ĐẶC điểm lâm SÀNG TRẦM cảm ở BỆNH NHÂN đái THÁO ĐƯỜNG týp 2 điều TRỊ NGOẠI TRÚ tại BỆNH VIỆN TỈNH bắc GIANG

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH BẮC GIANG TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II Giáo viên hướng dẫn:

ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRẦM CẢM

Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TỈNH BẮC GIANG

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II

Giáo viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Văn Tuấn

Học viên thực hiện: Nguyễn Văn Quang

Hà Nội, tháng 7/2019

N I DUNG Đ TÀI ỘI DUNG ĐỀ TÀI Ề TÀI

Dự kiến kết luận Kết quả nghiên cứu Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Tổng quan tài liệu

Dự kiến kiến nghị Đặt vấn đề

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề TÀI

 Đái tháo đường (ĐTĐ) là rối loạn chuyển hóa glucid mạn tính là bệnh lý phổ biến ĐTĐ có nhiều loại và gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm, để lại di chứng nặng nề.

 ĐTĐ có nhiều loại: ĐTĐ týp 1, ĐTĐ týp 2, ĐTĐ thai kỳ ĐTĐ týp 2

là loại ĐTĐ phổ biến nhất (chiếm tới 80 – 90% các bệnh nhân mắc ĐTĐ)

 Trầm cảm là một rối loạn tâm thần thường gặp ở quần thể các BN mắc các bệnh mãn tính trong đó có bệnh ĐTĐ.

 Việc hiểu rõ về đặc điểm lâm sàng trầm cảm ở bệnh nhân ĐTĐ týp

2 có vai trò quan trọng trong việc phát hiện bệnh sớm và điều trị bệnh kịp thời.

M C TIÊU ỤC TIÊU

1 Đặc điểm lâm sàng trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 điều trị ngoại trú tại bệnh viện tỉnh Bắc Giang

2 Nhận xét một số yếu tố liên quan đến trầm cảm ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

T NG QUAN TÀI LI U ỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆU

ĐTĐ là tình trạng tăng đường huyết mạn tính đặc trưng bởi những rối loạn chuyển hóa carbohydrat, có kèm theo rối loạn chuyển hóa lipid và protein do giảm tuyệt đối hoặc tương đối tác dụng sinh học của insulin và/hoặc tiết insulin

Đái tháo đ ường ng

Khái niệm

ĐTĐ

Phân loại

ĐTĐ Tiêu chuẩn chẩn đoán và phân loại

Tiêu chuẩn chẩn đoán:

1 Glucose máu bất kỳ ≥ 11,1 mmol/

l

2 Glucose máu lúc đói ≥7,0 mmol/l

3 Glucose khan ≥11,1 mmol/l

4 HbA1C ≥6,5%

Phân loại:

1 ĐTĐ týp 1

2 ĐTĐ týp 2

3 Các týp ĐTĐ đặc biệt: di truyền, viêm tụy, corticoid

T NG QUAN TÀI LI U ỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆU

Đái tháo đ ường ng

Sức khỏe

ĐTĐ

Ảnh hưởng của đái tháo đường.

Tr m c m ầm cảm ảm

Là một hội chứng bệnh lý của rối loạn cảm xúc biểu hiện đặc trưng bởi khí sắc trầm, mất mọi quan tâm thích thú, giảm năng lượng dẫn tới tăng sự mệt mỏi và giảm hoạt động, phổ biến là mệt mỏi rõ rệt chỉ sau một cố gắng nhỏ, tồn tại trong thời gian kéo dài ít nhất là 2 tuần

Khái niệm

trầm cảm

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Triệu chứng phổ biến Triệu chứng đặc trưng

 Tỷ lệ TC ở BN ĐTĐ týp 2 được ước tính là 9,3% theo tiêu chuẩn chẩn đoán của ICD-10 và 32,7% khi sử dụng thang Beck với điểm trên 16 để xác định trầm cảm.

 Một số tác giả cho rằng không có nhiều sự khác biệt về biểu hiện lâm sàng của TC ở quần thể người ĐTĐ với TC nói chung.

 Phân loại theo ICD-10 trầm cảm gồm TC thực tổn (F06.32); TC nội sinh (F31.3, F31.4, F32, F33) và TC tâm sinh (F41.2, F43.2).

T NG QUAN TÀI LI U ỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆU

Tr m c m ầm cảm ảm

Đ I T ỐI TƯỢNG VÀ ƯỢNG VÀ NG VÀ

PH ƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU

1 ĐỐI TƯỢNG

- Được chẩn đoán trầm cảm trên BN ĐTĐ týp 2

- Điều trị ngoại trú tại bệnh viện tỉnh Bắc Giang từ tháng 8/2019 đến

tháng 7/2020

- Thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ

Tiêu chuẩn lựa chọn

- Đủ tiêu chuẩn chẩn đoán

của Hội ĐTĐ Mỹ 2010

- Đủ tiêu chuẩn chẩn đoán

trầm cảm theo ICD-10

Tiêu chuẩn loại trừ

- BN hôn mê nhiễm toan ceton

- BN có các biến chứng mạn tính nặng.

- Rối loạn ý thức/suy giảm NT nặng

- Không tự nguyện tham gia nghiên cứu.

2 Phương pháp

 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả và phân tích

 Cỡ mẫu: Thuận tiện, bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn trong thời gian nghiên cứu

 Công cụ nghiên cứu: Mẫu bệnh án nghiên cứu, trắc nghiệm Beck

Phỏng vấn

để thu thập

thông tin

cần thiết

Khám và làm trắc nghiệm Beck tại thời điểm vào viện

Thiết kế, nhập số liệu

Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS

PH ƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU

Đạo đức trong nghiên cứu

 Nghiên cứu tiến hành khi được sự đồng ý của bệnh viện, nhà trường.

 Bệnh nhân được cung cấp thông tin về nghiên cứu.

 Chỉ tiến hành trên những đối tượng đồng ý hợp tác, không ép buộc.

 Mọi thông tin của bệnh nhân chỉ phục vụ nghiên cứu và được cam kết giữ bí mật.

 Vấn đề chẩn đoán xác định, điều trị do bác sỹ quyết định, người nghiên cứu chỉ ghi nhận.

Đ I T ỐI TƯỢNG VÀ ƯỢNG VÀ NG VÀ

PH ƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU

Dự kiến theo danh mục các bảng trong đề cương

12

D KI N K T LU N VÀ KI N NGH Ự KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ẬN VÀ KIẾN NGHỊ ẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Ị

Dựa theo kết quả nghiên cứu

13

EM XIN CÁM N S THEO DÕI ƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Ự KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

C A CÁC TH Y CÔ VÀ CÁC B N! ỦA CÁC THẦY CÔ VÀ CÁC BẠN! ẦY CÔ VÀ CÁC BẠN! ẠN!