Vận dụng kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh đăk lăk

Tính c%p thi t c&a ñ tài K toán có vai trò tích cc trong vic qun lý ñi u hành và ki!m soát hot ñng kinh t tài chính.. ng k toán qun tr ti Bnh vin ña khoa T,nh ðăk Lăk” tác gi mong mungóp

: 60.34.03.01

LUN VĂN THC SĨ K TOÁN

Ng i h ng dn khoa hµc:TS ðoàn Ngµc Phi Anh

ðÀ NNG - NĂM 2016

L§I CAM ðOAN

Tôi xin cam ñoan ñây là công trình nghiên cu ca riêng tôi Các s liu, kt qu

phương án nêu trong lun văn là trung th

c và chưa t

ng ñ

c ai công b trong b¤t kỳ công trình nào khác.

Tác gi lun vănBùi Th Ngân Hà

C L C

c tiêu nghiên c¤u 2

3 ði t ng và phm vi nghiên c¤u 2

4 Phương pháp nghiên c¤u 2

5 Ý nghĩa khoa hc và thc tin c

a ñ

tài 2

6 Kt c u c

a lun văn 3

7 Tng quan tài liu nghiên c¤u 3

BNH VIN CÔNG LP 7

1.1 TNG QUAN V K TOÁN QU-N TR 7

1.1.1 Khái nim v

k toán qun tr 71.1.2 Lch s phát tri!n c

a k toán qun tr 81.1.3 M

c tiêu và nhim v

c

a k toán qun tr 91.1.4 Vai trò c

a k toán qun tr 101.2 ð"C ðI#M HOT ð NG C$A CÁC B%NH VI%N CÔNG L&P TI

VI%T NAM 11

1.2.1 ð'c ñi!m c

a bnh vin công lp 111.2.2 Ch¤c năng, nhim v

c

a Bnh vin công lp 111.2.3 ð'c ñi!m hot ñ(ng tài chính c

a bnh vin công lp 12

1.3 V&N DNG K TOÁN QU-N TR TRONG CÁC B%NH VI%N CÔNG

L&P 13

1.3.1 S c)n thit vn d

ng k toán qun tr vào các Bnh vin công

lp 13

1.3.2 Vn d

ng k toán qun tr trong vic lp d toán 14

1.3.3 Vn d

ng k toán qun tr trong vic ki!m tra ñánh giá thc hin

dtoán 19

1.3.4 Vn d

ng k toán qun tr trong vic ra quyt ñnh 22

c

a Bnh vin 28

2.1.3 Cơ c u t chấc và lĩnh vc hot ự(ng Bnh vin ựa khoa T,nh đăk Lăk 29

2.1.4 đ'c ựi!m t chấc k toán ti Bnh vin 35

2.2 TH-C TRNG CÔNG TÁC K TOÁN QU-N TR TI B%NH VI%N đA KHOA T*NH đĂK LĂK 39

2.2.1 Công tác lp d toán 39

2.2.2 Ki!m tra, ki!m soát, ựánh giá tình hình thc hin d toán 53

2.2.3 Cung c p thông tin thắch hp cho vic ra quyt ựnh 57

2.2.4 đánh giá thc trng k toán ti Bnh vin ựa khoa t,nh đăkLăk 60 Kt Lun Chương 2 63

CHƯƠNG 3 GI I PHÁP TĂNG C ậNG VN D NG K TOÁN QU N TR TI BNH VIN đA KHOA T NH đĂKLĂK 64

3.1 TÍNH T.T YU VÀ YÊU C/U V&N DNG K TOÁN QU-N TR đ0I V1I B%NH VI%N đA KHOA T*NH đĂKLĂK 64

3.2 T CH2C V&N DNG K TOÁN QU-N TR TI B%NH VI%N đA KHOA T*NH đĂKLĂK 65

3.2.1 Hoàn thin công tác lp d toán theo yêu c)u c

a k toán qun tr

65

3.2.2 Hoàn thin công tác ki!m tra ki!m soát, ñánh giá phân tích chi.71

3.2.3 Cung c p thông tin h3 tr vic ra quyt ñnh 73

3.2.4 Hoàn thin t ch¤c k toán ti Bnh vin 78

3.3 M T S0 KIN NGH ð# TH-C HI%N V&N DNG K TOÁN QU-N TR TI B%NH VI%N ðA KHOA T*NH ðĂKLĂK 80

3.3.1 ði v4i nhà n 4c và các cơ quan ch¤c năng 80

3.3.2 ði v4i Bnh vin ña khoa T,nh ðăk Lăk 81

Kt Lun Chương 3 82

KT LUN 83 DANH M

QUYT ðNH GIAO ð TÀI LUN VĂN (Bn sao)

PH

L

C

: Công nhân viên: Tài sn c ñnh

DANH M

bng

2.1 Danh mc và m5u báo cáo k toán ñ c áp dng ti 38

Bnh vin ða Khoa t,nh ðăk Lăk

2.2 Ngu6n thu theo k hoch c

2015

2.3 Bng d toán chi k hoch c

2015-2016

2.4 Cân ñi thu – chi ti Bnh vin giai ñon 2011 - 2015 502.5 D toán trích lp các Qu7 và phân phi kt qu tài chính 52

2015

2.6 Kt qu thc hin ngu6n thu c

2011 - 2015

2.7 Các khon chi c

3.1 D toán chi th 8ng xuyên theo quý năm 2015 673.2 D toán thu chi linh hot theo quy mô gi 8ng bnh ti 69

m3 khoa trong m(t ngày

3.3 Bng lp d toán linh hot chi phí m9 l4p liên kt v4i 70

tr 8ng ði Hc Tây Nguyên

2.5 Bi!u ñ6 trích lp các qu7 c

M ðU

1 Tính c%p thi

t c&a ñ( tài

K toán có vai trò tích cc trong vic qun lý ñi

u hành và ki!m soát hot ñ(ng kinh t tài chính Tuy nhiên, ñ! k toán pháthuy toàn din ch¤c năng thông tin và ch¤c năng ki!m tra thì c)n phi xây dngm(t h thng k toán hoàn ch,nh bao g6m c hai ph)n là k toán tài chính và k toánqun tr Trong ñó k toán tài chính phn ánh thông tin xy ra trong quá kh¤ mangtính ch t khách quan Thông tin do k toán qun tr cung c p mang tính linh hot,phn ánh xu h 4ng bin ñ(ng, có tính d báo, có th! ph

c v

cho vic ñánh giá và xây dng k hoch tài chính phù hp v4i m

c tiêu ñã ñ c xác lp Vì vy, vic xây dng h thng k toán hoàn ch,nh trong

ñó ñ

a k toán qun tr là m(t v n ñ

quan trng cho mi ñ n v k toán

V4i xu th ngày càng phát tri!n như hin nay, Vit Nam ñang ñ a ra nh:nggii pháp ñ! ci cách tài chính, trong ñó có Ngh ñnh 16/2015/ND_CP có hiu lc t;ngày 06/04/2015, ngh ñnh này quy ñnh các nguyên t<c, quy ñnh chung v

c

a ñ n v s nghip công lp trong các lĩnh vc: Giáo d

c ñào to; dy ngh

; y t; văn hóa, th! thao và du lch; thông tin truy

n thông và báo chí; khoa hc và công ngh; s nghip kinh t và s nghip khác,ñ6ng th8i Ngh ñnh này ban hành ñ a ra rõ l( trình s d

ng giá dch v

s nghip công s d

ng kinh phí ngân sách nhà n 4c bu(c các ñ n v s nghip có thu phi t ch kinh t ñ'c bit là các ñ n v s nghip có thu như Bnh vin ña khoa t,nh ðăk Lăk,thì vic ñi

u ch,nh qun lý các hat ñ(ng thu chi m(t cách hp lý trong th8i gian ci cách

a ñ n v sao cho phù hp v4i Ngh ñnh 16/2015/ND-CP là m(t ñi

u còn r t khó khăn và nan gii Vì vy mun ch ñ(ng ki!m soát thu chi hin ti, chúng ta c)n ñ a ra các gii pháp ñ! nâng cao hiu

qu qun lý tài chính Tuy nhiên

2vic vn d

ng k toán qun tr 9 nhi

u v n ñ, chưa cung c p ñ)y c

a qun lý

Bnh vin ða Khoa T,nh ð<k L<k còn có ñ thông tin cho các ch¤c năng khác nhauV4i ñ

tài “Vn d

ng k toán qun tr ti Bnh vin ña khoa T,nh ðăk Lăk” tác gi mong mungóp ph)n tăng tính hiu qu trong vic qun lý tài chính ti bnh vin ña khoa T,nhðăk Lăk nói riêng và các bnh vin nhà n 4c nói chung.

2 M)c tiêu nghiên c*u

- H thng hóa lý lun v

vn d

ng k toán qun tr ti các bnh vin công lp.

- Nghiên c¤u thc trng vn d

ng k toán qun tr ti Bnh vin ña khoa T,nh ðăk Lăk

- ð a ra nh:ng gii pháp nh=m tăng c 8ng vn d

ng k toán qun tr ti Bnh vin ña khoa t,nh ð<k L<k, nh=m góp ph)nnâng cao hiu qu công tác qun lý tài chính ti bnh vin.

3 ð i tư+ng và ph,m vi nghiên c*u

- ð i tư+ng nghiên c*u: N(i dung k toán qun tr ñ c vn d

ng cho bnh vin ña khoa t,nh ðăk Lăk.

- Ph,m vi nghiên c*u: Công tác k toán qun tr ti Bnh vin ña khoa t,nh

ðăk Lăk trong năm 2015-2016

4 Phương pháp nghiên c*u

Lun văn s d

ng phương pháp mô t kt hp v4i phương pháp so sánh, phân tích s liuqua các năm ti Bnh Vin ða Khoa T,nh ðăk Lăk Ngoài ra, lun văn còn k th;acác kin th¤c, kinh nghim tip thu ñ c t; các tài liu, công trình nghiên c¤u v

ng nh:ng n(i dung KTQT phù hp ti Bnh Vin ða Khoa T,nh ðăk Lăk,giúp hình thành h thng KTQT, cung c p thông tin h:u ích, kp th8i cho nhà qun

lý trong quá trình ñi

u hành, ki!m soát các hot ñ(ng ti bnh vin

6 K

t c%u c&a lu0n văn

Ngoài ph)n m9 ñ)u, kt lun, lun văn ñ c trình bày thành 3 chương: Chương 1: Lý lun cơ bn v

k toán qun tr ti các Bnh vin công

lp

Chương 2: Thc trngk toán qun tr ti Bnh vin ña khoa t,nh ðăkLăk.Chương 3: Vn d

ng k toán qun tr ti Bnh vin ña khoa t,nh ðăk

Lăk

7 T2ng quan tài li"u nghiên c*u

K toán qun tr ngày càng có vai trò quan trng trong các t ch¤c dù là cáccông ty doanh nghip tư nhân hay các ñ n v hành chính s nghip có thu b9i vì b

t c¤ t ch¤c nào cũng phi c)n thông tin thích hp do k toán qun tr cung c ptrong vic hoch ñnh, t ch¤c thc hin, ki!m tra ki!m soát và ra quyt ñnh Vicnghiên c¤u vn d

ng k toán qun tr ti các ñ n v s nghip có thu cũng ñ c nhi

u tác gi quan tâm nghiên c¤u, ñ'c biêt là v

tr 8ng hc Trong ñó có th! k! ñn:

ð)u tiên có th! k! ñn ñó là ñ

tài: “Vn d

ng k toán qun tr vào các

a tác gi Dương Th C@m Vân (2007) ñ c nghiên c¤u và bo v ñ

tài ti Tr 8ng ði hc Kinh t TP H6 Chí Minh ð

tài này tác gi ñã ñánh giá thc trng k toán ti các tr 8ng chuyên nghip (các tr8ng trung hc chuyên nghip và cao ñ>ng), các nhân t nh h 9ng ñn vic vn d

ng k toán qun tr, n(i dung và gii pháp vn d

ng k toán qun tr ti các tr 8ng chuyên nghip trên ña bàn t,nh An Giang và cáct,nh lân cn ð

tài ñã ch, rõ ñ c nh:ng hn ch c

a h thng k toán ti m(t s tr 8ng chuyên nghip T; ñó, tác gi cho th y cũng có

a k toán qun tr như tin hành lp d toán, xây dng ñnh m¤c chi phí và phân tíchquyt toán, Tuy nhiên nghiên c¤u này m4i ch, ñánh giá m(t cách chung chung

a các Tr 8ng chuyên nghip, không có m(t ñi din c

th! nào, do vy vic vn d

ng KTQT ñi v4i các Tr 8ng chuyên nghip trong phm vi nghiên c¤u c

a tác gi ch, m4i d;ng li 9 vic ch, ra h 4ng vn d

ng, còn n'ng v

lý thuyt, chưa mang tính thc tin Trong quá trình thc hin ñ tài, tác gi ñã s d

ng phương pháp chung là nghiên c¤u lý lun v

k toán qun tr theo quan ñi!m phát tri!n kt hp xem xét tình hình thc tin k toán

ti các ñ n v tr 8ng chuyên nghip ñ! ¤ng d

ng lý lun vào thc tin.

a Nguyn Th H 8ng (2008) v4i ñ

tài: “Vn d

ng k toán qun tr ti Tr 8ng đi hc Ngoi ng:, đi hc đà NAng" ự c nghiên cấu

và bo v ự

tài ti đi hc đà NAng đ

tài này, tác gi ựã ựánh giá ự c tắnh thc tin v

vn d

ng k toán qun tr ñi v4i các tr 8ng ñi hc theo quy ch tài chính m4i, nhn

a vic vn d

ng k toán qun tr và ñ a ra h 4ng vn d

ng k toán qun tr trong Tr 8ng đi hc Ngoi ng:, đi hc đà NAng đ

tài ựã nêu rõ ự c nh:ng bi!u hin c

a k toán qun tr ti Tr 8ng đi hc Ngoi ng: ự! t; ựó ự a ra ựnh h 4ng hoàn thin m(t

s n(i dung k toán qun tr nh=m nâng cao hiu qu qun lý tài chắnh cho ự n

v Trong quá trình thc hin ñ

tài, tác gi ñã s d

ng phương pháp nghiên c¤u tng kt lý lun, phương pháp phân tích - tng hp,phương pháp mô t so sánh ñ! làm rõ các v n ñ

v

lý lun, thc trng và ñnh h 4ng vn d

ng k toán qun tr trong Tr 8ng đi hc Ngoi ng:, đi hc đà NAng.

M(t ự

a tác gi Nguyn Th H6ng Hi v4i ự

tài ỘVn d

ng công tác k toán qun tr ti Tr 8ng Cao ð>ng ðin Lc Mi

n Trung” ð

tài này tác gi ñã ñ a ra nh:ng n(i dung k toán qun tr phù hp có th! áp d

ng ñi v4i tr 8ng cao ñ>ng công lp, ñánh giá nh:ng bi!u hin c

a vic vn d

ng k toán qun tr ti tr 8ng cao ñ>ng ñin lc Mi

n Trung và ñ a ra nh:ng gii pháp t ch¤c thc hin k toán qun tr ti Tr 8ngCao ð>ng Trong quá trình thc hin ñ

tài, tác gi phương pháp phân tích, tng hp, so sánh, h thng ñ! khái quátnh:ng v n ñ

lý lun v

k toán tr và tin hành nghiên c¤u trc tip ti Tr 8ng Cao ñ>ng ðin lc mi

n Trung ñ! t; ñó ñ a ra gii pháp hoàn thin KTQT cho Tr 8ng Caoñ>ng ðin lc mi

n Trung Qua nhn xét trên, tác gi nhn th y các bài vit ñã ñ c nghiên c¤uch

yu ñi sâu vào vic nhìn nhn thc trng công tác k toán ti ñ n v ñ! t; ñó ñ a ra giipháp t ch¤c thc hin k toán qun tr ð! nâng cao kh năng vn d

ng k toán qun tr ñi v4i các ñ n v s nghip có thu trong giai ñon m9 c ah(i nhp, cnh tranh vic nghiên c¤u vn d

ng k toán qun tr ti Tr 8ng Cao ñ>ng ðin Lc nh=m kh>ng ñnh thêm

a công tác k toán này, qua ñó cũng giúp nhà qun lý ch ñ(ng trong công tác tài chính, có nh:ng quyt ñnh mau chóng, kp th8i nh=mnâng cao ch t l ng sn ph@m ñào to và kh năng cnh tranh

Lun văn thc s7 “Hoàn thin qun lý tài chính ti Bnh vin ða khoa Thành

ph Buôn Ma Thu(t, t,nh ð<k L<k” c

a tác gi Tr)n Thanh M7, năm 2012, chuyên ngành Tài chính ngân hàng, HcVin Hành Chính Quc Gia Lun văn mô t thc trng tài chính trong giai ñon t;năm 2009 ñn năm

2011 và ñ a ra các gii pháp góp ph)n nâng cao hiu qu công tác k toán ti BV

ða khoa Thành ph Buôn Ma Thu(t T; ñó ñ

ra nh:ng gii pháp và kin ngh ñ! nâng cao hiu qu qun lý tài chính ti BV ðakhoa Thành ph Buôn Ma Thu(t, ñáp ¤ng nhu c)u ng 8i dân ña phương vàkhai thác ti

a bnh vin Lun văn ñ a ra ñ c nh:ng ñ

xu t ñ! phát tri!n bnh vin như: xây dng h thng ñnh m¤c, tiêu chu@n chñ( chi tiêu n(i b( hp lý; nâng cao hiu qu công tác tài chính - k toán c

a BV ða khoa thành ph Buôn Ma Thu(t; xây dng ñ(i ngũ cán b( tài chính ktoán chuyên trách có tinh th)n trách nhim, có nghip v

cao; tn d

ng các tin ích c

a công ngh ngân hàng hin ñi ¤ng d

ng vào công tác k toán; rà soát s<p xp li cơ c u các khBan chi theo nguyênt<c tit kim và hiu qu.

M(t nghiên c¤u khác liên quan t4i công tác k toán ti bnh vin là “Hoànthin công tác k toán tài chính ti Bnh vin H:u Ngh Vit Nam – Cu Ba ð6ngH4i” tác gi ðoàn Nguyên H6ng, năm 2010 Lun văn ñ

cp ñn thc trng công tác k toán ti tài chính ti Bnh vin, t; ñó ñ a ra nh:nggii pháp b sung, hoàn thin công tác tài chính ti Bnh ñ n v, nâng cao hiu qu hotñ(ng, kh<c ph

c nh:ng hn ch t6n ti trong công tác qun , h 4ng ñn vic nâng cao năng

lc qun lý, s d

ng ñ c ngu6n kinh phí m(t cách hiu qu , tránh ñ c th t thoát.Tuy nhiên c hai ñ

tài liên quan ñn bnh vin này h)u như không h

nh<c ñn vic vn d

ng công tác k toán qun tr trong hot ñ(ng tài chính ti bnh vin, và ñây làm(t thiu sót b9i KTQT giúp cho lãnh ño ñ n v có cái nhìn m4i trong cáchqun lý, KTQT ñ a ra nh:ng thông tin h:u ích giúp nhà qun lý lp k hoch và qun

lý ñ n v m(t cách d dàng hơn.Vì th, vic nghiên c¤u vn d

ng KTQT trong các bnh vin còn nhi

u hn ch đó chắnh là lý do ự

tài này ự c thc hin

Theo Lut K toán Vit nam, K toán qun tr “là vic thu thp, x lý, phân tích

và cung c p thông tin kinh t, tài chính theo yêu c)u qun tr và quyt ñnh kinh t,tài chính trong n(i b( ñ n v k toán.” [15, tr 9]

Theo Vin nghiên c¤u K toán qun tr c

a M7, “K toán qun tr là m(t quy trình nhn dng, tng hp, trình bày, gii thích vàtruy

n ñt thông tin thích hp cho nhà qun tr thit lp chin l c kinh doanh, hochñnh và ki!m soát hot ñ(ng, ra quyt ñnh kinh doanh, s d

ng có hiu qu ngu6n lc kinh t, ci tin và nâng cao giá tr doanh nghip, ñm

bo an toàn cho tài sn, kt hp ch't chC vic qun tr và ki!m soát n(i b(”[2, tr.13]

Theo nhóm tác gi Robert S.Kaplan và Anthony A.Atkinson thì “K toánqun tr là h thng k toán cung c p thông tin cho nh:ng nhà qun lý trong vic lp k

a k toán qun tr bao g6m vic thu thp, s<p xp, phân loi, x lý phân tích và báocáo thông tin cho các nhà qun tr Không như thông tin do k toán tài chínhcung c p cho nh:ng ng 8i s d

ng bên ngoài ñ n v như nhà ñ)u tư, ch

n, nhà cung c p và cơ quan thu, thông tin k toán qun tr giúp cho vic ra quytñnh trong n(i b( ñ n v”[15, tr.1]

Tóm li, tùy thu(c vào các quan ñi!m khác nhau, có th! có nh:ng ñnhnghĩa khác nhau v

k toán qun tr Tuy nhiên s khác nhau là không nhi

u Các ñnh nghĩa trên ñ

u nhìn nhn k toán qun tr là m(t b( phn c u thành

a h thng k toán, có nhim v

t ch¤c thông tin k toán trong ñ n v, KTQT có quan h ch't chC v4i KTTCtrong vic s d

ng s liu k toán chi tit c

a KTTC, song KTQT không phi là k toán chi tit Có th! nói, nhìn t; góc ñ( ph

c v

cho vic qun lý và ra quyt ñnh thì k toán qun tr là công vic ghi chép, thu thp,

ño l 8ng, phân tích và x lý các thông tin kinh t tài chính nh=m ph

c v

cho các nhà qun lý doanh nghip trong vic hoch ñnh, ki!m soát và ra quyt ñnhkinh doanh.

-Giai ñon1: Tr 4c năm 1950, K toán qun tr t6n ti du4i hình th¤c k

toán chi phí Cùng v4i s phát tri!n c

a sn xu t và các doanh nghip, k toán chi phí cũng phát tri!n v4i nhi

u nôi dung khác nhau như áp d

ng k7 thut phân b chi phí sàn xu t chung vào giá thành sn ph@m, ñànhgiá sàn ph@m d9 dang, ñành giá hàng t6n kho, M

c tiêu ch

a k toán qun tr là xác ñnh chi phí và ki!m soát tài chính b=ng cách s d

ng phương pháp lp d toán và phương pháp tính giá thành sn ph@m.Tuy nhin, giá thành sn ph@m ñ c xác ñnh trong giai ñon này ch

yu ph

c v

cho vic lp báo cáo tài chính Trong giai ñon này, k toán qun tr ñ c xemnhư là m(t hot ñ(ng k toán c)n thit nh=m ñt ñ c m

c tiê

a t ch¤c

-Giai ñon 2: Vào nh:ng năm 1960, Càc nhà k toán nhn ra r=ng các

thông tin chi phí s d

ng cho muc ñích qun tr có s khác bit v4i các thông tin chi phí cho m

c ñích lp báo cáo tài chính ði

u này d5n ñn s chuy!n h 4ng k toán chi phí thành k toàn qun tr, viccung c p thông tin cho các muc tiêu lp k hoch và ki!m soát c

a nhà qun tr b=ng cách s d