Báo cáo thực tập y tế cộng đồng trung cấp ngành Y Sĩ Đa Khoa

Đó là nơi thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân , dưới sự lãnh đạo của ủy ban nhân dân xã , Phường , trạm y tế là nơi cung ứng đáp ứng nhu cầuthuốc cho nhân dân.. Công tác chă

SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

TRƯỜNG TRUNG CẤP ĐẠI VIỆT

Thời gian thực tập : từ ngày 08/06/2015 đến ngày 21/06/2015

Họ và tên sinh viên : LÊ KHÁNH

Mã số sinh viên : 131042021

Lớp : 213T_YS1 , 2

MỤC LỤC

Lời nói đầu 4

1 Sơ lược tình hình xã : 6

1.1 Giới thiệu về cơ sở thực tập : 6

1.2 Dân số : 7

1.3 Kinh tế 7

2 Sơ đồ tổ chức Trạm Y Tế , mô tả chức năng , nhiệm vụ Trạm Y Tế , chức năng , Nhiệm Vụ Cán Bộ Trạm Y Tế : 7

2.1 Cơ cấu tổ chức nhân sự : 9

2.2 Chức năng , nhiệm vụ , quyền hạn của trạm y tế: 9

2.2 1Chức năng của trạm y tế : 9

2 2 2 Nhiệm vụ , quyền hạn chủ yếu của Trạm Y tế : 10

2 3 Chức năng , nhiệm vụ cán bộ trạm y tế: 10

2 4 Mô tả hoạt động của Trạm Y Tế: 13

2 4 1 Qui định giờ giấc làm việc và thực hiện công việc trong ngày: 13

2 4 2 Lịch công tác tuần , tháng: 14

2 4 3 Các chương trình y tế đang được triển khai thực hiện tại trạm : 16

3 Mô tả các loại sổ sách sử dụng ghi chép tại Trạm Y Tế xã ( tên sổ, biểu mẫu, mục đích) : 22

3 1 Bảng biểu mẫu của sổ tư vấn bà mẹ : 22

3 2 Sổ khám bệnh : Tháng 06/2015 23

3 3 Sổ quản lí bệnh nhân Lao: 24

3 4 Sổ khám bệnh ( ARI ) : 24

3 5 Sổ theo dõi bệnh nhân : ( chương trình mục tiêu quốc gia , dự án phòng chống tăng huyết áp ) 24

5 Kết quả quan sát vệ sinh môi trường tại các hộ Gia đình: 25

6 Kết quả thực hiện các nhiệm vụ khác: 26

LỜI CẢM ƠN 27

Nhận xét đánh giá 28

Lời nói đầu

Trạm y tế xã , phường là một tổ chức y tế cơ sở trong hệ thống mạng lưới chăm sócsức khỏe quốc gia Đó là nơi thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân , dưới

sự lãnh đạo của ủy ban nhân dân xã , Phường , trạm y tế là nơi cung ứng đáp ứng nhu cầuthuốc cho nhân dân

Trạm y tế xã Phường Mỹ Thạnh cũng là một tổ chức y tế cơ sở thuộc mô hình quản

lý thuốc ở xã , phường Trạm được xây dựng ngay trung tâm , phường Mỹ Thạnh nằmtrên con đường giao thông liên Phường , là nơi tập trung đông dân cư , con đường này nốiliền các khu Phố trong Phường và các Phường khác Mỹ Thạnh là một Phường tuy nhỏnhưng đang phát triển từng ngày nhưng không vì thế mà vấn đề sức khỏe bị bỏ qua mà nóluôn được quan tâm hàng đầu , bởi có sức khỏe thì sẽ có tất cả mà do chính sức lực conngười mà có được Công tác chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng luôn được xã đề cao vàchú trọng , quan tâm hàng đầu Với đội ngũ cán bộ trẻ , nhiệt tình , luôn đặt sức khỏe củangười dân lên trên Trong trái tim cán bộ y tế Phường luôn ghi nhớ “ Thầy thuốc như mẹhiền” Để phục vụ nhiệt tình hết mình cho nhân dân , nhờ có sự quan tâm chăm sóc củacán bộ y tế Phường , sự hướng dẫn nhiệt tình , sự giúp đỡ của họ người dân hiểu và chămsóc sức khỏe của mình tốt hơn Công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân luôn đảm bảo ,phát hiện và chữa trị kịp thời , nên đã đẩy lùi không để bệnh dịch lây lan và phát triển ,chính vì thế trạm y tế của Phường luôn nhận được sự quan tâm và khen ngợi của cấp trên.Trong năm 2012 và những năm tới trạm y tế phấn đấu phát triển nhiều hơn nữa trong vấn

đề chăm sóc sức khỏe cũng như phát triển cơ sở hạ tầng , đầu tư thêm những trang thiết bịmới hơn để chăm sóc sức khỏe của người dân trong Phường cũng như một số Phường lâncận

Ngày nay , khi đất nước ngày càng phát triển , ngành y tế được Đảng và Nhà nước ,

tổ chức y tế thế giới WTO quan tâm từ trung ương đến địa phương Công tác chăm sócsức khỏe cho người dân ngày càng được nâng cao Sự tận tình quan tâm , chăm sóc ngườidân của cán bộ y tế Phường , xã , luôn làm cho người bệnh tin tưởng và quý mến , trạm y

tế Phường , xã , còn phối hợp với cán bộ y tế Quận huyện , tổ chức xuống tận Khu Phốthăm hỏi , khám bệnh cho nhân dân Nhờ vậy mà công tác chăm sóc sức khỏe luôn thuđược kết quả cao , tạo được niềm tin tưởng của nhân dân đối với cán bộ y tế Phường xã

Ủy ban nhân dân Phường , xã luôn chú trọng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đầu tư xâydựng trạm khang trang , rộng lớn , sạch sẽ để công tác chăm sóc sức khỏe cho người dântốt hơn Trạm y tế Phường xã có hai dãy nhà mái bằng , một nhà giữa , hai dãy nhà đốidiện nhau: một phòng khám bệnh , phòng hộ sinh , phòng trực , phòng bán thuốc và haiphòng cho bệnh nhân nghỉ ngơi sau khi khám bệnh và điều trị tại trạm Trong phòngkhám bệnh có một giường bệnh , tủ đựng nhiệt kế , xilanh , bông băng , gạc , ống nghekhám bệnh , đo huyết áp , sổ sách , bàn kê đơn , giấy tờ lưu đỡ đẻ , bàn cân sức khỏe ,dụng cụ cắt tầng sinh ôn , tủ cấp cứu , phòng bán thuốc Có tủ để thuốc thiết yếu , tủthuốc cấp phát , các tủ đựng thuốc đều là tủ kính có khóa cẩn thận , riêng với thuốc nhưthuốc độc , thuốc hướng thần tủ thuốc được để riêng ghi rõ và có khóa đóng chắc chắn ,

có các giá kệ để hè để xếp các dụng cụ y tế được xếp đúng trình tự , ngăn nắp , dễ thấy ,

dễ lấy , dễ tìm Thuốc được xếp riêng theo nhóm: thuốc kháng sinh , thuốc dùng ngoài ,thuốc mắt… thuốc có hạn dùng dài được xếp ở trong , còn thuốc có hạn dùng ngắn đượcxếp ở ngoài , các thuốc khi được nhập về sẽ được phân loại tùy từng loại thuốc như thuốcnươc , chai lọ thủy tinh , dạng dung dịch sẽ được đặt ở dưới , thuốc dạng vỉ , bột đặt ởtrên Thuốc nhập về sau đặt vào trong , thuốc nhập về trước đặt ra ngoài Tủ thuốc cấpphát có thuốc của chương trình , có tủ lạnh nhỏ đặt vào hai phòng bệnh có bốn giườngquạt trần và tủ đựng thuốc cấp Ngoài ra trạm có công trình vệ sinh sạch sẽ và đầy đủthiết bị

Trạm y tế Phường Mỹ Thạnh còn có một vườn thuốc nam bao gồm rất nhiều câythuốc thuộc các nhóm như: cảm cúm , dạ dày , cầm máu , trị bệnh phụ nữ…Vườn thuốcnam thường xuyên được tu bổ và trồng mới nhiều loại cây khác nhau Tuy nhiên vì ngânsách còn hạn hẹp nên chưa có nơi chế biến và quầy thuốc y học cổ truyền , Phường đangkết hợp với trạm xin cấp trên để trạm có thêm cơ sở đông y Xung quanh khu nhà trạm y

tế còn có các cây xanh tạo được không khí trong lành mát mẻ , các nhân viên y tế ở trạmluôn có thái độ tận tình chăm sóc vì vậy mà nhân dân đến khám bệnh rất an toàn và tintưởng

Trong suốt quá trình thực tập tại trạm y tế Phường Mỹ Thạnh , với sự giúp đỡ tậntình của trưởng trạm y tế Phường và các cán bộ y , dược em đã tìm hiểu được: danh mụcthuốc thiết yếu có trong trạm , biết được nhu cầu cung ứng thuốc tại phường , cơ cấu bệnhtật Được tham gia các công tác chuyên môn như là: thăm khám , điều trị theo sự hướngdẫn của các Bác sĩ , tiêm truyền , thay băng rửa vết thương , cắt chỉ dưới sự hướng dẫncủa các Điều dưỡng Tham gia tu bổ vườn thuốc nam của trạm…

● Bảng tổng kết công việc đã thực hiện :

1.1 Giới thiệu về cơ sở thực tập :

- Trạm Y Tế Phường Mỹ Thạnh Thành Phố Long Xuyên – An Giang.Nằm ở khu vực nội ô của TP Long Xuyên

- Phía Tây và Tây Bắc giáp Campuchia , đường biên giới dài khoảng 40.5km

- Phía Đông giáp thị xã Tân Châu

- Phía nam giáp ngã ba sông Hậu ở Châu Đốc

- Có mạng lưới giao thông phân bố đều khắp , tạo điều kiện thuận lợi chogiao lưu hàng hoá và phát triển kinh tế

- Dân số 122 450 người với 25 040 hộ , mật độ 220 người /km2

- Trình độ dân trí: hàu hết 12/12

1.2 Dân số :

- Phường Mỹ Thạnh có diện tích tự nhiên 1389 , 82 Ha Trong đó diệntích đất sản xuất nông nghiệp 788 , 98 Ha Phường có 9 Khóm với 102

tổ nhân dân

- Dân số 24881 người , gồm 13468 nam chiếm tỉ lệ 54 % , 11413 nữ

chiếm tỉ lệ 46 % Số cặp vợ chồng có điều kiện sinh đẻ là : 5896 , số trẻ

< 5 tuổi là : 3578 , trong đó trẻ < 12 tháng tuổi: 975 , trẻ em từ 13-24tháng tuổi là : 892 , trẻ từ 25-60 tháng tuổi là : 1711

A Số người tàn tật là : 647 người , trong đó :

 Khuyết tật tay chân : 238

 Khuyết tật mắt : 172 (mù 01 mắt : 107 , mù 02 mắt : 65 )

 Liệt : 87

 Khác : 39

 Động kinh : 58

 Tâm thần phân liệt : 54

B Số người cao tuổi : 9635 trong đó:

 Số người già từ 60-79 tuổi : 6483 người

 Số người già từ 80 tuổi trở lên : 3152 người

C Số trường học : 23 trường , trong đó :

 Trường mẫu giáo : 13 trường với số học sinh 2585 học sinh

 Trường tiểu học : có 7 trường với tổng số học sinh là: 3489 học sinh

 Trường trung học sơ sở có : 3 trường có 1284 học sinh

1.3 Kinh tế

- Thu nhập bình quân đầu người : 32 triệu đồng /năm

- Tổng số dân trong xã làm nông nghiệp 16489 người , chiếm tỷ lệ 56 , 4%

- Tổng số làm thợ thủ công 2671 người , chiếm tỷ lệ 12 , 8%

- Tổng số dân làm nghề khác 6773 người , chiếm tỷ lệ 30 , 8%

2 Sơ đồ tổ chức Trạm Y Tế , mô tả chức năng , nhiệm vụ Trạm Y Tế , chức năng , Nhiệm Vụ Cán Bộ Trạm Y Tế :

2.1 Cơ cấu tổ chức nhân sự :

- Trạm Y Tế phường Mỹ Thạnh có 15 nhân sự , trong đó:

- Trạm Y tế chịu sự quản lý toàn diện của Ủy ban nhân dân xã và chịu sựchỉ đạo , hướng dẫn về chuyên môn , kỹ thuật , nghiệp vụ của Trungtâm Y tế huyện

2.2.2 Nhiệm vụ , quyền hạn chủ yếu của Trạm Y tế :

- Xây dựng quy hoạch , kế hoạch phát triển sự nghiệp Y tế của địaphương Tổ chức kiểm tra , giám sát việc thực hiện kế hoạch đề ratrình Ủy Ban Nhân Dân địa phương hoặc ban hành theo ( thẩm quyền )những quy định về chuyên môn kỹ thuật , nghiệp vụ y tế , căn cứ vàocác quy định chung của nhà nước , kiểm tra việc thực hiện các quy định

 Tham gia ban chỉ đạo chăm sóc sức khỏe ban đầu , làm phó banthường trực chỉ đạo , chủ trì công tác truyền thông giáo dục sứckhỏe cho nhân dân trên địa bàn

 Xây dựng quy chế hoạt động của trạm y tế xã theo hướng dẫn củagiám đốc trung tâm y tế dự phòng huyện , quản lý nhân lực và hoạtđộng của trạm theo quy chế , theo chức trách cá nhân và thực hiện

các chế độ , chính sách theo Quy định của Nhà nước đối với cán bộ

y tế thuộc quyền quản lý

 Trực tiếp thực hiện nhiệm vụ chuyên môn và tổ chức triển khai thựchiện các Quy chế chuyên môn tại trạm y tế

 Phân công các nhân viên y tế thuộc trạm quản lý , thực hiện cáctrương trình mục tiêu Quốc gia phù hợp với chuyên môn từng người, đạt hiệu quả: chương trình vệ sinh phòng chống dịch bệnh , vệ sinhmôi trường An toàn vệ sinh thực phẩm , y tế , trường học , khámchữa bệnh và phục hồi chức năng , y học cổ truyền , chăm sóc sứckhỏe trẻ em , chăm sóc sức khỏe sinh sản và các chương trình y tếQuốc gia khác…

 Quản lý , chỉ đạo y tế thôn xóm , tổ dân phố hoạt động chuyênmôn , tổ chức giao ban hàng tháng , phối hợp hoạt động về công tácDân số Kế hoạch hóa gia đình với cán bộ chuyên trách xã và cộngtác viên thôn , xóm

 Huấn luyện , bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho y tế thôn , xóm

 Tổ chức phong trào thi đua , khen thưởng phối hợp với các tổ chức ,đoàn thể tại trạm theo nội dung sở y tế Quy định

 Bảo đảm quản lý và tổ chức cung ứng thuốc thiết yếu và sử dụngthuốc an toàn hợp lý chữa bệnh tại trạm cho nhân dân và các đốitượng chính sách theo Quy định , quy chế hiện hành

 Tham mưu cho UBND xã quản lý hành nghề y dược tư nhân trêntoàn xã

 Quản lý cơ sở vật chất , tài sản , y dụng cụ , thuốc chữa bệnh… củatrạm y tế

 Quản lý tài chính thu , chi của trạm theo Quy định

 Tiếp nhận và quản lý công văn , tài liệu

 Thực hiện chế độ thống kê báo cáo theo Quy định và khi có dịchtrên địa bàn quản lý phải báo cáo kịp thời đúng quy định

 Tham gia các cuộc họp và các công việc khác khi được giao

- Phó trưởng trạm :

 Phó trạm trưởng trạm y tế xã là người giúp Trạm trưởng , chịu tráchnhiệm trước trạm trưởng và trước Pháp luật những việc được phâncông , khi trạm trưởng vắng mặt được ủy nhiệm điều hành hoạtđộng của trạm y tế xã

 Trực tiếp thực hiện nhiệm vụ chuyên môn theo chức trách phâncông và phối hợp với trạm trưởng tổ chức triển khai thực hiện cácquy chế chuyên môn tại trạm y tế

 Tham gia các cuộc họp và công việc khác khi được giao

- Điều dưỡng:

 Thực hiện mệnh lệnh của y , bác sĩ và chăm sóc bệnh nhân tại trạm ,tham gia thường trực cấp cứu cùng với y , bác sĩ

 Thực hiện quy trình vệ sinh , chống nhiễm khuẩn tại trạm

 Tham gia tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng

 Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao báocáo Trưởng trạm tổng hợp

 Tham gia thực hiện chương trình tiêm chủng mở rộng và cácchương trình y tế Quốc gia khác khi được phân công

 Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được trưởng phân công phù hợpvới bằng cấp chuyên môn của điều dưỡng

- Y sĩ:

 Khám chữa bệnh , thường trực cấp cứu , theo phân cấp chuyên môn

 Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng

 Huấn luyện , bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho y tế thôn , xómtheo kế hoạch của trạm

 Quản lý sức khỏe cộng đồng và tham gia tuyển nghĩa vụ quân sựkhi được phân công

 Bác sĩ tham gia khám thai , đỡ đẻ thường , theo dõi quản lý thai sản

 Tham mưu với trưởng trạm y tế triển khai thực hiện các nội dungtrong 10 chuẩn Quốc gia về y tế xã trên địa bàn duy trì thườngxuyên đạt hiệu quả

 Ghi chép , thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao ,báo cáo trạm trưởng tổng hợp

 Thực hiện các thủ thuật và làm các tiểu phẫu tại trạm theo phân cấp

 Bác sĩ hướng dẫn y sĩ về chuyên môn và hướng dẫn kiểm tra điềudưỡng thực hiện y lệnh Y sĩ hướng dẫn kiểm tra y tá thực hiện ylệnh

 Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được phân công

 Quản lý theo dõi , thực hiện chăm sóc chương trình CSSK bà mẹ trẻ

em như sức khỏe sinh sản , phòng chống suy dinh dưỡng , phòngchống tiêu chảy , tiêm chủng mở rộng

 Tham gia tuyên truyền bảo vệ sức khỏe cộng đồng

 Thực hiện dịch vụ KHHGĐ được phân cấp

 Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao báocáo trưởng trạm tổng hợp

 Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được phân công

 Quản lý mọi nguồn thuốc và sử dụng dụng cụ Y tế tai Trạm: Mởcác loại sổ sách ghi chép , theo dõi Tổ chức kiểm kê , định kỳ ,hay nhập xuất khi cần thiết Lập sổ sách theo dõi thu , chi tiền lãitrong hoạt động của quầy thuốc

 Hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc , tuyên truyền cho nhândân sử dụng thuốc an toàn , hợp lý , vận động trồng và sử dụngthuốc nam tại vườn nhà

 Với Dược sĩ , do kiêm nhiệm Trạm Y tế phải bố trí đủ thời gianphù hợp cho hoạt động của Dược sĩ

2.4 Mô tả hoạt động của Trạm Y Tế:

2.4.1 Qui định giờ giấc làm việc và thực hiện công việc trong ngày:

- Thời gian , giờ giấc làm việc , qui định chung của trạm 7h30 đến 11h

- Quy định chế độ trực : trực cấp cứu đêm từ 17h ngày hôm trước đến 7hsáng ngày hôm sau

- Khám chữa bệnh : Sáng từ 7h30 đến 11h , chiều từ 13h30 đến 16h

- Thực hiện công tác quản lý , theo dõi , điều trị các chương trình đangtriển khai : Phòng chống sốt xuất huyết , Tiêm chủng Vitamin A cho trẻdưới 5 tuổi…

2.4.2 Lịch công tác tuần , tháng:

Thứ 2

8/6/2015

- Trình diện trưởng trạm

- Tham quan tổng quan trạm y tế phường Mỹ Thạnh

- Tìm hiểu công việc ở trạmThứ 3

9/6/2015

- Họp trình bày kế hoạch phòng chống sốt xuất huyết tại khóm

Thới An AThứ 4

10/6/2015

- Thực hiện kế hoạch bằng cách vãng gia các gia đình trong

khóm xử lí các dụng cụ chứa nước và tuyên truyền kiến thức

về bệnh sốt xuất huyếtThứ 5

11/6/2015

- Giám sát lại các hộ gia đình đã tuyên truyền và xử lý dụng cụ

có lăng quăngThứ 6

- Thăm , khám chữa bệnh cho đối tượng bảo hiểm y tế

- Tiêm truyền , phát thuốc

Thứ 3

16/6/2015

- Thăm , khám chữa bệnh cho đối tượng bảo hiểm y tế

- Tiêm truyền , phát thuốc

Thứ 4

17/6/2015

- Thăm , khám chữa bệnh cho đối tượng bảo hiểm y tế

- Tiêm truyền , phát thuốcThứ 5

18/6/2015

- Họp trình bày kế hoạch phòng chống sốt xuất huyết tại khóm

Thới An A đợt 2 rà soát lạiThứ 6

19/6/2015

- Thực hiện kế hoạch bằng cách vãng gia các gia đình trong

khóm kiểm tra lại các dụng cụ chứa nước và củng cố kiến thức

về bệnh sốt xuất huyếtThứ 7