NGHIÊN cứu các yếu tố NGUY cơ đối với BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN ở NGƯỜI dân XUNG QUANH KHU CÔNG NGHIỆP QUANG MINH, TỈNH VĨNH PHÚC

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊNBỘ MÔN SỨC KHỎE MÔI TRƯỜNG - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP CHUYÊN ĐỀ NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐỐI VỚI BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN Ở NGƯỜI DÂN XUNG QUANH KHU CÔNG NGHI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI NGUYÊN

BỘ MÔN SỨC KHỎE MÔI TRƯỜNG - SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP

CHUYÊN ĐỀ

NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ ĐỐI VỚI BỆNH VIÊM PHẾ QUẢN Ở NGƯỜI DÂN XUNG QUANH KHU CÔNG NGHIỆP QUANG MINH, TỈNH VĨNH PHÚC

Họ và tên : Bàn Thị Lệ Quyên Lớp : CKI – NHI KHOA Khóa : K22

DANH MỤC VIẾT TẮT

HPQ : Hen phế quan

VPQ : Viêm phế quản

VPQMT : Viêm phế quản mạn tính

MỤC LỤC

MỤC LỤC 3

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương I: TỔNG QUAN 3

Chương II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 4

Chương III: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 5

Chương IV: BÀN LUẬN 11

KẾT LUẬN 12

KHUYẾN NGHỊ 13

TÀI LIỆU THAM KHẢO 14

DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 3.1 Nguy cơ kiến thức về bệnh viêm phế quản chưa tốt 5

Bảng 3.2 Nguy cơ về thái độ với bệnh viêm phế quản chưa tốt 5

Bảng 3.3 Nguy cơ do thực hành phòng chống bệnh viêm phế quản chưa tốt 6

Bảng 3.4 Nguy cơ do không được truyền thông đầy đủ về 6

bệnh viêm phế quản 6

Bảng 3.5 Nguy cơ do hút thuốc lá chủ động đối với bệnh viêm phế quản 7

Bảng 3.6 Nguy cơ do hút thuốc lá thụ động đối với bệnh viêm phế quản 7

Bảng 3.7 Nguy cơ do có tiền sử hút thuốc lá chủ dộngđối với bệnh viêm phế quản 8

Bảng 3.8 Nguy cơ do nhà ẩm thấp đối với bệnh viêm phế quản 8

Bảng 3.9 Nguy cơ do phòng ngủ không thông thoáng đối với bệnh viêm phế quản 9

Bảng 3.10 Nguy cơ liên quan đến địa dư đối với bệnh viêm phế quản 9

Bảng 3.11 Nguy cơ bùng phát nhiều đợt của bệnh viêm phế quản 10

Bảng 3.12 Nguy cơ bùng phát của bệnh viêm phế quản do thực hành dự phòng kém 10

ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệnh viêm phế quản là tình trạng nhiễm trùng các đường dẫn khí lớn ở phổi (cây phế quản), một bệnh lý đường hô hấp có đặc tính chung là làm tình trạng tăng tiết dịch nhầy của niêm mạc phế quản gây ho và khạc đờm liên tục,

có thể bị một lần hay tái phát từng đợt trong năm Tổ chức Y tế thế giới và các nhà nghiên cứu viêm phế quản dùng định nghĩa này và coi là tiêu chuẩn chẩn đoán Viêm phế quản mạn tính được Laenec mô tả năm 1826 và xếp vào nhóm bệnh phổi không đặc hiệu Bệnh rất phổ biến ở Pháp viêm phế quản mạn tính chiếm 5% dân số, nếu chỉ tính ở nam giới thì tỷ lệ ấy là 18%, ở Anh người ta thấy khoảng 47% số người ở lứa tuổi 55 bị bệnh Tỷ lệ tử vong khá cao, ở Mỹ (1964) có khoảng 80.000 người và ở Pháp có từ 10.000 30.000 người chết do viêm phế quản mạn tính mỗi năm (Vieserm 1986)

Ở Việt Nam, theo một số nghiên cứu cho thấy viêm phế quản có xu hướng tăng theo xu hướng chung của thế giới Nguyễn Đình Hường (1994) ghi nhận VPQM là bệnh hay gặp nhất trong số các bệnh phổi mạn tính ở người lớn với tỉ lệ mắc từ 4-5% Viêm phế quản là căn nguyên hàng đầu, chiếm 25-26% tổng số các bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ năm 1996 đến nay Theo kết quả nghiên cứu dịch tễ học ở Việt Nam năm 2007,

tỷ lệ mắc bệnh viêm phế quản trong cộng đồng từ 40 tuổi trở lên là 4,2%, trong

đó tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới là 7,1% và nữ giới là 1,9% Tử vong do viêm phế quản cũng rất lớn, chiếm 5% tổng số tử vong do mọi nguyên nhân và nằm trong

số 20 nguyên nhân tử vong, hàng đầu năm 2012

Tỉnh Vĩnh Phúc nằm trong khu vực châu thổ sông Hồng thuộc trung du và miền núi phía bắc, là tỉnh nằm trong quy hoạch vùng của thủ đô Hà Nội Thuộc vùng kinh tế trọng điểm Bắc bộ, là một trong số tỉnh của miền Bắc có rất nhiều khu công nghiệp trong đó có khu công nghiệp Quang Minh góp phần giải quyết việc làm cho nhân nâng cao chất lượng cuộc sống, phát triển kinh tế cho tỉnh Bên cạnh những mặt tích cực đó người dân sống xung quanh khu vực cũng chịu tác động không nhỏ về vấn đề môi trường ô nhiễm, ảnh hưởng đến sức khỏe của nhân dân Bệnh viêm phế quản ở có xu hướng ngày càng tăng, vấn đề quản lý bệnh VPQ được triển khai từ năm 2013 Tuy nhiên cho đến nay mới chỉ có một phòng khám, quản lý bệnh VPQ và HPQ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Mạng lưới quản lý bệnh VPQ chưa triển khai đến các huyện, thành phố vì vậy công tác này chưa thật đạt hiệu quả

Đã có nhiều nghiên cứu về dịch tễ học bệnh viêm phế quản được tiến hành xung quanh các khu công nghiệp, một số khu vực nội thành của các thành phố và các tỉnh Tuy vậy, chưa có nghiên cứu nào đầy đủ, đặc biệt là thực trạng

và nguy cơ mắc bệnh viêm phế quản của người dân sống xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Câu hỏi đặt ra cho chúng tôi là: Những yếu tố nguy cơ đối với bệnh viêm phế quản của người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc là gì? Vai trò của những yếu tố nguy cơ này đối với bệnh viêm phế quản như thế nào ? Để trả lời cho những câu hỏi này,

có một bức tranh toàn thể về tình hình mắc bệnh viêm phế quản của người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc Đặc biệt là vai trò

của các yếu tố nguy cơ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu các

yếu tố nguy cơ đối với bệnh viêm phế quản ở người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh , tỉnh Vĩnh Phúc” với các mục tiêu sau:

Xác định một số yếu tố nguy cơ đối với bệnh viêm phế quản của người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc

2

Chương I TỔNG QUAN

Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

4

Chương III

DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Một số yếu tố nguy cơ đối với bệnh viêm phế quản của người dân xung quanh khu công nghiệp Quang Minh, tỉnh Vĩnh Phúc

Bảng 3.1 Nguy cơ kiến thức về bệnh viêm phế quản chưa tốt

Nhóm nghiên cứu

Kiến thức

Nhóm bệnh N

Nhóm chứng n OR,CI 95% p

Không đạt

Đạt

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.2 Nguy cơ về thái độ với bệnh viêm phế quản chưa tốt

Nhóm nghiên cứu

Thái độ

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng n OR,CI 95% p

Không tốt

Tốt

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.3 Nguy cơ do thực hành phòng chống bệnh viêm

phế quản chưa tốt

Nhóm nghiên cứu

Thực hành

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng

Không đạt

Đạt

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.4 Nguy cơ do không được truyền thông đầy đủ về

bệnh viêm phế quản

Nhóm

nghiên cứu

Truyền thông

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng

Không tham gia đầy đủ

Tham gia đầy đủ

Cộng

Nhận xét:

6

Bảng 3.5 Nguy cơ do hút thuốc lá chủ động đối với bệnh viêm phế quản

Nhóm

nghiên cứu

Hút thuốc

lá chủ động

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng

Không hút

Hút

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.6 Nguy cơ do hút thuốc lá thụ động đối với bệnh viêm phế quản

Nhóm

nghiên cứu

Thực hành

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng

Không hút

Hút thuốc lá

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.7 Nguy cơ do có tiền sử hút thuốc lá chủ dộngđối với bệnh viêm phế quản

Nhóm

nghiên

cứu

Tiến sử

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng

Không hút

Hút thuốc lá

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.8 Nguy cơ do nhà ẩm thấp đối với bệnh viêm phế quản

Nhóm

nghiên

cứu

Loại nhà

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng n OR,CI 95% p

Ẩm thấp

Thông thoáng

Cộng

Nhận xét:

8

Bảng 3.9 Nguy cơ do phòng ngủ không thông thoáng đối với bệnh viêm phế quản

Nhóm

nghiên

cứu

Phòng ngủ

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng

Thông thoáng

Không thông thoáng

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.10 Nguy cơ liên quan đến địa dư đối với bệnh viêm phế quản

Nhóm

nghiên

cứu

Địa dư

Nhóm bệnh n

Nhóm chứng

Nội thành

Ngoại thành

Cộng

Nhận xét:

Nguy cơ

bùng

phát

Loại nhà

Bùng phát Không bùng phát p

Nhà ống

Các loại khác

Cộng

Nhận xét:

Bảng 3.12 Nguy cơ bùng phát của bệnh viêm phế quản

do thực hành dự phòng kém

Nguy cơ

bùng phát

Loại nhà

Bùng phát Không bùng phát p

Thực hành không đạt

Thực hành đạt

Cộng

Nhận xét:

10

Chương IV

BÀN LUẬN

(Dựa trên kết quả nghiên cứu)

KẾT LUẬN

(Dựa trên kết quả nghiên cứu)

12

KHUYẾN NGHỊ

(Dựa trên kết quả nghiên cứu)

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1. Lê Vân Anh(2006),”Nghiên cứu dịch tễ,lâm sàng thông khí phổi của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Thành phố Bắc Giang”, Luận văn tốt nghiệp bác

sĩ chuyên khoa II Trường Đại học Y Hà Nội

2. Lê Khắc Bảo(2005), Đặc điểm hút thuốc lá của bệnh nhân COPD đến khám tại đơn vị chăm sóc hô hấp bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Tạp chí Y học thực hành

3. Dương Đình Chính và CS(2016),”Nghiên cứu tình hình thực tế bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính ở Việt Nam”, Tạp chí Y học thực hành

4. Ngô Qúy Châu và CS(2002), Tình hình bệnh phổi tại khoa Hô hấp bệnh viện Bạch Mai trong 5 năm(1995 - 2000), Thông tin Y học lâm sàng bệnh viện Bạch Mai

5. Nguyễn Kim Dung(2004),”Nghiên cứu sức khỏe bệnh tật ở người dân sống tiếp giáp vùng khai thác mỏ Mangan Cao Bằng”, Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ, Trường Đại học Y Thái Nguyên

6. Đỗ Hàm(2013), Phương pháp nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực y học, Nhà xuất bản Y học Hà Nội

7. Đỗ Hàm(2014), Tiếp cận nghiên cứu khoa học y học Đại học Thái Nguyên

8. Nguyễn Đình Hường(1994), “Viêm phế quản mãn”, Bệnh học lao và bệnh phổi, Nhà xuất bản Y học Hà Nội

9. Tôn Thị Minh(2009),” Nghiên cứu thực trạng bệnh hen phế quản và chỉ số peakflow ở học sinh tiểu học và trung học cơ sở Thành phố Thái Nguyên, Đại học Y Dược Thái Nguyên

10. Hà Thế Sơn(2016),” Thực trạng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và một số yếu tố nguy cơ tại tỉnh Hòa Bình”, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên

14