Đánh giá lại việc thực hiện các nguyên tắc, tiêu chuẩn “ thực hành tốt nhà thuốc GPP” ở một số nhà thuốc, quầy thuốc tại phường long hòa

Việc lạmdụng thuốc không chỉ do người sử dụng mà còn do cả các nhân viên y tế trong đó baogồm cả những người bán thuốc [5].Trước tình hình cấp bách đó, trên cơ sở dựa vào các nguyên tắc

MỤC LỤC



NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT i

DANH MỤC BẢNG ii

DANH MỤC HÌNH iii

LỜI CẢM ƠN iv

Chương I: ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương II: TỔNG QUAN 3

2.1 KHÁT QUÁT VỀ '' THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC '' - WHO: 3

2.1.1 Khái niệm về thực hành tốt nhà thuốc: 3

2.1.2 Triết lý cơ bản trong “thực hành tốt nhà thuốc – GPP” - WHO: 3

2.1.3 Nội dung của thực hành tốt nhà thuốc GPP – WHO đòi hỏi mỗi nhà thuốc phải đảm bảo được những nội dung sau: 4

2.1.4 Yêu cầu của thực hành tốt nhà thuốc: 5

2.1.5 Các tiêu chuẩn chung về thực hành tốt nhà thuốc: 6

2.1.6 Vai trò của dược sĩ: 7

2.2 MỘT VÀI NÉT “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC ”- VIỆT NAM 8

2.2.1 Khái niệm, nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc-GPP” 8

2.2.2 Các tiêu chuẩn: 9

2.2.2.2 Cơ sở vật chất và trang thiết bị: 9

2.2.3 Hoạt động chuyên môn: 10

2.2.3.2 Yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề nghiệp: 11

Chương III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 12

3.1 ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU: 12

3.1.1 Đối tượng nghiên cứu: 12

3.1.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu: 12

3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 12

3.3 CỞ MẪU: 12

3.3.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu: 12

3.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 12

3.4 THU THẬP DỮ LIỆU: 13

3.4.1 Phương pháp thu thập thông tin: 13

3.5 NỘI DUNG CẦN NGHIÊN CỨU: 13

3.5.1 Nhân sự: 14

3.5.2 Cơ sở vật chất và trang thiết bị của cơ sở bán lẻ thuốc: 14

3.5.3 Các hoạt động chuyên môn : 17

3.5 XỬ LÝ SỐ LIỆU: 21

Chương IV: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN KẾT QUẢ 22

4.1 NHÂN SỰ: 22

4.2 CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ CỦA CƠ SỞ BÁN LẺ: 23

4.2.1 Cơ sở vật chất: 23

4.2.2 Trang thiết bị: 25

4.3 CÁC HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN: 30

4.3.1 Mua thuốc: 30

4.3.2 Bán thuốc và bán thuốc theo đơn: 33

4.3.3 Bảo quản thuốc: 35

4.3.4 Yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề nghiệp: 37

4.3.5.Kiểm tra giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi: 39

4.4 BÀN LUẬN 40

4.4.1.Nhân sự: 40

4.4.2.Về cơ sở vật chất, trang thiết bị: 40

4.4.3.Các hoạt chuyên môn của cơ sở bán lẻ: 43

Chương 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 48

5.1 KẾT LUẬN: 48

5.1.1.Nhân sự: 48

5.1.2.Cơ sở vật chất và trang thiết bị: 48

5.1.3.Hoạt động chuyên môn: 49

5.2.KIẾN NGHỊ 49

TÀI LIỆU THAM KHẢO 51

PHỤC LỤC 01 53

PHỤ LỤC 02 58

PHỤC LỤC 03 63

PHỤC LỤC 04 73

PHỤ LỤC 05 81

FEFO Hết hạn dùng trước – xuất trước

GPP Thực hành tốt nhà thuốc (Good Pharmacy Practice)

GCNĐĐKKDT Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc

GCN Giấy chứng nhận

HĐLĐ Hợp đồng lao động

NVNT Nhân viên nhà thuốc

WHO Tổ chức Y tế Thế giới (Word Health Organization)

2.2 Các nguyên tắc GPP của Việt Nam 8

4.7 Khảo sát hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn 28

4.10 Khảo sát bán thuốc và bán thuốc theo đơn 34-35

4.12 Khảo sát yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề 37-384.13 Khảo sát kiểm tra giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc

2.1 Bốn yêu cầu quan trọng trong thực hành tốt nhà thuốc 5

3.1 Tóm tắt nội dung và các tiêu chí nghiên cứu 21

LỜI CẢM ƠN

Trước hết em xin gửi lời cám ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đối với các thầy cô củatrường Đại học Tây Đô, đặc biệt là các thầy cô khoa dược – điều dưỡng đã nhiệt tìnhtruyền đạt những kiến thức quý báu đến cho em trong suốt thời gian học tập và rènluyện ở trường

Và em cũng xin chân thành cám ơn giáo viên hướng dẫn Vũ Thị Thảo Ly đã nhiệt tìnhgiúp đỡ em hoàn thành tốt khóa luận tốt nghiệp

Cuối cùng em xin chân thành cám gia đình , bạn bè, nhà thuốc Dương Thị Sáu và nhàthuốc Thanh Liễu ở địa phương nơi em tiến hành khảo sát đã giúp em có đủ tài liệu đểhoàn thành bài khóa luận này

Trong suốt quá trình thực hiện đề tài vì là lần đầu thực hiện với kiến thức vẫn cònnhiều hạn hẹp nên em còn gặp nhiều khó khăn và không tránh khỏi sai sót Kính mongnhận được sự chia sẻ và những ý kiến đóng góp quí báu của thầy cô và các bạn đểkhóa luận được hoàn thiện.

Em xin chân thành cảm ơn!

Chương I: ĐẶT VẤN ĐỀ

Con người là vốn quý nhất, là mục tiêu và là nhân tố quan trọng trong sự nghiệp pháttriển kinh tế, văn hóa, xã hội và bảo vệ Tổ quốc Vì vậy, bảo vệ và tăng cường sức khỏecủa nhân dân là mối quan tâm hàng đầu và là trách nhiệm của Đảng và Nhà nước ta,trước hết là của ngành Y tế

Cùng với sự phát triển của nền kinh tế đất nước, nhu cầu và khám chữa bệnh và chămsóc sức khỏe của nhân dân, đặt biệt là nhu cầu được hưởng sự chăm sóc về thuốc vớimột chất lượng dịch vụ tốt ngày một tăng cao Điều này đã đặt ra cho công tác quản lýnhà nước cũng như bộ phận hành nghề dược, đặc biệt là các cơ sở bán thuốc trực tiếptiếp xúc với nhân dân nhiều thách thức cần phải giải quyết [5]

Một thực tế thường gặp hiện nay là, khi có vấn đề về sức khỏe thì nhà thuốc chính là

cơ sở mà người dân tiếp cận trước tiên để tìm kiếm sự hỗ trợ cho việc điều trị bệnh vàngười bệnh có xu hướng đi thẳng tới nhà thuốc để hỏi bệnh và mua thuốc mà khôngcần qua thầy thuốc

Chính vì vậy, người dược sĩ không chỉ có vai trò là người cung cấp thuốc mà còn cóvai trò là những nhà tư vấn, cung cấp những thông tin quan trọng về thuốc cho bệnhnhân để thỏa mãn yêu cầu của họ Hơn nữa, người dược sĩ phải là người hướng dẫn vàgiám sát việc sử dụng thuốc, phải luôn coi trọng bệnh nhân, coi trọng và phối hợp vớinhững người làm việc trong lĩnh vực sức khỏe cộng đồng hay đúng hơn các dược sĩchính là một bộ phận của hệ thống chăm sóc sức khỏe có vai trò quản lý, phân phốithuốc

Bên cạnh đó, một thực tế mà toàn thế giới trong đó có Việt Nam đang phải đối mặt làtình trạnh lạm dụng thuốc, sử dụng thuốc bừa bãi, đặc biệt là lạm dụng kháng sinh,corticoid, các loại vitamin Tại Hội nghị quốc tế hợp tại Luân Đôn ngày 16/7/1996,các nhà khoa học đã báo cáo '' thế giới đang đứng trên bờ vực của cuộc khủng hoảngsức khỏe cộng đồng do tình hình kháng sinh của vi khuẩn gia tăng, nhiều bệnh nhân

không còn đáp ứng với kháng sinh và chết do không có thuốc hiệu lực '' Việc lạmdụng thuốc không chỉ do người sử dụng mà còn do cả các nhân viên y tế trong đó baogồm cả những người bán thuốc [5].

Trước tình hình cấp bách đó, trên cơ sở dựa vào các nguyên tắc chung về '' Thực hànhtốt nhà thuốc'' (Good Pharmacy Practice, viết tắt là GPP) mà Liên đoàn Dược phẩmquốc tế đã xây dựng, căn cứ vào tình hình thực tế của Việt Nam, ngày 24/1/2007 Bộ y

tế - Cục quản lý dược Việt Nam đã chính thức ban hành văn bản '' GPP của Việt Nam ''.Theo đó, kể từ ngày 01/01/2011 tất cả các nhà thuốc trên cả nước phải đạt GPP [4]

Để đánh giá lại việc thực hiện GPP trên địa bàn Phường Long Hòa, tôi thực hiện đề tài:'' Khảo sát tình hình thực hiện các nguyên tắc, tiêu chuẩn “ Thực hành tốt nhà thuốc-GPP” ở một số nhà thuốc, quầy thuốc tại phường Long Hòa"

Đề tài tiến hành nghiên cứu với mục tiêu sau:

'' Đánh giá lại việc thực hiện các nguyên tắc, tiêu chuẩn “ Thực hành tốt nhà thuốc -GPP” ở một số nhà thuốc, quầy thuốc tại phường Long Hòa"

Từ đó đưa ra đề xuất, khuyến nghị góp phần thúc đẩy mạnh việc triển khai thực hànhtốt nhà thuốc đạt chuẩn GPP nhằm thực hiện tốt mục tiêu chính sách của Đảng và Nhànước trong công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Chương II: TỔNG QUAN

2.1 KHÁT QUÁT VỀ '' THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC '' - WHO: 2.1.1 Khái niệm về thực hành tốt nhà thuốc:

Ngày 05/09/1993 tại Tokyo, Đại hội đồng Liên đoàn Dược phẩm Quốc tế đã thông quavăn bản khung quy định về chế độ thực hành tốt nhà thuốc, trongđó đưa ra khái niệmthực hành tốt nhà thuốc như sau: Thực hành tốt nhà thuốc là thực hành dược đáp ứngnhu cầu của người bệnh, qua đó, dược sĩ có thể cung cấp cho người bệnh những dịch

vụ và chăm sóc tốt nhất Nhà thuốc thực hành tốt là nhà thuốc không nghĩ đến lợi

nhuận kinh doanh của riêng mình mà quan tâm đến lợi ích của người mua hàng, lợi íchchung của toàn xã hội Để hỗ trợ thực hành này, điều quan trọng là có một hệ thốngtiêu chuẩn chung được đặt ra trên toàn quốc gia [1], [9]

Tháng 4/1997, sau nhiều lần sửa đổi, Tổ chức Y tế Thế giới đã phối hợp với Liên đoàndược phẩm Quốc tế thông qua và khuyến cáo các nước cần triển khai cụ thể các tiêuchuẩn quốc gia về tăng cường sức khỏe, cung ứng thuốc, các thiết bị y tế, tự chăm sóccủa người bệnh, cải thiện kê đơn và sử dụng thuốc Văn bản đó được gọi là Chế độ thựchành tốt nhà thuốc - văn bản tiêu chuẩn khung trong đó mỗi quốc gia sẽ quyết định mộtcách hợp lý nguyện vọng và tiến tới thiết lập các tiêu chuẩn riêng của mình theo hướngphù hợp ở quốc gia đó [10], [13]

2.1.2 Triết lý cơ bản trong “thực hành tốt nhà thuốc – GPP” - WHO:

Triết lý quan trọng trong thực hành tốt nhà thuốc do WHO đưa ra là:

Mục đích của thực hành nhà thuốc là cung cấp thuốc, các sản phẩm y tế cũng như dịch

vụ, giúp người dân và xã hội sử dụng tốt các sản phẩm và dịch vụ đó

Một dịch vụ nhà thuốc toàn diện sẽ bao gồm các hoạt động đảm bảo sức khỏe và phòngngừa bệnh cho cộng đồng Khi điều trị, việc cần thiết là phải đảm bảo chất lượng trongquá trình sử dụng thuốc nhằm đạt được hiệu quả tối đa trong điều trị, tránh được những

phản ứng có hại không mong muốn với giả định người dược sĩ chấp nhận chia sẻ tráchnhiệm với các nhân viên y tế và người bệnh về kết quả điều trị.

Trong những năm gần đây, khái niệm chăm sóc dược đã được đưa ra và xem như mộttriết lý cho thực hành dược, ở đó người bệnh và cộng đồng là các đối tượng hưởng lợiđầu tiên từ hoạt động nghề nghiệp của dược sĩ Các khái niệm cơ bản về chăm sócdược và thực hành tốt nhà thuốc là tương đối giống nhau, qua đó có thể nói, thực hànhtốt nhà thuốc là cách thức để thực hành tốt chăm sóc dược [1], [13]

2.1.3 Nội dung của thực hành tốt nhà thuốc GPP – WHO đòi hỏi mỗi nhà

thuốc phải đảm bảo được những nội dung sau:

Bảng 2.1 Nội dung của thực hành tốt nhà thuốc GPP – WHO [10], [13].

Nội dung của thực hành tốt nhà thuốc GPP – WHO Giáo dục

sức khỏe Cung ứng thuốc Tự điều trị

Tác động đến việc kê đơn và sử dụng thuốc

bông, băng, cồn, gạc, test thử đơn giản, … đảm bảo chất lượng củacác mặt hàng cung ứng

- Các mặt hàng phải

Có nguồn gốc rõ ràng, hợp pháp; đảm bảo thuốc được bảo quản tốt; phải có nhãn rõ

ràng

Tư vấn bệnh nhânxác định một số triệu chứng mà bệnh nhân

có thể tự điều trị được

Đồng thời, hướng bệnh nhân đến cơ sở cung ứng khác nếu cơ sở mình không có điều kiệnhoặc đến cơ sở điều trị thích hợp khi

có những triệu chứngnhất định

Gặp gỡ trao đổi với cácbác sĩ về việc kê đơnthuốc, tránh lạm dụngcũng như sử dụng không đúng liều thuốc; tham gia đánh giá các tài liệu giáo dục sức khỏe; công bố các thông tin đã đánh giá về thuốc cũng như các sản phẩm liên quan đến sức khỏe; tham gia thựchiện các nghiên cứu thửnghiệm lâm sàng

2.1.4 Yêu cầu của thực hành tốt nhà thuốc:

Có 4 yêu cầu quan trọng trong thực hành tốt nhà thuốc:

Hình 2.1 Bốn yêu cầu quan trọng trong thực hành tốt nhà thuốc [11]

Cung cấp thuốc và các sản phẩm

y tế có chất lượng, cùng các thông tin và các lời khuyên thích hợp với người bệnh, giám sát việc sử dụng các sản phẩm đó

Cung cấp thuốc và các sản phẩm

y tế có chất lượng, cùng các thông tin và các lời khuyên thích hợp với người bệnh, giám sát việc sử dụng các sản phẩm đó

Tham gia vào việc kê đơn một cách kinh tế

và sử dụng thuốc một cách có hiệu quả

Tham gia vào việc kê đơn một cách kinh tế

và sử dụng thuốc một cách có hiệu quả

Mối quan tâm trên hết

của người dược sĩ

trong mọi hoàn cảnh

là lợi ích của người

bệnh

Mối quan tâm trên hết

của người dược sĩ

trong mọi hoàn cảnh

là lợi ích của người

bệnh

Đảm bảo mỗi dịch vụ tại nhà thuốc phải phù hợp với người bệnh, phải được xác định rõ ràng, cách thức giao tiếp với những người liên quan phải được tiến hành có hiểu quả

Đảm bảo mỗi dịch vụ tại nhà thuốc phải phù hợp với người bệnh, phải được xác định rõ ràng, cách thức giao tiếp với những người liên quan phải được tiến hành có hiểu quả

04 yêu cầu trong thực hành tốtnhà thuốc

04 yêu cầu trong thực hành tốtnhà thuốc

2.1.5 Các tiêu chuẩn chung về thực hành tốt nhà thuốc:

 Tăng cường sức khỏe và phòng chống bệnh tật:

Cần có các tiêu chuẩn quốc gia cần thiết để đảm bảo:

+ Có nơi tư vấn riêng để có những trao đổi với người bệnh mà không bị ảnh hưởng củanhững người xung quanh

+ Cung cấp các tư vấn chung về các vấn đề liên quan đến sức khỏe

+ Đảm bảo chất lượng các thiết bị sử dụng và các tư vấn đưa ra trong quá trình chẩnđoán bệnh

 Cung cấp và sử dụng các loại thuốc kê đơn và các sản phẩm chăm sóc sức khỏekhác, bao gồm:

+ Hoạt động nhận đơn thuốc và khẳng định đầy đủ các thông tin

+ Hoạt động của người dược sĩ đánh giá đơn thuốc

+ Các hoạt động liên quan đến bán thuốc kê đơn

+ Hoạt động tư vấn để đảm bảo rằng người bệnh hay người được chăm sóc hiểu đầy

đủ thông tin dưới dạng viết và dạng nói nhằm nhận được lợi ích tối đa từ việc điều trị.+ Hoạt động theo dõi, ghi chép hiệu quả của các hoạt động chuyên môn

+ Tài liệu về hoạt động chuyên môn

+ Tự điều trị

Ảnh hưởng đến kê đơn và sử dụng thuốc: Ảnh hưởng đến chính sách kê đơn hợp lý

nói chung [1]

2.1.6 Vai trò của dược sĩ:

Dược sĩ là một danh hiệu nghề nghiệp, hành nghề dược được xác định bởi sự tựnguyện của cá nhân người dược sĩ và phải tuân theo các tiêu chuẩn đạo đức, tiêuchuẩn nghề nghiệp cao hơn những yêu cầu pháp lý tối thiểu Người dược sĩ là nhữngnhân viên y tế có trách nhiệm giúp người dân duy trì sức khỏe tốt, tránh ốm đau và khithích hợp làm cho việc sử dụng thuốc đạt kết quả tốt nhất

WHO đã khuyến cáo vai trò đặc biệt của người dược sĩ trong đảm bảo chất lượng vàtrong sử dụng thuốc hợp lý an toàn, bởi vì họ hiểu biết sâu rộng về thuốc và có các kỹnăng giao tiếp tốt Người dược sĩ đặc biệt là người dược sĩ ở các nhà thuốc cộng đồng,

là nhân vật chính trong hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc

Vai trò của dược sĩ được tóm tắt trong hình dưới đây:

Hình 2.2 Vai trò của dược sĩ

Vai trò của người dược sĩ đã thay đổi đáng kể trong 20 năm qua Trong khi các nguyêntắc đạo đức cơ bản xã hội không thay đổi, thì tiêu chuẩn đạo đức hành nghề dược luônđược bổ sung để tái khẳng định và đưa ra công khai các nguyên tắc cơ bản về vai trò

và trách nhiệm của người dược sĩ [1], [12]

Chuyên gia tư vấn sử dụng thuốc

Chuyên gia tư vấn sử dụng thuốc

Giám sát sử dụng thuốc trong cộng đồng

Giám sát sử dụng thuốc trong cộng đồng

Thông tin và truyền thông

cho nhân viên y tế

Thông tin và truyền thông

cho nhân viên y tế

Giáo dục truyền thông cho cộng đồng

Giáo dục truyền thông cho cộng đồng

Vai trò của dược sĩVai trò của dược sĩ

2.2 MỘT VÀI NÉT “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC ”- VIỆT NAM 2.2.1 Khái niệm, nguyên tắc “Thực hành tốt nhà thuốc-GPP”

2.2.1.1 Khái niệm:

"Thực hành tốt nhà thuốc" (Good Pharmacy Practice, viết tắt: GPP) là văn bản đưa ra cácnguyên tắc, tiêu chuẩn cơ bản trong thực hành nghề nghiệp tại nhà thuốc của dược sỹ vànhân sự dược trên cơ sở tự nguyện tuân thủ các tiêu chuẩn đạo đức và chuyên môn ởmức cao hơn những yêu cầu pháp lý tối thiểu

và theo dõi việc

sử dụng của thuốc họ

Cung cấp thuốc đảm bảo chất lượng kèm theo thông tin về thuốc, tư vấn thích hợp cho người sử dụng

và theo dõi việc

sử dụng của thuốc họ

Tham gia vào hoạt động tự điều trị bao gồm cung cấp thuốc

và tư vấn dùng thuốc, tự điều trị triệu chứng của các bệnh đơn giản

Tham gia vào hoạt động tự điều trị bao gồm cung cấp thuốc

và tư vấn dùng thuốc, tự điều trị triệu chứng của các bệnh đơn giản

Góp phần đẩy mạnh việc kê đơn phù hợp, kinh tế và việc

sử dung thuốc

an toàn, hợp lý,

có hiệu quả

Góp phần đẩy mạnh việc kê đơn phù hợp, kinh tế và việc

sử dung thuốc

an toàn, hợp lý,

có hiệu quả

Các nguyên tắc GPP

2.2.2 Các tiêu chuẩn:

Thực hành tốt nhà thuốc - GPP của Việt Nam gồm 03 tiêu chuẩn sau:

Hình 2.3 Các tiêu chuẩn GPP của Việt Nam

2.2.2.2 Cơ sở vật chất và trang thiết bị:

Xây dựng và thiết kế: Địa điểm cố định, riêng biệt; bố trí ở nơi cao ráo; xây dựng

Hoạt động chuyên môn

Các tiêu chuẩn GPP

Thiết bị bảo quản thuốc tại cơ sở bán lẻ thuốc: Có thiết bị bảo quản thuốc, dụng cụ và

bao bì ra lẻ phù hợp với yêu cầu, điều kiện bảo quản thuốc (tủ, quầy, nhiệt kế, ẩm kế,

tủ lạnh, máy điều hòa, đồ bao gói kín,…)

Hồ sơ, sổ sách và tài liệu chuyên môn: Có hồ sơ, sổ sách để ghi chép, lưu trữ các dữ

liệu liên quan đến hoạt động của nhà thuốc và tài liệu chuyên môn để tra cứu và sửdụng khi cần

Xây dựng và thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn dưới dạng văn bản cho tất cả

các hoạt động chuyên môn để mọi nhân viên áp dụng, tối thiểu có các quy trình: muathuốc và kiểm soát chất lượng thuốc; bán thuốc theo đơn; bán thuốc không kê đơn;bảo quản và theo dõi chất lượng; giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi

2.2.3 Hoạt động chuyên môn:

2.2.3.1 Các hoạt động chủ yếu của cơ sở bán lẻ thuốc:

Mua thuốc: Mua thuốc tại các cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp Chỉ mua các thuốc

được phép lưu hành, có đủ hoá đơn, chứng từ hợp lệ Đảm bảo chất lượng thuốc trongsuốt quá trình kinh doanh

Bán thuốc:Là hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bao gồm việc cung cấp thuốc kèmtheo việc tư vấn và hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và có hiệu quả cho người sửdụng Bán thuốc thực hiện theo quy trình bán thuốc theo đơn và quy trình bán thuốckhông kê đơn

Bảo quản thuốc: Thuốc phải được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc; nên

được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý, đảm bảo sự thuận lợi, tránh gây nhầm lẫn;các thuốc kê đơn bảo quản tại khu vực riêng [3]

2.2.3.2 Yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề nghiệp:

 Đối với người làm việc trong cơ sở bán lẻ thuốc:

+ Có thái độ hoà nhã, lịch sự; hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùng thuốc

+ Trang phục áo bluse trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh;tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế

Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ thuốc:

+ Phải thường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệm trước phápluật về mọi mặt hoạt động của cơ sở; trong trường hợp vắng mặt phải uỷ quyền theoquy định

+ Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bản quy phạm pháp luật vềhành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc

+ Đào tạo, hướng dẫn các nhân viên tại cơ sở bán lẻ về chuyên môn cũng như đạođức hành nghề dược

 Các hoạt động cần phải làm đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi: thực hiện theoquy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi [3]

Chương III: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

3.1 ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU:

3.1.1 Đối tượng nghiên cứu:

Nhà thuốc hoặc quầy thuốc đạt tiêu chuẩn GPP tại Phường Long Hòa

3.1.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứu:

3.1.2.1 Thời gian nghiên cứu:

Nghiên cứu được tiến hành từ ngày 17/03/2016 đến 10/05/2016

3.1.2.2 Địa điểm nghiên cứu:

Địa bàn phường Long Hòa, quận Bình Thủy, Thành Phố Cần Thơ

3.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU:

Phương pháp mô tả cắt ngang

Luận văn sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang Các chỉ tiêu nghiên cứunội dung cụ thể như sau: về nhân sự, cơ sở vật chất, trang thiết bị và hoạt động chuyênmôn

3.3 CỞ MẪU:

2 nhà thuốc

3.3.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu:

Nhà thuốc đạt chuẩn GPP

Nhà thuốc đang hoạt động

3.3.2 Tiêu chuẩn loại trừ:

Nhà thuốc không hợp tác nghiên cứu

Nhà thuốc không còn hoạt động

Nhà thuốc không đạt tiêu chuẩn GPP

3.4 THU THẬP DỮ LIỆU:

3.4.1 Phương pháp thu thập thông tin:

3.4.1.1 Kỹ thuật thu thập thông tin:

Đến các nhà thuốc, quầy thuốc phỏng vấn trực tiếp

Thu thập thông tin, số liệu từ nhà thuốc, quầy thuốc

3.4.1.2 Công cụ thu thập thông tin:

Phiếu khảo sát đã được xây dựng dựa trên các tiêu chuẩn GPP

Sử dụng bộ câu hỏi đã được chuẩn bị sẳn để phỏng vấn trực tiếp đối tượng cần nghiên cứu

3.5 NỘI DUNG CẦN NGHIÊN CỨU:

Kết quả:

Khi tiến hành khảo sát tôi chọn được 2 nhà thuốc để tiến hành nghiên cứu

Cơ sở 1: Nhà thuốc Dương Thị Sáu

Địa chỉ: 686 Bùi Hữu Nghĩa khu vực Bình Dương thuộc địa bàn phường Long Hòa, Người phụ trách chuyên môn: DSPT Lê Thị Thanh Thảo

Cơ sở 2: Nhà thuốc Thanh Liễu

Địa chỉ: 686 Bùi Hữu Nghĩa khu vực Bình Dương thuộc địa bàn phường Long Hòa,

Quận Bình Thủy Thành Phố Cần Thơ

Người phụ trách: DSĐH Nguyễn Thúy Quỳnh

NT Dương Thị Sáu và NT Thanh Liễu không kinh doanh pha chế theo đơn và danh mục thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần nên sẽ không đề cập đến trong các tiêu chuẩn đánh giá GPP của nhà thuốc

Có đủ sức khỏe, không đang bị mắc bệnh truyền nhiễm.

Không đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đếnchuyên môn y, dược [3]

3.5.2 Cơ sở vật chất và trang thiết bị của cơ sở bán lẻ thuốc:

3.5.2.1 Cơ sở vật chất:

 Xây dựng và thiết kế:

+ Địa điểm cố định, riêng biệt, khu trưng bày bảo quản riêng biệt đảm bảo kiểm soátđược môi trường bảo quản thuốc

+ Nhà thuốc có môi trường riêng biệt hoàn toàn

+ Bố trí nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm

+ Xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi

+ Tường và nền nhà phẳng, nhẵn, dễ vệ sinh, lau rửa

 Diện tích :

+ Diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh

+ Khu trưng bày bảo quản tối thiểu 10m2

+ Có khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin

+ Có vòi nước rửa tay cho nhân viên nhà thuốc và người mua

+ Có khu vực riêng để ra lẻ

+ Khu vực ra lẻ cách ly với khu vực bảo quản trưng bày

+ Có phòng hoặc khu vực tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế cho người mua thuốctrong thời gian chờ đợi.

+ Mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng, không ảnh hưởngđến thuốc [3]

3.5.2.2 Trang thiết bị:

 Thiết bị bảo quản thuốc:

+ Có đủ tủ quầy bảo quản thuốc Tủ, quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm mỹ

+ Có nhiệt kế, ẩm kế (đã hiệu chuẩn) và có ghi chép theo dõi

+ Có hệ thống chiếu sáng, quạt thông gió

+ Nơi bán thuốc đủ ánh sáng để đảm bảo các thao tác diễn ra thuận lợi và không nhầmlẫn.Ánh sáng mặt trời không chiếu trực tiếp vào nơi trưng bày, bảo quản thuốc

+ Cơ sở có thiết bị bảo quản để đáp ứng với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn

+ Nơi bán thuốc được duy trì ở nhiệt độ dưới 30 0C, độ ẩm bằng hoặc dưới 75% vàthỏa mãn điều kiện bảo quản của thuốc

 Dụng cụ, bao bì ra lẻ :

+ Có bao bì ra lẻ thuốc

+ Có bao bì kín khí cho thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp

+ Thuốc dùng ngoài và thuốc quản lý đặc biệt được để trong bao bì dễ phân biệt

+ Thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì mang tên thuốc khác hoặc chứa nội dungquảng cáo của một thuốc khác

 Ghi nhãn thuốc:

Thuốc bán lẻ không còn bao bì ngoài của thuốc được đính kèm theo các thông tin sau:+ Tên thuốc, dạng bào chế

+ Nồng độ, hàm lượng

Nếu cần (VD: không có đơn thuốc, không có tờ HDSD nếu bán số lượng quá ít) phải

có thêm thông tin:

+ Cách dùng

Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc:

+ có tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc

+ có các quy chế chuyên môn dược hiện hành

 Hồ sơ sổ sách liên quan hoạt động kinh doanh thuốc:

+ Theo dõi số lô, hạn dùng thuốc và các vấn đề có liên quan: theo dõi máy tính, theodõi bằng sổ

+ Lưu giữ hồ sơ sổ sách ít nhất 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dụng

+ Có theo dõi dữ liệu liên quan đến bệnh nhân: đơn thuốc hoặc bệnh nhân cần lưu ý(theo dõi bằng máy tính hoặc bằng sổ)

+ Hồ sơ, sổ sách có thể tra cứu kịp thời khi cần thiết

 Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn:

+ Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng

+ Quy trình bán thuốc theo đơn

+ Quy trình bán thuốc không kê đơn

+ Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng

+ Quy trình giải quyết với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi

+ Các quy trình thao tác chuẩn của cơ sở do người có thẩm quyền phê duyệt và ký banhành

+ Nhân viên bán thuốc áp dụng thực hiện đầy đủ các quy trình [3]

3.5.3 Các hoạt động chuyên môn :

3.5.3.1 Mua thuốc:

+ Có hồ sơ các nhà cung ứng thuốc có uy tín gồm:

 Bản sao GCN đủ điều kiện kinh doanh thuốc

 Có danh mục các mặt hàng cung ứng

+ Có lưu hóa đơn mua hàng hợp lệ

+ Tất cả thuốc tại nhà thuốc là thuốc được phép lưu hành hợp pháp (có SĐK, hoặc có

số giấy phép nhập khẩu)

+ Nhà thuốc có đầy đủ các loại thuốc dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiếtyếu Việt Nam [3], [6]

3.5.3.2 Bán thuốc và bán thuốc theo đơn :

+ Nhân viên nhà thuốc nắm được quy chế kê đơn và biết cách tra cứu danh mục thuốckhông kê đơn

+ Khi bán thuốc, người bán lẻ có hỏi người mua các thông tin về triệu chứng bệnh,

về tình trạng người dùng thuốc để tránh rủi ro khi dùng thuốc

+ Người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp để bán các thuốc kê trong đơn thuốc+ Có kiểm tra đơn thuốc trước khi bán

+ Nhà thuốc có biện pháp theo dõi việc bán thuốc kê đơn

+ Nếu đơn thuốc không hợp lệ, người bán thuốc có:

 Hỏi lại người kê đơn

 Thông báo cho người mua

 Từ chối bán

+ Chỉ Dược sỹ đại học được thay thế thuốc trong đơn thuốc

+ Khi bán thuốc, người bán lẻ có tư vấn và thông báo cho người mua:

 Lựa chọn thuốc phù hợp nhu cầu điều trị và khả năng tài chính

 Cách dùng thuốc

 Các thông tin về thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, các cảnh báo

 Những trường hợp cần sự chẩn đoán của thầy thuốc mới dùng thuốc

 Những trường hợp không cần sử dụng thuốc

+ Hướng dẫn sử dụng thuốc vừa bằng lời nói, vừa ghi nhãn theo quy định

+ Khi giao thuốc cho người mua, người bán lẻ thuốc có kiểm tra đối chiếu các thông tin sau:

+ Nhãn thuốc và thuốc bên trong đúng và khớp với nhau

+ Thực hiện giá niêm yết đúng quy định và bán không cao hơn giá niêm yết [3]

3.5.3.3 Bảo quản thuốc:

+ Thuốc phải được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc

+ Thuốc nên được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý

+ Sắp xếp đảm bảo: Dễ tìm, dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra

+ Gọn gàng, ngay ngắn, có thẫm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng

+ Nhãn hàng ( chữ, số, hình ảnh, ) trên các bao bì: Quay ra ngoài, thuận chiều nhìn của khách hàng

+ Sắp xết theo nguyên tắc FEFO và FIFO và đảo bảo chất lượng hàng

+ Khi bán lẻ: Bán hết hộp đã mở trước, mở hộp nguyên sau: Tránh tình trạng mở nhiềuhộp thuốc một lúc

+ Chống đổ vỡ hàng: Các mặt hàng dễ vỡ như chai, lọ, ống tiêm truyền, để ở trong,không xếp chồng lên nhau

+ Thuốc kê đơn để tủ riêng và thuốc không kê đơn để tủ riêng.Mỗi nhóm thuốc đượcsắp xếp ở ngăn riêng và có dán chữ cho từng nhóm thuốc [3]

3.5.3.4 Yêu cầu đối với người bán lẻ trong thực hành nghề nghiệp:

+ Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với khách hàng

+ Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùngthuốc cho khách hàng và có các tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý,

an toàn và hiệu quả

+ Giữ bí mật các thông tin của người bệnh

+ Trang phục áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh

+ Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược.+ Tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế

+ Có mặt trong thời gian cơ sở bán lẻ hoạt động hoặc thực hiện ủy quyền theo quyđịnh

+ Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc phải kê đơn, tư vấn cho người mua

+ Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong các trường hợp cần thiết để giải quyết các tình huốngxảy ra

+ Kiểm soát chất lượng thuốc mua về, thuốc bảo quản tại nhà thuốc

+ Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn

+ Có hướng dẫn nhân viên theo dõi các tác dụng không mong muốn và báo cáo với cơquan y tế

+ Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và biện pháp giải quyết cho người mua về khiếu nạihoặc thu hồi thuốc;

+ Nếu hủy thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc;

+ Có báo cáo các cấp theo quy định [3]

3.5.3.5 Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thuốc phải thu hồi:

+ Có tiếp nhận thông tin hoặc lưu các thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc không đượcphép lưu hành, thuốc phải thu hồi

+ Có thu hồi và lập hồ sơ thu hối theo quy định, Có kiểm kê đối với thuốc khiếu nại,thuốc phải thu hồi (Nếu đến kỳ kiểm kê thuốc thu hồi chưa được xử lý)

+ Có thông báo thu hồi cho khách hàng

+ Có trả lại nơi mua hoặc huỷ

+ Có báo cáo các cấp theo quy định

+ Có sổ và có ghi chép theo dõi tác dụng phụ của thuốc do khách hàng phản ánh [3]

Xây dựng các bảng, sơ đồ, hình ảnh bằng Microsoft Word

Mô tả lại việc thực hiện các nguyên tắc, tiêu chuẩn của 2 nhà thuốc đạt chuẩn GPP tại địa bàn phường Long Hòa qua kết quả khảo sát

Mô tả lại việc thực hiện các nguyên tắc, tiêu chuẩn của 2 nhà thuốc đạt

chuẩn GPP tại địa bàn phường Long Hòa qua kết quả khảo sát

+ Xây dựng và thiết kế+ Diện tích

+ Thiết bị bảo quản+ Hồ sơ, sổ sách và tài liệu chuyên môn

Cơ sở vật chất, trang thiết bị cơ sở bán lẻ thuốc:

+ Xây dựng và thiết kế+ Diện tích

+ Thiết bị bảo quản+ Hồ sơ, sổ sách và tài liệu chuyên môn

Các hoạt động chuyên môn của cơ

sở bán lẻ thuốc:

+ Mua thuốc+ Bán thuốc+ Bảo quản thuốc+ Yêu cầu đối với người bán lẻ

Các hoạt động chuyên môn của cơ

sở bán lẻ thuốc:

+ Mua thuốc+ Bán thuốc+ Bảo quản thuốc+ Yêu cầu đối với người bán lẻ

Đánh giá lại việc thực hiện các nguyên tắc, tiêu chuẩn “ Thực hành tốt

nhà thuốc (GPP)” ở một số nhà thuốc, quầy thuốc tại phường Long Hòa

Đánh giá lại việc thực hiện các nguyên tắc, tiêu chuẩn “ Thực hành tốt

nhà thuốc (GPP)” ở một số nhà thuốc, quầy thuốc tại phường Long Hòa

Kết luận và kiến nghị

Tính toán, xử lý số liệu và biểu diễn biểu đồ bằng chương trình Microsoft Excel

Chương IV: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN KẾT QUẢ

4.1 NHÂN SỰ:

Bảng 4.1 Khảo sát nhân sự [3].

STT Nội dung

NT Dương Thị Sáu

NT Thanh liễu

1

Người phụ trách chuyên môn

hoặc chủ cơ sở bán lẻ phải có

kinh nghiệm nghề nghiệp) để đáp

ứng quy mô hoạt động

Không đang trong thời gian bị kỷ

luật từ hình thức cảnh cáo trở lên

có liên quan đến chuyên môn y,

dược

Nhận xét: Cả 2 NT đều đạt chuẩn về nhân sự.

4.2 CƠ SỞ VẬT CHẤT VÀ TRANG THIẾT BỊ CỦA CƠ SỞ BÁN LẺ: 4.2.1 Cơ sở vật chất:

4.2.1.1 Xây dựng và thiết kế

Bảng 4.2 Khảo sát xây dựng và thiết kế [3].

STT Nội dung

NT Dương Thị Sáu

NT Thanh Liễu ĐẠT KHÔNG ĐẠT KHÔNG

1

Địa điểm cố định, riêng biệt, khu

trưng bày bảo quản riêng biệt đảm

bảo kiểm soát được môi trường bảo

quản thuốc

2 Nhà thuốc có môi trường riêng biệt

3 Bố trí nơi cao ráo, thoáng mát, an

toàn, cách xa nguồn ô nhiễm X X

4.2.1.2 Diện tích

Bảng 4.3 Khảo sát diện tích [3].

STT Nội dung

NT Dương Thị Sáu

NT Thanh Liễu ĐẠT KHÔNG ĐẠT KHÔNG

1 Diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh X X

2 Khu trưng bày bảo quản tối thiểu 10m2 X X

3 Có khu vực để người mua thuốc tiếp xúc

4 Có vòi nước rửa tay cho nhân viên nhà

6 Khu vực ra lẻ cách ly với khu vực bảo

7

Có phòng hoặc khu vực tư vấn riêng cho

bệnh nhân và ghế cho người mua thuốc

trong thời gian chờ đợi

Bảng 4.4 Khảo sát thiết bị bảo quản thuốc [3].

STT Nội dung

NT Dương Thị Sáu

NT Thanh Liễu ĐẠT KHÔNG ĐẠT KHÔNG1

Có đủ tủ quầy bảo quản thuốc Tủ,

quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm

mỹ

2 Có nhiệt kế, ẩm kế (đã hiệu chuẩn) và

3 Có hệ thống chiếu sáng, quạt thông

không chiếu trực tiếp vào nơi trưng

bày, bảo quản thuốc

5 Cơ sở có thiết bị bảo quản để đáp ứng

6

Nơi bán thuốc được duy trì ở nhiệt độ

dưới 30 0C, độ ẩm bằng hoặc dưới

75% và thỏa mãn điều kiện bảo quản

của thuốc

Nhận xét: NT Dương Thị Sáu đạt chuẩn về thiết bị bảo quản thuốc

NT Thanh liễu thời điểm khảo sát chưa kiểm soát tốt về độ ẩm

4.2.2.2 Dụng cụ và bao bì ra lẻ:

Bảng 4.5 Khảo sát dụng cụ và bao bì ra lẻ [3].

STT Nội dung

NTDương Thị Sáu

NTThanh Liễu

thuốc quản lý đặc biệt

được để trong bao bì dễ

mang tên thuốc khác

hoặc chứa nội dung

quảng cáo của một

ĐẠT KHÔNG ĐẠT KHÔNG

1

Thuốc bán lẻ không còn bao bì

ngoài của thuốc được đính kèm

theo các thông tin sau:

- Tên thuốc, dạng bào chế

- Nồng độ, hàm lượng

- Nếu cần ( VD: không có đơn

thuốc, không có tờ HDSD nếu

4.2.2.4 Hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn:

Bảng 4.7 Khảo sát hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn [3].

Dương Thị Sáu

NTThanh Liễu

Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc:

4 Có các quy chế chuyên môn dược hiện

Có theo dõi dữ liệu liên quan đến bệnh

nhân: đơn thuốc hoặc bệnh nhân cần lưu

ý ( theo dõi bằng máy tính hoặc bằng sổ )

8 Hồ sơ, sổ sách có thể tra cứu kịp thời khi

Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn:

9 Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất X X

12 Quy trình bảo quản và theo dõi chất

13 Quy trình giải quyết với thuốc bị khiếu

14

Các quy trình thao tác chuẩn của cơ sở

do người có thẩm quyền phê duyệt và ký

Cả 2 NT có đủ hồ sơ pháp lý, có các tài liệu tham khảo, dược thư, mims và vidal và có

cả internet tra cứu.Có đủ sổ sách ghi chép Tuy nhiên, qua kết quả kiểm tra về sổ sách

NT Dương Thị Sáu chưa ghi đầy đủ thông tin.Các quy trình thao tác chuẩn 2 NT chủyếu là làm theo mẫu, chưa mang tính thực tế cao nên đa số nhân viên đều thực hiệnkhông thành thạo, việc ghi chép sổ sách đôi khi chưa kịp thời

4.3 CÁC HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN:

4.3.1 Mua thuốc:

Bảng 4.8 Khảo sát mua thuốc [3].

NTDương Thị Sáu

NTThanh Liễu

1 Có hồ sơ các nhà cung ứng thuốc

có uy tín gồm:

- Bản sao GCN đủ điều kiện

kinh doanh thuốc

- Có danh mục các mặt hàng

cung ứng

3

Tất cả thuốc tại nhà thuốc là

thuốc được phép lưu hành hợp

pháp (có SĐK, hoặc có số giấy

phép nhập khẩu)

X

4

Nhà thuốc có đầy đủ các loại

thuốc dùng cho tuyến C trong

Danh mục thuốc thiết yếu Việt

Bảng 4.9 Danh mục nhóm thuốc thiết yếu tuyến C [6].

NTDương Thị Sáu

NTThanh Liễu

1 Thuốc gây mê, tê

2 Thuốc giảm đau và chăm sóc

động vào hệ thống miễn dịch

9 Thuốc chống parkinson

11 Chế phẫm máu – dung dịch cao

18 Hormon, nội tiết tố, thuốc tránh

24 Thuốc chống rối loại tâm thần

25 Thuốc tác dụng trên đường hô

26 Dung dịch điều chỉnh nước điện

28 Nhóm thuốc chuyên biệt chăm

sóc cho trẻ sơ sinh thiếu tháng

4.3.2 Bán thuốc và bán thuốc theo đơn:

Bảng 4.10 Khảo sát bán thuốc và bán thuốc theo đơn [3].

NTDương Thị Sáu

NTThanh Liễu

1

Nhân viên nhà thuốc nắm được quy

chế kê đơn và biết cách tra cứu danh

mục thuốc không kê đơn

2

Khi bán thuốc, người bán lẻ có hỏi

người mua các thông tin về triệu

môn phù hợp để bán các thuốc kê

trong đơn thuốc

4 Có kiểm trađơn thuốc trước khi bán X X

5 Nhà thuốc có biện pháp theo dõi việc

6

Nếu đơn thuốc không hợp lệ, người

bán thuốc có:

- Hỏi lại người kê đơn

-Thông báo cho người mua

- Từ chối bán

7 Chỉ Dược sỹ đại học được thay thế

8

Khi bán thuốc, người bán lẻ có tư

vấn và thông báo cho người mua:

- Lựa chọn thuốc phù hợp nhu cầu

điều trị và khả năng tài chính

- Cách dùng thuốc

- Các thông tin về thuốc, tác dụng

phụ, tương tác thuốc, các cảnh báo

9 Hướng dẫn sử dụng thuốc vừa bằng

lời nói, vừa ghi nhãn theo quy định X X

10

Khi giao thuốc cho người mua,

người bán lẻ thuốc có kiểm tra đối

chiếu các thông tin sau:

Người bán lẻ, cơ sở bán lẻ không

tiến hành các hoạt động thông tin,

quảng cáo thuốc trái với quy định về

thông tin, quảng cáo

12 Ngưòi bán lẻ thuốc không khuyến

khích người mua mua nhiều thuốc

Thực hiện giá niêm yết đúng quy

định và bán không cao hơn giá niêm

4.3.3 Bảo quản thuốc:

Bảng 4.11 Khảo sát bảo quản thuốc [3].

Dương Thị Sáu

NTThanh liễu

1 Thuốc phải được bảo quản theo yêu

2 Thuốc nên được sắp xếp theo nhóm