Kẽm ảnh hưởng như nào cho nội mô và tăng trưởng cơ thể

kẽm ảnh hưởng đến sự ổn định nội mô và tăng trưởng của cơ thể con người

Oral zinc therapy for zinc deficiency-related

telogen effluvium

Bs Trân Hồng Ly

Phòng chỉ đạo tuyên

Chức năng của kẽm

› Kem tham gia vao một loạt các chức nang tê bào như một đồng yêu tô cho nhiêu enzyme, bao gồm enzyme bién doi angiotensin, carbonic anhydrases, va trung noa endopeptidases

» Kem cung có chức nang trong chuỗi các phản ung tao nguyên bào và cảm ứng hormone gây phân chia tê

bao

» Kem dong một vai trò quan trọng trong tỉnh trạng

nguyên vẹn của mang té bao, qua trinh apoptosis, va

sự Ôn định của câu trúc acid ribonucleic

> thiéu kẽm ảnh hưởng đên sự ồn định nội mô và tăng trưởng của cơ thê con người

Nguyên nhân thiêu kẽm

› Do hâp thu không đủ từ thực phẩm

- Do hội chứng kém hâp thu (bệnh viêm ruột)

› SỰ gia tăng của dạ dày- ruột non

- Mất qua đường tiết niệu (xơ gan, nghiện rượu,

tiêu đường, bệnh thận hư, suy thận, các khôi u ác

tính và bệnh răng miệng)

› Dùng các loai thuốc khác nhau (thuốc lợi tiêu

hoặc penicillamine)

Thiều kẽm bao gồm các triệu

chứng sau

» Cham phat trién giới tính,hình thái học của tinh trùng

bât thường

» Cham phat trién

» Thiéu mau

> R6i loan mién dich

>

>

Benn quang ga

Ức chê sw them an, rồi loạn vị giác, cảm giác bât thường của khứu giác, tiêu chảy

-_ Rồi loạn lành vêt thương

» Bat thường của tâm thân, rồi loạn hành vi

› Viêm da

› hụng toc

Benh nhân và phương pháp

» Nam BN nữ đã được chân đoán rụng tóc do thiêu

kéem (Bang 1)

» Rung toc do thiêu kẽm được phân loại thành

rụng tóc telogen

- Tât cả 5 BN có tuyên giáp bình thường và test kéo

Sơi tóc binh thường

» Tat ca cac BN da duoc điều trị thành công bằng thuôc polaprezinc 150 mg mỗi ngày

Trường hợp 1: BN nữ 67 tuổi

» T6n thuong là rụng tóc lan tỏa

- Thời gian bệnh là 4 tháng

› BN được chân đoán là u tuyên ức

» BN nhan thay rụng tóc 1 tháng sau khi phẫu thuật khôi u tuyên ức mà không có hóa trị

» BN có rôi loạn vị giác

»- Điều trị 6 tháng sử dụng polaprezinc cải thiện

được cả nông độ kẽm huyết thanh và chữa khỏi

rụng tóc

Patient 1

Trường hợp 2: BN nữ 67 tuổi

» Ton thương là rụng tóc lan tỏa và loang lồ

› Thời gian bệnh là 1 nam

» BN bi vidm dạ dày mãn tính kèm với nhiễm trùng

Helicobacter pyrorl

»- Điều trị 12 tháng sử dụng polaprezinc cải thiện

được nông độ kẽm huyết thanh và chữa khỏi rụng

tÓC

Patient 2

Trường hợp 3: BN nữ 35 tuôi

» Ton thương là rụng tóc lan tỏa và loang lồ

› Thời gian bệnh là 6 tháng

› BN không có bệnh cơ bản

» Diéu tri 6 tháng sử dụng polaprezinc cải thiện

được nông độ kẽm huyêt thanh và chữa khỏi rụng

tÓc

Patient 3

Trường hợp 4: BN nữ 74 tuổi

» Ton thương là rụng tóc lan tỏa và loang lồ

› Thời gian bệnh là 1 nam

› BN không có bệnh cơ bản

» Diéu tri 12 thang str dung polaprezinc cai thién

duoc ca nong do kém huyét thanh và rụng tóc

Patient 4

Trường hợp 5: BN nữ 70 tuôi

» Ton thương là rụng tóc lan tỏa và loang lồ

› Thời gian bệnh là 5 tháng

› BN bị viêm dạ dày mãn tính kèm với nhiễm trùng

Helicobacter pyrorl

» Hiéu tri 6 tháng cải thiện nông độ kẽm huyệt thanh

từ 64 ug / dL lên đên 120 ug / dL với sự phục hôi rụng tóc Sau đó, rụng tóc tái phát khi nông độ kẽm huyết thanh giảm (65 ug / dL) sau khi ngưng

điêu trị kẽm Cho uông lại polaprezinc thì nồng độ

kẽm huyết thanh tăng lên đên 78 ug/dL và cuôi cùng là chữa khỏi rụng tóc

Patient 5

Table 1 [he information of the patients

Serum zinc level

Duration (ug/dL) (normal: Patients Age/sex Alopeciacondition ofdisease — Underlying diseases Outcome 80-120)

l 67/F Diffuse 4months Thymoma (post Cured 73 to 94

surgery)

2 67/F Diffuse + patchy l year Chronic gastritis Cured 67 to 81

(Helicobacter pylori)

3 35/F Diffuse + patchy 6months None Cured 73 to 94

4 74/F Diffuse + patchy 1 year None Improved 59to77

5 70/F Diffuse + patchy 5 months Chronic gastritis Cured 64, 129, 65 to 78

(Helicobacter pylori)

Bàn luận

›„ Có sự phôi hợp với rụng tóc từng vùng?

› Sự xảy ra đông thời của rụng tóc từng vùng là

It co kha nang vi:

» Test keo soi toc (-)

» Thiéu kém phục hồi gân như hoàn toàn khi

cho uông kẽm

› Không cân đên các loại thuôc kháng viêm(hiện

nay rụng tóc từng vụng được coi là một bệnh tự

miên dịch)

» Khong thay dâu hiệu tóc hình châm than

» Ndi soi da cho thay không có dâu châm mau

vang

Những nguyên nhân gây ra rụng

tóc do thiếu kẽm là gì?

- Rồi loạn điêu hòa các enzyme kim lọai có liên

quan đên kẽếm>cân thiệt cho sự tăng trưởng tóc

; Kẽm là một chât ức chê catagen qua hành động

ức chê của nó lên endonucleases có liên quan

dén qua trinh apoptosis

» Kém la mét thanh phan trong nhiéu gen phién ma, trong đó có điêu hòa tăng trưởng tóc

;- Sai lâm trong điêu chỉnh miễn dịch của sự tăng

trưởng tóc phụ thuộc kẽm

Kết luận

» Kém la tác nhân điêu biên miễn dịch mạnh của

nang lông

› Kẽm có liên quan rât cao đên sự phát triên tóc, thiêu kẽm gây ra sự suy yêu của chu trình phát triển của tóc

›_ Vì vậy, bỗ sung kẽm cho những bệnh nhân này

có thê sửa chữa một chu trình tóc sai lâm

THE END