Giai phẫu – sinh lý gan lách và ứng dụng lâm sàng

Giai Phẫu – Sinh lý Gan Lách và ứng dụng lâm sàng.. I, giải phẫu cần nhớ: - Vị trí Gan: nằm trong ổ bụng, được phúc mạc bao quanhtrừ vùng trần, ở vùng thượng vị, hạ sườn phải, bình thườn

Giai Phẫu – Sinh lý Gan Lách và

ứng dụng lâm sàng.

Nguyễn Thanh Tuấn

ĐH Y KHOA VINH

I, giải phẫu cần nhớ:

- Vị trí Gan: nằm trong ổ bụng, được phúc mạc bao quanh(trừ vùng trần), ở vùng thượng vị,

hạ sườn phải, bình thường không sờ thấy

- Bao quanh gan là các khoang quanh gan

- Cách chia và vị trí các hạ phân thùy gan.(ứng dụng cho đọc CT scanner và phẫu thuật)

- Hệ tĩnh mạch cửa và các vòng nối

-

giải phẫu về khoang dưới gan cho ta thấy vị trí dịch đọng trong ổ bụng khi

nằm => đặt dẫn lưu hợp lý: Ví dụ mổ viêm ruột

thừa đến muộn: đặt dẫn lưu dưới gan + dẫn lưu douglas

• Khi có thủng tạng

rỗng(hay gặp là dạ

dày)=> hơi có xu hướng bay lên, tập trung ở vùng dưới hoành phải và trái

• => dấu hiệu gõ mất vùng đục trước gan trên lâm sàng và dấu hiệu liềm hơi dưới hoành.(rất có giá trị trong chẩn đoán)

- Cách nhớ các hạ phân thùy gan:

• Quy tắc nắm bàn tay:

Vì sao áp xe gan vỡ

có thể gây tràn

dịch màng phổi

phải???

Vì sao các ung thư đường tiêu hóa hay di căn gan???

II, sinh lý gan:

cần nhớ chức năng

chính của gan => suy ra các rối loạn bệnh lý và

cơ chế triệu chứng học

• Chức năng tổng hợp:protein, albumin, yếu tố đông máu,ure…

• Chức năng chuyển hóa: glucid, lipid, protein,

các loại hormon,thuốc

• Chức năng dự trữ:sắt, máu,

• Chức năng thải độc: nhờ các phản ứng sinh hóa

ở gan: NH3 => ure, đào thải bilirubin(vàng da

nhân), bài tiết các chất độc (qua mật), vi khuẩn

Biểu hiện của suy giảm chức năng gan:

Giải thích các dấu hiệu trong hình:

phù

Vàng da, vàng mắt

Cổ trướng Tuần hoàn

bàng hệ

Xuất huyết

niêm mạc

Xuất huyết dưới da

Giãn tĩnh mạch thực quản

Sao mạch

• Điều trị xơ gan phải giảm protein trong chế độ ăn??

Cảm ơn mọi người đã cố gắng

lắng nghe