CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN XÁC NHẬN Kính gửi: Phòng Công tác sinh viên Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội Em tên là: Đỗ Văn Tú Mã
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
PHÒNG CÔNG TÁC SINH VIÊN
HƯỚNG DẪN CÁC BIỂU MẪU
LIÊN QUAN ĐẾN THỦ TỤC HÀNH CHÍNH
VÀ CHẾ ĐỘ CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI SINH VIÊN
HÀ NỘI, NĂM 2014
Trang 2MỤC LỤC
01 Đơn xin xác nhận là Sinh viên đang học tại trường 3,4
10 Phiếu đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên 17 - 18
11 Biên bản họp lớp xét đánh giá điểm rèn luyện 19 - 20
12 Biên bản họp hội đồng xét đánh gía điểm rèn luyện của sinh viên 21
13 Bảng tổng hợp đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên (học kỳ) 222
14 Bảng tổng hợp đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên (năm học) 23
15 Bảng tổng hợp đánh giá kết quả rèn luyện của sinh viên (toàn khóa) 24
20 Biên bản họp lớp về việc xét kỳ luật sinh viên 29
21 Biên bản họp hội đồng xét kỷ luật sinh viên cấp khoa 30
22 Danh sách đề nghị xét, cấp HBKKHT học kỳ của lớp
23 Danh sách đề nghị xét, cấp HBKKHT học kỳ của lớp
24 Danh sách đề nghị cấp HBKKHT học kỳ của khoa/ bộ môn
25 Danh sách đề nghị cấp HBKKHT học kỳ của khoa/ bộ môn
26 Bảng tổng hợp đề nghị cấp HBKKHT học kỳ của khoa/ bộ môn 35
28 Biên bản họp Hội đồng xét HBKKHT học kỳ của khoa/bộ môn 37
32 Bản cam kết thực hiện văn hóa học đường và vệ sinh môi trường 42
Trang 3CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN XÁC NHẬN
Kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Em tên là: Đỗ Văn Tú Mã số sinh viên: CL01000291
Ngày sinh: 08/8/1985 Hộ khẩu thường trú: Bắc Hải, Tiền Hải, Thái Bình
Hiện đang học lớp: LCD10TĐ3 Hệ đào tạo: Liên thông cao đẳng
Ngành: Kỹ thuật trắc địa bản đồ Khoa: Trắc địa bản đồ
Loại hình dào tạo: Chính quy.
Nay em làm đơn này gửi đến Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội, xinxác nhận em đang theo học tại trường Đại học Tài Nguyên và Môi trường Hà Nội
Em xin xác nhận để: hỗ trợ chi phí học tập đối với đối tượng chính sách là con thương binh tại địa phương.
Em xin trân trọng cảm ơn./
Người làm đơn
(Ký tên, ghi rõ họ tên)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Xác nhận: anh (chị): Đỗ Văn Tú
Là SV lớp: LCD10TĐ3 của Trường
Hà Nội, ngày….tháng…….năm 20……
TL HIỆU TRƯỞNG PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
Mẫu 01
Trang 4Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
(Về việc sinh viên đang học tại Trường)
Kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Em tên là: Mã số sinh viên:
Ngày sinh: Hộ khẩu thường trú:
CMND số: Ngày cấp: Nơi cấp:
Hiện đang học lớp: Ngành: Khoa:
Hệ đào tạo: Khóa học:
Loại hình dào tạo: Chính quy Nay em làm đơn này gửi đến Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội, xin xác nhận em đang theo học tại trường Đại học Tài Nguyên và Môi trường Hà Nội Em xin xác nhận để:
Em xin trân trọng cảm ơn Người làm đơn (Ký tên, ghi rõ họ tên) TRƯỜNG ĐẠI HỌC CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội Xác nhận: anh (chị):………
Là SV lớp: ……….của Trường Hà Nội, ngày…… tháng…….năm 20……
TL HIỆU TRƯỞNG PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
Mẫu 01
Trang 5TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN
(Về việc học sinh, sinh viên vay vốn ưu đãi)
Họ và tên sinh viên: Cao Thị Bích Ngọc Mã sinh viên: ĐH00300126
Ngày sinh: 15 tháng 8 năm 1989 Giới tính: Nam Nữ
CMND số: 021357526 Ngày cấp 12/01/2001 Nơi cấp: CA Hà Nội
Mã trường theo học (mã quy ước trong tuyển sinh ĐH, CĐ): DMT
Tên trường: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Ngành học: Khí tượng
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng): Đại học Khóa học: 2013- 2017
Khoá: ĐH3 Loại hình đào tạo: Chính quy
Lớp: ĐH3K1,
Khoa: Khí tượng Thủy văn
Ngày nhập học: /09/2013 Thời gian ra trường (tháng/năm):10/2017
(Thời gian học tại trường: 40 tháng)
Số tài khoản 3712 , tại Kho bạc Nhà nước chi nhánh Cầu Giấy
Hà Nội, ngày 20 tháng 10 năm 2013
TL HIỆU TRƯỞNG PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Đại họcCao ĐẳngTCCN Đại học 40 tháng
Cao đẳng 30 tháng LTCĐ 15 tháng LTĐH 15 Tháng
Mẫu 02
Trang 6TRƯỜNG ĐẠI HỌC
TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN
(Về việc học sinh, sinh viên vay vốn ưu đãi)
Họ và tên sinh viên: Mã sinh viên:
Ngày sinh: tháng năm Giới tính: Nam Nữ CMND số: Ngày cấp: Nơi cấp:
Mã trường theo học (mã quy ước trong tuyển sinh ĐH, CĐ): DMT Tên trường: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội Ngành học:
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng):
Khoá: Loại hình đào tạo:
Lớp: Khoa:
Ngày nhập học: /………/Thời gian ra trường (tháng/năm): ……… /
(Thời gian học tại trường: …………tháng) - Số tiền học phí hàng tháng: ……….đồng Thuộc diện: - Không miễn giảm
- Giảm học phí - Miễn học phí Thuộc đối tượng: - Mồ côi - Không mồ côi - Trong thời gian theo học tại trường, anh (chị) không bị xử phạt hành chính trở lên về các hành vi: cờ bạc, nghiện hút, trộm cắp, buôn lậu - Sinh viên sau khi nhận tiền vay, nộp tiền học phí cho trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội vào tài khoản của Trường: Số tài khoản 3712 , tại Kho bạc Nhà nước chi nhánh Cầu Giấy Hà Nội, ngày……tháng……năm ……
TL HIỆU TRƯỞNG PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Mẫu 02
Trang 7TRƯỜNG ĐẠI HỌC
Hà Nội, ngày …… tháng ……năm 20…
GIẤY GIỚI THIỆU
Kính gửi : ………
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI GIỚI THIỆU
Sinh viên: Nguyễn Văn A Mã số sinh viên: DC01234567
Ngày sinh: 16/11/1989 Nơi sinh: Tam Đảo, Vĩnh Phúc
Số CMTND: 0123956789 Ngày cấp: 10/10/2016 Nơi cấp: Công an Hà Nội
Là sinh viên năm thứ: 2 Lớp: DH2KE1 Khoa: Kinh tế TNMT
Hệ đào tạo: Đại học chính qui Khóa học: ĐH4 (2014 – 2018)
Được cử đến:
Về việc:
Đề nghị Quí cơ quan tạo điều kiện giúp đỡ sinh viên Nguyễn Văn A hoàn thành thủ tục.
Giấy có giá trị đến hết ngày:……/……./ 20…
TL HIỆU TRƯỞNG PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
BỘ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
Đăng ký xe máy , …
Công an Quận
Bắc Từ Liêm,…
Đại học: ĐH2 (2012-2016) ĐH3 (2013-2017) ĐH4 (2014-2018) Cao đẳng: CĐ11( 2012-2015) CĐ12 (2013-2016) CĐ13 (2014-2017)
Mẫu 03
Trang 8TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
GIẤY GIỚI THIỆU
Kính gửi:………
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI GIỚI THIỆU Sinh viên: Mã số sinh viên
Ngày sinh: Nơi sinh:
Số CMTND: ………….Ngày cấp: Nơi cấp:
Là sinh viên năm thứ:………… Lớp: Khoa:
Hệ đào tạo: Khóa học:
Được cử đến:
Về việc:
Đề nghị Quí cơ quan tạo điều kiện giúp đỡ sinh viên: hoàn thành thủ tục Giấy có giá trị đến hết ngày:…… /………/20……
Hà Nội, ngày……tháng……năm ……
TL HIỆU TRƯỞNG PHÓ TRƯỞNG PHÒNG CTSV
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA MÔI TRƯỜNG
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN PHÉP NGHỈ HỌC
Mẫu 03
Mẫu 04
Trang 9Kính gửi: - Thầy (cô) Cố vấn học tập lớp:
- Khoa: Môi trường
- Phòng Công tác sinh viên
Họ và tên sinh viên: Nguyễn Văn A Mã sinh viên: ĐC0123456789
Ngày sinh: 20/10/1988 Quê quán: Hà Nội
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng): Đại học chính quy Khóa học: (2003- 2017)
Lớp: ĐH3M1 Ngành đào tạo: Công nghệ KT môi trường
Em xin phép được nghỉ học: Từ ngày 12/ 10/ 2013 đến ngày 22/ 10/ 2013
Lý do: Nơi nghỉ:
Vậy em làm đơn này kính mong Thầy (cô), Khoa và Phòng Công tác SV, giảiquyết Em xin hứa trả phép đúng hạn và thực hiện đúng qui chế đào tạo
Em xin chân thành cảm ơn./
Hà Nội, ngày 10 tháng 10 năm 2013 Người làm đơn
(ký và ghi rõ họ tên)
A Nguyễn Văn A
2 Nếu SV nghỉ 3 tiết do giáo viên bộ môn quyết định 2 ngày do Cố vấn học tập quyết định
3 Khi SV muốn nghỉ học do ốm đau5 ngày sẽ do Phòng Công tác sinh viên giải quyết Khi
SV được phép nghỉ học, khi tiếp tục đi học phải nộp hồ sơ xác nhận bệnh án của bệnh viên về phòng Công tác sinh viên
Trang 10ĐƠN XIN PHÉP NGHỈ HỌC
Kính gửi: - Thầy (cô) Cố vấn học tập lớp:
- Khoa:
- Phòng Công tác sinh viên Họ và tên sinh viên: Mã sinh viên:
Ngày sinh: Quê quán:
Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng): Khóa học:
Lớp: Ngành đào tạo:
Em xin phép được nghỉ học: Từ ngày: đến ngày:
Lý do:
Nơi nghỉ:
Vậy em làm đơn này kính mong Thầy (cô), Khoa và Phòng Công tác SV, giải quyết Em xin hứa trả phép đúng hạn và thực hiện đúng qui chế đào tạo Em xin chân thành cảm ơn./ Hà Nội, ngày tháng năm
Người làm đơn (ký và ghi rõ họ tên) Ý kiến của Khoa Cố vấn học tập Ý kiến của Phòng Công tác SV TL.Hiệu trưởng * Ghi chú: 1 SV nghỉ học phải làm đơn xin phép theo mẫu trên, nếu nghỉ ốm 2 ngày phải có giấy của y tế Nhà trường, từ 3 ngày trở lên phải có giấy của Bệnh viện (Nộp đơn trước khi nghỉ học) 2 Nếu SV nghỉ 3 tiết do giáo viên bộ môn quyết định 2 ngày do Cố vấn học tập quyết định 3 Khi SV muốn nghỉ học do ốm đau5 ngày sẽ do Phòng Công tác sinh viên giải quyết Khi SV được phép nghỉ học, khi tiếp tục đi học phải nộp hồ sơ xác nhận bệnh án của bệnh viên về phòng Công tác sinh viên. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ĐƠN XIN THÔI HỌC
Mẫu 05
Trang 11Kính gửi: Thầy (cô) Cố vấn học tập Lớp: ĐH4M Khoa: Môi trường
Đồng kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Tên em là: Nguyễn Văn A Mã sinh viên: DC0123456789
Ngày sinh: 10/10/1988 Nam/Nữ: Nam
Hộ khẩu thường trú: Xuân Đỉnh – Từ Liêm – Hà Nội
Hiện đang học lớp: ĐH2M1 Hệ đào tạo: Đại học Khóa học: (2012- 2016)
Ngành đào tạo: Công nghệ kỹ thuật Môi trường Khoa: Môi trường
(Ký và ghi rõ họ tên)
A Nguyễn Văn A
-Nếu SV do ốm đau phải kèm theo Hồ sơ bệnh án của Trung tâm y tế cấp huyện, quận trở lên.
- Nếu SV diện Gia đình khó khăn do thiên tai… phải có xác nhận của chính quyền nơi có hộ khẩu thường trú (Có Ký tên xác nhận và đóng dấu).
- SV phải nộp xong tiền học phí và có xác nhận xác nhận không nợ đến thời điểm xin thôi học.
- SV hoàn tất các thủ tục trên mới nộp đơn về phòng CTSV để trình Nhà trường ra quyết định
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Mẫu 05
Trang 12Đồng kính gửi: Phòng Công tác sinh viên
Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Tên em là: Mã sinh viên:
Ngày sinh: Nam/Nữ:
Hộ khẩu thường trú:
Hiện đang học lớp: Hệ đào tạo: Khóa học:
Ngành đào tạo: Khoa:
Lý do xin thôi học:
Em xin chân thành cảm ơn nhà trường / Xác nhận của chính quyền địa phương ( Ký tên và đóng dấu) Ý kiến phụ huynh SV Hà Nội, ngày tháng năm Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên)
Ý kiến của Cố vấn học tập của Khoa Ý kiến Phòng Công tác SV TL.Hiệu trưởng
Ghi chú:
Hồ sơ kèm theo:
- Nếu SV do ốm đau phải kèm theo Hồ sơ bệnh án của Trung tâm y tế cấp huyện, quận trở lên.
- Nếu SV diện Gia đình khó khăn do thiên tai… phải có xác nhận của chính quyền nơi có hộ khẩu thường trú (Có Ký tên xác nhận và đóng dấu).
- SV phải nộp xong tiền học phí và có xác nhận xác nhận không nợ đến thời điểm xin thôi học.
- SV hoàn tất các thủ tục trên mới nộp đơn về phòng CTSV để trình Nhà trường ra quyết định.
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc GIẤY XÁC NHẬN KHÔNG NỢ
Mẫu 06
Trang 13Kính gửi: - Trung tâm Thông tin – Thư viện
- Phòng Kế hoạch Tài chính
Tên em là: Nam/Nữ:
Ngày, tháng, năm sinh: Mã số SV:
Hộ khẩu thường trú:
Hiện đang học lớp: Khoa:
Hệ đào tạo: Khóa học: (20.… - 20….)
Xác nhận không nợ tại các phòng để:
Em xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày….tháng….năm 20… Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) Phòng KHTC Trung tâm Thông tin – Thư viện
Trang 14MẪU ĐĂNG KÝ LÀM THẺ VÉ THÁNG XE BUÝT
Tuyến buýt đăng ký:
Một tuyến (Ghi số hiệu tuyến vào ô)
Liên tuyến: Bình thường (Không đi tuyến 54)
Liên tuyến và Tuyến 54 (Đi tất cả các tuyến)
(Đánh dấu vào ô cần đăng ký)
Một số quy định với khách hàng khi đăng ký làm thẻ vé tháng xe buýt:
1. Đối tượng ưu tiên: Học sinh phổ thông, sinh viên các trường Đại học, Cao đẳng, Trung học chuyên nghiệp, dạy nghề (không kể cán bộ, bộ đội đi học), những trường hợp
là người khiếm thị (có xác nhận của Hội người mù quận, huyện, thành phố)
2. Sử dụng ảnh đúng kích thước, áo sáng màu khi đăng ký làm thẻ vé tháng (2 ảnh) Không nhận đơn đăng ký làm thẻ vé tháng của khách hàng sử dụng ảnh mờ, mốc, áo tối mầu (đỏ, đen, tím than) 3. Sau 2 tháng thẻ vé tháng sẽ bị huỷ nếu khách hàng không đến nhận 4. Quý khách không được tự ý thay đổi kết cấu của thẻ vé tháng, không ép lại thẻ bằng giấy lụa mềm Tất cả các trường hợp thẻ cũ, nát quý khách hàng liên hệ với các điểm bán vé để làm lại thẻ vé tháng mới 5. Đối với các loại thẻ ưu tiên, bắt buộc phải đóng dấu xác nhận của nhà trường giáp lai vào một ảnh Khi mua tem vé tháng, đề nghị xuất trình thẻ học sinh, sinh viên để nhân viên bán tem vé tháng kiểm tra 6. Tất cả các trường hợp không đủ thông tin, nhân viên bán vé sẽ trả lại đơn đăng ký cho khách hàng để bổ sung 7. Mọi thông tin chi tiết, khách hàng có thể liên hệ qua đường dây nóng: 8.43.63.93 -9.76.35.85 (máy lẻ 318) hoặc truy cập website: www.hanoibus.com.vn Người đăng ký Xác nhận của đơn vị (chỉ áp dụng với đối tượng ưu tiên)
Họ và tên:
Ngày tháng năm sinh:
Địa chỉ:
Trường/Cơ quan: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội Lớp: Khoá học:
Điểm nhận thẻ:
Điện thoại liên hệ (nếu có):
(Ảnh 2x3) (Ảnh 2x3)
Mẫu 07
Trang 15CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN HƯỞNG TRỢ CẤP XÃ HỘI
Kính gửi: Ban Giám hiệu Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Phòng Công tác sinh viên
Tên em là: Lớp: Mã số SV:
Ngày, tháng, năm sinh: Số điện thoại:
Hệ đào tạo: Khóa đào tạo:
Hiện có hộ khẩu thường trú tại:
Em thuộc đối tượng được hưởng Trợ cấp xã hội (tích vào ô dưới đây): 1 Là người dân tộc ít người ở vùng cao
(Kèm theo bản sao công chứng giấy khai sinh hoặc giấy đăng ký kết hôn của cha mẹ trong trường hợp giấy khai sinh bản gốc bị mất; và bản sao công chứng sổ hộ khẩu gia đình) 2 Là người mồ côi cả cha lẫn mẹ, không nơi nương tựa
(Kèm theo bản sao công chứng giấy khai sinh; giấy chứng tử của cha và mẹ hoặc xác nhận của UBND cấp Xã (Phường) là cha mẹ đã mất; và xác nhận của cơ quan thương binh xã hội cấp quận, huyện, thị xã) 3 Bản thân bị tàn tật có khó khăn về kinh tế
(Kèm theo Biên bản giám định thương tật của Hội đồng Y khoa có thẩm quyền; và Giấy xác nhận hoàn cảnh gia đình khó khăn của UBND cấp Xã/Phường) 4 Bản thân có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn về kinh tế, vượt khó học tập
Trong đó học kỳ năm học 20 – 20 Kết quả thi lần đầu các môn học trong học kỳ đạt từ điểm trung bình trở lên; ĐTBCHT đạt: và rèn luyện xếp loại:
(Kèm theo Giấy chứng nhận sinh viên thuộc hộ nghèo do UBND cấp xã xác nhận) Nay em làm đơn này đề nghị Nhà trường xem xét, giải quyết chế độ trợ cấp xã hội cho em theo quy định và chế độ hiện hành Ngày nhận: ………
Số vào sổ: ………
Chuyên viên nhận ………, ngày …… tháng …… năm 20……
SINH VIÊN
(Ký, và ghi rõ họ tên)
Mẫu 08
Trang 16CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ MIỄN GIẢM HỌC PHÍ
Kính gửi: Trường Đại học Tài nguyên và Môi trường Hà Nội
Họ và tên: Mã sinh viên:
Ngày, tháng, năm sinh:
Nơi sinh:
Lớp:……… Khóa: ………Khoa quản lý:………
Thuộc đối tượng:
(Ghi rõ đối tượng được quy định tại Thông tư liên tịch số 20/2014/TTLT-BGDĐT-BTC-BLĐTBXH, ngày 20 tháng 5 năm 2014). Căn cứ vào Nghị định số 49/2010/NĐ-CP và Nghị định số 74/2013/NĐ-CP của Chính phủ, tôi làm đơn này đề nghị Nhà trường xem xét để được miễn, giảm học phí theo quy định Hồ sơ gồm:
Xác nhận của Khoa/Bộ môn
(Quản lý sinh viên) …… , ngày…… tháng …… năm …….Người làm đơn
(Ký tên và ghi rõ họ tên)
Mẫu 09
Trang 17TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA ………
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
PHIẾU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ RÈN LUYỆN SINH VIÊN
Họ và tên: Ngày sinh:
Mã sinh viên: Lớp: Khóa học: (20…- 20… ) Khoa: Học kì: Năm học: (20….- 20… )
QĐịnh SV tựĐG Tập thể
lớp ĐG
1.1 Đánh giá về ý thức học tập
- Nghỉ học, thực tập không lý do trừ 1 điểm /buổi
- Đi muộn, làm việc riêng trong giờ học trừ 1điểm /3lần vi phạm
0 ÷ 15
1.2 Đánh giá về kết quả học tập (Điểm TBC lấy điểm thi lần thứ nhất) 0 ÷ 10
Xếp loại lực học Đào tạo niên chế Đào tạo tín chỉ
1.3 Sinh viên tham gia nghiên cứu Khoa học, dự thi Olympic 0 ÷ 5
2 Đánh giá về ý thức và việc chấp hành nội quy, quy chế 0 ÷25
2.1 Tham gia đầy đủ các buổi thảo luận nội qui, quy chế đầu khoá học, sinh
hoạt lớp, đóng góp các ý kiến phản hồi từ người học (Nghỉ không lý do
hoặc không tham gia trừ 2 điểm / buổi, không có bài viết thu hoạch hoặc
có nhưng không đạt yêu cầu trừ 5 điểm)
0 ÷ 5
2.2 Thực hiện tốt qui chế thi, kiểm tra
(Nếu vi phạm qui chế thi, kiểm tra trừ 5 điểm (Bất kể hình thức nào)) 0 ÷ 5
2.3 Thực hiện tốt Quy chế ngoại trú, nội qui nội trú (Nếu vi phạm qui chế
SV ngoại trú, SV nội trú trừ 8 điểm (Bất kể hình thức nào) 0 ÷ 8
2.4 Nộp tiền học phí, phí bảo hiểm đầy đủ đúng qui định
(Nếu không nộp đầy đủ, không đúng thời gian qui định trừ 5 điểm)
0 ÷ 5
2.5 Chấp hành tốt các qui định bảo vệ tài sản của nhà trường
(Nếu thực hiện không tốt hoặc vi phạm trừ 2 điểm) 0 ÷ 2
3 Đánh giá về ý thức và việc tham gia các hoạt động rèn luyện chính trị - xã hội,
văn hoá, văn nghệ, thể thao, phòng chống các tệ nạn xã hội 0 ÷ 20
3.1 Tích cực tham gia các cuộc thi tìm hiểu pháp luật, văn hóa, văn nghệ, TDTT do Khoa,
Nhà trường tổ chức : - Đạt giải cấp Trường
- Đạt giải cấp Khoa
- Tham gia tích cực, nộp bài đúng hạn, đạt yêu cầu
0÷ 5
5433.2 Tích cực tham gia lao động, vệ sinh môi trường do lớp, Khoa, Nhà
Trang 18đường lối của Đảng và Nhà nước của địa phương và Nhà trường.
QĐịnh SV tựĐG Tập thể
lớp ĐG
4 Đánh giá về phẩm chất công dân và quan hệ cộng đồng 0÷ 15
4.1 Tích cực tìm hiểu và chấp hành tốt chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước và các
4.2 Tham gia tốt công tác giữ gìn an ninh, trật tự, an toàn xã hội, Luật giao thông
( Nếu vi phạm bị cơ quan chức năng xử lý bị trừ 3 điểm bất cứ lý do gì) 0÷ 3
- Sinh viên có mối quan hệ tốt với nhân dân địa phương nơi cư trú, chấp
- Tham gia đầy đủ các phong trào văn hóa, văn nghệ, thể thao… của địa
4.4 Có mối quan hệ tốt trong lớp, trong trường, không gây mất đoàn kết trong tập
thể
0 ÷ 5
- Bản thân sống đoàn kết, hòa đồng, có tác dụng tích cực đối với tập thể,
Có tinh thần giúp đỡ bạn bè, người nghèo, người gặp khó khăn 2
- Tham gia hiến máu nhân đạo, sinh viên tình nguyện hoặc trong học kỳ
công tác xã hội khi tổ chức phân bổ chỉ tiêu/ lớp: Lớp hoàn thành chỉ tiêu 3
5 Đánh giá về ý thức và kết quả tham gia phụ trách lớp học sinh viên, các
5.1 Tham gia phụ trách cấp lớp, chi đoàn (BCH chi đoàn; BCS lớp): 0÷ 4
5.2 Tham gia phụ trách cấp trường (BCH đoàn trường, Liên chi đoàn , Đội TNXK): 0÷ 3
5.3 Kết quả ý thức phấn đấu vươn lên trong học tập và rèn luyện 0÷ 3
- Được công nhận cảm tình Đảng, được kết nạp vào Đảng CSVN 2
6 Sinh viên có thành tích đặc biệt trong học tập, rèn luyện, văn nghệ, thể
thao, cứu giúp người bị nạn… (Nhưng tổng điểm tối đa không quá 100
điểm): - Khen thưởng cấp Quốc gia (+ 10 điểm);
- Khen thưởng cấp Bộ, ngành (+ 5 điểm)
Tổng cộng 100
Ghi chú:- SV tự đánh giá, nộp cho lớp Trưởng( riêng Sv chưa được làm TN toàn khóa, đang trả nợ môn nộp cho trợ lý khoa) Nếu SV không nộp phiếu này, sẽ nhận kết quả rèn luyện là 0 và xếp loại rèn luyện Kém SV không tham dự buổi họp đánh giá sẽ bị hạ một bậc rèn luyện;
- SV bị kỷ luật từ mức Khiển trách trở lên ( có Quyết định của Hiệu trưởng) trong học kỳ, khi phân loại kết quả rèn luyện không được vượt quá loại Trung bình khá…
Xếp loại: ………. Hà Nội, ngày … tháng … năm 20…
CỐ VẤN HỌC TẬP LỚP TRƯỞNG SINH VIÊN
Trang 19TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA:……… …………
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Hà Nội, ngày … … tháng … … năm … … BIÊN BẢN HỌP LỚP XÉT ĐÁNH GIÁ ĐIỂM RÈN LUYỆN Học kỳ ……… Năm học 20……… -20…………
Lớp:……… Bậc đào tạo: ………
I- Thời gian và địa điểm Thời gian:
Địa điểm:
II- Thành phần tham dự 1.Chủ tọa: - Giáo viên chủ nhiệm
- Lớp trưởng:
- Bí thư chi đoàn:
2 Thư ký buổi họp: Sinh viên
Tổng số sinh viên trong lớp ……… Sinh viên vắng: ……….
III- Nội dung cuộc họp 1 Số sinh viên nộp phiếu đánh giá điểm rèn luyện
Số sinh viên không nộp phiếu đánh giá điểm rèn luyện………., gồm những sinh viên:
2 Số sinh viên không tham gia buổi họp đánh giá rèn luyện, hạ bậc xếp loại:
3 Kết quả phân loại điểm rèn luyện của toàn bộ sinh viên trong lớp:
1
2
3
Mẫu 11
Trang 204 Tổng hợp kết quả rèn luyện của lớp:
5 Đề nghị, kiến nghị
Cuộc họp kết thúc vào lúc ……… ngày tháng năm
CỐ VẤN HỌC TẬP
(ký ghi rõ họ và tên) (ký ghi rõ họ và tên)THƯ KÝ
Trang 21TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÀI NGUYÊN
VÀ MÔI TRƯỜNG HÀ NỘI
KHOA:……… …………
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc Hà Nội, ngày … …. tháng … … năm ……
BIÊN BẢN HỌP HỘI ĐỒNG XÉT ĐÁNH GIÁ ĐIỂM RÈN LUYỆN CỦA SINH VIÊN Học kỳ……… Năm học 20……… -20…………
Thời gian họp:……… Địa điểm:
I- Thành phần tham dự 1 Chủ tọa: - Chủ tịch Hội đồng:
- Trợ lý khoa:
2 Thư ký Hội đồng:
3 Đại diện BCH Liên chi đoàn:
3 Cố vấn học tập các lớp: ……… ……….
II- Nội dung cuộc họp 1 Tình hình nộp phiếu đánh giá rèn luyện TT Lớp Số sinh viên nộp phiếu Số sinh viên không nộp phiếu 1 2 … Tổng cộng 2 Kết quả phân loại rèn luyện: TT Lớp số SV Tổng Số SV xếp loại rèn luyện SX Tốt Khá TB khá TB Yếu Kém (Kèm theo bản tổng hợp kết quả đánh giá điểm rèn luyện của từng lớp sinh viên ( mẫu 2) ). III- Đề xuất kiến nghị
CHỦ TICH HỘI ĐỒNG
(ký ghi rõ họ và tên) (ký ghi rõ họ và tên)THƯ KÝ
Ghi chú: Biên bản lập thành 2 bản: 01 bản nộp phòng Công tác SV ; 01 bản lưu tại khoa.
Mẫu 12