TỔNG QUAN Bệnh tâm thần phân liệt Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt Bệnh nguyên, bệnh sinh bệnh tâm thần phân liệt Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt Các phương pháp đi
Trang 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG
ĐINH THỊ SÂM
MÃ SINH VIÊN: B00381
KẾT QUẢ CỦA LIỆU PHÁP GIA ĐÌNH ĐỐI VỚI KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, HÀNH VI CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TÂM THẦN PHÂN LIỆT CỦA GIA ĐÌNH TẠI BỆNH VIỆN
BAN NGÀY MAI HƯƠNG NĂM 2015
ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN HỆ VLVH
Trang 3ĐẶT VẤN ĐỀ
Theo báo cáo của WHO, tỉ lệ người mắc bệnh TTPL dao động từ 1- 1,2%, ở Việt Nam tỉ lệ này là 0,5-1,5% dân số.
Bệnh TTPL là một bệnh loạn thần nặng căn nguyên chưa
rõ ràng, có đặc điểm tiến triển mạn tính và dễ tái phát làm cho người bệnh tách dần khỏi cuộc sống xung quanh, thu dần vào thế giới nội tâm
BV Tâm thần ban ngày Mai Hương thành lập tháng 10 năm 1998, mỗi năm BV điều trị nội trú cho hơn một trăm người bệnh TTPL
Trang 42 Đánh giá sự thay đổi về thái độ và thực hành chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt của gia đình người bệnh nêu trên.
Trang 5 Trường phái cấu trúc
Trường phái chiến lược
Trường phái hành vi – xã hội
Trường phái tâm lý động
Trường phái liệu pháp gia đình hệ thống
Trường phái chủ nghĩa kinh nghiệm
Trang 6TỔNG QUAN
Bệnh tâm thần phân liệt
Khái niệm bệnh tâm thần phân liệt
Bệnh nguyên, bệnh sinh bệnh tâm thần phân liệt
Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt
Các phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Các hình thức phục hồi chức năng tâm lý xã hội cho người bệnh tâm thần phân liệt
Trị liệu gia đình
Tập huấn gia đình người bệnh
Trang 7ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Thời gian nghiên cứu: 1/2015 đến 10/2015
Địa điểm nghiên cứu: BV tâm thần ban ngày Mai Hương
Đối tượng nghiên cứu:
+ Người trực tiếp quản lý và chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại khoa lâm sàng- Bệnh viện tâm thần ban ngày Mai Hương từ tháng 6/2015 đến 9/2015 tự nguyện tham gia nghiên cứu
Trang 8ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp, so sánh
giữa trước và sau can thiệp
Phương pháp thu thập và xử lý số liệu
Công cụ nghiên cứu
Thu thập số liệu và xử lý số liệu theo phương pháp thống kê y học
Đạo đức nghiên cứu
BN và gia đình BN đã được giải thích rõ về việc tham gia NC
và đồng ý tham gia trên tinh thần tự nguyện Trong quá trình
NC, BN và gia đình có quyền rút khỏi nghiên cứu không cần giải thích lý do.
Các thông tin thu thập được đảm bảo giữ bí mật.
Trang 9KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.1: Phân bố theo nhóm tuổi của đối tượng nghiên cứu
Nhóm tuổi Trước tập huấn Sau tập huấn
Trang 10KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.2: Phân bổ theo giới tính của đối tượng nghiên cứu
Giới tính Trước tập huấn Sau tập huấn
Trang 11KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.3: Phân bổ đối tượng nghiên cứu theo quan hệ với người bệnh
Quan hệ Trước tập huấn Sau tập huấn
Trang 12KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.4: Phân bổ đối tượng nghiên cứu theo trình độ văn hóa
Trang 13KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.5: Phân bổ bệnh nhân tâm thần phân liệt theo thời gian bị
Trang 14KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.6: Phân bổ bệnh nhân TTPL theo số lần người bệnh vào viện
Trang 15KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Một số đặc điểm của đối tượng nghiên cứu
Bảng 3.7: Tỉ lệ gia đình người bệnh không tiếp tục chương trình tập huấn
Trang 16 So sánh kiến thức về bệnh TTPL của người nhà người bệnh trước và sau tập huấn
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Là một bệnh loạn thần nặng Tiến triển mạn tính Dễ tái phát 0
10 20 30 40 50 60 70 80 90
Trang 17KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.9: So sánh hiểu biết về nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt
Nguyên nhân
Trước tập huấn Sau tập huấn
p
Số người
Tỉ lệ (%)
Số người
Tỉ lệ (%)
Trang 18Bảng 3.10: So sánh hiểu biết về các biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%)
Loạn thần: Có hoang tưởng,
RL tư duy: cho là người khác
đọc được suy nghĩ của mình 03 10,3 26 86,7
RL hành vi: cười nói một
mình, đập phá, đi lang thang 05 16,7 26 86,7
Trang 19KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.11: So sánh hiểu biết về thời gian điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Trang 20KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.12: So sánh hiểu biết của gia đình người bệnh
về phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Trang 21KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.13: So sánh hiểu biết của gia đình về khả năng
Trang 22KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.14: So sánh về nguồn thông tin gia đình người bệnh thu nhận
Nguồn thông tin Trước tập huấn Sau tập huấn
Trang 23 So sánh thái độ và hành vi chăm sóc người bệnh TTPL của người nhà
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.15: Thái độ chăm sóc của người nhà đối với người bệnh
Trang 24KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
So sánh hành vi chăm sóc người bệnh tâm thần phân liệt của người nhà người bệnh
Bảng 3.16: So sánh hành vi quản lý thuốc và cho người bệnh uống thuốc
Trước tập huấn Sau tập huấn
Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%)
Cất thuốc trong tủ có khóa 16 53,3 28 93,3Lấy thuốc cho bệnh nhân uống
Bảo người bệnh há miệng kiểm
Để người bệnh quản lý thuốc 04 13,3 0 0
Để người bệnh tự lấy thuốc uống 08 26,7 0 0
Trang 25KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.17: So sánh hành vi theo dõi tác dụng phụ của thuốc an thần kinh
Tác dụng phụ của ATK Trước tập huấn Sau tập huấn
Trang 26KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.18: So sánh hành vi theo dõi các dấu hiệu bất thường báo hiệu tái phát cơn
Trang 27KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN
Bảng 3.19: So sánh các hành vi chăm sóc khác
Trước tập huấn Sau tập huấn
Số người Tỉ lệ (%) Số người Tỉ lệ (%)
Chăm sóc vệ sinh cá nhân 10 33,3 20 66,7
Duy trì dùng thuốc đều đặn 12 40,0 28 93,3Đưa người bệnh đi khám
Trang 28KẾT LUẬN
1 Thay đổi kiến thức về bệnh TTPL của gia đình người bệnh:
• Trả lời đúng khái niệm bệnh: Trước tập huấn 33.3% - 40.0%, sau tập huấn 40%-86%
• Trả lời đúng nguyên nhân bệnh: trước tập huấn 16.7%, sau tập huấn 86.7%
• Trả lời biểu hiện của bệnh: trước tập huấn cao nhất 53.3%, sau tập huấn là 83.3 – 86.7%.
• Trả lời thời gian điều trị bệnh lâu dài: trước tập huấn là 6.7%, sau tập huấn là 86.6 %
• Trả lời về thời gian điều trị bệnh ổn định: Trước tập huấn 16.6%, sau tập huấn 90.0%.
Trang 30 Nên có nghiên cứu rộng hơn để đánh giá hiệu quả tốt của tập huấn cho gia đình người bệnh tâm thần.
Trang 31EM XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN!