
sẽ đượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc c t b l p da th a và đắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ớnng và ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc tách b l p m m t nh v y, ph uỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ớnng và ỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ờ tự ậy ẫu tích các khoang này, mi sẽ táchthu t mi m t giúp b n lo i b da th a mi trên và b ng m t, đem l i miậy ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ọi đó là rãnh hốc-mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị
m t căng m ng Thông thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ọi đó là rãnh hốc-mi ườ tựng m t ngột cái nhìn bao quát ườ tựi ch c n nâng mí m t m t đ nỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ột cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
2 l n trong đ i, tùy theo tình tr ng lão hóa nhanh hay ch m.ần vào định hướnng và ờ tự ại cơ sở điều trị ậy
Li u pháp chăm sóc ệnh lý mi mắt
Đ kh c ph c ch ng s p mí m t c n chăm sóc da m t c n th n cóể có một cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ục ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt ậy
th gi để có một cái nhìn bao quát ữa bờ tự do của mỗi mi và ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc khóe m t tr lâu nh khi ra n ng nên thoa kem ch ngắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ư ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và
n ng, tránh d i m t vì có th làm da nhăn và x xu ng, ngắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ườ tự ệnh cảnh này tại cơ sở điều trịi b nh h ngằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mingày ph i ng đ gi c vì m t ng m t đêm là sáng hôm sau da mí m tảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ất mỏng cho phép ất mỏng cho phép ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
có th b thâm qu ng đ ng th i tránh các tâm tr ng b căng th ng, stressể có một cái nhìn bao quát ị ần vào định hướnng và ồm có da và cơ, phần ờ tự ại cơ sở điều trị ị ẳn, chỗhay m t m i.ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có
1.2.5 Da dư, mỡ mí mắt
Th a da mi hay sa da mi là trừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ườ tựng h p da mi m t b ch y x quáợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ị ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
m c do hi n tệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangng tích t m lâu năm ho c b lão hóa do môi trục ỡ dưới da, có ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ị ườ tựng,
tu i tác làm cho da mi không còn đ đàn h i nên mi trên thổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ột cái nhìn bao quát ồm có da và cơ, phần ườ tựng nhão,nhăn nheo, th a da, gây cho m t b s p, h n n a thêm c b ng m miừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ị ục ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ảnh này tại cơ sở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi ỡ dưới da, có ở điều trịtrên và mi dướnng vài tích t l i khá dày khi nhìn vào thì sẽ làm m t th m mỹ,ục ại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ẩy dần nước mắtlàm nh hảnh này tại cơ sở điều trị ưở điều trịng đ n t m nhìn và th l c c a m t.ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ần vào định hướnng và ị ự nghiệp ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
Đ t o ra m t đôi m t 2 mí v i v đ p th m mỹ, bác sĩ thể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ớnng và ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ẩy dần nước mắt ườ tựng
ph u thu t c t da mi th a đ l y m và da b d th a mi m t trên vàẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ể có một cái nhìn bao quát ất mỏng cho phép ỡ dưới da, có ị ư ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
dướnng vài giúp cho đôi m t c a b n đắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc tr trung và linh ho t, da căng vàẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ại cơ sở điều trịsăn ch c t nhiên K t qu c a ph u thu t sẽ t t nh t sau t 6 tháng t iắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ự nghiệp ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ảnh này tại cơ sở điều trị ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ất mỏng cho phép ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ớnng và
m t năm Tuy nhiên, k t qu này không ph i vĩnh vi n vì da mi m t cóột cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
th b chùng l i theo th i gian và tu i tác B nh nhân có th t i vi n để có một cái nhìn bao quát ị ại cơ sở điều trị ờ tự ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ớnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quátcan thi p l i b ng ph u thu t tệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng t cho các l n sau.ự nghiệp ần vào định hướnng và
C t da th a mi m t đắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc th c hi n nh th nào?ự nghiệp ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ư ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
Trang 22Tùy t ng trừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ườ tựng h p mà bác sĩ l a ch n đợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ự nghiệp ọi đó là rãnh hốc-mi ườ tựng r ch da là n pại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
mí cũ ho c đặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ườ tựng r ch m i Sau đó, các bác sĩ sẽ l y b t đi d i c vòngại cơ sở điều trị ớnng và ất mỏng cho phép ớnng và ảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
c a mi m t và d i dủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vài da, đ l y b t m th a túi m là n i mể có một cái nhìn bao quát ất mỏng cho phép ớnng và ỡ dưới da, có ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ở điều trị ỡ dưới da, có ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ỡ dưới da, có
đượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc tích lũy trên mí m t nhi u nh t Đây là m t kỹ thu t đ n gi nắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ột cái nhìn bao quát ậy ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị
nh ng c n đ t m và chính xác cao ư ần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép
Trướnng vàc khi ph u thu t, b nh nhân không c n nh n ăn hay nh nẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ần vào định hướnng và ị ị
u ng, t t nh t nên ăn nh trống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ất mỏng cho phép ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ướnng vàc khi ph u thu t 30 phút B nh nhânẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
đượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc gây tê t i ch Th i gian ph u thu t trung bình 30 phút B nh nhânại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ờ tự ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
sẽ đượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc dùng thu c ch ng phù n , ch ng viêm, gi m đau và có th ra vống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịngay sau khi ph u thu t (nên đeo kính râm và không đẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc lái xe)
1.2.6 Lật mi
Lật mi là bờ mi (thường là mi dưới) bị lật ra ngoài không áp vào nhãncầu [13] Bệnh nhân khi có hiện tượng lật mi thì ngay lập tức sẽ xuất hiện cácdấu hiệu cơ năng như chảy nước mắt, đỏ mắt không thường xuyên, xuất tiếtmắt và nếu không điều trị kịp thời sẽ có thể dẫn đến cộm vướng, đau tứcmắt, nhìn mờ do kết giác mạc không được mi mắt bảo vệ gây ra viêm nhiễm[14-16] Vi t Nam cũng đã có m t vài đ tài nghiên c u v v n đ l tỞ mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quát ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ậy
mi, tác gi Ph m Tr ng Văn ảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi [17] t năm 2008 – 2010 có đánh giá k từ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
qu ph u thu t c a 12 b nh ảnh này tại cơ sở điều trị ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị nhân b li t dây VII và l t mi do s o v iị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ậy ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ớnng vàcác phươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng pháp đ t t m vàng mi trên, ghép t ch c, kéo dài cân cặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ất mỏng cho phép ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịnâng mi, căng mi dướnng vài và đ t đại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc k t qu r t kh quan.ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị Lật mi có thểxảy ra ở một hay cả hai mi mắt và thường gặp nhiều hơn ở mi mắt dưới [18].Theo tác giả Malhotra thì các tổn thương cả hai mi mắt thường gặp do bỏngnhiệt hay acid vì phản xạ nhắm mắt bảo vệ nhãn cầu và tính chất bỏngthường gây tổn thương diện rộng [19], [20]
Trang 23Các nguyên nhân m c ph i có th k đ n nh do tu i già, li t, s oắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ể có một cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ư ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phéphay c h c ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ọi đó là rãnh hốc-mi [21] Theo tác giả Frueh B và cộng sự [22] các triệu chứng thựcthể biểu hiện rất khác nhau tùy theo mức độ lật mi, thời gian bị lật mi, nguyênnhân gây lật mi Lật mi làm nảy sinh ba vấn đề:
- Hình dạng, chức năng sinh lý mi bị biến đổi
- Rối loạn cơ chế bơm nước mắt
- Biến đổi và tổn thương kết mạc, giác mạc
Cơ chế gây ra lật mi: Rất nhiều các tác giả trên thế giới đồng quan điểm là
có rất nhiều các nguyên nhân gây ra lật mi và sẽ được phân loại theo nhómnguyên nhân Theo tác giả G.Lang [14] và Myron Yanoff [15] thì lật mi đượcphân loại như sau: Lật mi bẩm sinh; Lật mi mắc phải: do tuổi già, do liệt, dosẹo, do cơ học Để phân biệt hoàn toàn tách biệt các nguyên nhân của lật mi làviệc tương đối khó khăn vì thực tế trong các yếu tố liệt cũng có thể có nhữngyếu tố gây lật mi ở người già, hay lật mi do sẹo cũng chứa đựng những yếu tốliệt dây thần kinh mặt, liệt Bell do đó khi chuẩn đoán nguyên nhân gây lật
mi ta sẽ đánh giá theo nguyên nhân chính gây ra hiện tượng này [19, 23]
Lật mi bẩm sinh rất hiếm gặp, nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh di
truyền hệ thống liên quan đến biến đổi gen Lật mi bẩm sinh hay gặp tronghội chứng Down, hội chứng Collins ảnh hưởng đến cả 4 mi mắt Lật mi bẩmsinh cũng được gặp trong hội chứng hẹp khe mi, điều này có thể do tự phát.Lật mi bẩm sinh có thể cấp tính, do hậu quả của co thắt cơ vòng cung mi khitrẻ em mới sinh [24], [24]
Lật mi do liệt thường xảy ra sau liệt thần kinh VII nhất thời hoặc lâu
dài Theo tác giả Phan Dẫn, Phạm Trọng Văn [23] khi liệt thần kinh VII midưới sẽ cách xa vùng rìa, sa xuống làm hở lộ kết mạc nhãn cầu Khe mi mấtđối xứng Nhắm mắt không kín để hở kết mạc hoặc giác mạc Do sức nặng và
co kéo từ vùng má, mi dưới dần dần sẽ bị lật mi Theo D G James [25] thì
Trang 24liệt Bell là nguyên nhân hay gặp nhất của liệt thần kinh mặt, chiếm khoảng49% đến 51% các bệnh nhân liệt thần kinh mặt Chấn thương là nguyên nhânhay gặp thứ hai chiếm từ 8 đến 22 % số bệnh nhân Các nguyên nhân phổbiến tiếp theo là do nhiễm trùng và do khối u [26], [27], [28] Nghiên c u ở điều trị
n Đ c a Aggarwal và c ng s trên 29 b nh nhân
Ấn Độ của Aggarwal và cộng sự trên 29 bệnh nhân ột cái nhìn bao quát ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ột cái nhìn bao quát ự nghiệp ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị l t mi do li t dây VII,ậy ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
k t qu là 51,7% b nh nhân nh m h t ½ giác c ng m c t i t i toàn bế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ở điều trị ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ại cơ sở điều trị ớnng và ớnng và ột cái nhìn bao quát
hết bệnh nhân có hở mi [31] Terzis và Bruno thì cho rằng tất cả bệnh nhânliệt dây thần kinh VII đều bị ảnh hưởng đến khả năng chớp mắt [32]
Lật mi do sẹo có thể xuất hiện ở mi trên hoặc mi dưới, có thể là do bỏng
nhiệt hoặc bỏng hóa chất, chấn thương cơ học, chấn thương phẫu thuật, hoặc
co rút lớp nông của mi do viêm mạn tính, đôi khi kèm theo lật mi tuổi già.Trong một nghiên cứu về chấn thương mắt tại Bệnh viện Mắt Trung ươngnăm 2002, tác giả Đỗ Như Hơn, Nguyễn Quốc Anh [33] đánh giá 2861 bệnhnhân trên 2945 mắt thì có 277 mắt chấn thương mi chiếm 9,4% Như vậyhàng năm số lượng bệnh nhân ở Việt Nam có di chứng để lại sẹo chấn thương
mi không phải là nhỏ [34]
Lật mi cơ học có thể do những khối u lớn của mi mắt Dịch tích tụ, mỡ
hốc mắt thoát vị, thâm nhiễm tế bào lympho, phù mãn tính cũng có thể tạothành một yếu tố cơ học gây lật mi [35] Trong m t nghiên c u v ch nột cái nhìn bao quát ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép
thươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng m t t i B nh vi n M t Trung ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng năm 2002, tác gi Đ Nhảnh này tại cơ sở điều trị ỗi bên mắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ư
H n, Nguy n Qu c Anh ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và [33] đánh giá 2861 b nh nhân trên 2945 m t thìệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
có 277 m t ch n thắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ất mỏng cho phép ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng mi chi m 9,4%.ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH Tác gi Hartstein Me, Klimekảnh này tại cơ sở điều trị
DL cho bi t các kh i u g n mi là nguyên nhân c a nh ng l t mi cế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ần vào định hướnng và ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và ậy ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
h c ọi đó là rãnh hốc-mi [36]
Độ lật mi: Theo tác giả Rubin P [37] thì dựa vào tiến triển lâm sàng của
lật mi được phân ra 4 mức độ: Độ I: mi mắt mới chỉ không áp vào nhãn cầu
Trang 25Độ II: mi mắt bị ngửa ra, nhìn thấy được phần kết mạc Độ III: bắt đầu xảy ra hiện tượng xuất huyết kết mạc, sừng hóa kết mạc Độ IV: ảnh hưởng đến giác
mạc (khô mắt, viêm loét giác mạc ) [38]
1.2.7 Quặm bẩm sinh và mắc phải
Quặm mi là hiện tượng cuộn bờ mi vào trong nhãn cầu Hậu quả củaviệc này là lông mi sẽ cọ xát vào giác mạc (tròng đen) và kết mạc (tròngtrắng), gây tổn thương mắt Quặm mi có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh (quặm bẩmsinh), hoặc quặm ở người già (do sự lỏng lẻo của các mô nâng đỡ mi do lãohóa, do đau mắt hột, chấn thương…)
1.2.7.1 Quặm mi bẩm sinh
Qu m b m sinh là hi n tặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangng b mi l n vào trong đ y hàng lôngờ tự ột cái nhìn bao quát ẩy dần nước mắt
mi c sát vào giác m c, g p tr em t khi m i sinh ra, có th phát tri nọi đó là rãnh hốc-mi ại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ở điều trị ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ớnng và ể có một cái nhìn bao quát ể có một cái nhìn bao quátngày càng n ng thêm n u không đặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc đi u tr ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị
Qu m b m sinh g p tr em t khi m i sinh ra, có th phát tri nặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ở điều trị ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ừ bờ dưới cung lông mày trở xuống, mi dưới bắt ớnng và ể có một cái nhìn bao quát ể có một cái nhìn bao quátngày càng n ng thêm n u không đặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc đi u tr T l qu m b m sinh miề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ỷ lệ mắc cao ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt
dướnng và ở điều trị ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòngi tr em là kho ng 2 % (Theo B nh vi n M t Trung ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng) Khi bị
qu m tr khó ch u hay d i m t, ch y nặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ị ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vàc m t gây viêm k t m c, tr tắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trị ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang
bi u mô và n ng h n là viêm loét giác m c đ l i s o gây gi m th l c.ể có một cái nhìn bao quát ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ị ự nghiệp
Đ n nay đi u tr qu m v n ch y u là ph u thu t.ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy
Bi u hi n lâm sàng ểu hiện lâm sàng ệnh lý mi mắt
B nh hay g p nh ng tr có khuôn m t b b m, g c mũi th p,ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ở điều trị ữa bờ tự do của mỗi mi và ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ục ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ất mỏng cho phép
t t Do hàng lông mi c sát vào giác m c làm tr khó ch u luôn luôn d iẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ọi đó là rãnh hốc-mi ại cơ sở điều trị ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ị ục
m t M t kích thích gây ch y nắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vàc m t, đ m t, có th có d , n u kéoắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ử bị viêm mí mắt, da mụn ế của địa phương, góp phần phát triển KTXHdài có th gây viêm k t m c N u không để có một cái nhìn bao quát ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc đi u tr , lông mi làm t nề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng
thươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng giác m c, gây tr t giác m c N u b nh ti n tri n n ng và kéo dàiại cơ sở điều trị ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ể có một cái nhìn bao quát ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự
có th gây viêm loét giác m c đ l i s o làm gi m th l c.ể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ại cơ sở điều trị ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ảnh này tại cơ sở điều trị ị ự nghiệp
Trang 26C n ph i phân bi t tr b qu m b m sinh v i tr b t c l đ o ần vào định hướnng và ảnh này tại cơ sở điều trị ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt ớnng và ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị Ở mi
tr b t c l đ o cũng thẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ườ tựng có ch y nảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vàc m t kéo dài, ra d m t,ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ử bị viêm mí mắt, da mụn ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi
nh ng không gây đ m t Khi thăm khám n u tr không ph i h p, qu yư ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ất mỏng cho phépkhóc nhi u, m t nh m thì có th ch n đoán nh m v i qu m b m sinh.ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ẩy dần nước mắt ần vào định hướnng và ớnng và ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắtTuy nhiên n u thăm khám kỹ k t h p v i b m r a l đ o có th giúpế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ợi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngang ớnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ử bị viêm mí mắt, da mụn ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát
ch n đoán phân bi t d dàng v i qu m b m sinh.ẩy dần nước mắt ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ớnng và ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt
Ngoài ra cũng c n l u ý phân bi t qu m b m sinh v i t t hai hàngần vào định hướnng và ư ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt ớnng và ậylông mi, đó là tình tr ng xu t hi n m t hàng lông mi th hai ngay phíaại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ột cái nhìn bao quátsau hàng lông mi th nh t bình thất mỏng cho phép ườ tựng D t t này có th xu t hi n đ nị ậy ể có một cái nhìn bao quát ất mỏng cho phép ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
đ c ho c đi kèm v i nh ng b t thột cái nhìn bao quát ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ớnng và ữa bờ tự do của mỗi mi và ất mỏng cho phép ườ tựng b m sinh khác, nhi u tác gi choẩy dần nước mắt ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị
r ng b nh có liên quan đ n di truy n nhi m s c th thằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ườ tựng
Ði u tr ều trị: ị:
Ở mi ữa bờ tự do của mỗi mi và ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ỏng và mềm mại, dễ di động, không có lớp mỡ dưới da, có ướnng và ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ư ủa địa phương, góp phần vào định hướnng và ể có một cái nhìn bao quát ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng
h i giác m c do đó có th cho tr tra thu c (dùng dung d ch nại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ị ướnng vàc mu iống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng vàsinh lý 0,9% ho c dung d ch kháng sinh nh tobrex) và hặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ị ư ướnng vàng d n choẫu tích các khoang này, mi sẽ tách
b m tr cách vu t b mi nh m m c đích làm cho b mi b t ra ngoài,ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ờ tự ằn rõ khi ta mở to mắt và còn gọi đó là rãnh hốc-mi ục ờ tự ậylông mi không c vào giác m c tránh t n h i giác m c N u b nh khôngọi đó là rãnh hốc-mi ại cơ sở điều trị ổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
t m t đi thì có th ph u thu t khi tr l n h n.ự nghiệp ất mỏng cho phép ể có một cái nhìn bao quát ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ớnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị
Ph u thu t đi u tr qu m b m sinh đẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị ặt: mặt trước và sau, hai góc: góc trong, ngoài và bờ tự ẩy dần nước mắt ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc th c hi n t i các c s yự nghiệp ệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ại cơ sở điều trị ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị
t chuyên v nhãn khoa là ph u thu t tế của địa phương, góp phần phát triển KTXH ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ươn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trịng đ i đ n gi n, th i gianống mù lòa của địa phương, góp phần vào định hướnng và ơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ảnh này tại cơ sở điều trị ờ tự
ph u thu t ng n, không đ lai s o gây m t th m mỹ Khi tr có các bi uẫu tích các khoang này, mi sẽ tách ậy ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ể có một cái nhìn bao quát ẹ, độ dày chỉ khoảng 1mm và đôi chỗ rất mỏng cho phép ất mỏng cho phép ẩy dần nước mắt ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ể có một cái nhìn bao quát
hi n b t thệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ất mỏng cho phép ườ tựng nh hay d i m t, ch y nư ục ắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ảnh này tại cơ sở điều trị ướnng vàc m t c n đ a tr đ n cácắt có 2 mi: mi trên và mi dưới, cách nhau bởi khe mi ần vào định hướnng và ư ẻo vào tổ chức bên dưới Các sợi cơ nâng mi và cơ vòng ế của địa phương, góp phần phát triển KTXH
c s nhãn khoa đ đơn về bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ở điều trị ể có một cái nhìn bao quát ượi cân cơ nâng mi bám vào, thường ngangc khám và đi u tr ề bệnh cảnh này tại cơ sở điều trị ị
1.2.7.1 Quặm mi tuổi già
Quặm tuổi già hay gặp ở mi dưới, thường ở cả hai mắt và tỷ lệ mắctăng dần theo tuổi [39] Các nghiên cứu đã tìm ra được một số nguyên nhân
Trang 27sinh quặm mi dưới ở người già, nó có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc phối hợpnhiều nguyên nhân Các nguyên nhân gây ra quặm bao gồm:
- Giãn dây chằng mi góc trong và góc ngoài làm mi giãn theo chiều ngang[39], [40] Bình thường dây chằng mi góc trong và góc ngoài đính vào xươnghốc mắt để ép mi lên nhãn cầu Khi về già dây chằng mi góc trong và gócngoài bị thoái hoá collagen, tổ chức mô trở nên kém đàn hồi và bị xơ hóa[40]
- Cân cơ bám mi dưới giảm trương lực hay bị tuột chỗ bám vào bờ dưới sụnlàm tổ chức mi mắt bị lỏng lẻo và giãn theo chiều dọc [11]
- Cơ vòng mi trước cân vách hốc mắt phì đại quá mức, di chuyển lên mặttrước bản sụn và đẩy bờ mi cuộn vào trong [6], [7]
- Thoái hóa teo bản sụn mi do tuổi [40] Sụn mi được cấu tạo bởi các sợicollagen và rất ít thớ sợi chun nằm đan xen giữa các tuyến Meibomius Cấutrúc sụn ở người trẻ chủ yếu là sợi collagen Khi tuổi cao các sợi này chuyểndần thành các sợi chun, sụn mỏng dần kèm theo sự lỏng lẻo của cân vách hốcmắt làm mi dễ bị xoay vào trong
- Thoái hoá teo mỡ hốc mắt ở người già kết hợp với giãn mi theo chiều ngangtạo điều kiện cho bờ mi dễ di chuyển vào trong [41]
- Ngoài ra, các yếu tố như thoát vị mỡ mi dưới hay nhãn cầu bé cũng làmquặm mi dưới dễ xảy ra [9], [42]
Phương pháp phẫu thuật sẽ thay đổi theo tùy trường hợp quặm mi dưới tuổigià do một hay nhiều cơ chế bệnh sinh phối hợp
Lâm sàng bệnh quặm tuổi già: Bệnh nhân có cảm giác cộm vướng, đỏ mắt,
chảy nước mắt do lông mi, bờ mi và da mi cọ vào kết mạc và giác mạc Thịlực của mắt bị quặm thường không bị ảnh hưởng nếu như quặm chưa gây tổnthương ở giác mạc Khi bị quặm kéo dài, bệnh nhân có thể bị viêm kết mạc,
Trang 28viêm giác mạc, loét giác mạc dẫn đến tân mạch, sẹo giác mạc và gây giảm thịlực.
Hình 1.9 Quặm mi dưới tuổi già gây tổn thương viêm loét giác mạc
(Nguồn: https://www.slideshare.net/ /51889794)
Trên thế giới đã có nhiều tác giả nghiên cứu về bệnh quặm mi dưới tuổi già.Các phương pháp phẫu thuật điều trị quặm ở người già theo thời gian đã đượccập nhật cùng với nhiều cải tiến [43], [44], [45] Phương pháp Quickert làphương pháp phẫu thuật đã được phổ biến điều trị quặm mi dưới ở các nướcChâu Âu từ lâu và đến nay vẫn được áp dụng [46] Hiệu quả điều trị củaphương pháp này cơ bản là tốt tuy nhiên vẫn thấy còn tỷ lệ tái phát khác nhau
ở một số nghiên cứu Wright (1999) đã nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng phẫuthuật quặm mi dưới ở 62 mắt Kết quả phẫu thuật có hiệu quả tốt ở 85% bệnhnhân, tuy nhiên vẫn còn 15% tái phát với thời gian theo dõi trung bình trong
31 tháng Phương pháp đã thể hiện được những ưu điểm như tiến hành đơngiản, nhanh và chi phí điều trị thấp [47] Cùng nghiên cứu phương pháp phẫuthuật này, Meadows (1999) đã đưa ra kết luận sau khi phẫu thuật cho 55 mắt