Báo cáo thực tập tại Bệnh viện y học cổ truyền Cần Thơ

Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnhviện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ,kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát v

Trang 1

Lời cảm ơn 1

Mục tiêu thực tập bệnh viện 2

CHƯƠNG I GIỚI THIỆU CHUNG 3

1.1 Sơ lược về nền y học cổ truyền VN 3

1.2 Tổng quan về bệnh viện Y học cổ truyền VN 3

CHƯƠNG II MÔ HÌNH TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ TRONG KHOA DƯỢC 6

2.1 Chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược 6

2.1.1 Chức năng của khoa Dược 6

2.1.2 Nhiệm vụ của khoa Dược 6

2.2 Sơ đồ tổ chức nhân sự trong khoa Dược bệnh viện 8

2.2.1 Phân công chức trách nhiệm vụ trong khoa Dược bệnh viện 9

2.2.2 kho và cấp phát 19

2.2.3 Dược lâm sàng – thông tin về thuốc 24

CHƯƠNG III CÔNG TÁC QUẢN LÝ KHO DƯỢC 26

3.1 Quy trình mua thuốc 27

3.1.1 Mục đích, yêu cầu 27

3.1.2 Phạm vi áp dụng 27

3.1.3 Các bước thực hiện 27

3.2 Quy trình kiểm nhập thuốc 30

3.2.1 Mục đích, yêu cầu 30

3.2.2 Phạm vi áp dụng 30

3.2.3 Các bước thực hiện 30

3.3 Quy trình nhập 32

3.4 Quy trình xuất và cấp phát 32

3.4.1 Xuất hàng từ kho chẵn 34

3.4.2 Xuất, cấp phát hàng từ kho lẻ 36

3.4.3 Lưu trữ chứng từ xuất, nhập đơn thuốc ngoại trú 38

3.4.4 Bàn giao 39

3.5 Theo dõi, quản lý xuất nhập, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao 39

Trang 2

3.6.2 Cách sắp xếp, bảo quản ở từng kho phòng 44

3.7 Cách sắp xếp, bảo quản, quy trình mua bán thuốc tại nhà thuốc BV 49 3.7.1 Cách sắp xếp tại nhà thuốc 49

3.7.2 Cách bảo quản tại nhà thuốc 53

3.7.3 Quy trình mua bán thuốc tại nhà thuốc 53

3.8 Công tác Dược lâm sàng 54

3.8.1 Thông tin thuốc, tư vấn sử dụng và theo dõi phản ứng có hại 54

3.8.2 Sử dụng thuốc 55

CHƯƠNG IV PHA CHẾ, SẢN XUẤT, CHẾ BIẾN THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 56

4.1 Yêu cầu về trang thiết bị phòng bào chế Đông Y và thuốc từ Dược liệu 56

4.2 Yêu cầu về người làm việc tại phòng pha chế, bào chế thuốc 56

4.3 Yêu cầu vế nguyên liệu (thuốc đông y và thuốc từ dược liệu) 56

4.4 Phạm vi pha chế thuốc đông y và thuốc từ dược liệu 56

4.5 Quy trình pha chế 57

4.6 Kiểm nghiệm 61

4.7 Kiểm tra sức khoẻ đối với Dược sĩ pha chế thuốc 61

CHƯƠNG V QUY ĐỊNH VỀ HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ - DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN 62

5.1 Quy định về Hội đồng thuốc và điều trị 62

5.2 Danh mục thuốc 63

CHƯƠNG VI QUY ĐỊNH VỀ KÊ ĐƠN THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN ( THÔNG TƯ 01/2016 ) 65

6.1 Các hình thức kê đơn thuốc y học cổ truyền, kê đơn thuốc kết hợp y học cổ truyền với thuốc tân dược 65

6.2 Kê đơn đối với thuốc y học cổ truyền 65

CÔNG TÁC DƯỢC CHÍNH 67

Phụ lục 68

7 Tự nhận xét – Kết luận 69

Trang 3

MỤC TIÊU THỰC TẬP BỆNH VIỆN

1 Mục tiêu tổng quát:

- Đào tạo cho sinh kiến thức về kỹ năng , thái độ tích cực để thực hiện cácnhiệm vụ của người Dược sĩ tại bênh viện: cách sắp xếp, bảo quản, phân phối vàhướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

- Tham gia vào công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu trong sự nghiệp chămsóc sức khỏe nhân dân

2 Mục tiêu cụ thể:

Sau khi thực tập tại bệnh viên, sinh viên có khả năng:

1 Mô tả được chức năng , nhiệm vụ và mô hình tổ chức của khoa Dược bệnhviện nơi thực tập

2 Vận dụng được kiến thức , kỹ năng đã học tham gia vào hoạt động dược tạikho dược bệnh viện và cấp phát thuốc nội trú

3 Thực hiện được các kỹ năng giao tiếp, giáo dục sức khỏe và hướng dẫn chongười bệnh sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

4 Rèn luyện tốt tác phong, đạo đức của người cán bộ y tế

Trang 4

CHƯƠNG I GIỚI THIỆU CHUNG 1.1 Sơ lược về nền Y học cổ truyền Việt Nam :

Y học cổ truyền Việt Nam với hệ thống lý luận chặt chẽ và các phươngpháp phòng, chữa bệnh có hiệu quả, đã phục vụ đắc lực cho việc giữ gìn và bảo

vệ sức khoẻ cho nhân dân ta từ xưa tới nay Nền y học dân gian của 54 dân tộctrong cộng đồng Việt Nam đã gắn liền với sự sinh sống từng vùng địa dư sinhthái và xã hội Từng dân tộc trong quá trình tồn sinh và phát triển đều tích luỹđược những kinh nghiệm về sử dụng cây thuốc có ở từng địa phương

Nhiều phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc như châm cứu, bấmhuyệt, khí công, dưỡng sinh không chỉ người dân Việt Nam ưa chuộng sử dụngchữa bệnh mà người dân nhiều nước trên thế giới cũng rất tin tưởng và ưa thích,

nó trở thành phương pháp chữa bệnh độc đáo trên thế giới Theo Tổ chức Y tếthế giới đánh giá Việt Nam là một trong năm nước hàng đầu thế giới có hệ thống

y học cổ truyền phát triển lâu đời và đóng góp tích cực vào sự nghiệp chăm sócsức khỏe nhân dân

Hiện đại hóa y học cổ truyền và kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đạiđang là mục tiêu và yêu cầu phát triển của thời đại Việc tìm ra những phươnghướng thích hợp để hiện đại hóa y học cổ truyền và kết hợp y học cổ truyền với

y học hiện đại mang đậm đà bản sắc dân tộc là vấn đề mang tính chiến lược hiệnnay

1.2 Tổng quan về bệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ:

- Quyết định số 03/QĐ-UBT ngày 07/01/1978 của Ủy ban nhân dân tỉnh HậuGiang về việc thành lập Bệnh viện Y học dân tộc

- Bệnh viện được thành lập trên cơ sở vật chất của khu vực an dưỡng HậuGiang tại “Trà Quít” Ty Y tế giao cho Lương y Nguyễn Thuần Hy (cụ NămTrang) cố vấn Ty Y tế trực tiếp chỉ đạo, đồng chí Mười Sang kiểm tra cơ sở khu

an dưỡng (tài sản và khung cán bộ) bám chặt Ty Y tế lựa chọn phân công bác sĩ

để bàn giao và bố trí ban lãnh đạo bệnh viện

- Ngày 29/12/1994, Bệnh viện được UBND tỉnh quyết định sát nhập 2 đơnvị: Bệnh viện Y học dân tộc và Bệnh viện Điều dưỡng thành một, lấy tên làBệnh viện Y học cổ truyền Cần Thơ; gồm 9 khoa, phòng và 110 giường bệnh

Trang 5

- Cho đến nay, do bệnh viện tương đối nhỏ nên thành phần các khoa điều trịcủa bệnh viện tương đối ít đa dạng, chủ yếu tập trung vào Phòng khám bệnh vàkhoa điều trị, gồm những khoa chính:

 Khoa xét nghiệm – chẩn đoán hình ảnh

 Vật lý trị liệu, Khoa Châm Cứu – Phục hồi chức năng

- Việc điều trị cho bệnh nhân chủ yếu sử dụng các loại thuốc Đông Dược,còn các thuốc tân dược chỉ chiếm tỉ lệ tương đối thấp Việc cấp phát thuốc thangcũng như sắc thuốc cho bệnh nhân chủ yếu tập trung ở các khoa Nội tổng hợp,Ngũ quan, Ngoại trĩ và Nhi

Trang 6

CHƯƠNG II MÔ HÌNH TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ TRONG

KHOA DƯỢC 2.1 Chức năng, nhiệm vụ của khoa Dược:

2.1.1 Chức năng của khoa Dược:

Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốcbệnh viện Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnhviện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ,kịp thời thuốc có chất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc antoàn và hợp lý

2.1.2 Nhiệm vụ của khoa Dược:

- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhucầu điều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị

và các yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa)

Trang 7

- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị vàcác nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu.

- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”

- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuấtthuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện

- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc,tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tácdụng không mong muốn của thuốc

- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại cáckhoa trong bệnh viện

- Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đạihọc, Cao đẳng và Trung học về dược

- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá,giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh vàtheo dõi tình hình kháng sinh trong bệnh viện

- Tham gia chỉ đạo tuyến

- Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định

- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo về

vật tư y tế tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc, khí y tế) đối với các cơ sở y tế chưa cóphòng “Vật tư – Trang thiết bị y tế” (như Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ)

và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ

Trang 8

2.2 Sơ đồ tổ chức nhân sự trong khoa Dược bệnh viện:

2.2.1 Phân công chức trách, nhiệm vụ trong khoa Dược bệnh viện:

BAN LÃNH ĐẠO KHOA (DS Nga-DS Bình)

NGHIỆP

VỤ DƯỢC

THUỐC QUẢN LÍ HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN CỦA NHÀ BỆNH VIỆN

THỐNG

KÊ DƯỢC

PHA CHẾ THUỐC, KIỂM NGHIỆM, KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG THUỐC

Thuốc (dược liệu, tân dược, TPĐY) (T.Nga)

Thống kê

số liệu thuốc nhập, cấp phát thuốc nội, ngoại trú Báo cáo tình hình

sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y

tế theo định kì…

(K.Loan, T.Trinh)

Hóa chất, vật

tư y tế (Cấp các khoa phòng)

Sắc thuốc (Hiền, Thoa)

Kho

lẻ

Tân dược – Thành phẩm Đông dược (N Tuyết)

Kiểm tra quy định chuyên môn dược trong BV Cập nhật văn bản quy định về quản lí chuyên môn Kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc…

(DS Bình)

Pha chế Đông dược (Tr Tuyết) Thuốc thang

(Dung, Chung, Huyền, Thúy)

Kho

chính

Nhà thuốc đạt chuẩn GPP Thực hiện theo TT15/2011/

TT-BYT Bán thuốc theo đơn tự túc…

(L.Anh, Trâm Anh, Thảo Trang)

Trang 9

 Trưởng khoa Dược: DSCKI Phan Thị Hồng Nga

 Nhiệm vụ:

- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện

- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định của Thông tư 22/2011/TT-BYT

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa vàcông tác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện

- Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu choGiám đốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sửdụng trong bệnh viện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra,giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu quả sử dụng thuốc vànâng cao chất lượng điều trị

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thựchiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn)

- Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợpvới phòng Tài chính – kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sửdụng thuốc đảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành

- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoatham gia hội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện

- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện

- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược chođồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới

- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao

 Công tác Dược Lâm Sàng:

- Chịu trách nhiệm về thông tin thuốc trong bệnh viện, triển khai mạng lướitheo dõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốn của thuốc và công táccảnh giác dược

- Tư vấn về sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc và điều trị,cán bộ y tế và người bệnh

- Tham gia theo dõi, kiễm tra, giám sát việc kê đơn nội trú và ngoại trú nhằmđẩy mạnh việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý và hiệu quả

Trang 10

- Hướng dẫn và kiểm tra việc sử dụng thuốc trong bệnh viện: chịu tráchnhiệm tính toán hiệu chỉnh liều đối với người bệnh cần điều chỉnh liều: đượcquyền xem xét thay thế thuốc (nếu phát hiện thấy có tương tác trong kê đơn, kêđơn cùng hoạt chất, thuốc trong kho của khoa dược hết) bằng thuốc tươngđương đồng thời thông tin lại kho lâm sàng biết và thống nhất việc thay thếthuốc.

- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn chocác thành viên trong khoa và học viện khác thheo sự phân công

 Phụ trách:

- Chịu trách nhiệm chung hoạt động của khoa dược

- Kho thuốc sự nghiệp

- Dược lâm sàng

- Thông tin thuốc

- Phụ trách tổ thống kê dược

- Xây dựng kế hoạch đấu thầu: dược liệu, hóa chất, trang thiết bị

- Tham gia công tác giảng dạy cho học sinh – sinh viên tại khoa dược

 Phó Khoa Dược: DS CKI Phạm Thị Hòa Bình

- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại Khoa Dược

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâmsàng

- Đảm nhiệm việc kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi dược Trưởng Khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng Khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

Trang 11

 Phụ trách:

- Quản lý hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bệnh viện

- Công tác nghiệp vụ dược

 Thủ kho cấp phát thuốc tại nhà thuốc: DSTH Nguyễn Thùy Trang

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyênmôn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

- Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất(pha chế,sát khuẩn), vật tư y tế tiêu hao (nếu có) trong bệnh viện định kỳ hàngnăm (theo mẫu phụ lục 3, 4, 5, 6) gửi về Sở Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản Lý khám,

Trang 12

trước ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1 năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuất khi được yêu cầu.

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng Khoa Dược giao

 Thực hiện quy định của công tác dược, công tác chống nhiễm khuẩn

 Thực hiện pha chế theo đúng quy trình kỹ thuật đã được phê duyệt, danhmục thuốc được pha chế ở bệnh viện

 Pha chế kịp thời và đảm bảo chất lượng các thuốc cấp cứu và đặc biệt chú ýkhi pha chế thuốc cho trẻ em (chia nhỏ liều, pha thuốc tiêm truyền), thuốc điềutrị ung thư

 Kiểm soát, tham gia phối hợp với các cán bộ được phân công ở các đơn vị,khoa hoặc trung tâm Y học hạt nhân, ung bướu trong việc pha chế, sử dụng cácthuốc phóng xạ, hóa chất ung thư để bảo đảm an toàn cho người bệnh, nhân viên

y tế và môi trường

 Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyênmôn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

 Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

 Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

Trang 13

- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nộiquy của kho thuốc, kho Dược.

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của côngtác khoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về côngtác kho và cấp phát

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyênmôn cho các học viên theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi Trưởng khoa Dược giao

 Quyền hạn:

Bảo quản, sắp xếp xuất nhập Dược liệu, vị thuốc YHCT, hóa chất – vật tư y

tế theo quy định Bảo quản tài sản trong phạm vi được phân công

 Thủ kho cấp phát thuốc tây, thành phẩm đông dược: DSTH Nguyễn

Thị Tuyết.

 Chức trách, nhiệm vụ:

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “ Thực hành tốt bảo quảnthuốc ”, đảm bảo an toàn của kho

Trang 14

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công.

-Bảo quản, xuất nhập vị thuốc YHCT, theo quy định

-Hướng dẫn, phân công các thành viên được giao nhiệm vụ về công tác bảoquản

- Sắp xếp trong kho Bảo quản tài sản trong phạm vi được phân công

 Nhân viên cấp phát vị thuốc YHCT (thuốc thang): DSTH Nguyễn Thị

Chung.

Trang 15

- Có trách nhiệm đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảmbảo an toàn của kho

- Thực hiện tốt nội quy của kho thuốc, khoa Dược

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyênmôn cho học viên theo sự phân công

Bảo quản, sắp xếp, xuất nhập vị thuốc YHCT (thuốc thang) theo quy định.Bảo quản tài sản trong phạm vi được phân công

Trang 16

 Nhân viên thu ngân: DSTH Mai Thảo Trang.

-Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

-Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

 Vận chuyển phương tiện và thiết bị phục vụ và mang sửa chữa thiết bịhỏng

- Thu gom, quản lí chất thải trong khoa:

 Đặt các thùng rác tại các vị trí quy định của khoa (có lót túi nilong ởtrong)

 Thu gom và bỏ rác vào thùng không để rác rơi ra ngoài

 Cọ rửa thùng rác hàng ngày

- Bảo quản tài sản trong phạm vi được phân công

- Thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn khác theo sự phân công của Trưởngkhoa

Trang 17

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập kho theo quy định của công táckhoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công táckho và cấp phát

- Theo dõi, thống kê chính xác số liệu thuốc nhập về kho hóa chất – vật tư y

tế, số liệu hóa chất – vật tư y tế cấp phát cho nội trú, ngoại trú và cho các nhucầu đột xuất khác

- Báo cáo số liệu thống kê khi nhận được yêu cầu của Giám đốc bệnh việnhoặc Trưởng khoa Dược

- Thực hiện báo cáo công tác hóa chất (pha chế, sát khuẩn), vật tư y tế tiêuhao (nếu có) trong bệnh viện định kỳ hàng năm (theo mẫu phụ lục 3,4,5,6) gửi

về Sở Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Vụ Y Dược cổ truyền đốivới các bệnh viện Y học cổ truyền) vào trước ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuấtkhi được yêu cầu

Trang 18

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyênmôn cho các thành viên trong khoa và các học viên khác theo sự phân công.

- Thực hiện quy định của công tác dược, công tác chống nhiễm khuẩn

- Thực hiện pha chế theo đúng quy trình kỹ thuật đã được phê duyệt, danhmục thuốc được pha chế ở bệnh viện

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyênmôn cho các thành viên trong khoa và các học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được P.Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước P.Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

Sắc thuốc theo quy trình Bảo quản tài sản trong phạm vi được phân công

 Nhân viên sắc thuốc thang: DSTH Từ Duy Kim Thoa.

- Thực hiện quy định của công tác dược, công tác chống nhiễm khuẩn

- Thực hiện pha chế theo đúng quy trình kỹ thuật đã được phê duyệt, danhmục thuốc được pha chế ở bệnh viện

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được P.Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước P.Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

Quyền hạn:

Sắc thuốc theo quy trình Bảo quản tài sản trong phạm vi được phân công

 Kế toán nhà thuốc: DSTH Nguyễn Thị Kiều Lan Anh.

Trang 19

- Định kì kiểm tra hàng tháng, báo cáo cân đối kho của nhà thuốc.

- Cập nhật thường xuyên kiến thức chuyên môn để hoàn thành tốt công việcđược giao

- Thực hiện báo cáo tình hình sử dụng thuốc trong bệnh viện định kì hàngtháng và báo cáo đột xuất khi được yêu cầu

Nhập thuốc, tính giá thuốc, tính tiền cho bệnh nhân có toa tự túc Bảo quảntài sản trong phạm vi được phân công

 Cơ cấu tổ chức khoa Dược

Khoa Dược gồm có các bộ phận chính sau:

1 Nghiệp vụ Dược

2 Kho và cấp phát

3 Thống kê Dược

4 Dược lâm sàng, thông tin thuốc

5 Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc

6 Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện

2.2.2 Kho và cấp phát:

Cơ cấu: Bộ phận kho và cấp phát bệnh viện Y Học Cổ Truyền Cần Thơ đượcchia ra làm 2 tổ quản lý: kho chẳn và kho lẽ

Trang 20

- Kho chẵn (còn gọi là tổ kho): Bao gồm gồm kho Y cụ hóa chất- vật tư y tế,kho trang bị thành phẩm và kho dược liệu (2 kho: Kho dược liệu sống, kho dượcliệu chín).

- Kho lẻ (còn gọi là Tổ cấp phát): Bao gồm phòng cấp phát thuốc thành phẩm

và phòng hốt thuốc thang thuộc khối sự nghiệp và nhà thuốc bệnh viện thuộckhối kinh doanh

Trang 21

Nhà thuốc bệnh viện – khối kinh doanh

Trang 22

 Vai trò của bộ phận Kho và cấp phát:

Quầy thuốc tân dược & thành phẩm cấp phát cho bệnh

nhân BHYT – khối sự nghiệp

Phòng hốt & cấp phát thuốc thang – khối sự nghiệp

Trang 23

- Kho chẵn: Lưu trữ, bảo quản dược liệu, hóa chất, y cụ, sau đó xuất sangkho lẻ, các khoa, phòng, lập dự trù đủ dùng1 tháng nhằm cung ứng thuốc đầy

đủ, kịp thời, chất lượng cho bệnh nhân, đáp ứng nhu cầu về thuốc cho điều trịnội trú, ngoại trú ở bệnh viện

- Kho lẻ: Lưu trữ, bảo quản thuốc, dược liệu, y cụ để phân phối và cấp pháttrực tiếp cho từng bệnh nhân ngoại trú và xuất thuốc cho các khoa, phòng trongđiều trị nội trú

 Cụ thể:

- Kho chẵn:

+ Y cụ, hóa chất – vật tư y tế: Lưu trữ bảo quản và phân phối dụng cụ

hóa chất cần thiết cho công tác chuẩn đoán khám chữa bệnh đến các khoađiều trị trong bệnh viện Chủ yếu là cho các khoa cận lâm sàng và lâm sàng + Trang bị thành phẩm: Lưu trữ thành phẩm từ phòng “Pha chế sảnxuất” của Tổ pha chế và chế biến dược liệu: cồn xoa bóp, Phân phối sảnphẩm này lại cho phòng “Tân dược - thành phẩm” thuộc Khối sự nghiệp của

Tổ cấp phát (kho lẻ)

+ Dược liệu: Gồm 2 kho: Kho dược liệu chín, kho dược liệu sống.

 Lưu trữ các loại dược liệu sống (kho dược liệu sống) hoặc đã được phânloại, sơ chế, chế biến (kho dược liệu chín)

 Phân phối, cung cấp dược liệu đã qua sơ chế, chế biến cho phòng “Hốtthuốc thang” thuộc khối sự nghiệp của Tổ cấp phát (kho lẻ) và dược liệu cầnchế biến cho phòng “Chế biến dược liệu” của tổ Pha chế và chế biến dượcliệu

- Kho lẻ :

+ Khối sự nghiệp:

 Tân dược – Thành phẩm: Nhận thành phẩm đông y bệnh viện tự

pha chế từ phòng “Trang bị thành phẩm” của kho chẵn Nhận tân dược tây y vàthành phẩm đông y từ các công ty dược Cấp phát cho bệnh nhân nội, ngoại trú

có BHYT

 Hốt thuốc thang: Nhận các dược liệu từ kho chẵn Hốt thuốc thang

và cấp phát cho bệnh nhân ngoại trú (có hoặc không có BHYT) theo toa của bác

Trang 24

Tổ pha chế và chế biến để sắc thuốc cho bệnh nhân nội trú (có hoặc không cóBHYT) Đóng vai trò như một thành phần của khối kinh doanh khi cung cấpdược liệu theo nhu cầu của người mua sau khi hoàn thành thanh toán, thủ tục tại

tổ thống kê kế toán

+ Khối kinh doanh (Nhà thuốc bệnh viện): Cấp phát các loại thuốc tân

dược, vật tư y tế theo đơn của bác sĩ đối với bệnh nhân nội ngoại trú(không có BHYT) hoặc nhu cầu người mua

2.2.3 Dược lâm sàng – Thông tin thuốc:

- Yêu cầu về trình độ người phụ trách: Tối thiểu dược sĩ đại học.

- Phân công:

+ DSCKI Phan Thị Hồng Nga kiêm nhiệm làm công tác dược lâm sàng; + DSCKI Phạm Thị Hòa Bình kiêm nhiệm công tác thông tin thuốc

Trang 25

Phòng Vai trò cụ thể

Pha chế sản phẩm

- Chế biến các thành phẩm phục vụ cho bệnhviện như cồn xoa bóp, rượu đại bổ, Nguyênliệu được lấy từ kho dược liệu, sau khi chế biếnthành sản phẩm, các sản phẩm này lại được nhậpvào kho “Trang bị thành phẩm” để chờ phân phốiđến cả 2 khối của Tổ cấp phát

Sắc thuốc thang - Nhận nguyên liệu từ phòng hốt thuốc thang để

sắc và cung cấp cho bệnh nhân nội trú

Trang 26

CHƯƠNG III CÔNG TÁC QUẢN LÝ TRONG KHOA DƯỢC

Quy trình tổ chức nhập, xuất - cung ứng thuốc ở bệnh viện

Trang 27

3.1 Qui trình mua thuốc:

3.1.1 Mục đích, yêu cầu:

Đảm bảo mua thuốc đạt tiêu chuẩn chất lượng; đáp ứng kịp thời, đúng, đủtheo yêu cầu điều trị, theo khả năng kinh phí của bệnh viện và theo hợp đồng chitrả của quỹ Bảo hiểm y tế, đúng quy chế hiện hành

3.1.2 Phạm vi áp dụng:

Các loại thuốc men (tân dược, thành phẩm đông y, dược liệu), hóa chất, vật

tư y tế nhập vào khoa Dược

3.1.3 Các bước thực hiện:

Bước 1 Lập kế hoạch mua thuốc:

Kế hoạch mua thuốc bao gồm:

- Các kế hoạch mua thuốc thường kỳ (hàng tuần, hàng tháng, hàng quý) hoặcđột xuất

- Đối với các thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, lập kế hoạch dự trù hàngnăm theo quy định hiện hành

Khi lập kế hoạch phải căn cứ vào:

- Danh mục thuốc, trang thiết bị sử dụng tại bệnh viện được thông qua Hộiđồng thuốc và điều trị của bệnh viện Khi xây dựng danh mục thuốc cần căn cứvào:

 Mô hình bệnh tật của địa phương, cơ cấu bệnh tật do bệnh viện thống

kê hàng năm

 Trình độ cán bộ và theo Danh mục kỹ thuật mà bệnh viện thực hiện;

 Điều kiện cụ thể của bệnh viện: Quy mô và trang thiết bị phục vụ chẩnđoán và điều trị hiện có của bệnh viện

 Khả năng kinh phí: Ngân sách nhà nước cấp, ngân sách bảo hiểm y tế,khả năng kinh tế của địa phương

 Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện phải được rà soát, bổ sung,hiệu chỉnh hàng năm cho phù hợp với tình hình thực tế điều trị

- Danh mục thuốc và cơ số thuốc của tủ trực tại các khoa lâm sàng

- Điều kiện cung ứng trang thiết bị y tế của các đơn vị, khoa, phòng

- Lượng hàng tồn kho tại các kho

Trang 28

- Hợp đồng cung cấp thuốc hóa chất, vật tư y tế đã được ký kết của công typhân phối đã trúng thầu, thông qua đấu thầu tập trung của Sở Y tế hoặc đấu thầu

do bệnh viện làm chủ đầu tư

- Khả năng tài chính của bệnh viện

- Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thực tế tại thời điểm lập kế hoạch

Sau khi xem xét đủ các căn cứ trên, tiến hành thống kê và lập kế hoạch

dự trù thuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằm bảo đảm cungứng đủ số lượng cần thiết và chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán, điều trịnội trú, ngoại trú, bảo hiểm y tế và phù hợp với kinh phí của bệnh viện:

- Thuốc mới chưa từng nhập: Dự toán lượng vừa đủ để không dư quá nhiều,

có thể dựa vào nhu cầu thực tế của bệnh viện trong một tháng từ đó suy ra lượngcần dùng trong một năm

- Thuốc đã từng nhập: Dựa vào lượng tồn trong kho, dự đoán nhu cầu sửdụng trong đợt hàng sắp tới (thường là theo năm), xem lại định mức lưu trữtrong kho hiện tại còn phù hợp không Sau đó, dự trù số lượng cần mua Việc dựtrù cần đảm bảo: Dư một lượng vừa đủ trong kho để dùng khi cấp thiết nhưngvẫn phải đảm bảo sao cho lưu lượng xuất nhập ổn định không tồn đọng quá lâutrong kho

- Dược liệu khó kiểm tra được chính xác hạn dùng cũng như bảo quản, nêncần dự trù số lượng ít, có thể nhanh chóng dùng hết trong vòng 1 tháng

- Làm dự trù bổ sung (theo mẫu Phụ lục 2) khi nhu cầu thuốc tăng vượt kếhoạch , thuốc không có nhà thầu tham gia, không có trong danh mục thuốcnhưng có nhu cầu đột xuất

 Sau khi hoàn tất các công đoạn thống kê dự trù thì tiến hành xây dựng

kế hoạch đấu thầu gửi về Sở Y Tế Cần Thơ

 Bộ phận phụ trách: Sở Y Tế thành phố Cần Thơ giao khoa Dược trựctiếp phụ trách đấu thầu tập trung thông qua Hội đồng thuốc và điều trị củabệnh viện làm chủ đầu tư

Trang 29

 Về việc cụ thể giấy tờ, công việc về đấu thầu được nêu rõ trong thông

tư số 11/2016/TTLT-BYT-BTC

 Đối với thuốc tân dược tây y, thành phẩm đông y (không tự sản xuất):sau khi dự trù, tùy vào nhu cầu sử dụng nhiều hay ít mà sẽ quyết định đếnphương thức mua thuốc và bộ phận phụ trách các bước tiếp theo

 Nếu lượng tiêu thụlớn thì khoa Dược lập kế hoạch đấu thầu gửi về Sở

Y Tế, tổ chức đấu thầu tập trung và phân phối lại cho khoa Dược bệnh việntheo đúng như dự trù

 Nếu lượng tiêu thụvừa và nhỏ thì Hội đồng thuốc và điều trị của bệnhviện sẽ tiến hành lập kế hoạch tìm nguồn cung cấp và đặt mua

 Lựa chọn nhà phân phối:

- Các nguồn để nắm bắt thông tin về nhà phân phối:

 Các cơ quan quản lý y tế: Bộ Y tế, Sở Y tế,…

 Hội đồng xét thầu tập trung của Sở Y tế hoặc hội đồng xét thầu củabệnh viện

 Kiểm tra điều kiện kinh doanh thực tế

 Qua liên lạc điện thoại hoặc tham quan trực tiếp

- Cần tìm hiểu những thông tin về nhà sản xuất, nhà cung ứng cần tìm hiểu

 Lập “Danh mục các nhà phân phối”: Điện thoại, địa chỉ, người liênhệ,…

- Các thông tin về sản phẩm do nhà cung cấp giới thiệu cần được tìm hiểu:

 Phải được phép lưu hành trên thị trường

 Nằm trong danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc thống nhất củaBảo hiểm Y tế với bệnh viện

 Có chất lượng đảm bảo và hiệu quả trong điều trị

Trang 30

Lưu đơn hàng: Sau khi gọi hàng, lưu các đơn hàng lại để theo dõi.

Lập “Sổ theo dõi các nhà phân phối”:

- Theo dõi số lượng, chủng loại hàng nhập về kho so với đơn hàng để liênlạc với nhà phân phối trong thời gian qui định của hợp đồng đã ký kết

- Nắm thông tin về các mặt hàng của các công ty đang hết hoặc không cóhàng, thông báo cho trưởng khoa Dược biết để thông tin lại cho ban lãnh đạobệnh viện khi cần và có kế hoạch dự trù các mặt hàng thay thế

Vận chuyển:

Yêu cầu xe chở thuốc của nhà cung cấp phải đáp ứng khả năng bảo quảnthuốc theo đúng yêu cầu kĩ thuật và phải đi thẳng từ nơi mua về tận kho củakhoa Dược bệnh viện

3.2 Quy trình kiểm nhập thuốc:

3.2.1 Mục đích, yêu cầu:

Đảm bảo thuốc nhập vào sử dụng tại bệnh viện phải được kiểm soát đạttiêu chuẩn chất lượng, đáp ứng kịp thời, đúng và đủ theo yêu cầu điều trị, theokhả năng kinh phí của bệnh viện và theo hợp đồng chi trả của quỹ Bảo hiểm y

tế, đúng quy chế hiện hành

3.2.2 Phạm vi áp dụng:

Các loại thuốc men (tân dược, thành phẩm đông y, dược liệu), hóa chất, vật

tư y tế ở tất cả các nguồn (mua, viện trợ, dự án, chương trình) nhập vào khoaDược

3.2.3 Các bước thực hiện:

Bước 1 Lập kế hoạch kiểm nhập.

Kế hoạch kiểm nhập thuốc, hóa chất, vật tư y tế bao gồm:

- Các kế hoạch kiểm nhập thường kỳ (hai lần vào sáng thứ tư của tuần đầu vàtuần thứ ba hàng tháng) hoặc đột xuất

- Đối với các thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, kiểm nhập theo quy địnhhiện hành

Thành lập Hội đồng Hội đồng kiểm nhập gồm :

Trưởng hoặc phó khoa Dược, Trưởng phòng Tài chính – Kế toán (hoặc mộtđến hai thành viên khác từ phòng Kế hoạch tổng hợp hoặc phòng Kế toán tài

Trang 31

vụ), thủ kho, thống kê dược, cán bộ tương ứng Do Giám đốc bệnh viện quyếtđịnh

Bước 2 Tiến hành kiểm nhập.

Khi kiểm nhập thuốc, hóa chất cần căn cứ vào:

- Danh mục thuốc, hóa chất đã dự trù, thông qua khoa Dược và Ban Giámđốc; nhập về phải đảm bảo đúng số lượng và chất lượng theo danh mục

- Kiểm nhập Dược liệu phải căn cứ vào cảm quan dựa vào Tiêu chuẩn cơ sởcủa từng Dược liệu

- Hóa đơn hợp lệ của các công ty đã ký kết hợp đồng

- Hợp đồng ký kết cung cấp thuốc, hóa chất, vật tư y tế của các công ty phânphối đã trúng thầu, thông qua đấu thầu tập trung của Sở Y Tế hoặc đấu thầu dobệnh viện làm chủ đầu tư

- Kiểm tra nhập cần tiến hành đối chiếu giữa hóa đơn với thực tế và kết quảthầu và các chi tiết của từng mặt hàng như: Tên thuốc, tên hóa chất, nồng độ,đơn vị tính, quy cách đóng gói, số lượng, số lô, đơn giá, hạn dùng, hãng sảnxuất, nước sản xuất

- Thuốc nguyên đai nguyên kiện được kiểm nhập trước, toàn bộ thuốc đượckiểm nhập trong thời gian tối đa là một tuần kể từ khi nhận về kho

- Hạn dùng thuốc trước khi nhập kho, ít nhất >12 tháng, trừ trường hợp đặcbiệt, nhưng không < 6 tháng và phải có sự đồng ý của Hội đồng kiểm nhập vàBGĐ

- Kiểm tra chất lượng của lô hàng thông qua cảm quan và giấy tờ chứng từcủa cơ quan kiểm nghiệm mà nhà cung cấp đã thực hiện kiểm tra

- Bằng cảm quan, các thuốc không được có những biểu hiện bất thường như:thay đổi màu sắc, mùi vị ,không còn nguyên vẹn bao bì

- Kiểm tra điều kiện kiện bảo quản đối với các thuốc có yêu cầu bảo quảnđặc biệt hoặc theo yêu cầu trên nhãn hàng hóa

- Thuốc có yêu cầu kiểm soát đặc biệt (thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâmthần và tiền chất dùng làm thuốc, thuốc phóng xạ) làm biên bản kiểm nhậpriêng

Bước 3 Lập biên bản, thủ tục kiểm nhập.

Trang 32

- Nếu chất lượng, số lượng thuốc, vật tư y tế, hóa chất không đạt hoặc có vấn

đề phát sinh thì lô hàng sẽ được lập biên bản và đưa vào khu chờ giải quyết củakho ,chờ thông báo, giải quyết với bên cung cấp Nếu đạt thì sẽ làm các thủ tụcnhập kho

- Biên bản kiểm nhập có đủ chữ ký của thành viên Hội đồng kiểm nhập

- Tiến hành vào sổ kiểm nhập thuốc (theo mẫu Phụ lục 14)

3.3 Quy trình nhập:

Vật tư y tế và hóa chất: Sau khi qua kiểm nhập sẽ được xếp thẳng vào

kho vật tư y tế và hóa chất

Đối với dược liệu:

Nhập vào khu vực dược liệu sống của kho dược liệu và được phân loại

- Loại không cần chế biến thêm hoặc đã được sơ chế rồi sẽ được chuyểnngay qua lưu trữ tại khu chứa dược liệu chín của kho dược liệu

- Loại phải qua chế biến thêm hoặc chưa sơ chếđược lưu tại khu chờ sơ chếcủa khu chứa dược liệu sống, sơ chế xong sẽ chuyển qua khu chứa dược liệuchín

Đối với tân dược tây y và thành phẩm đông dược không tự sản xuất:

Tiến hành theo một trình tự đặc biệt:

- Thuốc nhập vào kho chẵn tại Tổ kho được làm thủ tục nhận hàng

- Sau khi kiểm hàng và hoàn tất thủ tục nhập hàng, kho chẵn ngay lập tứclàm thủ tục xuất lô hàng đó đến kho lẻ của phòng “Tân dược - thành phẩm” vànhà thuốc bệnh viện thuộc Tổ cấp phát

- Có thể coi như tân dược và thành phẩm đông dược không tự sản xuất đượccông ty phân phối nhập thẳng vào kho lẻ mà không thông qua kho chẵn

Đối với thuốc thành phẩm tự sản xuất ở cơ sở:

- Do nhu cầu không cao và quy mô sản xuất của bệnh viện khá nhỏ nênphòng pha chế chỉ sản xuất một vài loại sản phẩm chủ lực là cồn xoa bóp vàrượu đại bổ

- Nhập nguyên liệu sản xuất vào bộ phận Pha chế: Khi đã dự trù số lượngcần sản xuất thì sẽ lấy nguyên liệu trực tiếp từ kho chẵn để sản xuất

- Thành phẩm được nhập vào kho chẵn Tân dược – thành phẩm để lưu trữ

3.4 Qui trình xuất &cấp phát thuốc:

Trang 33

 Khoa Dược duyệt thuốc trước khi cấp phát.

 Cấp phát thuốc cho khoa Lâm sàng:

 Trưởng khoa Dược hoặc dược sĩ được ủy quyền duyệt phiếu lĩnh thuốctrong giờ hành chính

 Khoa Dược đảm bảo việc cấp phát thuốc đầy đủ và kịp thời theo phiếu lĩnhthuốc, hóa chất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng

 Khoa Dược đưa thuốc đến các khoa lâm sàng hoặc khoa lâm sàng nhậnthuốc tại khoa Dược theo quy định của Giám đốc bệnh viện

 Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc theo quy định Bộ Y Tế:

 Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;

 Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đườngdùng, khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao; nhãn thuốc;chất lượng thuốc; số lượng, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao

 Về khoản này, bệnh viện Y học Cổ truyền Cần Thơ áp dụng và thực hiện

tốt theo nguyên tắc 3 TRA, 3 ĐỐI khi lấy và giao thuốc:

 3 TRA:

+ Thể thức của đơn, phiếu có đầy đủ và đúng không

+ Nhãn trên chai, hộp thuốc, cách dùng, liều lượng đã đúng và rõ ràngchưa

+ Kiểm tra bằng cảm quan về chất lượng thuốc có tốt không, có nghingờ không

 3 ĐỐI:

+ Đối chiếu tên thuốc trên nhãn với tên thuốc trên đơn phiếu

+ Đối chiếu nồng độ, hàm lượng của đơn phiếu với số thuốc chuẩn bịgiao

+ Đối chiếu số lượng thuốc với khoảng ghi trên đơn phiếu với số chuẩn bịgiao

Trang 34

 Sau khi cấp phát phải vào thẻ kho theo dõi thuốc hàng ngày.

 Xuất, cấp phát thuốc theo nguyên tắc thuốc nhập trước xuất trước, thuốc có hạn dùng ngắn hơn xuất trước Chỉ được cấp phát các thuốc còn hạn sử dụng và đạt tiêu chuẩn chất lượng.Vào sổ theo dõi.

3.4.1 Xuất hàng từ kho chẵn:

 Hóa chất và vật tư y tế sẽ được xuất từ kho chẵn theo định kỳ hàng tuầnhoặc có khi theo yêu cầu từ các phòng khoa khác và được khoa Dược xét duyệtđến tận nơi yêu cầu Lịch cấp phát:

- Dược liệu thì sẽ được xuất từ kho dược liệu chín của kho chẵn khi kho lẻcủa Tổ cấp phát yêu cầu

Trang 35

 Quy trình xuất từ kho chẵn:

 Đối với kho lẻ hoặc phòng khoa có nhu cầu lấy hàng:

- Đối với kho chẵn:

 Khi kho lẻ nhận hàng sẽ kiểm tra lại loại hàng và số lượng sau đó sẽ ghi lạivào sổ nhận hàng của kho lẻ

Kiểm tra số

lượng hiện

có

Dự trù số lượng cần lấy

Lập danh sách, ghi chép số hàng cần lấy

Gọi điện hoặc gửi sổ lấy hàng xuống kho chẵn

Ghi chép lại số lượng tên hàng sẽ giao vào

sổ xuất hàng

Định dạng
Số trang	70
Dung lượng	4,98 MB