Báo cáo thực tập tại bệnh viện da liễu thành phố Cần Thơ

- Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc cóchất lượng và tư vấn, giám sát

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN

PHẦN I: GIỚI THIỆU

A GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN

I TRỤ SỞ LÀM VIỆC HIỆN NAY:

II VỊ TRÍ ĐỊA LÝ VÀ ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN:

III CHỨC NĂNG CỦA BỆNH VIỆN DA LIỄU

B SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN DA LIỄU

PHẦN II : NỘI DUNG

A HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC

I SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG

II CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC

III MÔ TẢ CÔNG VIỆC TỪNG THÀNH VIÊN

B CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA CÁC BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC VÀ NHỮNG CÔNG VIỆC ĐÃ ĐƯỢC THỰC TẬP TẠI TỪNG BỘ PHẬN

I CÁC QUY TẮC DƯỢC CHÍNH ÁP DỤNG TRONG KHOA DƯỢC

II NHÀ THUỐC

III KHO VÀ CẤP PHÁT

IV PHA CHẾ

V DƯỢC LÂM SÀNG VÀ THÔNG TIN THUỐC

VI. KẾ TOÁN THỐNG KÊ DƯỢC

VII. NGHIỆP VỤ DƯỢC

C HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ

PHỤ LỤC BẢNG

Hình 1: Sơ đồ tổ chức bệnh viện Da liễu Cần Thơ

Hình 2: Sơ đồ tổ chức Khoa Dược

Hình 3: Sơ đồ mô tả vị trí của từng nhân sự ở các bộ phận trong khoa dược Hình 4: Sơ đồ mua thuốc tại khoa dược

Hình 5: Sơ đồ Quy trình cấp phát thuốc tại kho chẵn

Hình 6: Sơ đồ quản lý VTYT, HC tại bệnh viện

Hình 7: Sơ đồ cấp phát thuốc, VTYT, HC tại kho dược

Hình 8: Sơ đồ cấp phát tại kho lẻ

Hình 9: Sơ đồ giám sát ADR

Hình 10 Sơ đồ cung ứng thuốc,VTYT tại khoa lâm sàng

Hình 11: Sơ đồ pha chế thuốc theo đơn

Hình 12: Sơ đồ mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

Hình 13: Sơ đồ về quy trình mua bán thuốc, mỹ phẩm, TPCN, VTYT

Hình 14: Sơ đồ bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

PHẦN I: GIỚI THIỆU

A GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN

I TRỤ SỞ LÀM VIỆC HIỆN NAY:

Tên đơn vị: Bệnh viện Da liễu thành phố Cần Thơ

-Địa chỉ: số 12/1 đường 3/2, phường Hưng Lợi, quận Ninh Kiều, thành phố Cần Thơ

- Số Điện Thoại: 07103828920

- Email: bvdl@cantho.ogv.vn

II VỊ TRÍ ĐỊA LÝ VÀ ĐIỀU KIỆN TỰ NHIÊN:

Bệnh viện Da liễu tọa lạc trên quốc lộ 1 đường 3/2, phường Hưng Lợi, quậnNinh Kiều, thành phố Cần Thơ, cách Trung tâm thành phố 5km theo hướng TâyNam Trước mặt Bệnh viện là vòng xuyến, giao lộ đường 3/2, đường 30/4 vàđường hướng về quận Cái Răng

Bệnh viện có vị thế thuận tiện cho việc đi lại của bệnh nhân các tỉnh Đồngbằng sông cửu long, có tổng diện tích 3.686,8 m2, mặt bằng khuôn viên bệnhviện rộng tạo môi trường thoáng mát và sạch đẹp

III CHỨC NĂNG CỦA BỆNH VIỆN DA LIỄU

Bệnh viện Da liễu là cơ sở khám chữa bệnh chuyên khoa hạng III trực thuộc

Sở Y tế thành phố Cần Thơ, thực hiện chức năng khám, điều trị bệnh phong,bệnh da và bệnh lây truyền qua đường tình dục cho người bệnh tại địa bàn và cáctỉnh Đồng bằng sông Cửu long

Quy mô giường bệnh: thực hiện chỉ tiêu giường bệnh nội trú Sở Y tế giao 50giường với 75 biên chế

5

B SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN DA LIỄU

Hình 1: Sơ đồ tổ chức bệnh viện Da liễu Cần Thơ

Khoa Khám

Khoa Nội trú

Phòng

Tổ chức hành chính

Phòng

Kế hoạch tổng hợp

Phòng Chỉ đạo tuyến

Phòng Tài chính kế hoạch

Phòng Điều Dưỡn g

PHẦN II : NỘI DUNG

A HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC

I SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG

Hình 2: Sơ đồ tổ chức Khoa Dược

Tùy thuộc hạng bệnh viện: bệnh viện đa khoa, chuyên khoa; số lượng cánbộ; trang thiết bị; cơ sở vật chất mà bố trí nhân lực khoa Dược cho phù hợp.Khoa Dược bệnh viện Da Liễu Cần Thơ bao gồm các bộ phận chính sau:

II CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC

- Căn cứ Thông tư số 22/201/TT-BYT ngày 10 tháng 6 năm 2011 về quy định tổ

chức hoạt động của Khoa dược bệnh viện

- Để thực hiện tốt Quy chế dân chủ cơ sở, khoa Dược xây dựng quy chế hoạt động

như sau:

1 Chức năng khoa Dược

- Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của giám đốc bệnh viện.

- Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn

bộ công tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc cóchất lượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

2 Nhiệm vụ của khoa Dược

- Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điêu

trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chuẩn đoán, điều trị và các yêucầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa)

- Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và nhu cầu

đột xuất khác khi có yêu cầu

- Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị.

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”

- Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc

từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện

- Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, tham gia

công tác cảnh giác dược, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mongmuốn của thuốc

- Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa

trong bệnh viện

- Nghiên cứu khoa học và đào tạo, là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao

đẳng và Trung học về dược

- Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát

việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tìnhhình kháng sinh trong bệnh viện

- Tham gia chỉ đạo tuyến.

- Tham gia hội chuẩn khi được yêu cầu

8

- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định.

- Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, bảo cáo về

vật tư y tế tiêu hao ( bông, băng, cồn, gạch) khi y tế đối với các cơ sở y tế chưa cóphòng Vật tư - Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệmvụ

III MÔ TẢ CÔNG VIỆC TỪNG THÀNH VIÊN.

1 Trưởng khoa

Họ và tên: TRẦN TẤN PHONG

- Chức danh: DS.CKI Trưởng Khoa Dược.

- Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Giám Đốc

- Những nhiệm vụ chính: Quản lý Khoa Dược

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+ Lập kế hoạch và thực hiện việc cung ứng, bảo quản, cấp phát, sử dụng thuốc, hóa chất, nguyên liệu, vật tư y tế tiêu hao;

+ Tổ chức thực hiện pha chế thuốc dùng ngoài;

+ Thực hiện công tác đảm bảo chất lượng thuốc pha chế tại đơn vị;

+ Tham gia hội chuẩn khi có yêu cầu;

+ Quản lý, hướng dẫn sử dụng các trang thiết bị phục vụ cho kỹ thuật chuyên môn

về dược;

+ Tham gia xây dựng quy trình, hướng dẫn chuyên môn về công tác dược;

+ Tham gia nghiên cứu khoa học, đào tạo, hướng dẫn về chuyên môn, kỹ thuật cho học sinh, sinh viên và cán bộ y tế;

+Tham gia công tác chỉ đạo tuyến;

+Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10

9

+Tham gia hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giám đốc bệnh viện, Chủ tịchHội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnh viện, làm đầu mốitrong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằmtăng cường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị.

+Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện , lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việccung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất sinh phẩm xét nghiệm

+Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất,thống kê, báo cáo; phối hợp với phòng tài chính– kế toán thanh, quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc đảm bảo chínhxác, theo đúng các quy định hiện hành

+Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất, sinh phẩm xét nghiệm

+Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

+ Tham gia hội chuẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham gia hội chuẩn khi cóyêu cầu của lãnh đạo bệnh viện

+ Quản lý hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bệnh viện theo thông tư

15/2011/TT- BYT ngày 19 tháng 4 năm 2011

+ Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồngnghiệp và cán bộ tuyến dưới, tham gia hướng dẫn sinh viên trường Đại học, Caođẳng và Trung học y tế đến thực tập tại khoa dược

+ Thực hiện nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện phân công

+Thực hiện quyền hạn chung của trưởng khoa dược bệnh viện

2 Phó trưởng khoa

Họ và tên: LÊ XUÂN TRANG

- Chức danh: DSĐH.Phó trưởng Khoa Dược

- Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu

10

+ Bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

+ Kiểm kê kho và đối chiếu với kế toán – thống kê dược , kế toán tài chính đúng quy định

+ Kiểm kê kho thuốc mỹ phẩm , VTYT , định kì hàng tháng , quý , 6 tháng và kiểm

kê cuối năm

+ Thực hiện một số nhiệm vụ khác được trưởng khoa dược giao

+ Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa dược về nhiệm vụ được phân công

3 Họ và tên: NGUYỄN HỒNG KIM NGÂN

- Chức danh: DSĐH

- Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Thống kê Dược (Tổ trưởng).

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+ Trực tiếp làm công tác kế toán – thống kê khoa Dược

+ Theo dõi, thống kê số liệu chính xác (cấp cho nội trú, ngoại trú, cho các nhu cầu khác)

+ Báo cáo công tác Dược định kỳ hàng tháng, quý, 6 tháng, 9 tháng và báo cáo nămtheo quy định

+ Thực hiện báo cáo số liệu thống kê theo yêu cầu của Giám Đốc và trưởng Khoa Dược

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do Trưởng Khoa Dược phân công

4 Họ và tên: QUAN KHÁNH VINH

- Chức danh: DSĐH

- Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu,

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

5 Họ và tên: LÂM MỸ LINH

- Chức danh: DSĐH

- Nơi làm việc: Khoa Dược Bệnh Viện Da Liễu.

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Dược lâm sàng (Tổ trưởng)

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+ Trực tiếp làm công tác Dược Lâm Sàng

+ Theo dõi, tổng hợp, báo cáo ADRs

+ Giám sát sử dụng thuốc an toàn, hợp lý tại các khoa lâm sàng

+ Tham gia bình toa thuốc, bình bệnh án

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do trưởng khoa Dược phân công

6 Họ và tên: PHAN HỒ NGỌC DUYÊN

- Chức Danh: DSĐH

- Nơi làm việc : Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Nghiệp vụ dược(Tổ trưởng), Dược lâm sàng.

+ Tại khoa phòng: kiểm tra quy chế kê đơn, thực hiện y lệnh, kiểm tra việc quản lý

và bảo quản thuốc tủ trực; kiểm kê thuốc, tủ trực 1 quý/lần; kiểm tra việc theo dõiphản ứng có hại của thuốc (ADR)

7 Họ và tên: ĐẶNG THỊ VÂN KIỀU

- Chức Danh: DSĐH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Thủ kho chẵn

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+ Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ những nguyên tắc về “ thực hành tốt bảoquản thuốc ” đảm bảo an toàn kho

+ Thường xuyên kiểm tra chất lượng thuốc có trong kho

+ Giữ bí mật số lượng thuốc, hóa chất, vật tư y tế trong kho

+ Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất nhập thuốc theo quy định trong công tácdược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho trưởng khoa dược về công táckho và cấp phát kho

+ Kiểm kê kho và đối chiếu với kế toán- thống kê dược, kế toán tài chính đúng quy định

+ Kiểm kê kho thuốc, hóa chất, vật tư y tế định kỳ hàng tháng, quý, 6 tháng và kiểm

kê cuối năm

+ Thực hiện 1 số nhiệm vụ khác được trưởng khoa dược giao

+ Chịu trách nhiệm trước trưởng khoa dược và nhiệm vụ được phân công

8 Họ và tên: NGUYỄN THỊ HẠNH

- Chức Danh: DSTH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ.

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Tham gia công tác pha chế và là thành viên tổ nghiệp vụ

dược

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+ Hỗ trợ pha chế thuốc dùng cho các chuyên khoa

+Thành viên tổ Nghiệp vụ dược

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do trưởng khoa phân công

9 Họ và tên: VÕ HỒNG NHUNG

- Chức Danh: DSTH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

13

- Những nhiệm vụ chính: Thống kê dược.

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+Nhập hóa đơn, kiểm nhập thuốc vào nhà thuốc bệnh viện

+Lưu trữ các quy chế chuyên môn, các biên bản kiểm kê, các báo cáo tại nhà thuốc bệnh viện

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do Trưởng Khoa Dược phân công

10 Họ và tên: LÊ THỊ NHƯ THỦY

- Chức Danh: DSTH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ.

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Cấp phát thuốc kho lẻ BHYT

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+ Cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú và BHYT

+ Cấp y dụng cụ hóa chất cho các khoa khác

+ Hàng tháng kiểm kê kho với tổ thống kê và kế toán

11 Họ và tên: LÊ NGUYỄN ÁNH QUYÊN

- Chức Danh: DSTH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ.

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Nhân viên nhà thuốc

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+Kiểm nhập thuốc và bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

+Kế toán thu tiền tại nhà thuốc

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do Trưởng Khoa Dược phân công

12 Họ và tên: NGUYỄN THỊ LỆ HUYỀN

- Chức Danh: DSTH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ.

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Nhân viên nhà thuốc

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+Kiểm nhập thuốc và bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

+Thực hiện niêm yết giá thuốc tại nhà thuốc

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do Trưởng Khoa Dược phân công

14

13 Họ và tên: PHẠM TRÚC PHƯƠNG

- Chức Danh: DSTH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ.

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Nhân viên nhà thuốc

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+Kiểm nhập thuốc và bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

+Thực hiện niêm yết giá thuốc tại nhà thuốc

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do Trưởng Khoa Dược phân công

14.Họ và tên: PHẠM VĂN ÁNH

- Chức Danh: DSTH

- Nơi làm việc: Khoa dược bệnh viện da liễu cần thơ.

- Quan hệ điều hành: Dưới sự chỉ đạo của Trưởng Khoa Dược

- Những nhiệm vụ chính: Nhân viên nhà thuốc

- Những nhiệm vụ cụ thể:

+Kiểm nhập thuốc và bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

+Thực hiện niêm yết giá thuốc tại nhà thuốc

+Tham gia cấp phát thuốc chương trình phong

+ Thực hiện một số nhiệm vụ do Trưởng Khoa Dược phân công

Dược lâm sàng, thông tin thuốc

Nghiệp vụ dược

Quản lý hoạt động chuyên môn của nhà thuốc

DSĐH QUAN KHÁNH VINH DSTH NGUYỄN THỊ HẠNH

DSĐH PHAN HỒ NGỌC DUYÊN DSĐH LÊ XUÂN TRANG

16

B CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA CÁC BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC VÀ NHỮNG CÔNG VIỆC ĐÃ ĐƯỢC THỰC TẬP TẠI TỪNG

Ngày

có hiệu lực

Ghi chú

Ban hành Danh mục thuốc

không kê đơn 30/06/2014 15/8/2014.

a. Tham gia tổ chức cung ứng thuốc

- Đảm bảo cung ứng đủ thuốc cho nhu cầu điều trị và nhu cầu đột xuất khác

- Đầu mối tổ chức đấu thầu (hoặc tổng hợp nhu cầu sử dụng thuốc của đơn vị trìnhcấp có thẩm quyền) mua thuốc theo Luật đấu thầu và các quy định hiện hành liênquan

- Cung ứng các thuốc thuộc diện kiểm soát đặc biệt theo đúng quy định hiện hành

b. Kiểm tra, đối chiếu khi cấp phát thuốc:

- Thể thức phiếu lĩnh thuốc hoặc đơn thuốc;

- Kiểm tra tên thuốc, nồng độ (hàm lượng), dạng bào chế, liều dùng, đường dùng, khoảng cách dùng thuốc trên đơn thuốc với thuốc sẽ giao;

- Nhãn thuốc;

- Chất lượng thuốc;

- Số lượng, số khoản thuốc trong đơn thuốc, phiếu lĩnh thuốc với số thuốc sẽ giao

Một số hoạt động khác

- Phân loại thuốc

- Tham gia vào công tác bảo quản thuốc theo quy trình thao tác chuẩn

- Học cách sấp xếp thuốc theo:

 Nhóm thuốc

 Theo thứ tự a, b, c,…

2 Những kinh nghiệm rút ra khi thực tập tại bộ phận:

a) Sắp xếp tại nhà thuốc:

- Các khu vực:

+ Tủ thuốc kê đơn

+ Tủ thuốc không kê đơn

+ Nhận bệnh nhân – in toa thuốc

+ In hoá đơn và thanh toán

- Cách sắp xếp thuốc tại nhà thuốc (theo Thông tư 23/2014/TT-BYT): chia thuốc

kê đơn, không kê đơn, Chia tiếp theo nhóm tác dụng dược lý (Ví dụ: nhómthuộc trị giun, sán, nhóm thuốc chống nhiễm khuẩn, nhóm thuốc chốngvirus, ) Chia tiếp theo ký tự alphabet

- Nhà thuốc không có thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần

- Kiểm nhập thuốc, mỹ phẩm, TPCN, VTYT (Kiểm tra số lượng so với dự trù kiểm tra chi tiết số lô, ngày sản xuất, hạn dùng,  kiểm tra cảm quan không nứt

vỡ, móp méo,  nhập và mang hoá đơn lên bộ phận thống kê để nhập máy,quản lý bằng phần mềm.)

- Theo dõi số lượng nhập tại nhà thuốc và số lượng sử dụng, làm cơ sở lập dự trùcho lần tiếp theo, đảm bảo không thiếu thuốc cho bệnh nhân cũng không được

dư quá nhiều

19

 Công việc đã thực tập tại nhà thuốc:

- DSĐH Lê Xuân Trang giải thích rõ cho sinh viên gồm các SOP cũng nhưGPP, nhiệt độ dưới 300C, độ ẩm dưới 70%

- Cách sắp xếp thuốc ở nhà thuốc: Thực Phẩm chức năng, mỹ phẩm, vật tư y

tế được sắp xếp ở tủ riêng, tách biệt với thuốc

- Thuốc được sắp xếp theo kê đơn và không kê đơn Ở mỗi nhóm nhỏ đượcxếp theo vần A,B,C để dễ tìm thấy

- Khu vực ra lẻ thuốc có rỗ đựng thuốc ra lẻ, khay được thuốc ở Toa ra lẻ chobệnh nhân có bấm kèm theo giấy hướng dẫn (uống sáng, chiều, bôi, thoa )Kèm theo đó là các hướng dẫn, tư vấn cụ thể ví dụ như: uống sau khi ăn,không uống kèm các thức ăn gì

- Riêng trường hợp thuốc chống chỉ định PNCT, cho con bú, dưới 18 tuổi phảibáo ngay cho Bác Sĩ chỉnh toa Riêng thuốc kê đơn không bán khi không cótoa của Bác sĩ, nếu bác sĩ kê toa có phải báo và chỉnh ngay

- Danh mục thuốc hạn chế sử dụng: Acid Amin, Klamentin, Isotretioin,Itraconazol, Levolfocaxin

- Danh mục cần chia liều: Desloratadin, Lidocain

- Ngoài ra sinh viên còn được kiến tập các anh chị Dược Sĩ cấp phát thuốc,hướng dẫn bệnh nhân

- Hỗ trợ kiểm nhập thuốc, mỹ phẩm,

- Hỗ trợ ra lẻ thuốc

- Niêm yết giá cho thuốc, mỹ phẩm, TPCN, VTYT,

3 Các sơ đồ hoạt động tại cụ thể:

20

Hình 12: Sơ đồ mua thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

Lập kế hoạch dự trù (tháng)

Ký duyệt giám đốc

Đặt hàng

Nhận hàng

Hợp đồng kiểm nhập

Nhập vào nhà thuốc

SƠ ĐỒ HOẠT ĐỘNG TẠI NHÀ THUỐC

Ký duyệt giám đốc

Đặt hàng

Nhận hàng

Kiểm nhập

Nhập kho

Khách hàng mua thuốc – mỹ phẩm

– TPCN – VTYT

Nộp sổ khám bệnh (sau

khi khám bệnh )

Nhân viên nhà thuốc

(tại quầy thu tiền thuốc)

Giao thuốc – mỹ phẩm – TPCN – VTYT

Đơn thuốc – mỹ phẩm – TPCN- VTYT và phiếu thu

DSTH Lê Thị Như Thủy( Thủ kho lẻ)

- DSĐH Đặng Thị Vân Kiều đã hướng dẫn, chỉ dạy cho chúng em những kiến

thức, kinh nghiệm và công việc cần thực hiện

- Hỗ trợ tham gia kiểm nhập với thủ kho: kiểm tra số lô, hạn dùng, chất lượng

bằng cảm quan, đưa thuốc lên giá kệ theo nhóm kê đơn, không kê đơn, theonhóm tác dụng trị liệu

- Phải thực hiện nội quy kho khi ở trong kho.

- Hàng hóa trong kho gồm: thuốc, vật tư y tế (VTYT), hóa chất.

- Kho bố trí và xây dựng ở nơi cao ráo, thoáng mát, thuận tiện cho việc xuất,

nhập, vận chuyển và bảo quản thuốc, VTYT, hóa chất,

- Kho được trang bị các phương tiện, thiết bị để đảm bảo các điều kiện bảo

quản: đèn điện, quạt thông gió, máy lạnh, ẩm kế, nhiệt kế, xe chở hàng, giá,

kệ để chất hàng

- Cách sắp xếp, đưa thuốc lên kệ trong kho áp dụng theo thông tư 23 : danh

mục kê đơn, không kê đơn,theo nhóm trị liệu Ở mỗi nhóm, sắp theo vầnA,B,C

- Mỗi ngày kiểm tra nhiệt độ và độ ẩm trong phòng để đảm bảo chất lượng của

thuốc: nhiệt độ từ 150C - 250C, độ ẩm không quá 70% , thuốc cận hạn, dướitháng sẽ được ghi, theo dõi trên bảng

24

- 5 chống:

 Nhầm lẫn

 Quá hạn

 Mối - mọt - chuột – gián

 Trộm cắp

 Thảm họa (cháy, nổ, ngập lụt)

- 3 kiểm tra:

 Phiếu lãnh thuốc

 Tên thuốc trên chai lọ

 Chất lượng của thuốc

- 3 đối chiếu:

 Tên thuốc trên phiếu với nhãn phiếu

 Số lượng trên phiếu với số lượng cần sử dụng

 Nồng độ - hàm lượng phiếu – nhãn thuốc

- Dự trù thông qua Trưởng Khoa Dược: Dựa vào mức sử dụng thuốc tại bệnh

viện kho chẵn lập dự trù dùng trong 1 tháng, khi hết hàng không chờ hết tháng

mà lập tức dự trù bổ sung ngay

- Quản lý bằng phần mềm trên máy tính: Trước khi nhập hàng vào kho được

kiểm tra, đối chiếu với các chứng từ có liên quan về chủng loại, số lượng, vàcác thông tin khác

- Các Khoa, Phòng nếu có nhu cầu hàng tháng sẽ làm dự trù hàng trên máy , bộ

phận thống kê sẽ in phiếu xuất kho và phiếu lĩnh thuốc, sau đó chuyển cho thủkho chẵn, thủ kho tiến hành soạn hàng sau đó mời các Khoa, phòng lên nhậnhàng

- Nhập kho: phòng thống kê làm phiếu nhập, hàng nhập kho phải được kiểm

tra kỹ với sự có mặt của bộ phận thống kê dược và thủ kho

- Kiểm hàng: Số lượng, số lô, hạn dùng và cảm quan.

- Xuất hàng: Xuất sang kho lẻ, pha chế và các khoa lâm sàng (Khoa nội trú,

khoa Khám, Khoa Xét nghiệm), đảm bảo nhập trước xuất trước(FIFO) - hếthạn trước xuất trước(FEFO) thông qua bộ phận thống kê nhập hóa đơn

- Việc cấp phát thuốc từ kho chẵn sang kho lẻ phải có phê duyệt hoặc kiểm soát

của Khoa Dược

2.2 Kho lẻ

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ những nguyên tắc về “thực hành tốt bảo

quản thuốc” đảm bảo an toàn kho

- Cấp phát thuốc cho bệnh nhân nội trú(có BHYT và không có BHYT), cho

- Cấp y dụng cụ hóa chất cho các khoa khác.

- Hàng tháng kiểm kê kho với tổ thống kê và kế toán

- Dự trù mỗi tuần 1 lần (khi hết hàng không chờ đến cuối tháng mà dự trù ngay).

- Bảo quản theo nguyên tắc:

+ FIFO (First In First Out): nhập trước xuất trước - FEFO (First Expire DateFirst Out): hết hạn trước xuất trước

 Tên thuốc trên chai lọ

 Chất lượng của thuốc

+ 3 đối chiếu:

 Tên thuốc trên phiếu với nhãn phiếu

 Số lượng trên phiếu với số lượng cần sử dụng

 Nồng độ - hàm lượng phiếu – nhãn thuốc

- DSTH Lê Thị Như Thủy đã hướng dẫn cho chúng em quy trình cấp phát

thuốc có BHYT, cách kiểm nhập thuốc từ kho chẵn và chất thuốc lên giá kệ

- Cách lập dự trù thuốc kho lẻ sử dụng cho bệnh nhân trong 1 tuần

- Được tham gia hướng dẫn bệnh nhân kí tên vào phiếu lĩnh thuốc

- Hỗ trợ soạn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú(chỉ cấp cho bệnh nhân có BHYT)

- Hỗ trợ cấp phát thuốc cho bệnh nhân ngoại trú, nội trú(có BHYT và không có BHYT) đến tận tay người bệnh

- Được hướng dẫn nhập thông số thuốc và bệnh nhân lĩnh thuốc vào máytính

3 Sơ đồ hoạt động cụ thể như sau

Hình 5 : Sơ đồ quy trình cấp phát thuốc tại kho chẵn

KHO CHẴN

chế

Các KhoaLâm sàng

Các Quận,Huyện

Các trườnghợp khác

Hình 6: Sơ đồ quản lý VTYT, HC tại bệnh viện

28

Lập kế hoạch dự trù

Ký duyệt Giám đốc

Đặt hàng

Nhận hàngHội đồng kiểm nhập

Nhập kho Dược

chếthuốc

Các KhoaLâm sàng

Các Quận,Huyện

Các trườnghợp khác