HÌNH DẠNG và KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG của NGƯỜI KINH và NGƯỜI tày 18 25 TUỔI

ĐẶT VẤN ĐỀ Từ 18 tuổi trở đi gần như cung răng đã phát triển hoàn toàn, ổn định về mặt kích thước và đặc điểm hình thái  Đã có rất nhiều NC ở lứa tuổi này trên thế giới, từ đó đưa ra đ

BÁO CÁO ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA II

HÌNH DẠNG VÀ KÍCH THƯỚC CUNG RĂNG CỦA

NGƯỜI KINH VÀ NGƯỜI TÀY 18-25 TUỔI

Học viên: Phạm Thị Thanh Thủy Người hướng dẫn:

PGS.TS Võ Trương Như Ngọc

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

DỰ KIẾN KẾT LUẬN

 Hàm răng con người trải qua nhiều giai đoạn phát triển khác nhau bao gồm giai đoạn hàm răng sữa, giai đoạn hàm răng hỗn hợp và giai đoạn hàm răng vĩnh viễn

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Từ 18 tuổi trở đi gần như cung răng đã phát triển hoàn toàn, ổn định về mặt kích thước và đặc điểm hình thái

 Đã có rất nhiều NC ở lứa tuổi này trên thế giới, từ đó đưa

ra được các chỉ số về hình thái và kích thước cung răng

 Ở Việt Nam cũng đã có nhiều tác giả NC về vấn đề, song

đó là những NC nhỏ lẻ, cỡ mẫu chưa lớn, chưa thể mang tính khái quát đặc trưng cho người Việt Nam

 Chính vì thế việc có một bộ số liệu đầy đủ và chính xác, phù hợp với đặc điểm của từng dân tộc là một yêu cầu bức thiết được đặt ra

MỤC TIÊU

MỤC TIÊU

Hình dạng và kích thước cung răng của người Kinh

và người Tày 18-25 tuổi

1 Mô tả hình

dạng cung răng

của người Kinh

và người Tày lứa

TỔNG QUAN

 Đặc điểm hình thái phát triển cung răng:

 Từ khi sinh ra cho tới khi trưởng thành, bộ răng người trải qua bốn giai đoạn hình thành, phát triển và biến đổi như sau:

- Giai đoạn 1, giai đoạn thành lập bộ răng sữa

- Giai đoạn 2, giai đoạn cung răng sữa ổn định

- Giai đoạn 3, giai đoạn bộ răng hỗn hợp

- Giai đoạn 4, giai đoạn bộ răng vĩnh viễn

- Giai đoạn 1, giai đoạn thành lập bộ răng sữa

- Giai đoạn 2, giai đoạn cung răng sữa ổn định

- Giai đoạn 3, giai đoạn bộ răng hỗn hợp

- Giai đoạn 4, giai đoạn bộ răng vĩnh viễn

TỔNG QUAN

 Hình dạng và kích thước cung răng

 Hình dạng cung răng

 Hiện nay sự phân loại hình dạng cung răng chủ yếu qua

phương pháp phân loại của Chuck và Williams: Dạng hình

vuông, dạng hình tam giác (hình thuôn dài), hình ô van (hình trứng)

Hình vuông Hình oval Hình thuôn dài

TỔNG QUAN

 Hình dạng và kích thước cung răng

điểm giữa hai

răng cửa giữa

tới đường nối

điểm giữa hai

răng cửa giữa

tới đường nối

đỉnh của hai

răng nanh.

Chiều rộng trước (chiều

rộng vùng răng nanh): là khoảng cách giữa hai đỉnh của hai răng nanh.

Chiều rộng trước (chiều

rộng vùng răng nanh): là khoảng cách giữa hai đỉnh của hai răng nanh.

Chiều dài sau

(chiều dài vùng răng hàm): là khoảng cách từ điểm giữa hai răng cửa giữa tới đường nối hai đỉnh của hai núm ngoài gần của răng hàm lớn thứ nhất.

Chiều dài sau

(chiều dài vùng răng hàm): là khoảng cách từ điểm giữa hai răng cửa giữa tới đường nối hai đỉnh của hai núm ngoài gần của răng hàm lớn thứ nhất.

Chiều rộng sau (chiều

rộng vùng răng hàm): là khoảng cách giữa hai đỉnh của hai núm ngoài gần của răng hàm lớn thứ nhất.

Chiều rộng sau (chiều

rộng vùng răng hàm): là khoảng cách giữa hai đỉnh của hai núm ngoài gần của răng hàm lớn thứ nhất.

TỔNG QUAN

 Các phương pháp đo đạc cung răng

Đo kích thước gần xa bằng phần mềm OrthoCad- ảnh 3D (a)

răng cửa, (b) răng nanh, (c) răng hàm nhỏ, (d) răng hàm lớn

(Nguồn: Oded et al)

Đo kích thước chiều rộng qua hai răng nanh và hai răng hàm lớn thứ nhất bằng phần

mềm OrthoCad

TỔNG QUAN

 Các phương pháp đo đạc cung răng

Hệ thống Scanned 3D và hình dạng

cung răng hàm trên

TỔNG QUAN

 Các phương pháp đo đạc cung răng

Thước trượt thông thường

Thước trượt điện tử được sử dụng trong nghiên cứu của Sami.E Bishara

TỔNG QUAN

 Tình hình nghiên cứu trên thế giới và ở Việt Nam

 1992, Hoàng Tử Hùng và cs NC kích thước chiều dài, chiều rộng cung răng hàm trên ở người Việt trưởng thành cho thấy cung răng hàm trên có dạng ê líp, kích thước cung răng ở nam lớn hơn ở nữ

 2009, theo NC về độ rộng cung răng ở người miền Nam Trung Quốc của Jonk Y.K.Ling và Ricky W.K.Wong, đo đạc trên 358 mẫu thạch cao đã kết luận kích thước ngang cung hàm ở nam lớn hơn ở nữ

 2013, theo NC của Lê Hồ Phương Trang và cs đã kết luận rằng kích thước ngang cung hàm ở nam lớn hơn nữ

TỔNG QUAN

 Người dân tộc Kinh và Tày

 Việt Nam hiện có 63 tỉnh và thành phố Dân tộc Tày là một trong 54 dân tộc có mặt, sinh sống trên đất nước Việt Nam từ hơn 1000 năm trước trong các cuộc thiên di trong lịch sử Dân tộc Tày ở Việt Nam có số dân đứng thứ hai

cả nước sau người Kinh

 Theo số liệu Tổng điều tra dân số và nhà ở năm 2009, người Tày ở Việt Nam có dân số là 1.550.423 người, có mặt trên tất cả 63 tỉnh thành phố, Lạng Sơn là tỉnh có nhiều người dân tộc Tày đang sinh sống nhất

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Đối tượng là Mẫu hàm thạch cao của nhóm người Kinh và người Tày độ tuổi 18-25 tại Hà Nội, Lạng sơn và Bình Dương thuộc đề tài cấp nhà nước

“Nghiên cứu đặc điểm nhân trắc học của người Việt

để ứng dụng trong Y học”.

Đối tượng nghiên cứu

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

* Tiêu chuẩn chọn: Có đầy đủ các tiêu chí sau :

 Tuổi: từ 18 tuổi đến 25 tuổi.

 Với đối tượng là người dân tộc Kinh thì có bố mẹ, ông

bà là người quốc tịch Việt Nam, dân tộc Kinh Với đối tượng là người dân tộc Tày thì có bố mẹ, ông bà là người quốc tịch Việt Nam, dân tộc Tày.

 Có đủ 28 răng vĩnh viễn

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

* Tiêu chuẩn chọn: Có đầy đủ các tiêu chí sau :

 Không có các phục hình, tổn thương tổ chức cứng làm thay đổi chiều gần xa của thân răng Nếu các phục hình như miếng trám hoặc inlay chỉ ở trên mặt nhai hoặc cổ răng thì vẫn được chấp nhận

 Chưa điều trị nắn chỉnh răng và các phẫu thuật tạo hình khác.

 Không có dị dạng hàm mặt, không có tiền sử chấn thương hay phẫu thuật vùng hàm mặt.

 Tự nguyện hợp tác tham gia nghiên cứu.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

* Tiêu chuẩn loại trừ:

 Có bố hoặc mẹ là người nước ngoài.

 Mất răng hàm lớn thứ nhất, răng hàm lớn thứ hai (một bên hoặc hai bên).

 Có phục hình, hoặc tổn thương tổ chức cứng làm thay đổi chiều gần xa của răng Các miếng trám hoặc là các inlay, onlay có liên quan đến mặt gần hay xa đều loại bỏ.

 Bị dị dạng hàm mặt.

 Đã điều trị nắn chỉnh răng, hoặc PT vùng hàm mặt.

 Không hợp tác nghiên cứu.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Thời gian nghiên cứu

Nghiên cứu sẽ được tiến hành vào khoảng thời gian từ

tháng 07/2017 đến tháng 10/2018.

Thời gian nghiên cứu

Nghiên cứu sẽ được tiến hành vào khoảng thời gian từ

tháng 07/2017 đến tháng 10/2018.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành tại Lạng Sơn, Hà Nội

và Bình Dương.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được tiến hành tại Lạng Sơn, Hà Nội

và Bình Dương.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Phương pháp nghiên cứu

Thiết kế nghiên cứu

Sử dụng nghiên cứu mô tả cắt ngang

Cỡ mẫu và cách chọn mẫu

Thay vào công thức ta có: n = 478 (người) Như vậy, cỡ mẫu tối thiểu cần điều tra để đánh giá đặc điểm hình thái cung răng của người Kinh và người Tày trưởng thành từ 18-25 tuổi là:

478 x2 = 956 người (478 người Kinh và 478 người Tày)

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Cỡ mẫu và cách chọn mẫu

Do NC là một nhánh nhỏ của đề tài cấp nhà nước, với cỡ mẫu lớn (10648 người trưởng thành 18-25 tuổi) đã được chọn gồm (7372 người dân tộc Kinh và 3276 người dân tộc Tày), nhằm tạo thuận lợi cho quá trình thu thập, phân tích, triển khai và tăng độ tin cậy của nghiên cứu, chúng tôi chọn toàn bộ cỡ mẫu của đề tài cấp nhà nước vào cho nghiên cứu này

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Phương pháp chọn mẫu

Mẫu nghiên cứu sẽ được chọn theo phương pháp chọn mẫu

có chủ đích của đề tài cấp nhà nước

•Chọn địa điểm để điều tra thu thập số liệu: Được chọn có

chủ đích theo cách chọn của đề tài cấp Nhà nước

•Cách chọn mẫu: Chọn mẫu có chủ đích theo tiêu chuẩn đặt

ra Mẫu được chọn từ các Trường cao đẳng, đại học, các công

ty, doanh nghiệp, trung tâm, trường học nghề

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Bộ khay khám răng Bộ dụng cụ lấy dấu, đổ mẫu

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

 Các bước nghiên cứu

 Bước 1: Lập danh sách người dân tham gia khám sàng lọc cho nghiên cứu.

 Bước 2: Khám sàng lọc và lập danh sách đối tượng nghiên cứu.

 Bước 3: Tiến hành lấy mẫu hàm và đổ mẫu bằng thạch cao.

 Bước 4: Đo đạc các chỉ số trên mẫu hàm thạch cao.

 Bước 5: Nhập và xử lý số liệu.

 Bước 6: Viết luận văn.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

sàng lọc, chọn những đối tượng đủ tiêu chuẩn, lên danh sách.

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Mẫu hàm tiêu chuẩn Mẫu hàm tiêu chuẩn

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Đo độ cắn chìa

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Đo chiều rộng

phía trước cung răng phía sau cung răng Đo chiều rộng

Đo chiều dài

phía trước cung răng

Đo chiều dài phía sau cung răng

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Các chiều rộng cung răng

Các chiều dài cung răng

AA1: chiều dài cung răng trước trên (1-3) BB1: chiều dài cung răng trước dưới

AA2: chiều dài cung răng giữa trên (1-5) BB2: chiều dài cung răng giữa dưới

AA3: chiều dài cung răng sau trên1(1-6) BB3: chiều dài cung răng sau dưới 1

AA4: chiều dài cung răng sau trên 2 (1-7) BB4: chiều dài cung răng sau dưới 2

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Kỹ thuật đo

Đo chiều rộng cung răng

Đo chiều dài cung răng

Chu vi cung răng trên

Chu vi cung răng dưới

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

Mục tiêu số 1

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU Mục tiêu số 2

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

 Kế hoạch nghiên cứu

ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

 Đạo đức nghiên cứu

 Nghiên cứu là một phần nhỏ trong đề tài nghiên cứu cấp nhà nước Tất cả qui trình đều tuân thủ theo qui trình nghiên cứu của đề tài cấp nhà nước này để đảm bảo vấn đề đạo đức và giá trị khoa học Mọi quy trình đều được thực hiện dưới sự hướng dẫn và kiểm soát của các thầy cô.

 Đối tượng nghiên cứu hiểu rõ mục tiêu, quy trình nghiên cứu

 Nghiên cứu có sự đồng ý tự nguyện của các đối tượng nghiên cứu bằng văn bản

 Các thông tin cá nhân của đối tượng sẽ được đảm bảo giữ bí mật.

 NC này chỉ nhằm mục đích nâng cao công tác chăm sóc sức khoẻ răng miệng Ngoài ra không còn mục đích nào khác.

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN – KẾT LUẬN

18-25 ở Hà Nội, Lạng Sơn và Bình Dương

tuổi

hai dân tộc

XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN !